ترک مواد افیونی و مواد افیونی: علائم و درمان ها

مواد افیونی خود را به گیرنده های اپیوئیدی در مغز، نخاع و دستگاه گوارش متصل می کنند. هرگاه مواد افیونی به این گیرنده ها متصل شوند، اثرات خود را اعمال می کنند.

مغز در واقع مواد افیونی خود را تولید می کند که مسئول مجموعه ای از اثرات از جمله کاهش درد، کاهش تعداد تنفس و حتی کمک به پیشگیری از افسردگی و اضطراب هستند.

با این حال، بدن به مقدار زیاد مواد افیونی تولید نمی کند – یعنی برای درمان درد ناشی از شکستگی پا کافی است.

همچنین، بدن هرگز مواد افیونی را به مقدار کافی تولید نمی کند که باعث مصرف بیش از حد شود. داروهای اپیوئیدی و داروهای تفریحی از این مواد افیونی طبیعی تقلید می کنند.

این داروها می توانند به روش های مختلفی بر بدن تأثیر بگذارند:

• مواد افیونی ممکن است با کند کردن تنفس یا کاهش سرفه بر ساقه مغز که عملکردهایی مانند تنفس و ضربان قلب را کنترل می کند، تأثیر بگذارد.
• مواد افیونی ممکن است بر روی نواحی خاصی از مغز به نام سیستم لیمبیک که احساسات را کنترل می کند، عمل کنند تا احساس لذت یا آرامش ایجاد کنند.
• مواد افیونی با تأثیر بر نخاع، که پیام هایی را از مغز به بقیه بدن می فرستد، درد را کاهش می دهند و بالعکس.

هنگامی که برای مدت طولانی از داروهای مخدر استفاده می کنید، بدن شما نسبت به اثرات آن حساسیت زدایی می کند. با گذشت زمان، بدن شما برای رسیدن به همان اثر، به مقدار بیشتری از دارو نیاز دارد. این می تواند بسیار خطرناک باشد و خطر مصرف بیش از حد تصادفی را افزایش می دهد.

استفاده طولانی مدت از این داروها نحوه عملکرد گیرنده های عصبی در مغز را تغییر می دهد و این گیرنده ها برای عملکرد به دارو وابسته می شوند.

اگر پس از قطع مصرف داروی اپیوئیدی از نظر جسمی بیمار شوید، ممکن است نشانه ای از وابستگی فیزیکی شما به این ماده باشد. علائم ترک واکنش فیزیکی بدن به عدم وجود دارو است.

بسیاری از افراد برای جلوگیری از درد یا علائم ترک به این داروها وابسته می شوند. در برخی موارد، افراد حتی متوجه نمی شوند که وابسته شده اند. آنها ممکن است ترک را با علائم آنفولانزا یا بیماری دیگری اشتباه بگیرند.

علائمی که تجربه می کنید به سطح ترکی که تجربه می کنید بستگی دارد. همچنین، عوامل متعددی تعیین می کند که فرد تا چه مدت علائم ترک را تجربه کند.

به همین دلیل، هر کس ترک مواد افیونی را متفاوت تجربه می کند. با این حال، معمولاً یک جدول زمانی برای پیشرفت علائم وجود دارد.

علائم اولیه معمولاً در ۲۴ ساعت اول پس از قطع مصرف دارو شروع می شود و عبارتند از:

• دردهای عضلانی
• بی قراری
• اضطراب
• اشک ریزش (اشک شدن چشم ها)
• آبریزش بینی
• تعرق مفرط
• ناتوانی در خواب
• خیلی اوقات خمیازه کشیدن

علائم بعدی، که می تواند شدیدتر باشد، پس از روز اول یا بیشتر شروع می شود. آنها عبارتند از:

• اسهال
• گرفتگی شکم
• برآمدگی غاز روی پوست
• تهوع و استفراغ
• گشاد شدن مردمک ها و احتمالاً تاری دید
• ضربان قلب سریع
• فشار خون بالا

اگرچه بسیار ناخوشایند و دردناک است، اما علائم معمولاً در عرض ۷۲ ساعت شروع به بهبود می کنند و در عرض یک هفته باید متوجه کاهش قابل توجه علائم حاد ترک مواد افیونی شوید.

نوزادان متولد شده از افرادی که در دوران بارداری به مواد افیونی معتاد هستند یا از آنها استفاده کرده اند، اغلب علائم ترک را نیز تجربه می کنند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مسائل گوارشی
• تغذیه ضعیف
• کم آبی بدن
• استفراغ
• تشنج

مهم است که به یاد داشته باشید که داروهای مختلف برای مدت زمان مختلف در سیستم شما باقی می مانند و این می تواند بر شروع ترک تأثیر بگذارد.

مدت زمان ماندگاری علائم شما به دفعات مصرف و شدت اعتیاد و همچنین عوامل فردی مانند سلامت کلی شما بستگی دارد.

به عنوان مثال، هروئین معمولاً سریعتر از سیستم شما حذف می شود و علائم در عرض ۱۲ ساعت پس از آخرین استفاده شروع می شود. اگر متادون مصرف کرده اید، ممکن است یک روز و نیم طول بکشد تا علائم شروع شوند.

برخی از متخصصان خاطرنشان می کنند که بهبودی مستلزم یک دوره حداقل ۶ ماهه پرهیز کامل است که در طی آن فرد ممکن است همچنان علائم ترک را تجربه کند.

گاهی اوقات از آن به عنوان “پرهیز طولانی مدت” یاد می شود. مهم است که در مورد علائم مداوم با یک متخصص مراقبت های بهداشتی صحبت کنید.

