خونریزی مقعدی چیست؟ علائم، علل، تشخیص

رنگ خون ناشی از خونریزی مقعدی از قرمز روشن تا مایل به قهوه ای تا سیاه یا قیر متغیر است. خون می‌تواند روی مدفوع یا داخل آن باشد، با مخاط در مدفوع ترکیب شود یا روی لباس‌ها و لباس‌های زیر، روی دستمال توالت یا در آب توالت ظاهر شود.

• درد شکم
• سرگیجه
• خستگی
• اسهال
• یبوست
• کاهش وزن ناخواسته

دیورتیکولوز شایع ترین علت خونریزی مقعدی است. وجود برآمدگی های ریز به نام دیورتیکول در دیواره روده بزرگ است. دیورتیکول‌ها شایع هستند و معمولاً مشکلی ایجاد نمی‌کنند، اما گاهی اوقات می‌توانند از دیواره‌های روده بیرون بزنند و منجر به خونریزی یا عفونت شوند.

بواسیر اغلب به نام انبوه، سیاهرگ های متورمی هستند که در پایین روده بزرگ و خارج از مقعد ظاهر می شوند. آنها ممکن است به دلیل زور زدن بیش از حد، مانند اجابت مزاج، نشستن بیش از حد طولانی در توالت، یا در زنان، بارداری و زایمان ایجاد شوند. افرادی که بواسیر مداوم دارند اغلب یبوست دارند، اضافه وزن یا چاق هستند یا از رژیم غذایی بسیار کم فیبر استفاده می کنند.

بواسیر می تواند خارش، دردناک و آزاردهنده باشد، اما به ندرت جدی است و اغلب خود به خود از بین می رود. در موارد خاص ممکن است نیاز به درمان باشد.

شقاق مقعدی، یکی دیگر از علل خونریزی مقعدی، پارگی های ریز مقعد و مجرای مقعدی است که معمولاً در اثر زور زدن با مدفوع سفت ایجاد می شود.

کولیت التهاب پوشش بافت های روده بزرگ است. این التهاب می تواند منجر به خونریزی مقعدی شود. کولیت ایسکمیک زمانی اتفاق می‌افتد که جریان خون به روده بزرگ کاهش می‌یابد، معمولاً در نتیجه باریک یا مسدود شدن شریان‌ها. در کولیت عفونی، تورم روده بزرگ توسط باکتری ها، ویروس ها یا انگل ها ایجاد می شود.

علل کمتر شایع خونریزی رکتوم شامل پولیپ روده، پروکتیت، سرطان روده بزرگ، بیماری های التهابی روده، یا خونریزی سریع از معده یا دستگاه گوارش فوقانی است.

پولیپ های روده توده های بافتی هستند که از دیواره روده بیرون زده و گاهی باعث خونریزی جزئی می شوند. پروکتیت التهاب پوشش مخاطی راست روده است. اگر پروکتیت دارید، ممکن است درد رکتوم و احساس مداوم اجابت مزاج را احساس کنید.

سرطان کولورکتال یکی از جدی ترین علل خونریزی مقعدی است. سرطان مقعد که کمتر از سرطان روده بزرگ است، می تواند باعث خونریزی مقعدی شود.

افراد مبتلا به بیماری التهابی روده، مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو، ممکن است خونریزی مقعدی و علائم مرتبط با آن مانند درد شکم، اسهال، یبوست، زخم، و خطر بالای سرطان روده بزرگ را تجربه کنند.

هنگامی که برای خونریزی مقعدی به پزشک مراجعه می کنید، یک سری سوالات برای کمک به شناسایی علت از شما پرسیده می شود. این موارد می تواند شامل زمانی باشد که خونریزی مقعدی شروع شده است، غذاهایی که قبل از شروع علائم مصرف کرده اید، اگر یبوست داشته اید، و اگر در حین اجابت مزاج فشار می آورید.

پزشک شما همچنین یک معاینه پزشکی انجام می دهد و سابقه پزشکی شما را می گیرد.

