تیوتروپیم و الوداترول یا Stiolto Respimat: دوز، عوارض جانبی،

Stiolto Respimat یک داروی با نسخه با نام تجاری است. این یک اسپری استنشاقی است که به عنوان یک درمان نگهدارنده (روزانه) طولانی مدت برای بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) استفاده می شود . COPD گروهی از شرایط است که شامل برونشیت مزمن و آمفیزم است . Stiolto Respimat برای مشکلات تنفسی ناگهانی ناشی از COPD استفاده نمی شود. و برای درمان آسم تایید نشده است .

جزئیات دارو

Stiolto Respimat حاوی دو داروی فعال است:

• تیوتروپیم که به دسته ای از داروها به نام آنتی کولینرژیک های طولانی اثر (LAMA) تعلق دارد.
• الوداترول که متعلق به دسته ای از داروها به نام بتا۲ آگونیست های طولانی اثر (LABA) است.

Stiolto Respimat به صورت استنشاقی عرضه می شود . (نام دستگاه استنشاقی Respimat است.) این دارو هر روز به صورت استنشاقی (پفک) مصرف می شود. هر پاف حاوی ۲.۵ میکروگرم (mcg) تیوتروپیم و ۲.۵ میکروگرم اولوداترول است. * دسته ای از داروها گروهی از داروها را توصیف می کنند که به همان شیوه عمل می کنند.

اثربخشی

برای کسب اطلاعات در مورد اثربخشی Stiolto Respimat، بخش «مصرف Stiolto Respimat» را در زیر ببینید.

Stiolto Respimat فقط به عنوان یک داروی با نام تجاری در دسترس است. در حال حاضر فرم عمومی ندارد. (یک داروی ژنریک یک کپی دقیق از داروی فعال در یک داروی با نام تجاری است.) Stiolto Respimat حاوی دو ماده فعال دارویی است: تیوتروپیم و اولوداترول. هیچ یک از داروهای فعال در Stiolto Respimat در حال حاضر به شکل ژنریک نیز موجود نیستند.

Stiolto Respimat می تواند عوارض جانبی خفیف یا جدی ایجاد کند. لیست زیر حاوی برخی از عوارض جانبی کلیدی است که ممکن است در حین مصرف Stiolto Respimat رخ دهد. این لیست شامل همه عوارض جانبی احتمالی نمی شود. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد عوارض جانبی احتمالی Stiolto Respimat، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید. آنها می توانند به شما نکاتی را در مورد نحوه مقابله با هر گونه عوارض جانبی که ممکن است آزاردهنده باشد به شما ارائه دهند. توجه: سازمان غذا و دارو (FDA) عوارض جانبی داروهایی را که تایید کرده است، ردیابی می کند. اگر مایلید FDA را در مورد یک عارضه جانبی که با Stiolto Respimat داشته اید مطلع کنید، می توانید این کار را از طریق MedWatch انجام دهید .

عوارض جانبی رایج تر

شایع‌ترین عوارض جانبی Stiolto Respimat می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• سرفه
• سرماخوردگی
• کمردرد †

بیشتر این عوارض جانبی ممکن است در عرض چند روز یا چند هفته از بین بروند. اگر آنها شدیدتر هستند یا از بین نمی روند، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید. * این فهرست جزئی از عوارض جانبی شایع تر Stiolto Respimat است. برای اطلاع از سایر عوارض جانبی، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید یا اطلاعات تجویز Stiolto Respimat را بررسی کنید . † برای اطلاعات بیشتر در مورد این عارضه جانبی، بخش «جزئیات عوارض جانبی» را در زیر ببینید.

عوارض جانبی جدی

عوارض جانبی جدی ناشی از Stiolto Respimat رایج نیست، اما ممکن است رخ دهد. اگر عوارض جانبی جدی داشتید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اگر علائم شما تهدید کننده زندگی است یا اگر فکر می کنید در حال اورژانس پزشکی هستید با ۹۱۱ تماس بگیرید. عوارض جانبی جدی و علائم آنها می تواند شامل موارد زیر باشد:

• برونکواسپاسم متناقض. (با توجه به هدف دارو، متناقض به معنای غیرمنتظره است.) علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • سرفه کردن
  • مشکل تنفسی که با وجود استفاده از دستگاه تنفسی بدتر می شود
• مشکلات قلبی. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • ضربان قلب سریع
  • افزایش فشار خون
  • ریتم غیر طبیعی قلب
  • درد قفسه سینه
• مشکلات چشمی جدید یا بدتر، از جمله گلوکوم با زاویه باریک. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • افزایش فشار در چشم شما
  • تاری دید
  • درد در چشمانت
  • دیدن هاله ها
• مشکلات ادراری جدید یا بدتر. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • مشکل در ادرار کردن
  • درد هنگام ادرار کردن
  • ادرار کردن بیشتر از حد معمول
  • ادرار کردن در جریان یا قطرات ضعیف
• سطوح پایین پتاسیم، که می تواند باعث مشکلات عضلانی و قلبی شود. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • اسپاسم عضلانی (انقباضات)
  • ضعف عضلانی
  • ریتم غیر طبیعی قلب
  • تپش قلب
• سطح قند خون بالا، که می تواند برای افراد مبتلا به دیابت خطرناک باشد. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • تشنگی بیش از حد
  • ادرار کردن بیشتر از حد معمول
  • اغلب در شب ادرار می کند
  • خستگی (کمبود انرژی)
• پنومونی.* علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • سرفه کردن
  • تب
  • تنگی نفس
  • درد قفسه سینه
• بدتر شدن بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)، از جمله تشدید (شعله ور شدن) * علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • سرفه کردن
  • مشکل در تنفس
  • تنگی نفس، حتی زمانی که در حال استراحت هستید
  • احساس خستگی
  • گیجی
  • سرفه کردن مخاط بیش از حد معمول
  • خس خس سینه بیش از حد معمول
• واکنش آلرژیک شدید †

* مشخص نیست که پنومونی و بدتر شدن COPD توسط Stiolto Respimat در طی مطالعات بالینی ایجاد شده است یا خیر . † برای اطلاعات بیشتر در مورد این عارضه جانبی، بخش «جزئیات عوارض جانبی» را در زیر ببینید.

جزئیات عوارض جانبی

ممکن است تعجب کنید که هر چند وقت یکبار عوارض جانبی خاصی با این دارو رخ می دهد یا اینکه آیا عوارض جانبی خاصی به آن مربوط می شود. در اینجا برخی از جزئیات در مورد برخی از عوارض جانبی که این دارو ممکن است ایجاد کند یا ممکن است نداشته باشد، آورده شده است.

واکنش آلرژیک

مانند بسیاری از داروها، برخی از افراد ممکن است پس از مصرف Stiolto Respimat واکنش آلرژیک داشته باشند. اما به طور قطعی مشخص نیست که چند نفر در طول مطالعات بالینی واکنش آلرژیک به Stiolto Respimat داشته اند . علائم یک واکنش آلرژیک خفیف می تواند شامل موارد زیر باشد:

• بثورات پوستی
• خارش
• گرگرفتگی (گرمی و قرمزی در پوست شما)

واکنش آلرژیک شدیدتر نادر است اما ممکن است. علائم یک واکنش آلرژیک شدید می تواند شامل موارد زیر باشد:

• آنژیوادم (تورم زیر پوست، به طور معمول در پلک ها، لب ها، دست ها یا پاها)
• تورم زبان، دهان یا گلو
• مشکل در تنفس

در صورت بروز واکنش آلرژیک به Stiolto Respimat فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اگر علائم شما تهدید کننده زندگی است یا اگر فکر می کنید در حال اورژانس پزشکی هستید با ۹۱۱ تماس بگیرید.

