تشنج – علائم و علل

تشنج یک انفجار ناگهانی و کنترل نشده از فعالیت الکتریکی در مغز است. می تواند باعث تغییر در رفتار، حرکات، احساسات و سطوح هوشیاری شود. داشتن دو یا چند تشنج به فاصله حداقل ۲۴ ساعت که علت مشخصی نداشته باشد، صرع محسوب می شود.

انواع مختلفی از تشنج وجود دارد و علائم و شدت آنها طیفی است. انواع تشنج بسته به جایی که در مغز شروع می شود و تا چه حد گسترش می یابد متفاوت است. بیشتر تشنج ها از ۳۰ ثانیه تا دو دقیقه طول می کشد. تشنجی که بیش از پنج دقیقه طول بکشد یک اورژانس پزشکی است.

تشنج می تواند پس از سکته مغزی یا ضربه به سر رخ دهد. همچنین ممکن است ناشی از عفونتی مانند مننژیت یا بیماری دیگری باشد. با این حال، بسیاری از اوقات علت ناشناخته است.

اکثر اختلالات تشنجی را می توان با دارو کنترل کرد. با این حال، مدیریت تشنج می تواند بر زندگی روزمره شما تأثیر بگذارد. شما می توانید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای ایجاد تعادل بین کنترل تشنج و عوارض جانبی دارو کار کنید.

علائم

علائم بر اساس نوع تشنج متفاوت است. آنها همچنین می توانند از خفیف تا شدید متغیر باشند. علائم تشنج ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سردرگمی موقت
• یک طلسم خیره.
• حرکات تند و سریع بازوها و پاها که قابل کنترل نیست.
• از دست دادن هوشیاری یا آگاهی.
• تغییرات شناختی یا عاطفی. آنها ممکن است شامل ترس، اضطراب یا احساسی باشند که قبلاً در این لحظه زندگی کرده اید که به عنوان دژاوو شناخته می شود.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی معمولاً تشنج ها را به عنوان کانونی یا عمومی طبقه بندی می کنند. تشنج ها بر اساس نحوه و مکان شروع فعالیت مغزی که باعث تشنج شده است طبقه بندی می شوند. اگر ارائه دهندگان ندانند که تشنج چگونه شروع شده است، ممکن است تشنج را به عنوان شروع ناشناخته طبقه بندی کنند.

تشنج کانونی

تشنج کانونی ناشی از فعالیت الکتریکی در یک ناحیه از مغز است. این نوع تشنج می تواند با یا بدون از دست دادن هوشیاری رخ دهد:

• تشنج کانونی با اختلال در آگاهی. این تشنج ها شامل تغییر یا از دست دادن هوشیاری یا هوشیاری است که احساس می شود در خواب هستید. افرادی که این نوع تشنج ها را دارند ممکن است بیدار به نظر برسند اما به فضا خیره شده و به محیط خود واکنش نشان نمی دهند. آنها ممکن است حرکات تکراری مانند مالش دست، حرکات دهان، تکرار برخی کلمات یا راه رفتن در دایره انجام دهند. آنها ممکن است تشنج را به یاد نیاورند یا حتی ندانند که این تشنج رخ داده است.
• تشنج کانونی بدون اختلال در آگاهی. این تشنج ها ممکن است احساسات را تغییر دهند. آنها همچنین ممکن است نحوه ظاهر، بو، احساس، مزه یا صدا را تغییر دهند. اما تشنج باعث از دست دادن هوشیاری نمی شود.

  در طول این نوع تشنج، افراد ممکن است ناگهان احساس خشم، شادی یا غمگینی کنند. برخی افراد حالت تهوع یا احساسات غیرعادی دارند که توصیف آنها سخت است. این تشنج ها ممکن است منجر به مشکل در صحبت کردن و تکان دادن غیرارادی قسمتی از بدن مانند بازو یا پا شود. همچنین ممکن است علائم حسی ناگهانی مانند سوزن سوزن شدن، سرگیجه و دیدن نورهای چشمک زن ایجاد کنند.

علائم تشنج کانونی ممکن است با سایر اختلالات مغز یا سیستم عصبی اشتباه گرفته شود. آنها شامل میگرن، نارکولپسی یا بیماری روانی هستند.

تشنج عمومی

تشنج هایی که به نظر می رسد از زمان شروع تمام نواحی مغز را درگیر می کند، تشنج عمومی نامیده می شود. انواع مختلف تشنج عمومی عبارتند از:

