ترشحات قهوه‌ای در اوایل بارداری ممکن است ناشی از لکه‌بینی باشد که در این مرحله پدیده‌ای غیرمعمول محسوب نمی‌شود. در مراحل بعدی، این ترشحات می‌توانند نشانه‌ای از نزدیک بودن زمان زایمان باشند. با این حال، در صورت مشاهده هرگونه ترشح قهوه‌ای، صورتی یا خونی در هر مرحله از بارداری، مشورت با پزشک ضروری است.
ترشحات سالم معمولاً رقیق، شفاف یا سفید رنگ هستند که توسط واژن ترشح می‌شوند. این ترشحات بخشی از عملکرد طبیعی و سالم واژن محسوب می‌شوند و جای نگرانی ندارند. با این حال، در دوران بارداری، ممکن است تغییراتی در رنگ، بو و قوام ترشحات واژینال مشاهده شود که نیاز به توجه دارند.
علل ترشحات قهوه‌ای در اوایل بارداری
ترشحات قهوه‌ای معمولاً حاکی از وجود خون در ترشحات هستند. خون با گذشت زمان اکسید شده و از قرمز تیره به رنگ قهوه‌ای تغییر می‌یابد. بر اساس یک مطالعه در سال ۲۰۱۹، خونریزی در سه‌ماهه اول بارداری پدیده‌ای رایج است.
اگرچه لکه‌بینی خفیف در اوایل بارداری معمول است، اما گزارش آن به پزشک می‌تواند مفید باشد. پزشک ممکن است آزمایش‌هایی برای ارزیابی سلامت مادر و جنین تجویز کند تا اطمینان خاطر بیشتری حاصل شود.
خونریزی لانه‌گزینی
در مراحل بسیار ابتدایی بارداری، ممکن است لکه‌بینی ناشی از لانه‌گزینی اتفاق بیفتد. این فرایند می‌تواند منجر به ترشحات قهوه‌ای رنگ شود، زیرا بدن سعی می‌کند خون قدیمی را دفع کند.
تغییرات هورمونی
تغییرات هورمونی شدید در دوران بارداری باعث افزایش جریان خون به اندام‌های تناسلی می‌شود. این موضوع ممکن است منجر به حساس شدن دهانه رحم شود و تماس‌هایی مانند رابطه جنسی، معاینات لگنی یا استفاده از وسایل جنسی موجب خونریزی خفیف و در نتیجه ترشح قهوه‌ای شود.
بارداری خارج‌رحمی
یکی از علل کمتر رایج ترشح قهوه‌ای در اوایل بارداری، بارداری خارج‌رحمی است. در این وضعیت، تخمک بارورشده به‌جای رحم در مکان‌هایی مانند لوله فالوپ لانه‌گزینی می‌کند.
این وضعیت یک اورژانس پزشکی محسوب می‌شود و نیاز به مداخله فوری دارد. علائم آن شامل درد در یک طرف شکم، درد نوک شانه و خونریزی واژینال می‌شود. بارداری خارج‌رحمی قابل ادامه نیست و در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به عوارض جدی شود.
علل ترشحات قهوه‌ای در اواخر بارداری
در سه‌ماهه سوم بارداری، ترشحات قهوه‌ای می‌توانند نشان‌دهنده نزدیک بودن زایمان یا بروز یک عارضه باشند.
نمایش خونی
گاهی ترشح قهوه‌ای ممکن است نشانه‌ای از شروع قریب‌الوقوع زایمان باشد. مشاهده توده‌ای چسبناک از مخاط که می‌تواند زرد یا خونی باشد، نشانه‌ای از «نمایش خونی» است. این مخاط معمولاً دهانه رحم را در دوران بارداری مسدود کرده بود.
زایمان زودرس
لکه‌بینی یا خونریزی قبل از هفته ۳۷ بارداری می‌تواند نشان‌دهنده زایمان زودرس باشد. علائم همراه شامل کمردرد، گرفتگی شکم، انقباض‌های منظم، فشار لگنی و پارگی کیسه آب هستند.
در صورت مشاهده این علائم، باید فوراً با پزشک تماس گرفت.