آزمایشاتی که ممکن است به تعیین علت خونریزی مقعدی کمک کند عبارتند از:

• کولونوسکوپی، که در آن یک لوله بلند و انعطاف پذیر با یک دوربین کوچک در نوک آن وارد راست روده می شود. به گفته کلینیک مایو، این به پزشک شما اجازه می دهد تا داخل کل روده بزرگ را مشاهده کند و هر گونه ناهنجاری را جستجو کند.
• سیگموئیدوسکوپی، که در آن یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی از یک سیگموئیدوسکوپ، یک لوله انعطاف‌پذیر با نور و دوربین، برای مشاهده قسمت پایین کولون و رکتوم استفاده می‌کند. طبق کلینیک کلیولند، این آزمایش می تواند به تشخیص اختلالات روده و سرطان کمک کند.
• آزمایش خون مخفی مدفوع، که یک آزمایش آزمایشگاهی برای تشخیص خون پنهان یا مخفی در مدفوع است. به گفته کلینیک مایو، آزمایش را می توان به چند روش انجام داد، یا با جمع آوری نمونه مدفوع توسط بیمار و بازگرداندن آنها به پزشک یا آزمایشگاه یا با استفاده از یک پد یا دستمال قابل شستشو که با وجود خون تغییر رنگ می دهد.

مدت زمان خونریزی مقعدی بسته به فرد و شرایط ایجاد کننده آن متفاوت است.

خونریزی رکتوم مرتبط با پولیپ یا سرطان کولورکتال ممکن است به مقدار کم در طول زمان رخ دهد تا زمانی که پزشک علت را شناسایی کرده و آن را درمان کند.

اگر خونریزی مقعدی دارید، اولین کاری که باید انجام دهید این است که علت آن را شناسایی کنید. علت هر درمانی را که ممکن است بخواهید تعیین می کند.

پیشگیری از خونریزی مقعدی

بهترین راه برای جلوگیری از خونریزی مقعدی جلوگیری از علل اصلی آن است.

افرادی که در معرض خطر ابتلا به سرطان کولورکتال قرار دارند باید به طور منظم تحت غربالگری قرار گیرند، در درجه اول کولونوسکوپی. غربالگری سرطان کولورکتال می تواند پولیپ های پیش سرطانی را در روده بزرگ یا راست روده شناسایی کند تا بتوان آنها را قبل از تبدیل شدن به سرطان برداشت. غربالگری‌ها همچنین می‌توانند سرطان کولورکتال را زود تشخیص دهند، زمانی که درمان احتمال موفقیت‌آمیزتری دارد.

• غش
• حالت تهوع
• تنفس سریع و کم عمق
• تاری دید
• سرگیجه یا سبکی سر
• گیجی
• پوست لطیف و رنگ پریده
• خروجی ادرار کم

پولیپ های درمان نشده در کولون یا رکتوم که باعث خونریزی مقعدی می شوند می توانند منجر به سرطان کولورکتال شوند.

در حالی که هیچ آماری وجود ندارد که دقیقاً تعداد افراد را در هر زمان معین تحت تأثیر خونریزی مقعدی قرار دهد، تحقیقات نشان می دهد که این یک اتفاق به اندازه کافی رایج است.

سیاه پوستان آمریکایی نیز موانع بزرگ تری را برای پیشگیری، تشخیص، درمان و بقای سرطان تجربه می کنند. چنین موانعی شامل مشاغل کم درآمد، فقدان بیمه درمانی، عدم دسترسی به غذاهای سالم و مقرون به صرفه و مسکن و آموزش با کیفیت پایین است.

سازمان های مورد علاقه برای اطلاعات ضروری در مورد خونریزی رکتوم

انجمن آمریکایی آندوسکوپی دستگاه گوارش

این سازمان حرفه ای از پزشکان که نزدیک به هشت دهه پیش تأسیس شد، به پیشرفت مراقبت از بیمار و سلامت دستگاه گوارش اختصاص دارد. تمام اطلاعات مورد نیاز خود را در مورد علل شایع خونریزی رکتوم، از جمله هموروئید، شقاق مقعد، پولیپ، و سرطان روده بزرگ و مقعد دریافت کنید.

انجمن سرطان آمریکا

ACS یک سازمان سراسری است که به حمایت از افراد مبتلا به سرطان و حذف سرطان به عنوان یک مشکل عمده سلامت اختصاص دارد. اگر شما یا یکی از عزیزانتان نگران سرطان کولورکتال هستید، اخیراً تشخیص داده شده است، در حال انجام درمان برای سرطان کولورکتال هستید یا سعی می کنید پس از درمان خوب بمانید، منبع نهایی اطلاعات است.