تبخال چشم چه شکلی است؟

انواع

دو نوع اصلی HSV وجود دارد:

نوع ۱

تبخال نوع ۱ (HSV-1) معمولاً صورت را تحت تأثیر قرار می دهد و مسئول علائمی از جمله تبخال است که برخی از افراد از آن به عنوان تاول های تب یاد می کنند.

بر اساس آکادمی چشم پزشکی آمریکا، HSV-1 بیشتر از HSV-2 باعث عفونت چشم می شود.

نوع ۲

تبخال نوع ۲ (HSV-2) نوع ویروسی است که از راه جنسی منتقل می شود. در حالی که این نوع عمدتاً علائمی را در اندام تناسلی ایجاد می کند، می تواند روی چشم ها نیز تأثیر بگذارد.

یک فرد معمولاً در نتیجه تماس پوست به پوست با فردی که قبلاً به عفونت مبتلا شده است، به هر یک از انواع ویروس مبتلا می شود.

این ویروس اغلب در سلول‌های عصبی غیرفعال است و پس از فعال شدن می‌تواند در طول اعصاب به سمت چشم حرکت کند.

اکثر مردم در مقطعی از زندگی خود به این ویروس مبتلا شده اند، اما همه در نتیجه علائم آن را مشاهده نمی کنند.

علائم

وقتی فردی به بیماری تبخال چشم مبتلا می شود، می تواند علائم مختلفی را تجربه کند. اینها گاهی ممکن است در هر دو چشم رخ دهند، اما معمولاً یک چشم را بیشتر از دیگری تحت تأثیر قرار می دهند.

برخی از علائم به قسمت آسیب دیده چشم بستگی دارد. نمونه هایی از این علائم عبارتند از:

• احساس وجود چیزی در چشم
• سردرد
• حساسیت به نور
• سرخی
• پاره شدن

گاهی اوقات، فرد ممکن است زخم های تبخال را در بالای پلک ها نیز تجربه کند. اینها ممکن است شبیه بثورات با تاول باشند. تاول ها پوسته هایی را تشکیل می دهند که معمولاً در ۳-۷ روز بهبود می یابند .

اگر ویروس تبخال قرنیه، داخل چشم یا شبکیه را تحت تاثیر قرار دهد، ممکن است فرد متوجه شود که بینایی خود کاهش می یابد.

به طور معمول، تبخال چشم درد زیادی ایجاد نمی کند، حتی اگر چشم فرد دردناک به نظر برسد.

علائم عفونت HSV که بر چشم تأثیر می گذارد ممکن است بسیار شبیه به علائم ویروس واریسلا زوستر باشد که باعث آبله مرغان می شود. با این حال، عفونت واریسلا-زوستر به احتمال زیاد منجر به بثورات با الگوی متمایز می شود که فقط در یک چشم رخ می دهد.

بیماری دیگری که می تواند علائم مشابهی داشته باشد، چشم صورتی است که به عنوان ورم ملتحمه نیز شناخته می شود.

علل

ویروس تبخال می تواند از طریق ترشحات بینی یا تف کردن فرد مبتلا به عفونت پخش شود. این احتمال ممکن است زمانی که فردی تبخال دارد بیشتر باشد.

سپس ویروس درون ترشحات می تواند از طریق اعصاب بدن، که می تواند شامل اعصاب چشم نیز باشد، حرکت کند.

در برخی موارد، ویروس وارد بدن می شود و هیچ مشکل و علامتی ایجاد نمی کند. پزشکان این شکل از ویروس را غیرفعال توصیف می کنند.

برخی محرک‌ها گاهی اوقات می‌توانند باعث شوند که یک ویروس خفته شروع به تولید مثل کند و باعث تحریک چشم شود. نمونه هایی از این محرک ها عبارتند از:

• تب
• اعمال جراحی یا دندانپزشکی بزرگ
• فشار
• آفتاب سوختگی
• تروما یا آسیب شدید

ویروس تبخال می تواند بسیار مسری باشد. با این حال، هرکسی که با ویروس تبخال تماس می گیرد یا در تماس است، به تبخال چشم مبتلا نمی شود.

تشخیص

چشم پزشکان یا چشم پزشکان، بیماری تبخال چشم را با گرفتن سابقه پزشکی فرد و پرسیدن علائم بیماری از او تشخیص می دهند. آنها ممکن است از فرد بپرسند که اولین بار کی متوجه علائم آن شده است و چه چیزی آنها را بدتر یا بهتر می کند.