جفت سرراهی
در این وضعیت، جفت به‌طور کامل یا جزئی دهانه رحم را می‌پوشاند. این عارضه ممکن است بدون علامت باشد، اما در برخی موارد خونریزی بی‌درد واژینال ایجاد می‌کند. تشخیص زودهنگام و درمان این وضعیت برای جلوگیری از عوارض حین زایمان بسیار مهم است.
علل عمومی ترشحات قهوه‌ای در کل دوران بارداری
برخی از دلایل ترشحات قهوه‌ای ممکن است در هر مرحله‌ای از بارداری رخ دهند و محدود به زمان خاصی نباشند.
پولیپ دهانه رحم
افزایش جریان خون به ناحیه دهانه رحم ممکن است منجر به ایجاد پولیپ شود. این رشدها ممکن است در اثر تماس جنسی یا معاینه لگنی دچار خونریزی شده و موجب ترشح قهوه‌ای شوند.
در اغلب موارد، پزشکان توصیه می‌کنند پولیپ‌ها در دوران بارداری برداشته نشوند، مگر در صورت ایجاد ناراحتی شدید یا اختلال در بارداری، زیرا برداشتن آن‌ها ممکن است خطر زایمان زودرس یا سقط را افزایش دهد.
سقط جنین
ترشحات قهوه‌ای می‌توانند در برخی موارد از نشانه‌های سقط جنین باشند. در چنین شرایطی، معمولاً علائم دیگری نیز وجود دارد. ترشحات ممکن است به خون تازه تبدیل شده و شبیه به خونریزی قاعدگی باشند.
سایر علائم هشداردهنده شامل انقباضات رحمی، خروج ناگهانی مایع شفاف یا صورتی، درد شدید شکم، کاهش وزن، دفع لخته یا ترشحات خونی و از بین رفتن ناگهانی علائم بارداری هستند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
ترشحات قهوه‌ای بدون علائم دیگر معمولاً جای نگرانی ندارد و در دوران بارداری رایج است. اما در صورتی که با درد، اسپاسم‌های رحمی، تب یا سایر نشانه‌های نگران‌کننده همراه باشد، باید فوراً به پزشک مراجعه کرد.
تشخیص زودهنگام علت ترشحات می‌تواند به جلوگیری از عوارض کمک کند و سلامت مادر و جنین را تضمین نماید.
تشخیص علت ترشحات قهوه‌ای در بارداری
پزشک ابتدا با انجام معاینه فیزیکی و بررسی علائم همراه، سعی در تشخیص علت ترشحات می‌کند. ممکن است آزمایش‌هایی برای ارزیابی سلامت مادر و جنین انجام گیرد.
روش‌های تشخیص ممکن:
- معاینه لگنی برای بررسی تحریک‌پذیری دهانه رحم
- نمونه‌برداری از ترشحات برای بررسی عفونت
- سونوگرافی جهت بررسی بارداری خارج‌رحمی یا وضعیت سلامت جنین
درمان ترشحات قهوه‌ای در دوران بارداری
درمان به علت زمینه‌ای، مرحله بارداری و وضعیت سلامت مادر و جنین بستگی دارد. برخی دلایل مانند خونریزی لانه‌گزینی به مرور زمان برطرف می‌شوند، اما برخی دیگر نیاز به مداخله پزشکی دارند.
درمان‌های احتمالی شامل:
- مصرف آنتی‌بیوتیک در صورت وجود عفونت
- پرهیز از فعالیت جنسی
- مداخله جراحی در موارد بارداری خارج‌رحمی
- تخلیه بافت پس از سقط جنین
- زایمان سزارین در صورت بروز عوارض
در هر صورت، باید پیش از هرگونه درمان، علت دقیق مشخص شود.
جمع‌بندی
گرچه برخی از علل ترشحات قهوه‌ای در دوران بارداری طبیعی هستند، اما توجه به علائم همراه بسیار مهم است. در صورت بروز درد شکم، تب یا ترشحات بسیار تیره‌رنگ، مراجعه به پزشک ضروری است.
فرایند تشخیص ممکن است زمان‌بر باشد، اما برای حفظ سلامت مادر و جنین، شناسایی و درمان به‌موقع علت زمینه‌ای بسیار اهمیت دارد.