کمر درد

کمردرد یکی از شایع ترین عوارض جانبی استیولتو رسپیمات بود. در مطالعات بالینی ، ۳.۶٪ از افرادی که از Stiolto Respimat استفاده کردند، کمردرد داشتند. اگر در حین مصرف Stiolto Respimat کمردرد دارید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند مسکن های مناسب برای شما را پیشنهاد کنند. افزایش وزن (عوارض جانبی نیست) در مطالعات بالینی ، Stiolto Respimat باعث افزایش وزن نشد. اگر نگران تغییرات وزن هستید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند نکاتی را در مورد رژیم غذایی و ورزش پیشنهاد دهند که ممکن است مفید باشد.

مانند تمام داروها، هزینه Stiolto Respimat می تواند متفاوت باشد. قیمت واقعی که می پردازید بستگی به پوشش بیمه شما و داروخانه ای دارد که استفاده می کنید.

کمک مالی

اگر برای پرداخت Stiolto Respimat به حمایت مالی نیاز دارید، کمک در دسترس است. Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc.، سازنده Stiolto Respimat، گزینه های زیر را در وب سایت خود ذکر می کند:

• کارت پس انداز Stiolto Respimat
• از طریق BI Cares Foundation کمک کنید
• کارت تخفیف داخل داروخانه Rx

برای اطلاعات بیشتر و برای اطلاع از اینکه آیا واجد شرایط پشتیبانی هستید یا خیر، با شماره ۸۰۰-۸۵۹-۲۱۷۴ تماس بگیرید یا از وب سایت سازنده دارو دیدن کنید .

اطلاعات زیر دوز معمول Stiolto Respimat را شرح می دهد. با این حال، مطمئن شوید که دوز تجویز شده توسط پزشک را برای شما مصرف کنید. پزشک شما بهترین دوز را متناسب با نیاز شما تعیین خواهد کرد.

اشکال و قوت های دارویی

Stiolto Respimat در دو قسمت عرضه می شود:

• دستگاه تنفسی رسپیمات
• کارتریج Respimat حاوی دارو (تیوتروپیوم و اولوداترول)

قبل از اینکه برای اولین بار از دستگاه استفاده کنید، باید کارتریج را داخل دستگاه تنفسی قرار دهید. (برای دستورالعمل های گام به گام به بخش «نحوه استفاده از Stiolto Respimat» در زیر مراجعه کنید.) هر بار استنشاق (پفک) ۲.۵ میکروگرم تیوتروپیم و ۲.۵ میکروگرم اولوداترول را وارد بدن می کند. و هر کارتریج حاوی ۶۰ پاف (۳۰ دوز) است.

دوز برای نگهداری COPD

دوز معمول Stiolto Respimat در درمان بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) دو پاف یک بار در روز است. دو پاف در مجموع ۵ میکروگرم تیوتروپیم و ۵ میکروگرم اولوداترول را ارائه می دهند.

اگر یک دوز را فراموش کنم چه؟

اگر یک دوز از Stiolto Respimat را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده است، فقط یک نوبت مصرف کنید. دو دوز را در عرض ۲۴ ساعت مصرف نکنید. این می تواند خطر عوارض جانبی شما را افزایش دهد.

آیا نیاز به استفاده طولانی مدت از این دارو دارم؟

به احتمال زیاد. Stiolto Respimat به عنوان درمان نگهدارنده (روزانه) طولانی مدت برای COPD استفاده می شود. اگر شما و پزشکتان تصمیم بگیرید که Stiolto Respimat برای شما کار می کند و بی خطر است، احتمالاً آن را به صورت طولانی مدت مصرف خواهید کرد.

داروهای دیگری نیز در دسترس هستند که می توانند بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) را درمان کنند . برخی ممکن است برای شما مناسب تر از دیگران باشند. اگر علاقه مند به یافتن جایگزینی برای Stiolto Respimat هستید، با پزشک خود صحبت کنید تا درباره سایر داروهایی که ممکن است برای شما مفید باشد بیشتر بدانید. نمونه‌هایی از سایر داروهای استنشاقی که توسط FDA برای درمان طولانی‌مدت نگهداری COPD (هر روزه) تأیید شده‌اند، در زیر فهرست شده‌اند. این لیست شامل همه گزینه های موجود نیست. نمونه هایی از داروهای جایگزین عبارتند از:

• بتا۲ آگونیست های طولانی اثر (LABAs) مانند:
  • آرفورموترول ( بروانا )
  • فورموترول ( Perforomist ، Foradil)
  • الوداترول (Striverdi)
  • سالمترول (Serevent)
• آنتی کولینرژیک های طولانی اثر (LAMA) مانند:
  • تیوتروپیوم ( اسپیریوا )
  • umeclidinium ( Incruse )
• داروهای ترکیبی مانند:
  • اومکلیدینیوم/ویلانترول ( Anoro )
  • بودزونید/فورموترول ( Symbicort )
  • فلوتیکازون/سالمترول ( Advair )
  • فلوتیکازون/ویلانترول ( برئو )

شما باید از Stiolto Respimat طبق دستور پزشک یا متخصص مراقبت های بهداشتی خود استفاده کنید. استیولتو رسپیمات به صورت دو دم (پفک) یک بار در روز مصرف می شود. هنگامی که برای اولین بار نسخه Stiolto Respimat را دریافت می کنید، متخصص مراقبت های بهداشتی شما نحوه استفاده از استنشاقی را توضیح می دهد . Stiolto Respimat دو قطعه است که برای رساندن دارو از طریق دستگاه تنفسی کنار هم قرار می‌گیرند. دو قطعه عبارتند از:

• دستگاه تنفسی رسپیمات
• کارتریج Respimat حاوی دارو (تیوتروپیوم و اولوداترول)

اگر برای اولین بار است که از دستگاه تنفسی خود استفاده می کنید، به دستورالعمل های بخش «آماده کردن دستگاه استنشاقی خود برای اولین بار» در زیر مراجعه کنید. اگر قبلاً دستگاه استنشاقی خود را برای اولین بار استفاده کرده اید، دستورالعمل های بخش «استفاده از دستگاه تنفسی خود» را در زیر ببینید. برای اطلاعات بیشتر، فیلم و تصاویر تهیه و استفاده از اسپری استنشاقی به وب سایت دارو مراجعه کنید .

نحوه تهیه و استفاده از دستگاه تنفسی

برای اطمینان از اینکه دوز مناسب Stiolto Respimat را دریافت می کنید، مهم است که از استنشاق خود به درستی استفاده کنید. دستورالعمل های گام به گام زیر را بخوانید.

آماده کردن اسپری برای اولین بار استفاده

قبل از اینکه برای اولین بار از استنشاقی جدید Stiolto Respimat استفاده کنید، کارتریج را داخل دستگاه تنفسی قرار دهید. کارتریج حاوی دارویی است که از طریق دستگاه تنفسی تنفس می کنید. مراحل زیر به شما کمک می کند Stiolto Respimat را برای اولین بار استفاده کنید.

1. دو قطعه مورد نیاز را جمع آوری کنید: دستگاه استنشاقی و کارتریج.
2. تا زمانی که آماده مصرف دوز شوید، درپوش سبز رنگ را روی دستگاه تنفسی نگه دارید.
3. دستگاه تنفسی را در یک دست نگه دارید و با انگشت شست گیره ایمنی را فشار دهید.
4. با دست دیگر پایه شفاف را از دستگاه تنفسی بیرون بکشید. مطمئن شوید که عنصر سوراخ کننده در پایین دستگاه تنفسی را لمس نکنید. پایه شفاف را در نزدیکی خود نگه دارید.
5. تاریخ «رد کردن تا» را روی برچسب پر کنید. این تاریخ سه ماه از زمانی است که برای اولین بار کارتریج را وارد می کنید.
6. انتهای باریک کارتریج را داخل دستگاه تنفسی قرار دهید.
7. کف کارتریج را روی یک سطح سفت قرار دهید.
8. محکم فشار دهید تا کارتریج در جای خود قرار گیرد.
9. پایه شفاف را دوباره روی دستگاه تنفس قرار دهید تا زمانی که کلیک کند. پایه یا کارتریج شفاف را پس از قرار دادن آنها در کنار هم جدا نکنید.
10. با بسته نگه داشتن درپوش، پایه شفاف را به سمت فلش های روی برچسب بچرخانید تا صدای کلیک (نیم دور) را بشنوید.
11. درپوش را باز کنید تا کاملا باز شود.
12. دستگاه تنفسی را به سمت زمین بگیرید. سپس دکمه آزادسازی دوز را فشار دهید.
13. درپوش را ببندید. دنبال مه باش
14. اگر مه نمی بینید، مراحل ۱۰ تا ۱۲ را تکرار کنید تا زمانی که مه را ببینید.
15. پس از مشاهده مه، مراحل ۱۰ تا ۱۲ را سه بار دیگر تکرار کنید. شما دارو را هدر نمی دهید. این کمک می کند تا دستگاه تنفسی آماده شود تا مقدار مناسب دارو را برای دوز شما ارائه دهد.
16. پس از اتمام این مراحل، استنشاقی Stiolto Respimat شما آماده استفاده است.