برای تشخیص ترک مواد افیونی، پزشک مراقبت های اولیه شما یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و در مورد علائم شما سوال می پرسد. آنها همچنین ممکن است آزمایش ادرار و خون را برای بررسی وجود مواد افیونی در سیستم شما تجویز کنند.

ممکن است از شما سوالاتی در مورد مصرف دارو در گذشته و سابقه پزشکی شما پرسیده شود. برای دریافت بهترین درمان و حمایت صادقانه و صادقانه پاسخ دهید.

ترک مواد افیونی می تواند بسیار ناراحت کننده باشد و بسیاری از افراد برای اجتناب از علائم ناخوشایند به مصرف این داروها ادامه می دهند یا سعی می کنند به تنهایی این علائم را مدیریت کنند.

با این حال، درمان پزشکی در یک محیط کنترل شده می تواند شما را راحت تر کند و به شانس بیشتری برای موفقیت منجر شود.

ترک خفیف را می توان با استامینوفن (تیلنول)، آسپرین، یا داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن درمان کرد.

مایعات زیاد و استراحت مهم هستند. داروهایی مانند لوپرامید (Imodium) می توانند به اسهال کمک کنند و هیدروکسیزین (Vistaril، Atarax) ممکن است حالت تهوع را کاهش دهد.

علائم ترک شدیدتر ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان و سایر داروها داشته باشد. یکی از داروهایی که عمدتاً در بستری استفاده می شود، کلونیدین است.

کلونیدین می تواند به کاهش شدت علائم ترک ۵۰ تا ۷۵ درصد کمک کند . کلونیدین به ویژه در کاهش:

• اضطراب
• گرفتگی
• دردهای عضلانی
• بی قراری
• تعریق
• اشک
• آبریزش بینی

سوباکسون ترکیبی از یک اپیوئید خفیف تر (بوپرنورفین) و یک مسدود کننده مواد افیونی (نالوکسون) است که بسیاری از اثرات اعتیادآور سایر مواد افیونی را ایجاد نمی کند. مسدود کننده مواد افیونی بیشتر در معده برای جلوگیری از یبوست عمل می کند.

در صورت تزریق، باعث قطع فوری آن می شود، بنابراین احتمال سوء استفاده از این ترکیب نسبت به سایر فرمولاسیون ها کمتر است. هنگامی که از طریق خوراکی مصرف می شود، این ترکیب می تواند برای درمان علائم ترک استفاده شود و می تواند شدت و طول سم زدایی از سایر مواد افیونی خطرناک تر را کاهش دهد.

می توان از متادون برای درمان نگهدارنده طولانی مدت استفاده کرد. این هنوز یک اپیوئید قوی است، اما می توان آن را به روشی کنترل شده کاهش داد که احتمال بروز علائم شدید ترک را کمتر می کند.

سم زدایی سریع به ندرت انجام می شود. این کار تحت بیهوشی با داروهای مسدود کننده مواد افیونی مانند نالوکسان یا نالترکسون انجام می شود. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد این روش علائم را کاهش می‌دهد، اما لزوماً بر میزان زمان صرف شده برای ترک تأثیر نمی‌گذارد.

علاوه بر این، استفراغ اغلب در حین قطع مصرف رخ می دهد و احتمال استفراغ تحت بیهوشی تا حد زیادی خطر مرگ را افزایش می دهد. به همین دلیل، اکثر پزشکان در استفاده از این روش تردید دارند، زیرا خطرات آن بیشتر از مزایای بالقوه است.

حالت تهوع و استفراغ می تواند علائم قابل توجهی در طول روند ترک باشد.

تنفس ناخواسته مواد استفراغ شده در ریه ها (معروف به آسپیراسیون) می تواند یک عارضه جدی همراه با ترک باشد، زیرا می تواند منجر به ایجاد ذات الریه (پنومونی آسپیراسیون) شود.

اسهال یکی دیگر از علائم بسیار ناراحت کننده و بالقوه خطرناک ترک است. از دست دادن مایعات و الکترولیت ها در اثر اسهال می تواند باعث ضربان غیر طبیعی قلب شود که می تواند منجر به مشکلات گردش خون و حتی حمله قلبی شود.

جایگزینی مایعات از دست رفته در اثر استفراغ و اسهال برای جلوگیری از این عوارض بسیار مهم است.

حتی اگر استفراغ را تجربه نکنید، حالت تهوع می تواند بسیار ناراحت کننده باشد. گرفتگی عضلانی و درد مفاصل نیز می تواند در طول ترک مواد افیونی وجود داشته باشد.

پزشک مراقبت های اولیه شما می تواند با ارائه داروهای انتخابی که می توانند به این علائم ناراحت کننده ترک کمک کنند، با شما همکاری کند.

همچنین مهم است که توجه داشته باشید که برخی از افراد ممکن است علائم ترک دیگری را تجربه کنند که در اینجا ذکر نشده است. به همین دلیل مهم است که در طول دوره ترک با پزشک خود کار کنید.

اگر مصرف داروهای مخدر را متوقف کرده اید و علائم ترک را تجربه می کنید، در اسرع وقت به پزشک خود مراجعه کنید. آنها می توانند به مدیریت علائم و تنظیم رژیم دارویی شما کمک کنند.

شما نباید بدون مشورت با پزشک خود مصرف داروهای مخدر را قطع کنید.

جستجوی کمک برای اعتیاد به مواد افیونی سلامت کلی شما را بهبود می بخشد و خطر عود، مصرف بیش از حد تصادفی و عوارض مربوط به اعتیاد به مواد افیونی را کاهش می دهد.

با پزشک خود در مورد برنامه های درمانی یا گروه های حمایتی در منطقه خود صحبت کنید. ترک می تواند دردناک و چالش برانگیز باشد، اما برای سلامت جسمی و روانی شما ارزشش را دارد.

منبع