داروهای بیماری پارکینسون

داروهای تجویزی زیر میزان دوپامین را در مغز افزایش می دهند. هدف دستورالعمل‌های آکادمی نورولوژی آمریکا (AAN) کمک به پزشکان در انتخاب از میان این گزینه‌های درمانی دارویی برای کنترل علائم حرکتی در افراد مبتلا به بیماری پارکینسون در مراحل اولیه و در عین حال به حداقل رساندن عوارض جانبی منفی است.

داروهای مشابه دوپامین

رایج‌ترین و مؤثرترین درمان علائم حرکتی مربوط به بیماری پارکینسون، ترکیبی از داروهای لوودوپا و کاربیدوپا است که با نام‌های Duopa، Rytary و Sinemet به فروش می‌رسد.

گاهی اوقات این دارو به سادگی به عنوان لوودوپا یا L-DOPA شناخته می شود، این دارو در نهایت تبدیل به دوپامین می شود که مغز شما می تواند از آن استفاده کند.

دوپامین را نمی توان مستقیماً به عنوان یک درمان مصرف کرد زیرا قبل از رسیدن به مغز در بدن تجزیه می شود.

طبق این دستورالعمل‌ها، لوودوپا برای مدیریت علائم حرکتی در اوایل بیماری نسبت به آگونیست‌های دوپامین برتری دارد (به زیر مراجعه کنید). با این حال، احتمال ایجاد دیسکینزی، نوعی حرکت کنترل نشده و غیرارادی که می تواند شامل بی قراری، پیچ خوردن، تکان دادن سر، و تاب خوردن بدن باشد نیز بیشتر است.
برای به حداقل رساندن خطر دیسکینزی، به پزشکان توصیه می شود که کمترین دوز موثر لوودوپا را تجویز کنند و بیماران را از نظر دیسکینزی و سایر عوارض جانبی دارو در طول زمان تحت نظر داشته باشند.

سایر عوارض جانبی احتمالی لوودوپا عبارتند از تهوع، استفراغ، خواب آلودگی و افت فشار خون ارتواستاتیک یا فشار خون پایین که هنگام ایستادن پس از نشستن یا نشستن پس از دراز کشیدن رخ می دهد.

داروهای بیماری پارکینسون

دستورالعمل‌های تمرینی خاطرنشان می‌کنند که در پارکینسون اولیه، مصرف لوودوپا همراه با وعده‌های غذایی ممکن است حالت تهوع را کاهش دهد، اما در مراحل بعدی بیماری، انجام این کار ممکن است اثربخشی درمانی دارو را کاهش دهد زیرا غذا با لوودوپا برای جذب از روده رقابت می‌کند.

افرادی که از لوودوپا استفاده می‌کنند، گاهی اوقات دوره‌های فرسودگی یا خاموشی را تجربه می‌کنند، که در آن علائم حرکتی بین دوز دارو یا حتی اواسط دوز بروز می‌کند. اپیزودهای خاموش می توانند به تدریج یا ناگهانی پخش شوند.

درمان های دارویی خاصی به طور خاص برای درمان دوره های غیرفعال ایجاد شده اند. این داروها عبارتند از Inbrija، شکل خوراکی استنشاقی لوودوپا، و ایسترادفیلین (Nourianz)، دارویی که در کنار لوودوپا مصرف می شود.

قطع ناگهانی لوودوپا می تواند علائم ترک ناخوشایندی از جمله تب، سفت شدن ماهیچه ها، حرکات غیرعادی بدن و گیجی ایجاد کند.
به همین دلیل، هرگز نباید بدون مشورت با پزشک، دوز لوودوپا را تغییر دهید یا مصرف آن را به طور ناگهانی قطع کنید.

آگونیست های دوپامین

این داروها اثر دوپامین را در مغز تقلید می کنند و می توانند عوارض جانبی مشابه عوارض لوودوپا داشته باشند. آنها ممکن است به تنهایی یا با لوودوپا مصرف شوند.