با استفاده از دستگاه تنفسی

هنگامی که Stiolto Respimat را کنار هم گذاشتید و برای استفاده آماده شد، این دستورالعمل ها را برای مصرف دوز خود دنبال کنید. توجه: اگر بیش از سه روز از مصرف Stiolto Respimat گذشته است، قبل از مصرف دوز، یک پف را به سمت زمین رها کنید. مراحل ۱۰ تا ۱۲ را در بخش «آماده کردن دستگاه تنفسی برای اولین بار استفاده» در بالا ببینید. اگر بیش از ۲۱ روز از استفاده از Stiolto Respimat گذشته است، مراحل ۱۰ تا ۱۵ بالا را تکرار کنید. این کمک می کند تا دستگاه تنفسی برای تحویل دارو آماده شود. یک ابزار مفید برای یادآوری نحوه مصرف دوز روزانه Stiolto Respimat TOP: Turn است. باز کن. مطبوعات. اکنون شما آماده مصرف دوز Stiolto Respimat هستید.

1. با بسته نگه داشتن درپوش، پایه شفاف را به سمت فلش های روی برچسب ها بچرخانید تا زمانی که کلیک کنید (نیم دور).
2. درپوش را باز کنید تا کاملا باز شود.
3. به آرامی و به طور کامل نفس بکشید.
4. بدون پوشاندن دریچه های هوا روی دستگاه تنفسی، لب های خود را در اطراف قطعه دهانی ببندید.
5. دستگاه تنفسی را به سمت پشت گلو بگیرید.
6. در حالی که نفس عمیق و آهسته می‌کشید، دکمه آزادسازی دوز را فشار دهید و به تنفس ادامه دهید.
7. نفس خود را برای ۱۰ ثانیه یا تا زمانی که برای شما راحت است نگه دارید.
8. این مراحل را در مجموع دو پفک تکرار کنید.
9. تا زمانی که دوز بعدی خود را مصرف کنید درپوش را ببندید.

تمیز کردن دستگاه تنفسی

تمیز نگه داشتن دستگاه استنشاقی بسیار مهم است. حداقل یک بار در هفته، دهانی (از جمله داخل آن) را با یک پارچه یا دستمال مرطوب پاک کنید.

چه زمانی یک استنشاقی جدید Stiolto Respimat تهیه کنید

نشانگر دوز روی دستگاه استنشاقی به شما می گوید که چه مقدار دارو در دستگاه باقی مانده است. هنگامی که نشانگر وارد ناحیه قرمز می شود، حدود یک هفته دوز در دستگاه تنفسی باقی می ماند. یعنی حدود ۱۴ پفک. این زمان خوبی برای تهیه یک استنشاقی جدید از داروخانه است تا وقفه ای در درمان شما ایجاد نشود.

چه موقع باید استفاده کرد

Stiolto Respimat باید یک بار در روز، هر روز در یک زمان معین استفاده شود. هر دو پفک را یکی پس از دیگری با هم بگیرید. به خاطر داشته باشید که نمی توانید به سادگی دو بار دکمه آزادسازی دوز را فشار دهید تا هر دو پف با هم جمع شوند. برای هر پف، باید مراحل بخش «استفاده از دستگاه تنفسی» در بالا را دنبال کنید. می توانید در هر زمانی از روز از Stiolto Respimat استفاده کنید. بهترین زمان توصیه شده از روز برای مصرف این دارو وجود ندارد. یادآوری های دارویی می تواند به شما کمک کند تا مطمئن شوید که یک دوز را فراموش نمی کنید.

Stiolto Respimat برای درمان بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) تایید شده است ، که گروهی از بیماری های ریوی است که به مرور زمان به ریه های شما آسیب می رساند. اکثر افراد مبتلا به COPD آمفیزم یا برونشیت مزمن یا هر دو دارند. آمفیزم به کیسه های هوایی کوچک در ریه های شما آسیب می رساند. برونشیت مزمن باعث تورم پوشش مجاری هوایی می شود. در نتیجه، مخاط در لوله‌های برونش (لوله‌هایی که هوا را به ریه‌ها و از آن‌ها می‌برند) جمع می‌شود. هر دوی این بیماری ها اکسیژن رسانی و حذف دی اکسید کربن را برای بدن سخت می کنند. یکی از داروهای فعال در Stiolto Respimat، تیوتروپیم، یک آنتی کولینرژیک طولانی اثر (LAMA) است. این دارو از عملکرد یک پیام رسان شیمیایی به نام استیل کولین جلوگیری می کند. استیل کولین به طور معمول به ماهیچه های خاصی مانند ماهیچه های ریه می گوید که سفت شوند. تیوتروپیم به جلوگیری از سفت شدن آن ماهیچه ها کمک می کند که به باز نگه داشتن راه های هوایی شما کمک می کند. این امر میزان هوای تنفس و خروجی را افزایش می دهد. داروی فعال دیگر در Stiolto Respimat، اولوداترول، یک آگونیست بتا۲ طولانی اثر (LABA) است . اولوداترول به سلول های ماهیچه های راه هوایی شما می چسبد و آن عضلات را شل می کند. این کار راه های هوایی شما را باز می کند و اجازه می دهد هوا راحت تر به داخل و خارج جریان یابد.

چقدر طول می کشد تا کار کند؟

Stiolto Respimat در عرض چند دقیقه پس از مصرف دوز شروع به کار می کند. اما این دارو به عنوان یک داروی نجات در شرایط اضطراری برای مشکلات تنفسی ناگهانی کار نمی کند .

در اینجا به برخی از سوالات متداول درباره Stiolto Respimat پاسخ داده شده است.

آیا Stiolto Respimat حاوی استروئید است؟

خیر. Stiolto Respimat حاوی استروئید نیست. در عوض، Stiolto Respimat حاوی دو گشادکننده برونش است:

• یک بتا ۲ آگونیست طولانی اثر (LABA) به نام الوداترول
• یک آنتی کولینرژیک طولانی اثر (LAMA) به نام تیوتروپیم

گشادکننده‌های برونش ماهیچه‌هایی را که راه‌های هوایی در ریه‌های شما را می‌پوشانند، شل می‌کنند تا به تنفس راحت‌تر کمک کنند. این داروها با استروئیدها متفاوت هستند که با کاهش التهاب (تورم) عمل می کنند.

