تومورها: خوش خیم، پیش بدخیم و بدخیم

زمانی که سلول ها خیلی سریع تکثیر می شوند، تومور ایجاد می شود.

 موسسه ملی سرطان  تومور را به عنوان “توده غیرطبیعی بافتی که زمانی ایجاد می شود که سلول ها بیش از آنچه باید تقسیم شوند یا زمانی که باید نمی میرند” تعریف می کند.

اندازه تومورها بسته به نوع آنها از یک گره کوچک تا یک توده بزرگ متفاوت است و تقریباً در هر جایی از بدن ظاهر می شوند.

سه نوع اصلی تومور وجود دارد:

• خوش خیم : این تومورها سرطانی نیستند. آنها به بافت مجاور حمله نمی کنند و به سایر قسمت های بدن گسترش نمی یابند. اگر پزشک آنها را بردارد، معمولاً برنمی‌گردند.
• پیش بدخیم : در این تومورها، سلول ها هنوز سرطانی نیستند، اما به طور بالقوه می توانند بدخیم شوند.
• بدخیم : تومورهای بدخیم سرطانی هستند. سلول ها می توانند رشد کرده و به سایر قسمت های بدن گسترش یابند.

همیشه مشخص نیست که تومور در آینده چگونه عمل خواهد کرد. برخی از تومورهای خوش خیم می توانند پیش بدخیم و سپس بدخیم شوند. به همین دلیل، بهتر است بر هر گونه رشد نظارت شود.

تومور در مقابل کیست

تومورها و  کیست ها  ممکن است شبیه به هم به نظر برسند و هر دو تقریباً در هر قسمتی از بدن ایجاد می شوند.

با این حال، تومورها توده های بافت جامد هستند، در حالی که کیست ها کیسه هایی هستند که حاوی مواد دیگری مانند مایع یا هوا هستند. کیست‌ها با توجه به محتوایشان، ممکن است در لمس نرم‌تر از تومورها به نظر برسند که معمولاً سفت می‌شوند. با این حال، برخی از تومورهای خوش خیم نیز می توانند در لمس نرم احساس شوند.

اکثر  تومورهای خوش خیم  مضر نیستند و بعید است که سایر قسمت های بدن را تحت تأثیر قرار دهند.

با این حال، اگر به اعصاب یا رگ های خونی فشار بیاورند یا مانند سیستم غدد  درون ریز ، باعث تولید بیش از حد هورمون شوند، می توانند باعث درد یا مشکلات دیگری شوند .

نمونه هایی از تومورهای خوش خیم عبارتند از:

آدنوم

آدنوم ها در بافت اپیتلیال غدد، که غشای نازکی است که غدد، اندام ها و سایر ساختارهای بدن را می پوشاند، ایجاد می شود.

مثالها عبارتند از:

• پولیپ روده بزرگ
• فیبروآدنوم، شکل رایج تومور خوش خیم پستان
• آدنوم کبدی که در کبد ایجاد می شود

آدنوم ها به عنوان سرطان شروع نمی شوند. با این حال، برخی از آنها می توانند تغییر کنند و تبدیل به آدنوکارسینوم شوند که سرطانی هستند.

فیبروم ها

فیبروم ها یا فیبروم ها تومورهای خوش خیمی هستند که می توانند بر روی بافت فیبری یا همبند هر اندامی رشد کنند.

فیبروم رحم شایع است و می تواند باعث شود:

• خونریزی واژینال
• درد  یا ناراحتی لگن
• بی اختیاری ادرار

بسته به نسبت الیاف به سلول، آنها می توانند “نرم” یا “سخت” باشند.

انواع مختلفی از فیبروم وجود دارد، از جمله  آنژیوفیبروم ها ، که می توانند به صورت برجستگی های قرمز کوچک روی صورت ظاهر شوند، و درماتوفیبروماها که روی پوست، اغلب در قسمت پایین پاها ظاهر می شوند.

برخی از فیبروم ها می توانند علائم ایجاد کنند و ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. در موارد نادر، فیبروم ها می توانند تغییر کرده و به فیبروسارکوم تبدیل شوند. اینها سرطانی هستند.

همانژیوم

همانژیوم ها تومورهای خوش خیمی هستند که با رشد بیش از حد رگ های خونی ایجاد می شوند.

آنها می توانند به صورت علائم تغییر رنگ روی پوست ظاهر شوند یا در داخل بدن ایجاد شوند. آنها اغلب در بدو تولد وجود دارند و در دوران کودکی ناپدید می شوند.

همانژیوم معمولاً نیازی به درمان ندارد، اما اگر از بین نرود، جراحی لیزری و سایر گزینه‌ها در دسترس هستند.

لیپوم ها

لیپوم ها نوعی تومور بافت نرم هستند و از سلول های چربی تشکیل شده اند. آنها می توانند در هر سنی ظاهر شوند، اما اغلب افراد  ۴۰ تا ۶۰ ساله را مبتلا می کنند  و احتمال سرطانی شدن آنها کم است.

