سیلدنافیل (ویاگرا) اختلال نعوظ را در مردان درمان می کند. در ایالات متحده، دو دارو برای درمان کم میل جنسی در زنان تایید شده است. برخی از افراد ممکن است به این داروها ویاگرا برای زنان مراجعه کنند.
ویاگرا نام تجاری دارویی به نام سیلدنافیل است که اختلال نعوظ را در مردان درمان می کند. سیلدنافیل همچنین میتواند فشار خون شریانی ریوی را در افراد با هر جنس درمان کند.
حدود ۱۰% از زنان میل جنسی پایینی دارند. برخی ممکن است ویاگرا، را خارج از برچسب، برای درمان این بیماری استفاده کنند، که زمانی “قسمت جنسی کمفعال” نامیده میشد. اختلال میل»، اما اکنون «اختلال علاقه جنسی/برانگیختگی زنان» (FSIAD) نامیده می شود.
سازمان غذا و دارو (FDA) دو دارو – فلیبانسرین (Addyi) و برملانوتید (Vyleesi) – را برای رفع میل کم یا برانگیختگی در زنان تأیید کرده است. با این حال، هر دو فقط برای استفاده در افرادی که هنوز وارد دوران یائسگی نشدهاند تایید شدهاند.
این مقاله داروهای مورد تایید FDA را از جمله نحوه عملکرد آنها و عوارض جانبی احتمالی را شرح می دهد. همچنین رویکردهای جایگزین را بررسی می کند.
FDA دو دارو را برای مقابله با FSIAD تایید کرده است:
Vyleesi (برملانوتید)
FDA بیان می کند که این دارو می تواند FSIAD را در زنان قبل از یائسگی درمان کند.
فردی آن را به ران یا معده خود تزریق میکند حداقل ۴۵ دقیقه قبل از رابطه جنسی. اثرات می تواند تا ۲۴ ساعت باقی بماند. افراد نباید بیش از هشت بار در ماه از دارو استفاده کنند.
آدی (فیلبانسرین)
آدی اولین دارویی بود که برای درمان FSIAD تایید شد. مانند Vyleesi، Addyi برای افراد قبل از یائسگی طراحی شده است، اما به صورت قرص ارائه می شود، نه تزریقی.
فرد این دارو را روزانه قبل از خواب مصرف می کند، حتی اگر در آن روز قصد رابطه جنسی نداشته باشد.
ممکن است تا ۸ هفته افزایش میل جنسی طول بکشد، اگرچه برخی افراد خیلی زودتر این اثرات را تجربه میکنند.
جدول مقایسه
جدول زیر Vyleesi و Addyi را با هم مقایسه می کند:
نام دارو | فرم | ماده فعال | دوز | زمانی که اثر می گذارد | اثرات جانبی |
---|---|---|---|---|---|
تو متوجه خواهی شد | تزریق | برملانوتید | ۱.۷۵ میلی گرم (میلی گرم) | یک فرد تزریق را ۴۵ دقیقه قبل از رابطه جنسی انجام می دهد. | • حالت تهوع • گرگرفتگی • واکنش محل تزریق • سردرد • استفراغ |
آدی | قرص | فلیبانسر | ۱۰۰ میلی گرم | یک فرد آن را روزانه قبل از خواب مصرف می کند. ممکن است تا ۸ هفته برای مشاهده نتایج طول بکشد. | • سرگیجه • حالت تهوع • خستگی • مشکل در به خواب رفتن • خشکی دهان |
ویاگرا برای استفاده در زنان مورد تأیید FDA نیست . برای درک دلیل، می تواند به درک اینکه ویاگرا برای انجام چه کاری در بدن مردان طراحی شده است کمک کند.
معمولاً، پس از تحریک جنسی در یک مرد، اکسید نیتریک آزاد می شود که باعث افزایش سطح یک عامل تنظیم کننده در سلول ها به نام گوانوزین مونوفسفات حلقوی (cGMP) می شود.
این افزایش می یابد. در cGMP باعث شل شدن عضلات صاف می شود و منجر به افزایش جریان خون به آلت تناسلی و در نتیجه نعوظ می شود.
در مردان، زمانی که آنزیمی به نام فسفودی استراز نوع ۵ (PDE-5) تجزیه می شود، نعوظ کاهش می یابد.
ماده فعال ویاگرا سیلدنافیل است. این عملPDE-5 را مسدود میکند. این بدان معنی است که جریان خون به آلت تناسلی افزایش می یابد و در نتیجه نعوظ طولانی تری طول می کشد.