Stiolto Respimat چه تفاوتی با Spiriva دارد؟

Stiolto Respimat حاوی دو داروی فعال است: اولوداترول و تیوتروپیم. اسپیریوا حاوی یک داروی فعال است: تیوتروپیوم. اولوداترول یک LABA است که راه های هوایی را در ریه های شما باز می کند. Tiotropium یک LAMA است که عضلات راه هوایی را در ریه های شما شل می کند. Stiolto Respimat برای درمان علائم بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) با باز کردن راه های هوایی شما به دو روش مختلف عمل می کند. Spiriva تنها به یکی از این راه ها برای باز کردن راه های هوایی شما عمل می کند. هر دو دارو به عنوان درمان نگهدارنده طولانی مدت (هر روزه) COPD استفاده می شوند و یک بار در روز مصرف می شوند. هیچ کدام نباید به عنوان داروی نجات استفاده شوند . (داروهای نجات برای مشکلات تنفسی ناگهانی استفاده می شوند.) Spiriva همچنین به عنوان درمان نگهدارنده آسم در افراد ۶ سال و بالاتر استفاده می شود. اما Stiolto Respimat نباید برای درمان آسم استفاده شود. این به این دلیل است که یکی از داروهای آن، الوداترول، خطر مرگ ناشی از آسم را هنگامی که این دارو به تنهایی برای درمان آسم استفاده می شود، افزایش می دهد. در مطالعات بالینی ، Stiolto Respimat جنبه های خاصی از عملکرد ریه (چقدر خوب ریه ها کار می کنند) را بهتر از Spiriva بهبود بخشید. پس از ۲۴ هفته، FEV1 (حجم بازدم اجباری در یک ثانیه) در افرادی که Stiolto Respimat مصرف کردند نسبت به افرادی که Spiriva مصرف کردند، بیشتر بهبود یافت. (FEV1 نشان می دهد که چه مقدار هوا می توانید در عرض ۱ ثانیه از ریه های خود خارج کنید. مقادیر بالاتر FEV1 نشانه کنترل بهتر علائم COPD است.) پس از ۱۲ هفته، افرادی که از Stiolto Respimat استفاده کردند نسبت به افرادی که Spiriva مصرف کردند، ۶۰ درصد بیشتر احتمال داشت که بهبود قابل توجهی در کیفیت زندگی مرتبط با سلامتی داشته باشند. با این حال، تفاوتی در میزان تشدید (شعله ور شدن) در هر سال برای Stiolto Respimat و Spiriva وجود نداشت . تجزیه و تحلیل ایمنی از مطالعات سه ساله، هم Stiolto Respimat و هم Spiriva را مورد بررسی قرار داد. تجزیه و تحلیل نشان داد که این دو دارو عوارض جانبی مشترک و جدی مشابهی ایجاد کردند.

آیا می توانم از Stiolto Respimat به عنوان داروی نجات استفاده کنم؟

خیر. Stiolto Respimat به عنوان داروی نجات استفاده نمی شود . (داروهای نجات برای مشکلات تنفسی ناگهانی استفاده می شوند.) Stiolto Respimat یک بار در روز برای کمک به جلوگیری از علائم COPD به صورت طولانی مدت استفاده می شود. این دارو به سرعت یک داروی نجات عمل نمی کند، بنابراین نباید در شرایط اضطراری برای مشکلات تنفسی ناگهانی استفاده شود. همیشه باید یک استنشاق نجات همراه خود داشته باشید، حتی اگر استیولتو رسپیمات را هر روز مصرف کنید.

آیا باید بعد از استفاده از Stiolto Respimat دهانم را بشورم؟

شما می توانید، اما مجبور نیستید. برخی از داروهای استنشاقی COPD حاوی یک استروئید هستند که اگر بعد از آن دهان خود را نشویید، می تواند باعث عفونت دهان و گلو شود. Stiolto Respimat حاوی استروئید نیست و نباید باعث عفونت شود. با این حال، در صورت تمایل می توانید پس از استفاده از Stiolto Respimat دهان خود را بشویید.

آیا در صورت مصرف Stiolto Respimat باید به استفاده از اکسیژن ادامه دهم؟

شما ممکن است. اگر پزشک برای شما اکسیژن تجویز کرد، باید به مصرف آن ادامه دهید. در حین مصرف Stiolto Respimat، پزشک شما عملکرد ریه شما (چقدر خوب کار می کند) و علائم COPD را بررسی می کند. نتایج به شما و پزشکتان کمک می کند تا تصمیم بگیرید که آیا هنوز به اکسیژن درمانی نیاز دارید یا خیر. هیچ تغییری در روال درمان خود ایجاد نکنید مگر اینکه پزشک به شما توصیه کند.

سازمان غذا و دارو (FDA) داروهای تجویزی مانند Stiolto Respimat را برای درمان برخی شرایط تایید می کند.

Stiolto Respimat برای COPD

Stiolto Respimat به عنوان یک درمان نگهدارنده (روزانه) طولانی مدت برای بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) مورد تایید FDA است . این شامل درمان نگهدارنده برونشیت مزمن و آمفیزم است . COPD گروهی از شرایط، از جمله برونشیت مزمن و آمفیزم است که به آرامی کیسه های هوایی کوچک در ریه های شما را از بین می برد. این شرایط تنفس هوا از ریه ها را برای شما سخت تر می کند. COPD درمانی ندارد. اما دستورالعمل های درمانی، درمان نگهدارنده را به موارد زیر توصیه می کنند:

• تعداد دفعات بروز علائم COPD و شدت آنها را کاهش دهید
• کاهش تعداد دفعات تشدید (شعله ور شدن)
• عملکرد کلی ریه خود (چقدر ریه ها خوب کار می کنند) و وضعیت سلامتی خود را بهبود بخشید

توجه : Stiolto Respimat برای مشکلات تنفسی ناگهانی ناشی از COPD استفاده نمی شود. و برای درمان آسم تایید نشده است .

اثربخشی برای COPD

در مطالعات بالینی بر روی افراد مبتلا به COPD، Stiolto Respimat عملکرد ریه (چقدر خوب ریه ها کار می کنند) را بیشتر از ترکیبات فعال دارو (tiotropium یا olodaterol) به تنهایی بهبود بخشید. در مطالعات، بهبود عملکرد ریه با استفاده از FEV1 (حجم بازدمی اجباری در یک ثانیه) اندازه‌گیری شد. این مقدار هوا است که می توانید در عرض ۱ ثانیه از ریه های خود خارج کنید. مقادیر بالاتر FEV1 نشانه کنترل بهتر جریان هوا است. پس از ۲۴ هفته درمان، FEV1 در افرادی که از Stiolto Respimat استفاده کردند نسبت به افرادی که تیوتروپیوم یا اولوداترول مصرف کردند، بهبود بیشتری یافت. نتایج مشابهی پس از ۱ سال درمان با Stiolto Respimat یافت شد. افرادی که از Stiolto Respimat استفاده کردند نسبت به افرادی که تیوتروپیم مصرف کردند کیفیت زندگی مرتبط با سلامتی بهتری داشتند. با این حال، Stiolto Respimat تعداد تشدیدهای متوسط ​​تا شدید (شعله ور شدن) افراد را در یک سال در مقایسه با تیوتروپیوم به تنهایی کاهش نداد.

Stiolto Respimat برای سایر شرایط

ممکن است تعجب کنید که آیا Stiolto Respimat برای سایر شرایط استفاده می شود یا خیر. Stiolto Respimat برای آسم (استفاده مناسب نیست) Stiolto Respimat فقط باید برای درمان COPD استفاده شود. این دارو برای درمان آسم مورد تایید FDA نیست . مطالعات آزمایش نکرده اند که آیا Stiolto Respimat در درمان آسم بی خطر است یا موثر. Olodaterol، یکی از داروهای فعال در Stiolto Respimat، متعلق به یک کلاس دارویی به نام بتا۲ آگونیست های طولانی اثر (LABAs) است . استفاده از LABA به تنهایی، بدون کورتیکواستروئید استنشاقی، برای درمان آسم می تواند خطر مرگ ناشی از آسم را افزایش دهد. با توجه به افزایش خطر مرگ ناشی از آسم، داروهایی که فقط حاوی LABA هستند باید هشدار جعبه ای داشته باشند. (هشدارهای جعبه‌ای قوی‌ترین هشدارهای FDA هستند. این هشدارها به متخصصان مراقبت‌های بهداشتی و بیماران در مورد اثرات خطرناکی که ممکن است با دارو رخ دهد هشدار می‌دهند.) اما Stiolto Respimat حاوی LABA و آنتی کولینرژیک طولانی اثر است . و فقط برای درمان نگهدارنده COPD (هر روزه) تایید شده است. Stiolto Respimat برای مشکلات تنفسی ناگهانی ناشی از COPD استفاده نمی شود. و برای درمان آسم تایید نشده است .