بیشتر لیپوم ها کوچک، بدون درد، لاستیکی، نرم در لمس و متحرک هستند. آنها اغلب در پشت، شانه ها، بازوها، باسن و بالای پاها ظاهر می شوند.

انواع لیپوم شامل فیبرولیپوم ها که حاوی سلول های چربی و بافت همبند فیبری است و آنژیولیپوما که در زیر پوست ظاهر می شود.

این نوع تومور سرطانی نیست، اما پزشکان آنها را از نزدیک برای تغییرات زیر نظر خواهند داشت.

مثالها عبارتند از:

کراتوز اکتینیک

همچنین به عنوان کراتوز خورشیدی شناخته می شود، این رشد شامل لکه های پوستی پوسته پوسته، پوسته پوسته و ضخیم است.

بیشتر احتمال دارد افراد با پوست روشن را تحت تاثیر قرار دهد و قرار گرفتن در معرض نور خورشید این خطر را افزایش می دهد.

گاهی اوقات کراتوز اکتینیک به کارسینوم سلول سنگفرشی تبدیل می‌شود  ، بنابراین پزشکان معمولاً  درمان آن را  توصیه می‌کنند  .

دیسپلازی دهانه رحم

در دیسپلازی دهانه رحم، تغییری در سلول های پوشاننده دهانه رحم رخ می دهد. پزشک ممکن است این سلول ها را در طی  آزمایش پاپ اسمیر پیدا کند . دیسپلازی دهانه رحم اغلب از  ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ناشی می شود ، یک عفونت شایع در جوانان.

سلول ها سرطانی نیستند، اما ممکن است  ۱۰ تا ۳۰ سال  بعد بدخیم شوند و منجر به  سرطان دهانه رحم شوند .

جراح ممکن است سلول ها را با استفاده از تکنیک های انجماد یا برداشتن مخروطی از بافت از دهانه رحم خارج کند.

متاپلازی ریه

این  رشد در نایژه‌ها  ، لوله‌هایی که هوا را به داخل ریه‌ها می‌برند، رخ می‌دهد.

پوشش داخلی برونش ها حاوی سلول های غده ای است. در برخی افراد، از جمله افراد سیگاری، اینها می توانند تغییر کرده و به سلول های سنگفرشی یا سرطان تبدیل شوند.

لکوپلاکیا

لکوپلاکیا باعث ایجاد لکه های سفید ضخیم در دهان می شود.

این وصله ها:

• بدون درد هستند
• شکل نامنظمی دارند
• لبه های برجسته دارند
• خراش دادن امکان پذیر نیست

هرکسی که این نوع چسب را دارد اگر با گذشت زمان از بین نرفت باید به پزشک مراجعه کند   .

آنها همچنین باید لکه ها را از نظر تغییرات کنترل کنند و  سیگار  یا جویدن تنباکو را ترک کنند.

اگر پزشک بر این باور باشد که لکه ها می توانند سرطانی شوند، ممکن است از لیزر یا اسکالپل جراحی برای برداشتن آنها استفاده کنند.

تومورهای بدخیم سرطانی هستند. آنها زمانی رشد می کنند که سلول ها بدون کنترل رشد کنند. اگر سلول ها به رشد و گسترش ادامه دهند، بیماری می تواند تهدید کننده زندگی شود.

تومورهای بدخیم می توانند به سرعت رشد کرده و در فرآیندی به نام متاستاز به سایر قسمت های بدن گسترش یابند. با این حال، همه تومورهای بدخیم به سرعت رشد نمی کنند. برخی می توانند در طول زمان بسیار کندتر رشد کنند.

سلول‌های سرطانی که به سایر قسمت‌های بدن حرکت می‌کنند مانند سلول‌های اصلی هستند، اما می‌توانند به سایر اندام‌ها حمله کنند. به عنوان مثال، اگر  سرطان ریه  به کبد گسترش یابد، سلول های سرطانی در کبد همچنان سلول های سرطانی ریه هستند.

انواع مختلف  تومورهای بدخیم  در انواع مختلف سلول ها منشا می گیرند.