• تشنج غیبت. تشنج غیبت، که قبلا به عنوان تشنج پتی مال شناخته می شد، اغلب در کودکان رخ می دهد. تشنج‌های غیبت معمولاً باعث می‌شوند که فرد به فضا خیره شود یا حرکات ظریف بدن مانند پلک زدن چشم یا لب زدن را انجام دهد. آنها معمولا بین ۵ تا ۱۰ ثانیه دوام می آورند. این تشنج ممکن است تا صدها بار در روز اتفاق بیفتد. آنها ممکن است به صورت خوشه ای رخ دهند و می توانند باعث از دست دادن آگاهی کوتاه شوند.
• تشنج تونیک. تشنج تونیک باعث سفت شدن عضلات می شود. این تشنج ها معمولاً عضلات پشت، بازوها و پاها را تحت تأثیر قرار می دهند. افرادی که این تشنج ها را تجربه می کنند ممکن است هوشیاری خود را از دست بدهند و روی زمین بیفتند.
• تشنج آتونیک تشنج آتونیک که به عنوان تشنج قطره ای نیز شناخته می شود، باعث از دست دادن کنترل عضلات می شود. افرادی که دچار این نوع تشنج می شوند ممکن است ناگهان به پایین بیفتند یا سر خود را بیاندازند.
• تشنج کلونیک تشنج کلونیک با حرکات مکرر عضلانی همراه است. این تشنج ها معمولاً گردن، صورت و بازوها را در دو طرف بدن درگیر می کنند.
• تشنج میوکلونیک. تشنج‌های میوکلونیک معمولاً به صورت تکان‌ها یا تکان‌های ناگهانی در دست‌ها و پاها ظاهر می‌شوند. اغلب هیچ از دست دادن هوشیاری وجود ندارد.
• تشنج های تونیک-کلونیک. تشنج های تونیک-کلونیک که قبلاً به عنوان تشنج گراند مال شناخته می شدند، دراماتیک ترین نوع تشنج صرع هستند. آنها می توانند باعث از دست دادن ناگهانی هوشیاری، سفت شدن بدن و لرزش شوند. آنها گاهی اوقات باعث می شوند افراد کنترل مثانه خود را از دست بدهند یا زبان خود را گاز بگیرند. ممکن است چند دقیقه طول بکشد. تشنج‌های تونیک-کلونیک نیز ممکن است به صورت تشنج‌های کانونی شروع شوند که سپس بیشتر یا تمام مغز را درگیر می‌کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر دچار تشنج شدید یا مشاهده کردید که فردی تشنج کرده است و هر یک از موارد زیر رخ می دهد، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید:

• تشنج بیش از پنج دقیقه طول می کشد.
• پس از توقف تشنج، فرد نفس نمی کشد.
• تشنج دوم بلافاصله دنبال می شود.
• تشنج با تب بالا همراه است.
• تشنج با گرمازدگی همراه است.
• فردی که تشنج کرده باردار است.
• فردی که تشنج داشته است دیابت دارد.
• تشنج منجر به جراحت شد.

اگر برای اولین بار دچار تشنج شدید، به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

علل

سلول های عصبی در مغز که به عنوان نورون شناخته می شوند، تکانه های الکتریکی را ایجاد، ارسال و دریافت می کنند. این اجازه می دهد تا سلول ها ارتباط برقرار کنند. هر چیزی که مسیرهای ارتباطی را مختل کند می تواند منجر به تشنج شود. برخی از انواع اختلالات تشنج ممکن است ناشی از تغییرات ژنتیکی باشد.

شایع ترین علت تشنج، صرع است. اما هر فردی که تشنج دارد صرع ندارد. گاهی اوقات تشنج ممکن است به دلایل زیر ایجاد یا تحریک شود:

• تب بالا هنگامی که این اتفاق می افتد، تشنج به عنوان تشنج تب شناخته می شود.
• عفونت مغز. این ممکن است شامل مننژیت یا آنسفالیت باشد.
• بیماری عمومی شدید، از جمله عفونت شدید کووید ۱۹.
• کمبود خواب.
• سدیم خون پایین. این می تواند با داروهایی که باعث ادرار شما می شوند اتفاق بیفتد.
• داروهای خاصی که درد، افسردگی را درمان می‌کنند یا به افراد در ترک سیگار کمک می‌کنند. آنها می توانند تشنج را آسان تر کنند.
• یک آسیب مغزی جدید و فعال، مانند ضربه به سر. می تواند باعث خونریزی در ناحیه ای از مغز یا سکته مغزی جدید شود.
• استفاده از مواد مخدر قانونی یا غیرقانونی که ممکن است در خیابان ها فروخته شود، مانند آمفتامین یا کوکائین.
• سوء استفاده از الکل، از جمله در زمان ترک یا مسمومیت شدید.

عوارض

گاهی اوقات تشنج می تواند منجر به عوارضی شود که برای شما یا دیگران خطرناک است. ممکن است در معرض خطر باشید:

• افتادن اگر در حین تشنج زمین بخورید، می توانید سر خود را زخمی کنید یا استخوانی را بشکنید.
• غرق شدن اگر هنگام شنا یا حمام کردن دچار تشنج شوید، در معرض خطر غرق شدن تصادفی هستید.
• تصادفات اتومبیل. تشنجی که باعث از دست دادن هوشیاری یا ناتوانی در کنترل وسیله نقلیه در هنگام هوشیاری می شود، می تواند خطرناک باشد.
• عوارض بارداری تشنج در دوران بارداری برای افراد باردار و نوزادان آنها خطراتی را به همراه دارد. و برخی از داروهای ضد تشنج خطر نقایص مادرزادی را افزایش می دهند. اگر صرع دارید و قصد بارداری دارید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود همکاری کنید. ارائه‌دهنده شما می‌تواند داروهای شما را تنظیم کند و بارداری شما را در صورت نیاز کنترل کند.
• مسائل مربوط به سلامت عاطفی افراد مبتلا به تشنج بیشتر در معرض افسردگی، اضطراب یا سایر مشکلات سلامت عاطفی هستند. مقابله با شرایط و عوارض داروهای ضد تشنج می تواند باعث بروز این مشکلات شود.