ممکن است تعجب کنید که Stiolto Respimat چگونه با سایر داروهایی که برای موارد مشابه تجویز می شوند مقایسه می کند. در اینجا به این می پردازیم که چگونه Stiolto Respimat و Symbicort یکسان و متفاوت هستند.

استفاده می کند

Stiolto Respimat و Symbicort هر دو به عنوان درمان نگهدارنده (هر روزه) برای بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) مورد تایید FDA هستند . COPD شامل برونشیت مزمن و آمفیزم است . Symbicort فقط برای نگهداری COPD در یک قدرت تایید شده است: Symbicort 160/4.5. Symbicort همچنین برای کاهش تعداد تشدید (شعله ور شدن) در COPD و درمان آسم در افراد ۶ سال و بالاتر تایید شده است. توجه : نه Stiolto Respimat و نه Symbicort نباید به عنوان داروی نجات COPD یا درمان آسم استفاده شوند . (داروهای نجات برای مشکلات تنفسی ناگهانی استفاده می شوند.)

اشکال و تجویز دارو

Stiolto Respimat و Symbicort هر دو استنشاقی هستند . Stiolto Respimat حاوی دو داروی فعال است: تیوتروپیوم و اولوداترول. Symbicort همچنین حاوی دو دارو است: فورموترول و بودزونید. داروهای فعال Stiolto Respimat یک آنتی کولینرژیک طولانی اثر (تیوتروپیوم) و یک آگونیست بتا۲ طولانی اثر (LABA) (الوداترول) هستند. داروهای فعال Symbicort یک کورتیکواستروئید (بودزونید) و یک LABA (فورموترول) هستند. استیولتو رسپیمات به صورت دو دم (پفک) یک بار در روز مصرف می شود. Symbicort به صورت دو پاف، دو بار در روز مصرف می شود.

عوارض و خطرات

Stiolto Respimat و Symbicort هر دو حاوی LABA هستند. آنها همچنین حاوی یک داروی دوم متفاوت هستند. بنابراین، این دو دارو می توانند عوارض جانبی مشابه و برخی متفاوت ایجاد کنند. در زیر نمونه هایی از این عوارض جانبی آورده شده است.

عوارض جانبی رایج تر

این لیست ها شامل نمونه هایی از عوارض جانبی رایج تر است که می تواند با Stiolto Respimat، با Symbicort یا هر دو دارو (در صورت مصرف جداگانه) رخ دهد.

• ممکن است با Stiolto Respimat رخ دهد:
  • یبوست
• ممکن است با Symbicort رخ دهد:
  • عفونت قارچی در دهان
• می تواند با Stiolto Respimat و Symbicort رخ دهد:
  • کمر درد
  • عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی ، مانند برونشیت ، سرماخوردگی یا عفونت های سینوسی
  • سرفه

عوارض جانبی جدی

این لیست ها حاوی نمونه هایی از عوارض جانبی جدی است که می تواند با Stiolto Respimat، با Symbicort یا هر دو دارو (در صورت مصرف جداگانه) رخ دهد.

• ممکن است با Stiolto Respimat رخ دهد:
  • مشکلات ادراری جدید یا بدتر، مانند مشکل در ادرار کردن یا درد هنگام ادرار کردن
  • تشدید COPD
• ممکن است با Symbicort رخ دهد:
  • سیستم ایمنی ضعیف مشکلات غده آدرنال ، مانند بیماری آدیسون
  • کاهش تراکم استخوان
  • التهاب رگ های خونی
  • تاخیر در رشد در کودکان
• می تواند با Stiolto Respimat و Symbicort رخ دهد:
  • واکنش آلرژیک شدید
  • ذات الریه
  • برونکواسپاسم متناقض (خس خس سینه یا مشکل تنفسی که بلافاصله پس از استفاده از استنشاق بدتر می شود)
  • مشکلات قلبی، مانند ضربان قلب سریع
  • مشکلات چشمی جدید یا بدتر، مانند گلوکوم با زاویه باریک
  • سطوح پایین پتاسیم
  • سطح قند خون بالا

اثربخشی

Stiolto Respimat و Symbicort کاربردهای مختلفی دارند که توسط FDA تایید شده است، اما هر دو به عنوان درمان نگهدارنده (هر روزه) COPD استفاده می شوند. این داروها به طور مستقیم در مطالعات بالینی مقایسه نشده اند. با این حال، مطالعات نشان داده اند که Stiolto Respimat و Symbicort به عنوان درمان نگهدارنده COPD موثر هستند. دستورالعمل های درمانی شامل هر دو دارو به عنوان گزینه هایی برای درمان نگهدارنده COPD است.

هزینه ها

Stiolto Respimat و Symbicort هر دو داروهای نام تجاری هستند. در حال حاضر هیچ گونه ژنریک از هر دو دارو وجود ندارد. داروهای با نام تجاری معمولاً بیشتر از داروهای ژنریک هزینه دارند. Stiolto Respimat ممکن است بیشتر از Symbicort هزینه داشته باشد. قیمت واقعی که برای هر یک از داروها می پردازید به طرح بیمه، مکان شما و داروخانه ای که استفاده می کنید بستگی دارد.

ممکن است تعجب کنید که Stiolto Respimat چگونه با سایر داروهایی که برای موارد مشابه تجویز می شوند مقایسه می کند. در اینجا نگاه می کنیم که Stiolto Respimat و Anoro چقدر شبیه و متفاوت هستند.

استفاده می کند

Stiolto Respimat و Anoro هر دو مورد تایید FDA برای استفاده به عنوان درمان نگهداری طولانی مدت (هر روزه) بیماری انسداد مزمن ریه (COPD) هستند . COPD شامل برونشیت مزمن و آمفیزم است . توجه : هیچ یک از داروها نباید به عنوان داروی نجات COPD یا به عنوان درمان آسم استفاده شوند . (داروهای نجات برای مشکلات تنفسی ناگهانی استفاده می شوند.)

اشکال و تجویز دارو

Stiolto Respimat و Anoro هر دو استنشاقی هستند . Stiolto Respimat حاوی داروهای تیوتروپیوم و اولوداترول است. آنورو حاوی داروهای اومکلیدینیوم و ویلانترول است. هر دو دارو حاوی یک آگونیست بتا ۲ طولانی اثر (LABA) و یک آنتی کولینرژیک طولانی اثر (LAMA) هستند. استنشاقی Stiolto Respimat Stiolto Respimat نام دارد. دستگاه تنفسی آنورو آنورو الیپتا نام دارد. Respimat و Ellipta نام دستگاه های استنشاقی هستند. استیولتو رسپیمات را به صورت دو دم (پفک) یک بار در روز مصرف می کنید. شما آنورو را به عنوان یک پف در روز مصرف می کنید.

عوارض و خطرات

Stiolto Respimat و Anoro هر دو حاوی LABA و LAMA هستند. بنابراین، هر دو دارو می توانند عوارض جانبی بسیار مشابهی ایجاد کنند. در زیر نمونه هایی از این عوارض جانبی آورده شده است.

عوارض جانبی رایج تر

این لیست ها شامل نمونه هایی از عوارض جانبی رایج تر است که می تواند با Stiolto Respimat، با Anoro، یا با هر دو دارو (در صورت مصرف جداگانه) رخ دهد.

• ممکن است با Stiolto Respimat رخ دهد:
  • سرماخوردگی
  • سرفه
  • کمر درد
• ممکن است با Anoro رخ دهد:
  • اسهال
  • درد پا یا بازو
  • اسپاسم عضلانی (انقباضات)
  • گردن درد
• می تواند با Stiolto Respimat و Anoro رخ دهد:
  • درد قفسه سینه
  • عفونت های قفسه سینه ، مانند برونشیت یا ذات الریه
  • یبوست
  • عفونت های سینوسی
  • گلو درد

عوارض جانبی جدی

این لیست ها حاوی نمونه هایی از عوارض جانبی جدی است که می تواند با Stiolto Respimat، با Anoro یا با هر دو دارو (در صورت مصرف جداگانه) رخ دهد.

