داروهای سریع الاثر میگرن: آنچه باید بدانید

داروهای سریع الاثر میگرن می توانند سردرد را از بین ببرند. اما به گفته کریستوفر گوتچالک، MD، مدیر مرکز سردرد و درد صورت ییل، این امکان بدون درد اغلب برای بسیاری از افرادی که با این بیماری عصبی زندگی می کنند، شگفت انگیز است. سرعت و موفقیت هر دارو ممکن است با هر حمله متفاوت باشد.

او می‌گوید: «اما یکی از چیزهایی که به مردم تأکید می‌کنم این است که می‌خواهم مطمئن باشم وقتی میگرن را درمان می‌کنید، در عرض یکی دو ساعت کاملاً احساس بهتری خواهید داشت». “و من هر روز این را به مردم می گویم.”

تسکین کامل یا جزئی ممکن است قبل از ۲ ساعت برای برخی ظاهر شود. از پزشک خود بخواهید که مزایا و معایب تمام انتخاب های درمانی شما را بررسی کند. آنها به شما کمک می کنند موثرترین دارو را برای علائم خود پیدا کنید.

چه داروهایی میگرن را درمان می کند؟

اگر هرازگاهی فقط سر درد خفیف دارید، بهتر است از پزشک خود بپرسید که آیا استامینوفن یا دوزهای بالای داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین، ایبوپروفن یا ناپروکسن ممکن است برای شما مناسب باشد.

Logo for WebMD
اما آن یاکوب، MD، استادیار عصب‌شناسی و یکی از مدیران مرکز سردرد جانز هاپکینز، می‌گوید، افراد مبتلا به میگرن که نتایج خوبی از مسکن‌های عمومی دریافت می‌کنند، «کمتر هستند».

خبر خوب این است که تعداد فزاینده ای از داروهای مخصوص میگرن وجود دارد که برای کاهش سردرد پس از شروع آنها استفاده می شود. این داروها اعصاب و مسیرهای خاصی را هدف قرار می دهند که روند میگرن را متوقف یا معکوس می کند. ممکن است بشنوید که پزشک شما این درمان حاد را نامیده است.

در اینجا خلاصه ای از داروهای مورد استفاده برای درمان سردردهای حاد میگرنی آورده شده است:

تریپتان ها این داروها بر روی یک ماده شیمیایی مغز به نام سروتونین عمل می کنند. آنها همچنین باعث تنگ شدن عروق خونی و احتمالاً کاهش سطح پپتید مرتبط با ژن کلسیتونین (CGRP) می شوند. CGRP یک پروتئین مرتبط با درد است که نقش مهمی در شروع حملات میگرنی دارد.

بیشتر بخوانید
سردرد ناشی از کم آبی: علائم، درمان و ...

همه تریپتان ها به روشی مشابه کار می کنند. اما پیش بینی اینکه کدام یک بهتر عمل می کند دشوار است. ممکن است لازم باشد بیش از یک مورد را امتحان کنید.

نمونه هایی از تریپتان ها عبارتند از:

  • آلموتریپتان (اکسرت)
  • التریپتان (Relpax)
  • فرواتریپتان (Frova)
  • ناراتریپتان (Amerge)
  • ریزاتریپتان (Maxalt، Maxalt-MLT)
  • سوماتریپتان (Imitrex)
  • زولمیتریپتان (Zomig ZMT، Zomig)
می توانید تریپتان ها را به صورت قرص، واکسن یا اسپری بینی مصرف کنید. اما به گفته برخی از کارشناسان، شات بهترین گزینه برای نتایج سریع و قابل اعتماد است.

تریپتان ها به طور کلی بی خطر در نظر گرفته می شوند. اما معمولاً برای افرادی که دارای موارد زیر هستند توصیه نمی شود:

  • فشار خون بالا کنترل نشده
  • برخی از بیماری های قلبی و عروقی
  • خطر حمله قلبی یا سکته مغزی بیشتر است

از نظر عوارض جانبی، ممکن است هیچ کدام نداشته باشید. اما برخی افراد احساس می کنند:

  • احساس فشردن یا گزگز
  • درد یا فشار قفسه سینه
  • خستگی
  • سرگیجه
  • حالت تهوع

اگر هر یک از علائم بالا شما را آزار می دهد به پزشک خود اطلاع دهید. آنها ممکن است دوز را تغییر دهند یا شما را به یک داروی دیگر برای میگرن سوق دهند.

زره پوش. جپت ها که آنتاگونیست های CGRP نیز نامیده می شوند، با مسدود کردن پپتیدهای مرتبط با ژن کلسی تونین کار می کنند. همانطور که قبلا ذکر شد، مولکول های CGRP در طول حمله میگرنی آزاد می شوند و می توانند درد را طولانی تر کنند. جپانت ها ممکن است به سرعت برخی از داروهای میگرن دیگر عمل نکنند، اما معمولا عوارض جانبی و نگرانی های سلامتی کمتری دارند. به عنوان مثال، آنها عروق خونی شما را منقبض نمی کنند. اگر نگرانی های قلبی عروقی دارید، آنها را جایگزین ایمن تری برای تریپتان ها می کند.