سیلدنافیل همچنین ماده فعال دارویی به نام Revatio است. این PDE-5 را در ماهیچه صاف ریه مسدود میکند، که میتواند به درمان فشار خون شریانی ریوی در افراد با هر جنس کمک کند.
ویاگرا برای درمان اختلال نعوظ در مردان تایید شده است. همانطور که تولیدکننده میگوید، ویاگرا برای زنان، از جمله زنان باردار، مورد تأیید FDA نیست.
طبق تحقیقات ۲۰۱۴، ویاگرا ممکن است جریان خون را در ناحیه تناسلی در زنان افزایش دهد. ، و همچنین افزایش حساسیت در منطقه. با این حال، دادههای کمی نشان میدهد که برای خانمها بیخطر یا موثر است و FDA آن را برای این استفاده تأیید نکرده است.
در برخی موارد، یک متخصص پزشکی ممکن است سیلدنافیل را برای درمان FSIAD تجویز کند. اگر منشأ آن استفاده از داروهای ضد افسردگی، مانند انتخابی باشد مهارکنندههای بازجذب سروتونین یا مهارکنندههای بازجذب سروتونین-نوراپینفرین.
یک کارآزمایی جدید برای آزمایش کرم موضعی سیلدنافیل برای زنان قبل از یائسگی شروع به جستجوی شرکت کنندگان در سال ۲۰۲۰ کرد و از زمان انتشار این مقاله، هنوز در حال جذب شرکتکنندگان است.
اگرچه ویاگرا برای زنان مورد تایید سازمان غذا و دارو نیست، اما Revatio که حاوی سیلدنافیل نیز می باشد، تایید شده است. این دارو میتواند فشار خون شریانی ریوی را درمان کند.
هرکسی که دوست دارد ویاگرا را امتحان کند باید از یک متخصص پزشکی بپرسد که ممکن است دارو را بدون برچسب تجویز کند.
سایر داروهایی که مورد تایید FDA نیستند
برخی از افراد مبتلا به FSIAD داروهایی را امتحان می کنند که FDA برای این استفاده تایید نکرده است.
داروهای خاص ممکن است علل مختلف FSIAD را هدف قرار دهند. یک زن با برانگیختگی جنسی کم ناشی از داروهای ضد افسردگی باید با پزشک خود در مورد گزینه های دیگر درمان افسردگی صحبت کند، مانند بوپروپیون (ولبوترین، زیبان) یا میرتازاپین (رمرون).
FDA فقط Vyleesi و Addyi را برای درمان FSIAD و فقط در زنان قبل از یائسگی تایید کرده است. برای افرادی که در حال یائسگی هستند یا آن را پشت سر گذاشتهاند، استروژن درمان جایگزین ممکن است به افزایش میل جنسی کم کمک کند.
مطالعات پیشنهاد کرده اند که تستوسترون به استروژن درمانی ممکن است به بهبود FSIAD کمک کند.
تحقیق نشان میدهد که آدی سیستم سروتونین مغز را تغییر میدهد و بهطور غیرمستقیم بر دوپامین تأثیر میگذارد. هنگامی که میل جنسی کم یا برانگیختگی با سطح سروتونین در مغز مرتبط است، آدی ممکن است موثر باشد. دوپامین یک انتقال دهنده عصبی است که انگیزه و لذت مرتبط است.
FDAدو کارآزمایی کنترلشده با دارونما را توصیف میکند که افزایش آماری قابلتوجهی را در رابطه جنسی نشان دادهاند. میل و برانگیختگی در بین زنانی که از Vyleesi استفاده می کردند.
Addyi حدود ۱۱ ساعت طول می کشد. اگر فردی حتی یک مشکل کبدی خفیف داشته باشد، می تواند ۲۶ ساعت طول بکشد. مصرف دارو با غذا باعث افزایش جذب آن در بدن می شود.
پس از ۳ روز از مصرف دارو، سطح ثابتی از دارو در بدن وجود دارد. با این حال، برخی افراد CYP2C19، یک پروتئین آنزیمی را به طور موثر متابولیزه نمی کنند، و این می تواند باعث افزایش سطح دارو و در نتیجه عوارض جانبی شود.
Vyleesi حدود ۲.۷ ساعت طول می کشد، و میانگین زمان لازم برای پاکسازی بدن ۶.۵ ساعت است. این دارو ممکن است سرعت پردازش سایر داروها را کاهش دهد.