• ممکن است با Stiolto Respimat رخ دهد:
  • تشدید COPD (شعله ور شدن)
  • ذات الریه
• ممکن است با Anoro رخ دهد:
  • واکنش آلرژیک شدید در افرادی که به شیر حساسیت دارند
• می تواند با Stiolto Respimat و Anoro رخ دهد:
  • واکنش آلرژیک شدید
  • برونکواسپاسم متناقض (خس خس سینه یا مشکل تنفسی که بلافاصله پس از استفاده از استنشاق بدتر می شود)
  • مشکلات قلبی، مانند ضربان قلب سریع
  • مشکلات چشمی جدید یا بدتر، مانند گلوکوم با زاویه باریک
  • مشکلات ادراری جدید یا بدتر، مانند مشکل در ادرار کردن یا درد هنگام ادرار کردن
  • سطوح پایین پتاسیم
  • سطح قند خون بالا

اثربخشی

Stiolto Respimat و Anoro هر دو به عنوان یک درمان نگهدارنده طولانی مدت برای COPD استفاده می شوند. استفاده از Stiolto Respimat و Anoro به عنوان درمان نگهدارنده COPD به طور مستقیم در یک مطالعه بالینی مقایسه شده است. در این مطالعه ، Stiolto Respimat با Anoro در افراد مبتلا به COPD متوسط ​​مقایسه شد. این مطالعه اثرات داروها را بر FEV1 (حجم بازدم اجباری در یک ثانیه) آزمایش کرد. FEV1 نشان می دهد که چقدر هوا می توانید در ۱ ثانیه از ریه های خود خارج کنید. مقادیر بالاتر FEV1 نشانه کنترل بهتر علائم COPD است. احتمال بهبود قابل توجهی در FEV1 در افراد مبتلا به علائم COPD فعال که آنورو مصرف کردند دو برابر بیشتر از افرادی بود که از Stiolto Respimat استفاده کردند. نتایج مشابهی نیز در تجزیه و تحلیلی مشاهده شد که Stiolto Respimat و Anoro را در افرادی که قبلاً از درمان نگهدارنده COPD استفاده نکرده بودند، مقایسه کرد. در این تجزیه و تحلیل، ۶۰ درصد افرادی که آنورو را به مدت ۸ هفته مصرف کردند، بهبود قابل توجهی در FEV1 داشتند. این با ۴۲٪ از افرادی که Stiolto Respimat مصرف کردند مقایسه شد. تجزیه و تحلیل دیگری بهبود بیشتری در FEV1 در افرادی که آنورو مصرف کرده بودند نشان داد. این بر اساس تعداد دفعاتی که افراد مجبور به استفاده از استنشاق نجات خود بودند در حالی که از آنورو نیز استفاده می کردند، ارزیابی شد. (درمان‌های نجات برای مشکلات تنفسی ناگهانی استفاده می‌شود.) این مطالعه نشان داد که آنورو بدون توجه به اینکه افراد چقدر مجبور به استفاده از استنشاق نجات هستند، بهبود بهتری در FEV1 ایجاد می‌کند. در دستورالعمل های درمانی ، هر دو دارو گزینه های درمان نگهدارنده COPD هستند.

هزینه ها

Stiolto Respimat و Anoro هر دو داروهای مارک دار هستند. در حال حاضر هیچ گونه ژنریک از هر دو دارو وجود ندارد. داروهای با نام تجاری معمولاً بیشتر از داروهای ژنریک هزینه دارند. آنورو معمولاً بیشتر از Stiolto Respimat هزینه دارد. قیمت واقعی که برای هر یک از داروها می پردازید به طرح بیمه، مکان شما و داروخانه ای که استفاده می کنید بستگی دارد.

هیچ تعامل شناخته شده ای بین Stiolto Respimat و الکل وجود ندارد. با این حال، تحقیقات نشان می دهد که نوشیدن الکل بیش از حد در طول زمان می تواند حذف باکتری ها از ریه ها را برای سیستم ایمنی بدن دشوارتر کند. این می تواند منجر به عفونت های مکرر یا بدتر در افراد مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) شود . با پزشک خود در مورد میزان مصرف الکل صحبت کنید. اگر از شما بخواهند که مصرف الکل را کاهش دهید یا آن را متوقف کنید، می توانند درمان هایی را پیشنهاد کنند که ممکن است کمک کننده باشد.

Stiolto Respimat می تواند با چندین داروی دیگر تداخل داشته باشد. فعل و انفعالات مختلف می تواند اثرات متفاوتی ایجاد کند. به عنوان مثال، برخی از تداخلات می تواند در نحوه عملکرد دارو اختلال ایجاد کند. سایر تداخلات می تواند تعداد عوارض جانبی را افزایش دهد یا آنها را شدیدتر کند.

Stiolto Respimat و سایر داروها

در زیر لیستی از داروهایی که می توانند با Stiolto Respimat تداخل داشته باشند آورده شده است. این لیست شامل تمام داروهایی که ممکن است با Stiolto Respimat تداخل داشته باشند، نیست. قبل از مصرف Stiolto Respimat، با پزشک و داروساز خود صحبت کنید. در مورد تمام داروهای تجویزی، بدون نسخه و سایر داروهایی که مصرف می کنید به آنها بگویید. همچنین در مورد ویتامین ها، گیاهان و مکمل هایی که استفاده می کنید به آنها بگویید. به اشتراک گذاری این اطلاعات می تواند به شما کمک کند از تعاملات احتمالی جلوگیری کنید. اگر سؤالی در مورد تداخلات دارویی دارید که ممکن است روی شما تأثیر بگذارد، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.

Stiolto Respimat و سایر LABA ها

مصرف Stiolto Respimat با سایر آگونیست های بتا۲ طولانی اثر (LABA) می تواند خطر عوارض جانبی جدی از جمله مشکلات قلبی (مانند فشار خون بالا) و حتی مرگ را افزایش دهد. این می تواند اتفاق بیفتد زیرا Stiolto Respimat قبلاً حاوی LABA به عنوان یک داروی فعال است. بنابراین بدن شما در معرض بیش از حد LABA ها قرار می گیرد. نمونه هایی از LABA های دیگر عبارتند از:

• آرفورموترول ( بروانا )
• فورموترول ( Perforomist ، Foradil)
• سالمترول (Serevent)
• اینداکاترول (آرکاپتا)
• الوداترول (Striverdi)

برای جلوگیری از این تداخلات، تمام داروهای بیماری انسداد مزمن ریه (COPD) را که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید. آنها مطمئن خواهند شد که شما بیش از یک نوع LABA مصرف نمی کنید.

Stiolto Respimat و تئوفیلین

مصرف Stiolto Respimat همراه با تئوفیلین (Theo-24، Theocron) می تواند خطر ابتلا به هیپوکالمی (سطح پایین پتاسیم) را افزایش دهد. این می تواند منجر به مشکلات جدی قلبی مانند تپش قلب (احساس پرش یا ضربان اضافی قلب) شود. همچنین می تواند منجر به مشکلات عضلانی مانند اسپاسم (انقباض) شود. اگر نیاز به مصرف Stiolto Respimat با تئوفیلین دارید، ممکن است پزشک سطح پتاسیم شما را کنترل کند.

