آنچه باید در مورد خونریزی بدانید
خونریزی که به آن خونریزی نیز می گویند، نامی است که برای توصیف از دست دادن خون استفاده می شود. این می تواند به از دست دادن خون در داخل بدن، به نام خونریزی داخلی، یا به از دست دادن خون در خارج از بدن، به نام خونریزی خارجی اشاره داشته باشد.
از دست دادن خون تقریباً در هر ناحیه ای از بدن می تواند رخ دهد. خونریزی داخلی زمانی رخ می دهد که خون از طریق رگ یا اندام آسیب دیده به بیرون نشت کند. خونریزی خارجی زمانی اتفاق می افتد که خون از طریق شکاف در پوست خارج می شود.
از دست دادن خون از بافت خونریزیدهنده نیز زمانی آشکار میشود که خون از طریق یک سوراخ طبیعی در بدن خارج شود، مانند موارد:
- دهان
- واژن
- بینی
خونریزی یک علامت شایع است. انواع حوادث یا شرایط می توانند باعث خونریزی شوند. علل احتمالی عبارتند از:
خونریزی ناشی از ضربه
آسیب می تواند باعث خونریزی تروماتیک شود. صدمات تروماتیک از نظر شدت متفاوت است.
انواع متداول آسیب های تروماتیک عبارتند از:
- سایش (خراش) که خیلی زیر پوست نفوذ نمی کند
- هماتوم یا کبودی
- پارگی (بریدگی)
- زخم ها را از وسایلی مانند سوزن، ناخن یا چاقو سوراخ کنید
- صدمات خرد کننده
- زخم های گلوله
شرایط پزشکی
برخی شرایط پزشکی نیز وجود دارد که می تواند باعث خونریزی شود. خونریزی ناشی از یک وضعیت پزشکی کمتر از خونریزی تروماتیک است.
شرایطی که می تواند باعث خونریزی شود عبارتند از:
- هموفیلی
- سرطان خون
- بیماری کبد
- منوراژی، خونریزی شدید یا طولانی قاعدگی، مانند آنچه که گاهی در اندومتریوز دیده می شود
- ترومبوسیتوپنی، تعداد پلاکت خون پایین
- بیماری فون ویلبراند
- کمبود ویتامین K
- ضربه مغزی
- دیورتیکولوز کولون
- سرطان ریه
- برونشیت حاد
داروها
برخی داروها و درمان های خاص می توانند احتمال خونریزی شما را افزایش دهند یا حتی باعث خونریزی شوند. هنگامی که برای اولین بار درمان را تجویز می کند، پزشک در این مورد به شما هشدار می دهد. و آنها به شما خواهند گفت که در صورت بروز خونریزی چه کاری انجام دهید.
داروهایی که ممکن است مسئول خونریزی باشند عبارتند از:
- رقیق کننده های خون
- آنتی بیوتیک ها در صورت استفاده طولانی مدت
- پرتو درمانی
- آسپرین و سایر NSAID ها
اگر خونریزی شدید است، فورا به دنبال کمک باشید. اگر مشکوک به خونریزی داخلی هستید، باید به دنبال کمک اورژانسی باشید. این می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
افرادی که دارای اختلالات خونریزی هستند یا داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنند نیز باید برای توقف خونریزی به دنبال کمک اورژانسی باشند.
به دنبال کمک پزشکی باشید اگر:
- فرد دچار شوک شده یا تب دارد
- با فشار نمی توان خونریزی را کنترل کرد
- زخم نیاز به یک تورنیکت دارد
- خونریزی ناشی از یک آسیب جدی بود
- زخم ممکن است برای توقف خونریزی نیاز به بخیه داشته باشد
- اجسام خارجی در داخل زخم گیر کرده اند
- به نظر می رسد زخم عفونی شده است، مانند تورم یا نشت یک چرک سفید مایل به زرد یا قهوه ای، یا دارای قرمزی است.
- آسیب ناشی از گاز گرفتن حیوان یا انسان رخ داده است
وقتی برای کمک تماس می گیرید، خدمات اضطراری به شما می گویند که چه کاری باید انجام دهید و چه زمانی می رسند.
در بیشتر موارد، خدمات اورژانس به شما میگویند که به فشار بر زخم ادامه دهید و به فردی که خونریزی میکند اطمینان دهید. همچنین ممکن است به شما گفته شود که برای کاهش خطر غش کردن، فرد را دراز بکشید.
یک فرد می تواند در عرض ۵ دقیقه خونریزی کند و بمیرد. اطرافیان ممکن است بتوانند جان خود را قبل از رسیدن پرسنل اورژانس نجات دهند.
یک کمپین ملی به نام وجود دارد خونریزی را متوقف کنید تا به کسی یاد بدهیم که چگونه خونریزی را متوقف کند. افراد در حوادث تلفات جمعی به دلیل از دست دادن خون جان خود را از دست داده اند، حتی زمانی که زخم های آنها نباید کشنده باشد.
کمک های اولیه برای خونریزی تروماتیک
امکان درمان خونریزی تروماتیک خارجی وجود دارد. اگر فرد دارای هر یک از علائم اورژانسی ذکر شده در بالا است و اگر برای متوقف کردن خونریزی نیاز به کمک دارید، به دنبال کمک فوری باشید.
