جذام چیست؟

جذام یک عفونت باکتریایی مزمن و پیشرونده است که توسط این باکتری ایجاد می شود مایکوباکتریوم لپره. در درجه اول اعصاب اندام ها، پوست، پوشش بینی و دستگاه تنفسی فوقانی را تحت تاثیر قرار می دهد. جذام به عنوان بیماری هانسن نیز شناخته می شود.

بیماری هانسن باعث ایجاد زخم های پوستی، آسیب عصبی و ضعف عضلانی می شود. اگر درمان نشود، می تواند باعث تغییر شکل شدید و ناتوانی قابل توجه شود.

بیماری هانسن یکی از قدیمی ترین بیماری های ثبت شده در تاریخ است. اولین اشاره مکتوب شناخته شده به بیماری هانسن از ۶۰۰ قبل از میلاد است.

جذام: علائم، تصاویر، انواع، و درمان.

بیماری هانسن در بسیاری از کشورها، به ویژه کشورهایی که آب و هوای گرمسیری یا نیمه گرمسیری دارند، شایع است. در ایالات متحده زیاد رایج نیست. را مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) گزارش می دهد که سالانه تنها ۱۵۰ تا ۲۵۰ مورد جدید در ایالات متحده تشخیص داده می شود.

علائم بیماری هانسن چیست؟

علائم اصلی بیماری هانسن عبارتند از:

  • ضعف عضلانی
  • بی حسی در دست ها، بازوها، پاها و پاها
  • ضایعات پوستی

ضایعات پوستی منجر به کاهش حس لمس، دما یا درد می شود. آنها حتی پس از چند هفته بهبود نمی یابند. آنها از رنگ پوست معمولی شما روشن تر هستند یا ممکن است به دلیل التهاب قرمز شوند.

 بیماری هانسن چگونه گسترش می یابد؟

باکتری مایکوباکتریوم لپره باعث بیماری هانسن می شود. تصور می شود که بیماری هانسن از طریق تماس با ترشحات مخاطی فرد مبتلا به عفونت گسترش می یابد. این معمولا زمانی اتفاق می افتد که فرد مبتلا به بیماری هانسن عطسه یا سرفه می کند.

این بیماری خیلی مسری نیست با این حال، تماس نزدیک و مکرر با یک فرد درمان نشده برای مدت طولانی می تواند منجر به ابتلا به بیماری هانسن شود.

بیشتر بخوانید
آنچه شما باید در مورد لرز بدانید

باکتری مسئول بیماری هانسن بسیار کند تکثیر می شود. این بیماری دارای یک دوره کمون متوسط ​​(زمان بین عفونت و ظهور اولین علائم) است پنج سالبه گفته سازمان بهداشت جهانی (WHO).

علائم ممکن است تا ۲۰ سال ظاهر نشود.

بر اساس مجله پزشکی نیوانگلند، یک آرمادیلو بومی جنوب ایالات متحده و مکزیک نیز می تواند ناقل این بیماری و انتقال آن به انسان باشد.

انواع بیماری هانسن چیست؟

سه سیستم برای طبقه بندی بیماری هانسن وجود دارد.

۱. بیماری هانسن سل در مقابل بیماری هانسن لپروماتوز در مقابل بیماری مرزی هانسن

سیستم اول سه نوع بیماری هانسن را تشخیص می دهد: توبرکلوئید، لپروماتوز و مرزی. پاسخ ایمنی فرد به این بیماری مشخص می کند که کدام یک از این نوع بیماری هانسن را دارد:

  • در بیماری سل هانسن، پاسخ ایمنی خوب است. فرد مبتلا به این نوع عفونت فقط چند ضایعه را نشان می دهد. این بیماری خفیف است و فقط در حد خفیف مسری است.
  • در بیماری هانسن لپروماتوز، پاسخ ایمنی ضعیف است. این نوع پوست، اعصاب و سایر اندام ها را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. ضایعات گسترده ای از جمله ندول ها (توده ها و برجستگی های بزرگ) وجود دارد. این شکل از بیماری مسری تر است.
  • در بیماری مرزی هانسن، ویژگی های بالینی بیماری هانسن توبرکلوئید و لپروماتوز وجود دارد. این نوع را بین دو نوع دیگر می دانند.

۲. طبقه بندی سازمان بهداشت جهانی (WHO).

WHO دسته بندی می کند بیماری بر اساس نوع و تعداد نواحی پوستی آسیب دیده:

  • دسته اول است پائوسی باسیلاری. پنج ضایعه یا کمتر وجود دارد و هیچ باکتری در نمونه های پوستی شناسایی نشده است.
  • دسته دوم است چند باسیلی. بیش از پنج ضایعه وجود دارد، باکتری در اسمیر پوستی یا هر دو تشخیص داده می شود.
بیشتر بخوانید
عفونت قفسه سینه: علائم، درمان های خانگی و بهبودی