Stiolto Respimat و استروئیدها

مصرف Stiolto Respimat همراه با استروئیدها، مانند کورتیکواستروئیدها ، می تواند خطر ابتلا به هیپوکالمی (سطح پایین پتاسیم) را افزایش دهد. این می تواند منجر به مشکلات جدی قلبی مانند تپش قلب (احساس پرش یا ضربان اضافی قلب) شود. همچنین می تواند منجر به مشکلات عضلانی مانند اسپاسم (انقباض) شود. نمونه هایی از استروئیدهایی که می توانند سطح پتاسیم را در صورت مصرف با Stiolto Respimat کاهش دهند عبارتند از:

• پردنیزون (اشعه)
• هیدروکورتیزون (Cortef)
• مومتازون (Asmanex، Elocon)
• متیل پردنیزولون (Medrol، Solu-Medrol)
• دگزامتازون (دکستنزا)

داروهای ترکیبی زیادی وجود دارند که حاوی کورتیکواستروئید نیز هستند. اگر نیاز به مصرف Stiolto Respimat با استروئید دارید، ممکن است پزشک سطح پتاسیم شما را کنترل کند.

Stiolto Respimat و دیورتیک ها

مصرف Stiolto Respimat با یک دیورتیک (که اغلب قرص آب نامیده می شود) می تواند خطر ابتلا به هیپوکالمی (سطح پایین پتاسیم) را افزایش دهد. دیورتیک ها همچنین ممکن است تداخل داشته باشند و باعث ریتم غیرطبیعی قلب شوند (ضربان قلب خیلی سریع، خیلی آهسته یا ناهموار). این می تواند منجر به مشکلات جدی قلبی مانند تپش قلب (احساس پرش یا ضربان اضافی قلب) شود. همچنین می تواند منجر به مشکلات عضلانی مانند اسپاسم (انقباض) شود. نمونه هایی از دیورتیک ها که می توانند سطح پتاسیم را در صورت مصرف با Stiolto Respimat کاهش دهند عبارتند از:

• هیدروکلروتیازید (میکروزاید)
• کلرتالیدون
• فوروزماید (Lasix)
• تورسماید

همچنین بسیاری از داروهای ترکیبی فشار خون وجود دارند که حاوی یک دیورتیک هستند. اگر نیاز به مصرف Stiolto Respimat با یک دیورتیک دارید، ممکن است پزشک سطح پتاسیم شما را کنترل کند.

Stiolto Respimat و داروهای ضد افسردگی خاص

مصرف Stiolto Respimat با داروهای ضدافسردگی خاص می تواند خطر ابتلا به ریتم غیرطبیعی قلب (ضربان قلب بسیار سریع، خیلی آهسته یا ناهموار) را افزایش دهد. این می تواند منجر به مشکلات قلبی جدی و بالقوه کشنده مانند افزایش فشار خون شود. نمونه هایی از داروهای ضد افسردگی خاص که در صورت مصرف با Stiolto Respimat می توانند خطر مشکلات قلبی را افزایش دهند عبارتند از:

• آمی تریپتیلین
• دزیپرامین (نورپرامین)
• ایمی پرامین (توفرانیل)
• دوکسپین (سیلنور)
• نورتریپتیلین
• سلژیلین (امسام، زلاپار)
• فنلزین (ناردیل)
• ایزوکاربوکسازید (مارپلان)

اگر داروی ضد افسردگی مصرف می کنید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید. آنها ممکن است یک ضد افسردگی متفاوت را توصیه کنند که با Stiolto Respimat تداخل نداشته باشد.

Stiolto Respimat و داروهای خاص ضربان قلب

مصرف Stiolto Respimat با داروهای خاصی که بر ضربان قلب شما تأثیر می‌گذارند، می‌تواند خطر ریتم غیرطبیعی قلب (ضربان قلب بسیار سریع، خیلی آهسته یا ناهموار) را افزایش دهد. این می تواند خطر مشکلات قلبی جدی و بالقوه کشنده مانند آریتمی بطنی (اختلال ریتم قلب) را افزایش دهد. نمونه هایی از داروهایی که در صورت مصرف با استیولتو رسپیمات می توانند خطر ریتم غیرطبیعی قلب را افزایش دهند عبارتند از:

• آمیودارون (پاسرون، نکسترون)
• دروندارون (MULTAQ)
• دوفتیلید (Tikosyn)
• سوتالول (Betapace، Sorine، Sotylize)

اگر نیاز به مصرف Stiolto Respimat با یکی از این داروهای ضربان قلب دارید، پزشک عملکرد قلب شما را از نزدیک تحت نظر خواهد گرفت.

Stiolto Respimat و برخی داروهای ضربان قلب یا فشار خون

بتا بلوکرها داروهایی هستند که ضربان قلب یا فشار خون شما را درمان می کنند. مصرف Stiolto Respimat با برخی بتا بلاکرها می تواند از اثر Stiolto Respimat در بدن شما جلوگیری کند. این امر می‌تواند اثربخشی Stiolto Respimat را کاهش دهد. همچنین می تواند باعث سفت شدن شدید عضلات راه هوایی شما شود. نمونه هایی از بتا بلوکرها عبارتند از:

• متوپرولول ( Lopressor ، Toprol XL)
• کارودیلول (کورگ)
• آتنولول ( تنورمین )
• پروپرانولول (Inderal، Innopran XL)

Stiolto Respimat نباید همراه با مسدود کننده های بتا تجویز شود، مگر اینکه شرایط اورژانسی مانند حمله قلبی وجود داشته باشد . در صورت داشتن هر گونه نگرانی با پزشک خود صحبت کنید.

Stiolto Respimat با داروهای خاص بی اختیاری ادرار

آنتی کولینرژیک ها داروهایی هستند که بی اختیاری ادرار (از دست دادن کنترل مثانه) را درمان می کنند. آنتی کولینرژیک ها همچنین می توانند COPD را هنگامی که در دستگاه استنشاقی مصرف می شوند، درمان کنند. این شامل تیوتروپیم، یکی از داروهای فعال در Stiolto Respimat است. مصرف Stiolto Respimat با سایر آنتی کولینرژیک ها می تواند خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. برخی از این عوارض جانبی شامل مشکلات چشمی مانند گلوکوم یا مشکلات ادراری مانند مشکل در ادرار کردن است. نمونه‌هایی از داروهای بی‌اختیاری ادرار که می‌توانند خطر عوارض جانبی را در صورت مصرف با Stiolto Respimat افزایش دهند عبارتند از:

• اکسی بوتینین (Ditropan XL)
• تولترودین (دترول)
• داریفناسین (Enablex)
• سولیفناسین (VESIcare)
• فزوترودین (تویاز)

اگر نیاز به مصرف استیولتو رسپیمات و داروهای بی اختیاری ادرار مانند موارد ذکر شده در بالا دارید، پزشک شما را از نزدیک تحت نظر خواهد گرفت. آنها مراقب افزایش عوارض جانبی مانند مشکلات چشمی یا مشکل در ادرار خواهند بود. آنها همچنین ممکن است یک داروی COPD یا بی اختیاری ادرار متفاوت را برای شما توصیه کنند.

پزشک شما ممکن است داروهای دیگری را برای مصرف با Stiolto Respimat تجویز کند. معمولاً، پزشک یک داروی نجات را برای شما تجویز می کند که همیشه در دسترس باشد. داروهای نجات دهنده برونش کوتاه اثر هستند. زمانی که نیاز به تسکین سریع علائم COPD دارید از آنها استفاده می کنید. نمونه هایی از گشادکننده های برونش کوتاه اثر که به عنوان داروی نجات استفاده می شوند عبارتند از:

• آلبوترول (ProAir HFA، Proventil HFA، Ventolin HFA )
• لوالبوترول ( Xopenex ، Xopenex HFA)

این داروها به سرعت ماهیچه های راه های هوایی شما را شل کرده و تنگی نفس را تسکین می دهند. قرار نیست از گشادکننده های برونش کوتاه اثر به طور معمول استفاده کنید.

معلوم نیست مصرف Stiolto Respimat برای انسان در دوران بارداری بی خطر است یا خیر. مطالعات انجام شده بر روی حیوانات نشان داد که هنگام دریافت دارو توسط زنان باردار به جنین آسیب وارد می شود. با این حال، دوزهای مورد استفاده در مطالعات حیوانی چندین برابر بیشتر از دوز مصرفی انسان بود. همچنین، مطالعات حیوانی همیشه پیش‌بینی نمی‌کنند که چه اتفاقی در انسان می‌افتد. اگر در حین مصرف Stiolto Respimat باردار شدید، با پزشک خود در مورد اینکه آیا ادامه دارو برای شما بی خطر است صحبت کنید.