فردی که خونریزی دارد باید سعی کند آرام بماند تا ضربان قلب و فشار خون خود را کنترل کند. ضربان قلب یا فشار خون خیلی بالا باعث افزایش سرعت خونریزی می شود.
در اسرع وقت برای کاهش خطر غش، فرد را دراز بکشید و سعی کنید ناحیه ای که خونریزی دارد را بالا بیاورید.
ضایعات شل و ذرات خارجی را از زخم جدا کنید. وسایل بزرگ مانند چاقو، تیر یا اسلحه را در جایی که هستند بگذارید. برداشتن این اشیاء می تواند آسیب بیشتری به همراه داشته باشد و احتمالاً خونریزی را افزایش می دهد. در این حالت از باند و پد استفاده کنید تا جسم را در جای خود نگه دارید و خونریزی را جذب کنید.
از موارد زیر برای فشار دادن به زخم استفاده کنید:
- یک پارچه تمیز
- بانداژ
- تن پوش
- دستان شما (پس از استفاده از دستکش های محافظ)
فشار متوسط را تا زمانی که خونریزی کند شده و متوقف شود حفظ کنید.
انجام ندهید:
- وقتی خونریزی متوقف شد پارچه را بردارید. از یک نوار چسب یا لباس برای پیچیدن دور پانسمان استفاده کنید و آن را در جای خود نگه دارید. سپس یک بسته سرد روی زخم قرار دهید.
- به زخم نگاه کنید تا ببینید آیا خونریزی متوقف شده است یا خیر. این می تواند زخم را مختل کند و باعث خونریزی مجدد آن شود.
- پارچه را از روی زخم بردارید، حتی اگر خون از مواد نفوذ کند. مواد بیشتری را در بالا اضافه کنید و فشار را ادامه دهید.
- هر کسی را که به سر، گردن، پشت یا پا آسیب دیده است حرکت دهید
- به آسیب چشم فشار وارد کنید
از تورنیکت ها فقط به عنوان آخرین راه حل استفاده کنید. یک فرد با تجربه باید تورنیکت را اعمال کند. برای اعمال تورنیکت، مراحل زیر را دنبال کنید:
- محل قرار دادن تورنیکه را مشخص کنید. آن را به اندام بین قلب و خونریزی بمالید.
- در صورت امکان تورنیکت را با استفاده از بانداژ درست کنید. آنها را دور اندام بپیچید و نیم گره بزنید. مطمئن شوید که فضای کافی برای گره زدن دیگر با انتهای شل وجود دارد.
- یک چوب یا میله بین دو گره قرار دهید.
- چوب را بچرخانید تا بانداژ سفت شود.
- تورنیکت را با چسب یا پارچه در جای خود محکم کنید.
- تورنیکت را حداقل هر ۱۰ دقیقه چک کنید. اگر خونریزی به اندازه ای کاهش یافت که با فشار کنترل شود، تورنیکه را رها کنید و به جای آن فشار مستقیم وارد کنید.
اگر:
- خونریزی ناشی از یک آسیب جدی است
- خونریزی قابل کنترل نیست
- خونریزی داخلی است
امدادگران قبل از انتقال سریع شما به بیمارستان، سعی می کنند خونریزی را کنترل کنند. در برخی موارد، مراقبت ممکن است در خانه یا در حالی که برانکارد هستید انجام شود. درمان مورد نیاز به علت خونریزی بستگی دارد.
در موارد نادر، ممکن است برای توقف خونریزی نیاز به جراحی باشد.
یک متخصص پزشکی باید هر کسی را که خونریزی غیرقابل توضیح یا کنترل نشده را تجربه می کند، ملاقات کند.
خونریزی ناشی از ضربه
اگر آسیب یا حادثه ای باعث خونریزی شود، ممکن است با کمک های اولیه محلی متوقف شود. اگر فقط یک زخم جزئی باشد، ممکن است بدون مراقبت بیشتر بهبود یابد.
زخم های مهم تر ممکن است به بخیه، پانسمان دارویی یا جراحی اصلاحی نیاز داشته باشند.
خونریزی پزشکی
اگر یک وضعیت پزشکی باعث خونریزی شود، و این بیماری شناسایی یا تشخیص داده نشود، احتمال عود خونریزی وجود دارد.
هرگونه خونریزی که بدون درمان پزشکی ادامه یابد می تواند کشنده باشد. مثلاً اگر فردی در مدت کوتاهی خونریزی حاد داشته باشد و از دست بدهد ۳۰ درصد یا بیشتر از حجم خون خود، آنها می توانند بسیار سریع خونریزی کنند و می توانند بمیرند و برای احیا به مایع IV و تزریق گلبول های قرمز پر شده نیاز دارند.
حتی شرایط پزشکی که باعث از دست دادن خون آهسته در طول زمان می شود، می تواند باعث آسیب جدی به اندام ها شود که احتمالاً منجر به مرگ می شود.
از بین رفتن خون، که خونریزی شدید یا خونریزی تا حد مرگ است، می تواند بدون هیچ گونه خونریزی خارجی قابل مشاهده رخ دهد. خونریزی های داخلی فاجعه بار می تواند باعث از دست دادن خون زیادی شود، مانند پارگی آنوریسم عروق خونی.