Vyleesi و Addyi FSIAD را در افراد قبل از یائسگی درمان می کنند. هیچ تحقیقی این دارو را در افراد در طول یا بعد از یائسگی آزمایش نکرده است.
تقریباً ۴۱ در ۱۰۰افراد پیش از یائسگی در سراسر جهان ممکن است یک یا چند نوع اختلال عملکرد جنسی داشته باشند. . و فقط ۲۱ از ۱۰۰که دارای این نوع بیماری هستند، آن را با یک متخصص مراقبت های بهداشتی در میان می گذارند.
تجربه جنسی زنان شامل تعدادی از عوامل مختلف است. اینها هستند:
- بیولوژیکی: عواملی مانند تغییرات هورمونی، ویژگیهای تشریحی، و شرایط پزشکی میتوانند بر پاسخ جنسی تأثیر بگذارند.
- روانی: افسردگی، اضطراب، ضربه روحی، و افکار یا خاطرات منفی میتوانند بر فعالیت جنسی تأثیر بگذارند.
- عوامل بین فردی: این شامل رابطه، از جمله کیفیت ارتباط، با یک شریک است.
- عوامل فرهنگی-اجتماعی: برخی از مثالها شامل افکار و نگرشهای یک فرد در مورد جنسیت و تغییرات در بدن او، و همچنین ارزشها و باورهای اجتماعی، فرهنگی و مذهبی در مورد جنسیت است.< /span>
تعداد “عادی” افکار یا تجربیات جنسی وجود ندارد. و هیچ نقطه بالینی وجود ندارد که در آن میل جنسی “کم” شود. اگر فردی از آنچه که به نظرشان عدم علاقه به رابطه جنسی است، احساس ناراحتی کند، میل جنسی پایینی دارد.
فردی که ممکن است از “ویاگرا برای زنان” بهره مند شود، کسی است که احساس می کند میل جنسی او کم است و می خواهد بیشتر رابطه جنسی داشته باشد.
این ممکن است شامل افرادی باشد که:
- داروهایی مصرف کنید که بر میل جنسی تأثیر می گذارد
- کسالت جنسی را تجربه کنید
- ناگهان کمتر به رابطه جنسی علاقه نشان می دهد
خدمات بهداشت ملی (NHS) بریتانیا اشاره میکند که موارد زیر با کاهش میل جنسی در زنان مرتبط است:
- خشکی واژن
- مشکل در رسیدن به ارگاسم
- درد در هنگام مقاربت جنسی
- استرس، اضطراب و افسردگی
- شرایط سلامتی، مانند دیابت و بیماری قلبی
داروهای مورد تایید FDA برای FSIAD می توانند عوارض جانبی زیر را داشته باشند.
آدی
عوارض جانبی این دارو شامل:
- خواب آلودگی
- دهان خشک
- حالت تهوع
- سرگیجه
- خستگی
- بیخوابی
افرادی که دنبال میکنند باید از Addyi اجتناب کنند:
- کسانی که مشکلات کبدی دارند
- کسانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند
- کسانی که از مهارکننده های CYP3A4 استفاده می کنند
- کسانی که پرستاری می کنند
- کسانی که در ۲ ساعت گذشته الکل مصرف کرده اند
این دارو می تواند باعث کاهش شدید فشار خون و غش در افرادی شود که آن را همراه با الکل مصرف می کنند یا مبتلا به بیماری های کبدی هستند.
تو متوجه خواهی شد
عوارض جانبی Vyleesi شامل:
- تهوع و استفراغ
- گرگرفتگی و گرگرفتگی
- تحریک یا بثورات در محل تزریق
- سردرد
- علائم شبیه آنفولانزا
- خستگی
- سرگیجه
- تیره شدن پوست، منجر به ایجاد لکه های تیره به نام هیپرپیگمانتاسیون روی لثه، صورت و سینه ها
- فشار خون بالا
- کاهش ضربان قلب
- مور مور
Vyleesi ممکن است کارایی داروهای خوراکی را به دلیل تخلیه کندتر سیستم معده کاهش دهد.
همچنین می تواند داروهای حاوی نالترکسون برای درمان اعتیاد به الکل و مواد افیونی را کم اثر کند، بنابراین هر فردی که دارویی حاوی نالترکسون مصرف می کند باید از Vyleesi اجتناب کند.