مشخص نیست که آیا Stiolto Respimat در انسان به شیر مادر منتقل می شود یا خیر. در مطالعات حیوانی ، داروهای فعال در Stiolto Respimat در شیر مادر زنان شیرده یافت شد. با این حال، مطالعات حیوانی ممکن است پیش بینی کند که چه اتفاقی در انسان خواهد افتاد. اگر به کودک خود شیر می دهید و در نظر دارید که Stiolto Respimat مصرف کنید، با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای بالقوه صحبت کنید.

قبل از مصرف Stiolto Respimat، با پزشک خود در مورد سابقه سلامتی خود صحبت کنید. اگر شرایط پزشکی خاصی دارید، Stiolto Respimat ممکن است برای شما مناسب نباشد. این شامل:

• آسم. Stiolto Respimat نباید برای درمان آسم استفاده شود. دلیل آن این است که Stiolto Respimat حاوی الوداترول است که یک آگونیست بتا۲ طولانی اثر (LABA) است . با گذشت زمان، استفاده از یک داروی LABA به تنهایی (بدون کورتیکواستروئیدها) خطر مرگ ناشی از آسم را افزایش می دهد. انجام این کار همچنین ممکن است خطر بستری شدن در بیمارستان را در کودکان افزایش دهد. در حالی که Stiolto Respimat به تنهایی حاوی LABA نیست، فقط برای درمان بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) تایید شده است . برای درمان آسم تایید نشده است. کارآزمایی‌های بالینی بی‌خطر و مؤثر بودن Stiolto Respimat در افراد مبتلا به آسم را آزمایش نکرده‌اند. اگر آسم دارید، با پزشک خود در مورد گزینه های درمانی بهتر برای خود صحبت کنید.
• بدتر شدن COPD اگر COPD دارید که به طور ناگهانی بدتر می شود، نباید از Stiolto Respimat استفاده کنید. کارآزمایی‌های بالینی آزمایش نکرده‌اند که آیا Stiolto Respimat در افراد مبتلا به COPD که ناگهان بدتر می‌شود، بی‌خطر و مؤثر است یا خیر. اگر COPD شما به سرعت در حال بدتر شدن است، با پزشک خود در مورد گزینه های درمانی بهتر برای خود صحبت کنید.
• مشکلات قلبی. Stiolto Respimat می تواند باعث مشکلات جدی قلبی شود، از جمله افزایش ضربان قلب و ریتم غیر طبیعی قلب . اگر مشکلات قلبی دارید، با پزشک خود در مورد اینکه آیا Stiolto Respimat برای شما مناسب است صحبت کنید.
• اختلالات تشنجی. Stiolto Respimat ممکن است برخی از اختلالات تشنجی مانند تشنج را بدتر کند. اگر سابقه تشنج دارید، با پزشک خود در مورد اینکه آیا Stiolto Respimat برای شما مناسب است صحبت کنید.
• مشکلات تیروئید Stiolto Respimat ممکن است برخی از شرایط تیروئید را بدتر کند. اگر سابقه پرکاری تیروئید دارید ، با پزشک خود در مورد اینکه آیا Stiolto Respimat برای شما مناسب است صحبت کنید.
• گلوکوم با زاویه باریک. Stiolto Respimat می تواند باعث ایجاد گلوکوم با زاویه باریک جدید یا بدتر شود . اگر گلوکوم دارید، با پزشک خود در مورد اینکه آیا Stiolto Respimat برای شما مناسب است صحبت کنید.
• احتباس ادرار. Stiolto Respimat می تواند باعث احتباس ادرار جدید یا بدتر شود (مشکل در دفع ادرار). اگر سابقه مشکلات کلیوی، مشکلات پروستات یا مشکلات مثانه دارید، با پزشک خود در مورد اینکه آیا Stiolto Respimat برای شما مناسب است صحبت کنید.
• بیماری کلیوی. عوارض جانبی Stiolto Respimat می تواند برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی بدتر باشد. اگر سابقه بیماری کلیوی یا مشکلات کلیوی دارید، با پزشک خود در مورد اینکه آیا Stiolto Respimat برای شما مناسب است صحبت کنید.
• عکس العمل های آلرژیتیک. یکی از داروهای فعال در Stiolto Respimat، تیوتروپیوم، ترکیب شیمیایی مشابهی با داروی آتروپین (آتروپن) دارد. اگر در گذشته واکنش آلرژیک به آتروپین داشته اید، ممکن است به Stiolto Respimat نیز واکنش نشان دهید. علاوه بر این، اگر سابقه واکنش های آلرژیک به هر یک از داروهای زیر دارید، پزشک می تواند داروی دیگری را برای شما توصیه کند. اگر در گذشته به هر یک از این داروها واکنش آلرژیک داشته اید، نباید از استیولتو رسپیمات استفاده کنید:
  • تیوتروپیم، یکی از داروهای فعال در Stiolto Respimat
  • ایپراتروپیوم، دارویی که شبیه تیوتروپیم است
  • olodaterol، یکی از داروهای فعال در Stiolto Respimat

توجه: برای اطلاعات بیشتر در مورد اثرات منفی بالقوه Stiolto Respimat، به بخش “عوارض جانبی Stiolto Respimat” در بالا مراجعه کنید.

مصرف بیش از دوز توصیه شده Stiolto Respimat می تواند خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهد.

علائم مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• خشکی دهان و گلو
• خشکی مجاری بینی (خشکی بینی)
• درد قفسه سینه
• ضربان قلب سریع
• فشار خون بالا
• سرگیجه
• عصبی بودن
• سردرد
• مشکلات قلبی جدی، مانند حمله قلبی

در صورت مصرف بیش از حد مصرف چه باید کرد

اگر فکر می کنید بیش از حد از این دارو مصرف کرده اید، با پزشک خود تماس بگیرید. همچنین می توانید با انجمن مراکز کنترل سم آمریکا به شماره ۸۰۰-۲۲۲-۱۲۲۲ تماس بگیرید یا از ابزار آنلاین آنها استفاده کنید . اما اگر علائم شما شدید است، با ۹۱۱ تماس بگیرید یا فورا به نزدیکترین اورژانس بروید.

وقتی Stiolto Respimat را از داروخانه دریافت می کنید، داروساز تاریخ انقضا را به برچسب روی بطری اضافه می کند. این تاریخ معمولاً ۱ سال از تاریخ مصرف دارو است. تاریخ انقضا به تضمین اثربخشی دارو در این مدت کمک می کند. موضع فعلی سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) پرهیز از استفاده از داروهای تاریخ مصرف گذشته است. اگر داروی استفاده نشده ای دارید که تاریخ انقضا آن گذشته است، با داروساز خود در مورد اینکه آیا هنوز هم می توانید از آن استفاده کنید صحبت کنید.

ذخیره سازی

مدت زمانی که یک دارو خوب بماند می تواند به عوامل زیادی بستگی داشته باشد، از جمله نحوه و مکان نگهداری دارو. Stiolto Respimat را در دمای اتاق نگهداری کنید. Stiolto Respimat را فریز نکنید. این دارو برای سه ماه پس از اینکه کارتریج را برای اولین بار در دستگاه تنفسی قرار دادید خوب است.

دسترس

اگر دیگر نیازی به مصرف Stiolto Respimat ندارید و داروی باقی مانده دارید، مهم است که آن را با خیال راحت دور بریزید. این به جلوگیری از مصرف تصادفی دارو توسط دیگران از جمله کودکان و حیوانات خانگی کمک می کند. همچنین به جلوگیری از آسیب رساندن به محیط زیست کمک می کند. وب سایت FDA چندین نکته مفید در مورد دفع دارو ارائه می دهد. همچنین می توانید از داروساز خود اطلاعاتی در مورد نحوه دور انداختن دارو بخواهید.