خطرات و مضرات خرمالو از درد معده تا جراحی

آیا خوردن خرمالو خطرناک است؟ 

وقتی کسی می پرسد “می توانید خرمالو بخورید؟” پاسخ این است – “بستگی دارد!”

خرمالو در واقع یک ترکیب سمی نیست. خرمالو نوعی تانن به نام شیبول دارد.که همان چیزی که باعث خشکی دهان معروف خرمالو از خوردن خرمالو نارس می شود، ترکیبی است که می تواند در نهایت خطرناک باشد. این تانن ها غشاهای مخاطی دهان و گلو را کوچک می کنند و اگرچه بسیار ناخوشایند هستند، اما این قسمت مضر نیست.

مشکل زمانی ایجاد می شود که این تانن ها به اسید معده برخورد کنند. هنگامی که شیبوول با اسید معده شما واکنش نشان می دهد، به ویژه با معده خالی یا اگر تعداد زیادی خرمالو را در یک وعده بخورید، می تواند منعقد شود و به طور دقیق یک بزوآر، تشکیل دهد. 

بزوار چیست؟ 

بزوآر ها، اجسام خارجی هضم نشده که در معده گیر کرده اند، هستند.

طبقه بندی بزوآر بر اساس ترکیب تعیین می شود و می تواند از مواد گیاهی (فیتوبزوآر)، مو (تریکوبزوآر)، محصولات لبنی (لاکتوبیزوآر)، یا مصرف دارویی (فارماکوبزوآر) تشکیل شود. فیتوبزوآر رایج ترین شکل شناسایی شده است .

فیتوبزوآرها توده‌های جامدی هستند که از مواد گیاهی غیرقابل هضم تشکیل شده‌اند که در دستگاه گوارش و معمولاً در معده تجمع می‌یابند.

این بزوآرها معمولاً از خوردن میوه ها و سبزیجات با فیبر بالا تشکیل می شوند و با عواملی مانند کاهش تولید اسید معده و تاخیر در تخلیه معده مرتبط هستند.

فیتوبزوآرها معمولاً از خوردن میوه ها و سبزیجات خاصی که حاوی سلولز، همی سلولز و لیگنین هستند مانند خرمالو، کدو تنبل، آلو خشک و کشمش تشکیل می شوند.

اما هنگامی که خرمالو زیاد خورده شود، می تواند یک فیتوبیزوآر خاص به نام دیوسپیروبزوآر تشکیل دهد.

بیماران با کاهش تولید اسید معده، تاخیر در تخلیه معده، یا سابقه جراحی معده در معرض خطر ابتلا به فیتوبیزوآرها هستند .

مشخص شده است که بیماران با جراحی های قبلی معده مستعد تشکیل بزوآر هستند علاوه بر این، بزوآرها در جراحی های چاقی، مانند بیمارانی که تحت بای پس معده Roux-en-Y (RYGB) یا نوار معده قابل تنظیم لاپاروسکوپی (LAGB) قرار گرفته‌اند.

در کشورهای غربی، در افراد مسن با سابقه جراحی های گوارشی شایع تر است، در حالی که در برخی از کشورهای آسیایی و خاورمیانه، در افراد جوانی که مقادیر زیادی خرمالو مصرف می کنند، شیوع بیشتری دارد.

تشکیل دیوسپیروبزوآر چگونه است؟

تشکیل فیتوبزوآر پیچیده است و تصور می شود که نتیجه تعامل بین تغییرات مکانیکی، عصبی، شیمیایی و هورمونی در بیمار است که اغلب به دلیل جراحی است.

عواقب جراحی مانند کاهش تحرک معده و اسید، علاوه بر عوامل غیرجراحی مانند دندان های بیمار، بیماری های همراه (به ویژه دیابت و کم کاری تیروئید) و مقدار مواد غذایی یا مواد مصرفی، از عوامل مهم تشکیل فیتوبیزوآرها محسوب می شوند.

تشکیل دیوسپیروبزوآرها از خوردن خرمالوی نارس و به ترکیب منحصر به فرد خرمالو نسبت داد. خرمالو سرشار از فیبر است و پالپ آن عمدتاً از موسیلاژ و مواد پکتین تشکیل شده است.

یکی از عناصر کلیدی موجود در خرمالو، غلظت بالای تانن، به ویژه شیبوول است. هنگامی که این تانن با شیره معده در معده تماس پیدا می کند، می تواند رسوب کند.

در محیط اسیدی معده، تانن تحت پلیمریزاسیون قرار می گیرد و یک ماده منعقد تشکیل می دهد که شامل سلولز، همی سلولز و پروتئین است.
این ماده به عنوان پایه و اساس بزوآر عمل می کند.

همانطور که این به تکامل خود ادامه می دهد، تحت فرآیندهای کم آبی قرار می گیرد.

انرژی جنبشی حاصل از حرکات دیواره معده به استحکام بزوآر کمک می کند و آن را محکم تر و فشرده تر می کند.

این فرآیند در نهایت منجر به تشکیل دیوسپیروبزوآر، که یک نوع منحصربه‌فرد از فیتوبزوآر با ویژگی‌ها و چالش‌های متمایز در تشخیص و مدیریت است، می‌شود .

علائم بیماری

علائم بیمار، از جمله درد بالای شکم، حالت تهوع، سیری زودرس و احساس “حرکت توپ” در معده، است.

درمان

مدیریت بزوآرها اغلب شامل ترکیبی از روش های غیر جراحی (مواد حل کننده، کوکاکولا،‌تکه تکه شدن با آندوسکوپی و استخراج) و روش های جراحی است.

خوب، پس آیا خرمالو بخوریم با نه؟ 

خرمالو فواید زیادی برای سلامتی دارد ، از جمله مقدار زیادی ویتامین C و آنتی اکسیدان ها. حاوی فیبر محلول بالایی است که می تواند به جلوگیری از افزایش قند خون کمک کند . اگر چه بهتر است که تعداد زیادی از این میوه ها را در یک روز نخورید، به خصوص با توجه به آنچه که در مورد فیتوبزوارهای بالقوه یاد گرفتیم. 

نکته مهمی که در اینجا باید به آن توجه کرد این است که این فیتوبزوارها در افرادی که قبلاً مشکلات معده دیگری داشته اند یا تعداد زیادی خرمالو نارس را به یکباره مصرف کرده اند تشکیل می شوند.