معمولاً یک تخمک بارور شده خود را به پوشش داخلی رحم می‌چسبد. اما با حاملگی خارج رحمی (که حاملگی خارج رحمی نیز نامیده می شود)، تخمک بارور شده در خارج از رحم شما رشد می کند. این می تواند شامل نواحی دیگری مانند لوله فالوپ، تخمدان ها، در شکم یا قسمت پایین دهانه رحم که بالای واژن است باشد. در بیش از ۹۰ درصد موارد، تخمک خود را در لوله فالوپ می‌چسبد. به این حالت حاملگی لوله ای می گویند.
آیا نوزاد می تواند از بارداری خارج رحمی جان سالم به در ببرد؟
خیر. توجه به این نکته مهم است که تخمک بارور شده در حاملگی خارج از رحم “قابل دوام” نیست. این بدان معناست که غیرممکن است که تخمک زنده بماند و به نوزادی تبدیل شود که بتواند در داخل یا خارج از بدن شما زنده بماند. همیشه منجر به از دست دادن بارداری می شود. این به این دلیل است که تخمک نمی تواند منبع خون و پشتیبانی لازم برای رشد خارج از رحم را دریافت کند.
فقط نیمی از زنانی که حاملگی خارج از رحم دارند، هر سه علامت اصلی را خواهند داشت: پریود نشدن، خونریزی واژینال و درد شکم.
علائم اولیه حاملگی خارج از رحم عبارتند از:
- ناراحتی معده و استفراغ
- گرفتگی شدید شکم
- درد در یک طرف بدن شما
- سرگیجه یا ضعف
- درد در شانه، گردن یا راست روده
حاملگی خارج از رحم می تواند باعث ترکیدن یا پارگی لوله فالوپ شود. علائم اورژانسی شامل درد شدید، با یا بدون خونریزی شدید است. اگر خونریزی شدید واژینال همراه با سبکی سر، غش یا درد شانه یا درد شدید شکم به خصوص در یک طرف دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
ممکن است لازم باشد با ۹۱۱ تماس بگیرید یا به نزدیکترین بیمارستان بروید تا فوراً آن را درمان کنید.
در صورتی که:
- سیگار کشیدن
- بزرگتر از ۳۵ سال هستند
- عفونت مقاربتی داشته باشید
- اسکار ناشی از جراحی لگن داشته باشید
- حاملگی خارج از رحم قبلی داشته است
- تلاش برای بستن لوله‌ها (لوله‌های بسته) یا وارونگی بستن لوله‌ها
- تحت درمان های باروری مانند لقاح آزمایشگاهی (IVF)
همچنین ممکن است در صورتی که باردار شوید در حالی که دستگاه داخل رحمی (IUD) برای کنترل بارداری دارید، اتفاق بیفتد.
اگر ساختار ترکید، ممکن است به لوله فالوپ که به آن متصل شده آسیب برساند. پزشک ممکن است لوله فالوپ را در حین جراحی بردارد. اما شما دو لوله فالوپ دارید. اگر لوله فالوپ دیگر شما سالم است، همچنان باید بتوانید باردار شوید. اما اگر لوله فالوپ دیگر شما آسیب دیده باشد یا در آنجا نباشد، ممکن است مشکلات باروری داشته باشید. در این مورد، با پزشک خود در مورد راه های دیگر بارداری مانند IVF (لقاح آزمایشگاهی) صحبت کنید.
سونوگرافی برای حاملگی خارج رحمی یک آزمایش غیرتهاجمی است که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از داخل رحم استفاده می کند. این آزمایش توسط متخصص سونوگرافی انجام می شود و ممکن است به صورت ترانس واژینال یا ترانس شکم انجام شود. در طول سونوگرافی، پزشک وجود کیسه حاملگی، محل کیسه حاملگی و وجود ضربان قلب جنین را بررسی می کند. این آزمایش بدون درد است و معمولاً حدود ۱۵ تا ۲۰ دقیقه طول می کشد.
آزمایش اولتراسوند شکم، که با حرکت یک عصا بر روی شکم انجام می شود، ممکن است برای بارداری را تایید کنید یا خونریزی داخلی را بررسی کنید.
قبل از اینکه بتوانید متوترکسات مصرف کنید، پزشک باید چند آزمایش خون برای اندازه گیری سطح hCG (گنادوتروپین جفتی انسان) انجام دهد. این هورمونی است که بدن شما هنگام تشخیص بارداری تولید می کند. اگر به نوزاد خود شیر می دهید یا مشکلات سلامتی خاصی دارید، نمی توانید متوترکسات مصرف کنید.
هنگامی که واکسن را دریافت کردید، پزشک سطوح hCG شما را در طول قرار ملاقات های بعدی بررسی می کند. اگر سطح شما پس از اولین دوز کاهش نیابد، ممکن است به دوز دوم از همان دارو نیاز داشته باشید. باید پیگیری کنید تا زمانی که خون شما دیگر hCG نداشته باشد.
متوترکساتی که در دوران بارداری خارج از رحم قبل از ترکیدن تخمک مصرف می کنید از نظر پزشکی ضروری است. می تواند خطر مرگ یا سایر عوارض جدی را کاهش دهد.
عمل جراحی. در موارد دیگر، به جراحی نیاز خواهید داشت. شایع ترین روش لاپاراسکوپی است. پزشک شما بریدگی های بسیار کوچکی در قسمت پایین شکم شما ایجاد می کند و یک لوله نازک و انعطاف پذیر به نام لاپاراسکوپ را برای برداشتن حاملگی خارج از رحم وارد می کند. اگر لوله فالوپ شما آسیب دیده باشد، ممکن است مجبور شوند آن را نیز خارج کنند. اگر خونریزی زیادی دارید یا پزشک مشکوک است که لوله فالوپ شما پاره شده است، ممکن است به جراحی اورژانسی با بریدگی بزرگتر نیاز داشته باشید. به این عمل لاپاراتومی می گویند.
عوارض جانبی جراحی می تواند شامل موارد زیر باشد:
چه متوترکسات مصرف کنید و چه جراحی کنید، ممکن است برای چند هفته احساس خستگی کنید و کمی ناراحتی در شکم خود داشته باشید. ممکن است برای مدتی علائم مشابه بارداری داشته باشید. ممکن است چند دوره قاعدگی طول بکشد تا اینکه به حالت عادی برگردید.
و با پزشک خود در مورد مدت زمان انتظار قبل از تلاش مجدد صحبت کنید. برخی از متخصصان پیشنهاد می کنند که حداقل ۳ ماه به خود فرصت دهید تا بدن شما زمان لازم برای بهبودی داشته باشد.
بارداری خارج از رحم خطر ابتلا به بارداری دیگر را افزایش می دهد. اگر فکر می کنید بارداری دیگری دارید، مراقب تغییرات بدن خود باشید. با پزشک خود مشورت کنید، آنها می توانند آن را تایید کنند و اقدامات لازم را انجام دهند.
حاملگی خارج از رحم می تواند بر شما تأثیر بگذارد سلامت روان، هم. در تماس با کارشناسان بهداشت روان مانند یک مشاور یا درمانگر دارای مجوز دریغ نکنید.
تو می توانی:
- هنگام رابطه جنسی از کاندوم استفاده کنید. این می تواند خطر ابتلا به بیماری التهابی لگن و عفونت های مقاربتی را کاهش دهد.
- از استفاده از دوش واژینال خودداری کنید. مطالعات نشان می دهد که استفاده از دوش می تواند خطر حاملگی خارج از رحم را افزایش دهد.