توهمات هیپناگوژیک (علل، علائم و درمان)

توهمات هیپناگوژیک چیست؟

توهمات هیپناگوژیک یا هیپنوپمپیک رویدادهای دیداری، لامسه، شنیداری یا حسی دیگر هستند، معمولاً کوتاه اما گاهاً طولانی، که در گذر از بیداری به خواب (هیپناگوژیک) یا از خواب به بیداری (هیپنوپومپیک) رخ می دهند. تصور می شود که این پدیده برای اولین بار توسط پزشک هلندی Isbrand Van Diemerbroeck در سال ۱۶۶۴ توصیف شده است.[۱]. فرد ممکن است صداهایی را بشنود که وجود ندارد و توهمات بصری ببیند. این تصاویر دیداری و شنیداری بسیار واضح هستند و ممکن است عجیب یا ناراحت کننده باشند.

معمولاً بخشی از تتراد نارکولپسی است که شامل آن می شود[۲]:

  • خواب‌آلودگی مفرط در طول روز
  • کاتاپلکسی
  • توهمات هیپناگوژیک
  • فلج خواب

این تتراد به ندرت در کودکان دیده می شود.

به مقاله جداگانه نارکولپسی و کاتاپلکسی مراجعه کنید.

  • توهمات هیپناگوژیک می تواند بدون نارکولپسی رخ دهد. افراد ممکن است از ترس اینکه مبادا بیمار ذهنی شوند، تمایلی به پذیرش آنها نداشته باشند. با این حال، تصور می شود که حداقل یک بار در زندگی آنها در اکثر افراد رخ می دهد.
  • یک مطالعه در بریتانیا ۳۷٪ از نمونه ها توهمات هیپناگوژیک را گزارش کردند و ۱۲.۵٪ توهمات هیپنوپومپیک را گزارش کردند.[۴]. هر دو نوع توهم در میان افراد دارای علائم بی خوابی، خواب آلودگی بیش از حد در طول روز یا اختلالات روانی به طور قابل توجهی شایع تر بود.
  • یک مطالعه اخیر شیوع توهم در حوزه شنوایی (کمترین نوع) را در ۶.۸٪ داشت، در حالی که ۱۲.۳٪ توهمات چندوجهی را گزارش کردند، و ۳۲.۲٪ تجارب خارج از بدن را در شروع / شروع خواب نشان دادند.[۵].
  • مقایسه گروهی توهمات در مدالیته شنوایی نشان داد که افرادی که فقط توهمات شنیداری را تجربه کرده بودند به طور معنی داری (۰۵/0p<) نسبت به افرادی که توهمات شنیداری در طول روز را تجربه کردند در طیفی از متغیرها از جمله سلامت روان، اضطراب، شادی دوران کودکی و رفاه نمره کمتری کسب کردند. .
بیشتر بخوانید
احساس بی حسی یا گزگز؟ ممکن است اضطراب باشد
  • تمایلی وجود دارد که توهمات هیپناگوژیک و هیپنوپومپیک مرتبط با نارکولپسی با فنوتیپ های خاص HLA مرتبط باشند.[۶].
  • گزارش شده است که داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای با توهمات هیپناگوژیک و هیپنوپومپیک مرتبط هستند.[۷].

نارکولپسی اغلب کمتر تشخیص داده می شود و تاخیرهای ۵-۱۰ ساله قبل از تشخیص قطعی شایع است.[۸]. نزدیک به ۵۰ درصد از بیماران در سنین نوجوانی علائم زیر را نشان می دهند:

  • توهمات هیپناگوژیک می تواند در شروع خواب، در روز یا شب رخ دهد. آنها معمولاً کاملاً واضح و بصری هستند.
  • توهمات بصری معمولاً از اشکال ساده مانند دایره های رنگی یا قسمت هایی از اجسام که ممکن است ثابت باشند یا اندازه آنها تغییر کند تشکیل شده است. ممکن است یک تصویر شکل گرفته از یک حیوان یا یک شخص ظاهر شود و اغلب رنگی است.
  • توهمات شنوایی شایع هستند اما حواس دیگر به ندرت درگیر می شوند. توهمات شنوایی می تواند از چند صدا تا یک ملودی پیچیده متغیر باشد. تهدید یا انتقاد نیز گزارش شده است.
  • نوع دیگری از توهم که گاهی در شروع خواب گزارش می شود شامل احساسات اولیه سنتوپاتیک (مانند تجربه برداشتن، مالش، یا لمس سبک)، تغییر در محل اعضای بدن (مانند بازو یا پا)، یا احساس شناور شدن است. یا تجربیات خارج از بدن (مانند حرکت بدن در فضا یا شناور شدن در بالای تخت) که ممکن است کاملاً مفصل باشد.
  • ممکن است سابقه نارکولپسی با توانایی به خواب رفتن در صورت خستگی یا بی حوصلگی، اغلب همراه با خجالت اجتماعی وجود داشته باشد. ممکن است منجر به ناتوانی در نگه داشتن یک شغل شود.
بیشتر بخوانید
نوروپاتی اتونومیک

معمولاً هیچ نشانه فیزیکی غیرطبیعی وجود ندارد.

  • مهم است که تصمیم بگیرید که آیا این نارکولپسی است، زیرا یک بیماری قابل درمان است.
  • اسکیزوفرنی می تواند باعث توهم شود، از جمله اظهارات شنیداری تحقیر آمیز.
  • توهمات انتشار موزیکال پدیده‌های شنوایی پیچیده‌ای هستند که عمدتاً بر جمعیت سالمندان ناشنوا تأثیر می‌گذارند و در آن افراد موسیقی آوازی یا دستگاهی را می‌شنوند. کاهش شنوایی پیشرونده ناشی از اتواسکلروز، محرک‌های حسی خارجی معمولی را که برای مهار ظهور آثار حافظه در مغز ضروری است، مختل می‌کند و در نتیجه ادراکات ثبت‌شده قبلی را «آزاد می‌کند».
  • ممکن است سوء مصرف مواد مخدر وجود داشته باشد.
  • ترس از خواب در کودکان
  • تشنج کانونی
  • تشنج غیبت.
بیشتر بخوانید
آنچه در مورد هایپراستزی باید بدانید
  • آزمایش خون و تصویربرداری احتمالاً طبیعی است.
  • برای تشخیص نارکولپسی ممکن است نیاز به ارجاع به آزمایشگاه خواب ویژه باشد[۲].
  • توهمات هیپناگوژیک را می توان با داروهای ضد افسردگی سرکوب کننده REM، مانند ونلافاکسین (Effexor®) یا سایر مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین درمان کرد.[۹, ۲].
  • فلوکستین نیز برای این نشانه توصیه شده است[۱۰].
  • توهمات موسیقی ممکن است با اولانزاپین، کوتیاپین، فلووکسامین، کلومیپرامین، کاربامازپین، والپروات و دونپزیل کمک کنند.[۱۱].
  • سدیم اکسیبات به اندازه مودافینیل و پیتولیزانت موثر است که درمان کاتاپلکسی است، اما نباید با سایر داروهای مضعف CNS یا الکل ترکیب شود.[۱۲]. سدیم اکسی‌بات با نام GHB نیز شناخته می‌شود که یک داروی سوء مصرف خیابانی است.
  • پیتولیزانت، آنتاگونیست گیرنده H3، و سوریامفتول، یک مهارکننده بازجذب دوپامین و نورآدرنالین، جدیدترین درمان‌های تایید شده برای EDS مرتبط با نارکولپسی در اتحادیه اروپا (پیتولیسانت) و ایالات متحده (پیتولیسانت و سولیامفتول) هستند.[۱۳].
بیشتر بخوانید
درک عمق: چیست و چگونه کار می کند؟

برای درمان نارکولپسی به مقاله جداگانه نارکولپسی و کاتاپلکسی مراجعه کنید.

اگر بیمار مبتلا به نارکولپسی باشد، پیش آگهی برای آن بیماری است[۸]. در غیر این صورت، اطمینان تنها چیزی است که لازم است. در صورت ایجاد مزاحمت برای بیمار، ممکن است به طور متناوب از دارو استفاده شود.

Source link

دیدگاهتان را بنویسید

متخصص تغذیه و رژیم درمانی (PhD). ارائه دهنده رژیم های تخصصی آنلاین با خدمات ویژه