در موارد نادر، این داروها ممکن است باعث میل غیرقابل کنترل به قمار، خرید یا داشتن رابطه جنسی شوند که در مجموع به عنوان اختلالات کنترل تکانه شناخته می شود.
با توجه به دستورالعمل های ذکر شده برای درمان پارکینسون اولیه، آگونیست های دوپامین بیشتر از لوودوپا باعث اختلالات کنترل تکانه، خواب آلودگی بیش از حد در طول روز و حملات خواب می شوند. آنها همچنین ممکن است احتمال بیشتری برای ایجاد توهم داشته باشند. و مانند لوودوپا، آنها می توانند به افت فشار خون ارتواستاتیک کمک کنند.

با این حال، ویژگی های فردی مانند اندازه بدن، جنس، و شدت بیماری نیز بر احتمال تجربه عوارض جانبی خاص دارو تأثیر می گذارد، به همین دلیل است که افرادی که در مراحل اولیه بیماری پارکینسون هستند باید با پزشک خود در مورد فواید و خطرات احتمالی صحبت کنند. این داروها قبل از شروع هر یک از آنها

بیشتر بخوانید
چه چیزی باعث بی حسی صورت من می شود؟ 9 علت احتمالی

مهارکننده های MAO-B

این داروها که شامل رازاگیلین (آزیلکت) و سلژیلین (امسام) هستند، از عملکرد آنزیم مونوآمین اکسیداز B (MAO-B) که دوپامین را در مغز تجزیه می‌کند، مهار می‌کنند. این بدان معنی است که دوپامین بیشتر برای مغز شما دست نخورده باقی می ماند تا از آن استفاده کند.

گاهی اوقات، یک مهارکننده MAO-B با لوودوپا مصرف می شود تا اثر آن دارو طولانی شود.

بیشتر بخوانید
رفلکس وازوواگال چیست؟

با این حال، به دلیل تداخلات بالقوه خطرناک، باید از مصرف این داروها همزمان با برخی داروهای ضد افسردگی و آرام بخش خودداری کرد یا توسط پزشک تحت نظارت دقیق قرار گیرد.

عوارض جانبی رایج مهارکننده های MAO-B شامل حالت تهوع خفیف، خشکی دهان، سبکی سر و یبوست است.

دستورالعمل‌های عملی خاطرنشان می‌کنند که مهارکننده‌های MAO-B در بهبود تحرک در پارکینسون اولیه کمتر از لوودوپا مؤثر هستند و علاوه بر این به دلیل عوارض جانبی، با خطر بالاتر قطع دارو همراه هستند.

بیشتر بخوانید
آفازی بروکا: علائم، درمان، انواع

پزشک می تواند به شما کمک کند تصمیم بگیرید که آیا این نوع دارو برای شما انتخاب خوبی است یا خیر.

مهارکننده های COMT

این گروه از داروها شامل انتاکاپون (Comtan)، اوپیکاپون (Ongentys) و تولکاپون (Tasmar) است.

این داروها عملکرد آنزیم دیگری که دوپامین را در مغز تجزیه می کند، کاتکول-O-متیل ترانسفراز (COMT) را مهار می کنند. مصرف آنها با لوودوپا اثر دارو را طولانی تر می کند. اگر فردی بین دوزهای لوودوپا دچار فرسودگی شود، ممکن است آنها تجویز شوند.

شایع ترین عارضه جانبی مهارکننده های COMT اسهال است. آنها همچنین ممکن است باعث اختلالات خواب، سرگیجه یا توهم شوند.

بیشتر بخوانید
آنچه در مورد پارستزی باید بدانید

مشخص شده است که تاسمار باعث بیماری شدید کبدی در برخی افراد می شود، بنابراین در صورت مصرف ممکن است نیاز به آزمایش خون منظم برای ارزیابی عملکرد کبد خود داشته باشید.

آمانتادین (Symmetrel)

آمانتادین (Symmetrel) یک داروی ضد ویروسی است که ممکن است اثرات دوپامین را در مغز افزایش دهد. محققان مطمئن نیستند که چرا آمانتادین در این زمینه کمک می کند.

آمانتادین گاهی به تنهایی در اوایل بیماری پارکینسون مصرف می شود. همچنین ممکن است بعداً برای کمک به دیسکینزی ناشی از لوودوپا مصرف شود.

Source link

۵/۵ - (۱ امتیاز)

دیدگاهتان را بنویسید

متخصص تغذیه و رژیم درمانی (PhD). ارائه دهنده رژیم های تخصصی آنلاین با خدمات ویژه