چشم پزشک معاینه فیزیکی چشم را نیز انجام خواهد داد. این معاینه شامل استفاده از یک میکروسکوپ مخصوص به نام لامپ شکاف برای تجسم سطح چشم و به طور بالقوه پلک است.

این متخصصان معمولاً با مشاهده زخم ها می توانند تبخال چشم را تشخیص دهند. اگر عفونت به لایه‌های عمیق‌تر چشم رسیده باشد، باید از ابزار خاصی برای اندازه‌گیری فشار چشم استفاده کنند. آنها همچنین باید در صورت امکان لایه های عمیق تر چشم را بررسی کنند.

به عنوان بخشی از تشخیص، چشم پزشک ممکن است نمونه سلول کوچکی که به عنوان کشت از ناحیه تاول زده شناخته می شود، بگیرد. آنها سپس این نمونه را برای آزمایش وجود HSV به آزمایشگاه می فرستند.

در بیشتر موارد، تبخال چشم، قسمت جلویی شفاف چشم را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری به عنوان کراتیت اپیتلیال شناخته می شود.

اگر تبخال چشم بر لایه‌های عمیق‌تر قرنیه تأثیر بگذارد، به آن کراتیت استرومایی می‌گویند. این وضعیت بیشتر برای چشم پزشکان نگران کننده است زیرا می تواند باعث ایجاد زخم در قرنیه شود که می تواند برای همیشه بینایی فرد را تحت تأثیر قرار دهد.

درمان ها

در حال حاضر هیچ درمانی برای بیماری تبخال چشم وجود ندارد. در عوض، چشم پزشک می تواند داروهایی را تجویز کند که اثرات و علائم این بیماری را کاهش می دهد. محل تبخال چشم گزینه های درمانی را تعیین می کند.

پلک ها

پزشکان پمادهای موضعی مانند پماد ضد ویروسی یا آنتی بیوتیکی را برای فرد تجویز می کنند تا به آرامی روی پلک های خود بمالند.

در حالی که پمادهای آنتی بیوتیک عفونت تبخال را درمان نمی کنند، اما از ورود باکتری های دیگر به نواحی باز و تاول دار پلک جلوگیری می کنند.

لایه های بیرونی چشم

اگر تبخال چشم فقط بیرونی ترین لایه های چشم را درگیر کند، پزشک ممکن است یک قطره چشمی ضد ویروسی یا یک داروی ضد ویروسی خوراکی مانند آسیکلوویر (زویراکس) تجویز کند. اینها به کاهش اثرات ویروس کمک می کنند و می توانند طول مدت علائم را کاهش دهند.

لایه های عمیق تر چشم

اگر ویروس تبخال لایه های عمیق تر چشم را تحت تاثیر قرار داده باشد، چشم پزشک ممکن است قطره های چشمی ضد ویروسی و داروهای خوراکی تجویز کند.

آنها همچنین ممکن است قطره های چشمی استروئیدی را تجویز کنند. اینها به کاهش التهاب چشم کمک می کنند که می تواند منجر به افزایش فشار چشم شود.

جلوگیری

از آنجایی که تبخال چشم می تواند باعث عفونت های بیشتر شود، برخی از پزشکان ممکن است مصرف داروهای ضد ویروسی را به طور منظم توصیه کنند تا خطر ابتلا به تبخال چشم را کاهش دهند.

عفونت های مکرر چشمی تبخال می تواند منجر به آسیب بیشتر چشم شود، به همین دلیل است که پزشکان می خواهند از عود آنها جلوگیری کنند.

پزشکان ممکن است به فرد توصیه کنند که چند روز قبل از جراحی از یک داروی ضد ویروسی استفاده کند تا بتواند از استرس ناشی از جراحی که باعث شیوع تبخال شود جلوگیری کند.

چشم انداز

با توجه به آکادمی چشم پزشکی آمریکا، پزشکان در مورد ۵۰۰۰۰ مورد جدید تبخال چشم هر سال در ایالات متحده در حالی که هیچ درمانی برای تبخال چشم وجود ندارد، درمان می تواند طول مدت علائم را کاهش دهد.

اگر فردی عفونت‌های مکرر چشمی داشته باشد یا شروع به از دست دادن بینایی کند، باید برای ارزیابی و مشاوره در مورد درمان‌های اضافی با یک متخصص چشم ملاقات کند.