۳. طبقه بندی ریدلی-جاپلینگ

مطالعات بالینی از سیستم ریدلی-جاپلینگ. این دارد پنج طبقه بندی بر اساس شدت علائم

طبقه بندی علائم پاسخ بیماری
بیماری سل هانسن چند ضایعه مسطح، برخی بزرگ و بی‌حس. مقداری درگیری عصبی می تواند به خودی خود بهبود یابد، ادامه یابد یا ممکن است به شکل شدیدتر پیشرفت کند
بیماری توبرکلوئید مرزی هانسن ضایعات مشابه توبرکلوئید اما تعدادشان بیشتر است. درگیری عصبی بیشتر ممکن است باقی بماند، به توبرکلوئید برگردد یا به شکل دیگری پیش رود
بیماری هانسن مرزی میانی پلاک های قرمز رنگ؛ بی حسی متوسط؛ تورم غدد لنفاوی؛ درگیری عصبی بیشتر ممکن است پسرفت کند، ادامه یابد یا به اشکال دیگر پیشرفت کند
بیماری مرزی لپروماتوز هانسن بسیاری از ضایعات، از جمله ضایعات مسطح، برآمدگی های برجسته، پلاک ها و ندول ها. بی حسی بیشتر ممکن است ادامه یابد، پسرفت کند یا پیشرفت کند
بیماری لپروماتوز هانسن بسیاری از ضایعات با باکتری؛ ریزش مو؛ درگیری شدیدتر عصبی با ضخیم شدن عصب محیطی؛ ضعف اندام؛ تغییر شکل پسرفت نمی کند
همچنین نوعی از بیماری هانسن به نام بیماری هنسن نامشخص وجود دارد که در سیستم طبقه بندی ریدلی-جاپلینگ گنجانده نشده است. این نوع بسیار اولیه بیماری هانسن در نظر گرفته می شود که در آن فرد تنها یک ضایعه پوستی دارد که در لمس کمی بی حس می شود.

بیماری هانسن نامشخص ممکن است برطرف شود یا به یکی از پنج شکل بیماری هانسن در سیستم ریدلی-جوپلینگ پیشرفت کند.

بیشتر بخوانید
آسکاریازیس - علائم و علل

بیماری هانسن چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما یک معاینه فیزیکی برای بررسی علائم و نشانه های بیماری انجام می دهد. آنها همچنین یک بیوپسی انجام می دهند که در آن قطعه کوچکی از پوست یا عصب را برمی دارند و برای آزمایش به آزمایشگاه می فرستند.

پزشک شما همچنین ممکن است یک آزمایش پوستی لپرومین برای تعیین شکل بیماری هانسن انجام دهد. آنها مقدار کمی از باکتری عامل بیماری هانسن را که غیرفعال شده است، به پوست تزریق می کنند، معمولاً در قسمت فوقانی ساعد.

افرادی که مبتلا به توبرکلوئید یا بیماری توبرکلوئید مرزی هانسن هستند، نتیجه مثبتی را در محل تزریق تجربه خواهند کرد.

بیماری هانسن چگونه درمان می شود؟

سازمان جهانی بهداشت درمان چند دارویی در سال ۱۹۹۵ برای درمان انواع بیماری هانسن. در سراسر جهان به صورت رایگان در دسترس است.

علاوه بر این، چندین آنتی بیوتیک بیماری هانسن را با از بین بردن باکتری های ایجاد کننده آن درمان می کنند. این آنتی بیوتیک ها عبارتند از:

  • داپسون (Aczone)
  • ریفامپین (ریفادین)
  • کلوفازیمین (لامپرن)
  • مینوسیکلین (مینوسین)
  • افلوکساسین (Ocuflux)

پزشک شما احتمالاً بیش از یک آنتی بیوتیک را همزمان تجویز خواهد کرد.

آنها همچنین ممکن است از شما بخواهند که یک داروی ضد التهابی مانند آسپرین (بایر)، پردنیزون (رایوس) یا تالیدومید (تالومید) مصرف کنید.درمان ماه ها و احتمالاً تا ۱ تا ۲ سال ادامه خواهد داشت.

اگر باردار هستید یا ممکن است باردار شوید، هرگز نباید از تالیدومید استفاده کنید. می تواند نقایص مادرزادی شدید ایجاد کند.

عوارض بالقوه بیماری هانسن چیست؟

تاخیر در تشخیص و درمان می تواند منجر به عوارض جدی شود. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • تغییر شکل
  • ریزش مو به خصوص در ابروها و مژه ها
  • ضعف عضلانی
  • آسیب دائمی عصبی در بازوها و پاها
  • ناتوانی در استفاده از دست و پا
  • احتقان مزمن بینی، خونریزی بینی و فروپاشی تیغه بینی
  • عنبیه چشم که التهاب عنبیه چشم است
  • گلوکوم، یک بیماری چشمی که باعث آسیب به عصب بینایی می شود
  • کوری
  • اختلال نعوظ (ED)
  • ناباروری
  • نارسایی کلیه
بیشتر بخوانید
نحوه شناسایی و درمان بریدگی عفونی

چگونه می توانم از بیماری هانسن پیشگیری کنم؟

بهترین راه برای پیشگیری از بیماری هانسن، پرهیز از تماس طولانی مدت و نزدیک با فرد درمان نشده مبتلا به عفونت است.

چشم انداز بلندمدت چیست؟

چشم انداز کلی بهتر است اگر پزشک شما بیماری هانسن را به سرعت قبل از اینکه شدید شود تشخیص دهد. درمان زودهنگام از آسیب بیشتر بافت جلوگیری می کند، گسترش بیماری را متوقف می کند و از عوارض جدی سلامتی جلوگیری می کند.

زمانی که تشخیص در مراحل پیشرفته‌تر، پس از تغییر شکل یا ناتوانی قابل‌توجه یک فرد اتفاق می‌افتد، چشم‌انداز معمولا بدتر می‌شود. با این حال، درمان مناسب همچنان برای جلوگیری از آسیب بیشتر بدن و جلوگیری از گسترش بیماری به دیگران ضروری است.

ممکن است علیرغم یک دوره موفقیت آمیز آنتی بیوتیک ها، عوارض پزشکی دائمی وجود داشته باشد، اما پزشک شما می تواند با شما برای ارائه مراقبت های مناسب به منظور کمک به شما در مقابله و مدیریت هر گونه شرایط باقیمانده همکاری کند.
Source link