در نهایت، مانند سایر داروها، Vyleesi و Addyi می توانند واکنش های آلرژیک ایجاد کنند.
هر کسی که نگران سلامت جنسی خود است باید برای مشاوره و اطلاعات در مورد علل احتمالی و درمان با یک متخصص مراقبت های بهداشتی تماس بگیرد.
فردی میتواند دارو را به صورت آنلاین خریداری کند، اما این کار توصیه نمیشود به دلیل عدم وجود پروتکلهای ایمنی در وبسایتها.
میل جنسی پیچیده است و میل جنسی پایین ممکن است چیزی نباشد که دارو بتواند آن را برطرف کند. تروما، رابطه جنسی ناراضی، شریک غیر همدلانه، یا بی حوصلگی هر کدام می توانند میل را کاهش دهند.
به طور خاص، یک مطالعه ۲۰۱۷ نشان داد که عوامل زیر می توانند میل جنسی را کاهش دهند:
- احساس فشار برای انطباق با هنجارهای اجتماعی جنسی، از جمله دستورات مذهبی
- تا به حال یک عفونت مقاربتی داشته اید
- عدم ارتباط عاطفی با شریک جنسی در طول رابطه جنسی
- داشتن یک شریک با سابقه مشکلات جنسی
- در صحبت کردن در مورد رابطه جنسی مشکل دارید
- عدم اشتراک علایق جنسی با شریک زندگی
- داشتن شریک مشابه برای بیش از ۱ سال
هنگامی که میل جنسی کم ناشی از هر یک یا ترکیبی از این عوامل باشد، دارو ممکن است موثر نباشد.
برخی از جایگزین های دارو، بسته به علت کاهش میل جنسی و ترجیح فرد، می تواند شامل موارد زیر باشد:
- شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی برای رسیدگی به هر گونه آسیب یا احساس منفی در مورد رابطه جنسی
- درمان رفتاری شناختی برای شرکای دگرجنسگراو همجنس روابط
- ارتباط آزاد با یک شریک در مورد تمایلات و ترجیحات جنسی
- کشف فانتزیها، اسباببازیها و تکنیکهای جدید جنسی
- جایگزین های طبیعی برای دارو، از جمله جینکو، ریشه ماکا، و جینسنگ
قبل از امتحان جایگزین های طبیعی بالا، با یک متخصص مراقبت های بهداشتی مشورت کنید، زیرا هر کدام ممکن است باعث تداخل با داروها شوند.
کلیشه های دگرجنس گرا نیز می توانند مشکل ساز باشند. یکی از طرفین ممکن است بر این باور باشد که مقاربت تنها یا بهترین نوع رابطه جنسی است، در حالی که شریک دیگر ممکن است احساس لذت و علاقه بیشتری به سایر اشکال جنسی داشته باشد.
مطالعه ۲۰۱۵ نشان داد که بیشتر زنان برای داشتن ارگاسم به تحریک کلیتورال نیاز دارند یا ترجیح می دهند. اولویت دادن به این مورد، مانند رابطه جنسی دهانی یا تحریک دستی در طول مقاربت، می تواند رابطه جنسی را برای برخی از زنان لذت بخش تر کند.
آیا هر مکملی می تواند میل جنسی را تقویت کند؟
FDAدر مورد استفاده از محصولات بدون نسخه که به عنوان تقویت کننده میل جنسی به بازار عرضه می شوند هشدار می دهد. مکمل. اینها ممکن است حاوی موادی در داروهای تجویزی باشند که روی برچسب مکملها تبلیغ نمیشوند.
اما، یک مطالعه نشان داد که زنان مسن پیش از یائسگی که مکملهای دهیدرواپی آندروسترون یا DHEA مصرف میکردند، بهبود عملکرد جنسی خود را گزارش کردند.
با این حال، اطمینان از ایمن و موثر بودن این مکمل نیاز به تحقیقات بیشتری دارد.
میل جنسی یا برانگیختگی پایین پیچیده است و می تواند به دلایل زیادی نشات بگیرد. برای مثال ممکن است از ترکیبی از تغییرات هورمونی، تغییرات روابط، چالشهای فیزیکی و تجربیات منفی ناشی شود.
فرد در هر سنی ممکن است دچار اختلال عملکرد جنسی شود. دارو ممکن است تمام علل کاهش میل جنسی را درمان نکند. یک متخصص مراقبت های بهداشتی آگاه و دلسوز می تواند به رفع نگرانی ها و توصیه گام های بعدی کمک کند.