مثالها عبارتند از:

• کارسینوم : این تومورها از سلول‌های اپیتلیال تشکیل می‌شوند که در پوست و بافتی که اندام‌های بدن را می‌پوشاند یا می‌پوشاند، وجود دارند. کارسینوم  می تواند در معده، پروستات، لوزالمعده، ریه، کبد، روده بزرگ یا سینه رخ دهد. آنها یک نوع شایع تومور بدخیم هستند.
• سارکوم :  سارکوم  از بافت همبند مانند غضروف، استخوان، چربی و اعصاب شروع می شود. آنها در سلول های خارج از  مغز استخوان منشاء می گیرند . بیشتر  سارکوم ها  بدخیم هستند.
• تومور سلول زایا : این تومورها در سلول هایی که اسپرم و تخمک تولید می کنند، ایجاد می شوند. آنها  معمولا  در تخمدان ها یا بیضه ها رخ می دهند اما ممکن است در مغز، شکم یا قفسه سینه نیز ظاهر شوند.
• بلاستوما: این تومورها از بافت جنینی یا سلول های در حال رشد تشکیل می شوند. بلاستوم در کودکان بسیار شایع تر از بزرگسالان است. آنها می توانند منجر به تومور در مغز، چشم یا سیستم عصبی شوند.
• مننژیوم ها: اینها از شایع ترین انواع تومورهای مغزی هستند و گاهی اوقات در صورت ایجاد علائم نیاز به برداشتن یا درمان دارند.

تومورها از رشد بیش از حد سلول ها به وجود می آیند.

در یک بدن سالم، سلول ها رشد می کنند، تقسیم می شوند و در بدن جایگزین یکدیگر می شوند. با تشکیل سلول های جدید، سلول های قدیمی می میرند. اگر تعداد زیادی سلول جدید وجود داشته باشد، گروهی از سلول ها یا تومورها می توانند ایجاد شوند.

به عنوان مثال، زمانی که فرد مبتلا به سرطان است،   زمانی که بدن به آنها نیازی نداشته باشد، سلول های جدید تشکیل می شود .

تومورهای خوش خیم ممکن است به دلایل زیر ایجاد شوند:

• جراحت
• سموم محیطی
• عفونت

عوامل خطر

در حالی که علل دقیق رشد تومور اغلب نامشخص است، عوامل متعددی می توانند خطر ابتلا را افزایش دهند.

عوامل خطر برای تومورهای بدخیم  عبارتند از  :

• سیگار کشیدن
• مصرف الکل
• سابقه خانوادگی سرطان
• نوع تومور
• قرار گرفتن در معرض مواد سرطان زا
• ژنتیک
• ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
• داشتن  چاقی
• اضافه وزن بودن 

سطح خطر موارد فوق می تواند در افراد مختلف و انواع مختلف سرطان متفاوت باشد.

عوامل خطر برای تومورهای خوش خیم عبارتند از:

• قرار گرفتن مکرر در معرض سموم و تشعشعات
• فشار
• رژیم غذایی
• سابقه خانوادگی تومور
• عفونت های مکرر

یک فرد گاهی اوقات می تواند تومور را ببیند یا احساس کند، اما دیگران فقط در آزمایش های تصویربرداری مانند ماموگرافی یا  MRI ظاهر می شوند . تست های غربالگری مانند کولونوسکوپی و پاپ اسمیر نیز می توانند تومورهای بدخیم و پیش سرطانی را تشخیص دهند.

برای تعیین نوع توده ممکن است بیوپسی لازم باشد. دکتر یک نمونه بافت کوچک می گیرد و آن را به آزمایشگاه می فرستد تا تکنسین ها آن را زیر میکروسکوپ بررسی کنند.

پزشک ممکن است نمونه را در مطب خود، با استفاده از سوزن، یا در طی یک عمل جراحی برای برداشتن تومور بگیرد.

آنها ممکن است تصمیم بگیرند که اگر فرد مشکوک به بدخیم بودن تومور باشد یا اگر به عصب فشار می آورد یا مشکلات دیگری ایجاد می کند، ابتدا نیاز به جراحی دارد.

چشم انداز فرد مبتلا به تومور به نوع آن بستگی دارد.

بسیاری از تومورهای خوش خیم هیچ خطر قابل توجهی برای سلامتی ندارند. با این حال، پزشکان ممکن است حذف آنها را در هر صورت توصیه کنند.

درمان تومور بدخیم می تواند چالش برانگیزتر باشد، اما درمان موثر معمولا در مراحل اولیه امکان پذیر است. به همین دلیل، افراد باید در معاینات روتین بهداشتی شرکت کنند، زیرا اغلب می‌توانند تشخیص زودهنگام را ممکن کنند.

هر کسی که توده، رشد یا تغییر غیرعادی دیگری در بدن خود پیدا کند باید به پزشک مراجعه کند. معمولاً رشد جای نگرانی نخواهد داشت، اما بهتر است بررسی شود.

تومورها رشد بیش از حد بافت هستند و به دلیل رشد غیرطبیعی سلول ایجاد می شوند. تومورها می توانند تقریباً در هر نقطه از بدن ایجاد شوند.

سه نوع اصلی تومور وجود دارد. خوش خیم پیش بدخیم و بدخیم. تومورهای خوش خیم و پیش بدخیم می توانند بی ضرر باشند، در حالی که تومورهای بدخیم سرطانی هستند.

چشم انداز و گزینه های درمانی فرد به نوع تومور آنها بستگی دارد. تشخیص و تشخیص زودهنگام همه تومورها برای مدیریت صحیح ضروری است.