آشنایی با تست پوستی PPD و سل

آزمایش پوستی مشتقات پروتئین خالص (PPD) آزمایشی است که تعیین می کند آیا شما به سل (TB) مبتلا هستید یا خیر.

سل یک عفونت جدی است که معمولاً در ریه ها ایجاد می شود و توسط باکتری ایجاد می شود مایکوباکتریوم توبرکلوزیس. این باکتری زمانی پخش می شود که در هوای بازدم فرد مبتلا به سل تنفس می کنید. این باکتری می تواند سال ها در بدن شما غیر فعال بماند.

هنگامی که سیستم ایمنی بدن شما ضعیف می شود، سل می تواند فعال شود و علائمی مانند:

  • تب
  • کاهش وزن
  • سرفه کردن
  • عرق شبانه

اگر سل به آنتی بیوتیک ها پاسخ ندهد، به آن سل مقاوم به دارو می گویند. این یک مشکل جدی بهداشت عمومی در بسیاری از مناطق جهان از جمله آسیای جنوب شرقی و آفریقا است.

هنگامی که سل بدن شما را آلوده می کند، نسبت به برخی از عناصر باکتری مانند مشتقات پروتئین خالص شده حساس می شود. تست PPD حساسیت فعلی بدن شما را بررسی می کند. این به پزشکان می گوید که آیا شما سل دارید یا نه.

چه کسانی باید آزمایش پوستی PPD انجام دهند؟

سل یک بیماری بسیار مسری است. این سازمان بهداشت جهانی (WHO) تخمین می‌زند که سل بعد از اچ‌آی‌وی و ایدز به عنوان بزرگ‌ترین قاتل جهانی در رتبه دوم قرار دارد. با این حال، این بیماری در ایالات متحده نسبتا نادر است. اکثر افراد مبتلا به سل در ایالات متحده علائمی از خود نشان نمی دهند.

بیشتر بخوانید
تست سیناکتن تحقیقات در مورد آدیسون، سیناکتن.

اگر در زمینه مراقبت های بهداشتی کار می کنید، باید یک آزمایش پوستی PPD انجام دهید. همه کارکنان مراقبت های بهداشتی باید به طور معمول از نظر سل غربالگری شوند.

شما همچنین نیاز به آزمایش پوستی PPD دارید اگر:

  • شما در اطراف فردی مبتلا به سل بوده اید
  • شما به دلیل مصرف برخی داروها مانند استروئیدها یا بیماری های خاص مانند سرطان، اچ آی وی یا ایدز، سیستم ایمنی ضعیفی دارید.

تست پوستی PPD چگونه انجام می شود؟

یک پزشک یا پرستار پوست قسمت داخلی ساعد شما را با الکل پاک می کند. سپس یک شات کوچک حاوی PPD در زیر لایه بالایی پوستتان دریافت خواهید کرد. ممکن است احساس سوزش خفیفی داشته باشید. یک برآمدگی یا جوش کوچک ایجاد می شود که معمولاً در عرض چند ساعت از بین می رود.

بیشتر بخوانید
آزمایش افتراقی خون

بعد از ۴۸ تا ۷۲ ساعت باید به مطب پزشک مراجعه کنید. یک پرستار یا سایر متخصصان پزشکی ناحیه ای را که در آن واکسن دریافت کرده اید را بررسی می کند تا ببیند آیا واکنشی نسبت به PPD داشته اید یا خیر.

خطر بسیار کمی قرمزی و تورم شدید در بازوی شما وجود دارد، به خصوص اگر قبلاً آزمایش PPD مثبت داده اید و دوباره آزمایش را انجام می دهید.

درک نتایج تست پوستی PPD

اگر ناحیه ای از پوست که در آن تزریق PPD را دریافت کرده اید، ۴۸ تا ۷۲ ساعت پس از تزریق متورم نشده باشد یا فقط کمی متورم شده باشد، نتایج آزمایش منفی است. نتیجه منفی به این معنی است که شما به احتمال زیاد به باکتری هایی که باعث سل می شوند آلوده نشده اید.

میزان تورم ممکن است برای کودکان، افراد مبتلا به HIV، افراد مسن و سایر افراد در معرض خطر متفاوت باشد.

یک واکنش کوچک، به نام سفتی، در محل آزمایش (۵ تا ۹ میلی متر تورم سفت) در افرادی که:

  • استروئید مصرف کنید
  • HIV دارند
  • پیوند عضو دریافت کرده اند
  • سیستم ایمنی ضعیفی دارند
  • با فردی که سل فعال دارد در تماس نزدیک بوده اند
  • تغییراتی در اشعه ایکس قفسه سینه داشته باشید که به نظر می رسد نتیجه عفونت قبلی سل باشد
بیشتر بخوانید
تست کورتیزول روزانه: برای چیست و چگونه کار می کند

اعضای این گروه های پرخطر ممکن است نیاز به درمان داشته باشند، اما نتیجه مثبت همیشه به این معنی نیست که آنها مبتلا به سل فعال هستند. آزمایشات بیشتری برای تایید تشخیص لازم است.

واکنش های بزرگتر (ورم ۱۰ میلی متر یا بیشتر) نتیجه مثبتی در افرادی است که:

  • در دو سال گذشته تست پوستی PPD منفی داشته اند
  • دیابت، نارسایی کلیه یا سایر شرایطی که خطر ابتلا به سل را افزایش می دهد
  • کارکنان بهداشت و درمان هستند
  • مصرف کنندگان مواد مخدر داخل وریدی هستند
  • مهاجرانی هستند که از کشوری آمده اند که در پنج سال گذشته میزان سل بالایی داشته است
  • زیر ۴ سال هستند
  • نوزادان، کودکان یا نوجوانانی هستند که در معرض بزرگسالان پرخطر قرار گرفته اند
  • در محیط های گروهی خاصی مانند زندان ها، خانه های سالمندان و پناهگاه های بی خانمان ها زندگی کنید

برای افراد بدون فاکتور خطر شناخته شده برای سل، تورم محکم ۱۵ میلی متری یا بزرگتر در محل تزریق نشان دهنده واکنش مثبت است.

بیشتر بخوانید
سطح بالا یا پایین تعداد پلاکت به چه معناست؟

نتایج مثبت کاذب و منفی کاذب

افرادی که واکسن باسیل Calmette-Guérin (BCG) علیه سل دریافت کرده اند ممکن است واکنش مثبت کاذب به آزمایش PPD داشته باشند. برخی از کشورهای خارج از ایالات متحده که شیوع بالای سل دارند واکسن BCG را تزریق می کنند. بسیاری از افرادی که در خارج از ایالات متحده متولد شده اند واکسن BCG را تزریق کرده اند، اما به دلیل اثربخشی مشکوک این واکسن در ایالات متحده تزریق نمی شود.

پزشک شما نتایج مثبت را با رادیوگرافی قفسه سینه، سی تی اسکن و آزمایش خلط که به دنبال سل فعال در ریه است، پیگیری خواهد کرد.

تست پوستی PPD بی اشتباه نیست. برخی از افراد آلوده به باکتری های عامل سل ممکن است هیچ واکنشی به آزمایش نداشته باشند. بیماری هایی مانند سرطان و داروهایی مانند استروئیدها و شیمی درمانی که سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف می کنند نیز ممکن است منجر به نتیجه منفی کاذب شوند.