سه دارو برای درمان میگرن حاد تایید شده است. آن ها هستند:

  • Rimegepant (Nurtec ODT)
  • Ubrogepant (Ubrelvy)
  • زاوگپانت (سرپیچی)

Rimegepant و ubrogepant به صورت خوراکی به عنوان قرص یا قرصی که زیر زبان شما حل می شود مصرف می شود. Zavegepant به عنوان اسپری بینی استفاده می شود.

بیشتر بخوانید
آنچه در مورد سردرد جلوی سر باید بدانید

غنی سازی این داروها گیرنده های سروتونین بسیار خاصی را هدف قرار می دهند که در درد میگرن نقش دارند. اما برخلاف تریپتان ها، رگ های خونی شما را باریک نمی کنند. لاسمیدیتان (Reyvow) تنها دیتان تایید شده برای درمان میگرن حاد است. با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید اگر:

  • بیماری قلبی یا رگ خونی دارید
  • نمی تواند عوارض جانبی سایر داروهای میگرن را کنترل کند
  • به تریپتان ها خوب پاسخ ندهید

Lasmiditan می تواند باعث خستگی جدی و مشکل در هماهنگی شود. و تا ۸ ساعت پس از مصرف هیچ ماشین یا تجهیزاتی را نباید کار کنید. همچنین فقط هر ۲۴ ساعت یک بار می توان آن را مصرف کرد.

دی هیدروارگوتامین. این دارو که به اختصار DHE شناخته می شود، سروتونین، دوپامین و برخی دیگر از مواد شیمیایی مرتبط با میگرن را هدف قرار می دهد. محققان بر این باورند که این رویکرد چند مولکولی ممکن است دلیل کارایی DHE برای افرادی باشد که به تریپتان ها پاسخ خوبی نمی دهند.

مطالعات نشان می دهد که این درمان میگرن ممکن است انتخاب خوبی برای افراد زیر باشد:

  • کسانی که با سردرد میگرنی از خواب بیدار می شوند
  • میگرن قاعدگی داشته باشید
  • در طول حمله میگرن، درد و حساسیت پوستی بیشتری دریافت کنید

شما معمولاً DHE را به عنوان اسپری بینی یا واکسنی که به خودتان می دهید مصرف می کنید. اما اگر سر درد بیش از ۷۲ ساعت طول بکشد، می توانید از طریق ورید بازوی خود درمان شوید.

پزشک ممکن است به شما یک قرص ضد تهوع بدهد تا با DHE مصرف کنید. عوارض جانبی ممکن است شامل بدتر شدن حالت تهوع یا استفراغ باشد.

این دارو ممکن است برای افرادی که دارای موارد زیر هستند بی خطر نباشد:

  • بیماری قلبی
  • فشار خون بالا کنترل نشده
  • بیماری کلیه یا کبد

همچنین نباید ظرف ۲۴ ساعت پس از استفاده از تریپتان DHE مصرف کنید.

بیشتر بخوانید
آیا رابطه جنسی سردرد یا حملات میگرنی را کاهش می دهد یا آنها را تحریک می کند؟

چه زمانی داروهای میگرن مصرف می کنید؟

همه داروهای میگرن حاد زمانی که در اوایل حمله استفاده می شوند بهترین کار را دارند. چقدر زود؟

Gottschalk می گوید: «زمانی که سردرد حتی اندکی شروع شد، روی آن بپرید.

درمان زودهنگام به چند دلیل کلیدی است. یکی این است که علائمی مانند درد زمانی که خفیف هستند راحت تر درمان می شوند. اما مسئله بزرگتر به نحوه تأثیر این داروها بر روند میگرن مربوط می شود.

Gottschalk می گوید: درد و ضربان میگرن زمانی اتفاق می افتد که عصب سه قلو شما تحریک می شود. داروهایی مانند تریپتان ها با آرام کردن این عصب از شر درد سر خلاص می شوند.

اما بدون درمان سریع، این فرآیند تحریک‌کننده می‌تواند به اعصاب عمیق‌تر داخل مغز و سیستم عصبی شما سرایت کند. و داروهایی مانند تریپتان ها بیشتر بر روی اعصاب محیطی اثر می کنند، مانند داروهایی که در صورت و پیشانی شما وجود دارد.

در مورد مصرف داروهای سریع الاثر میگرن، Gottschalk می گوید: «در اصل، در شروع حمله برای چند ساعت باز است. “و سپس تقریباً بسته می شود.”

کدام داروی میگرن برای شما مناسب است؟

چند سوال کلیدی وجود دارد که شما و پزشکتان را به سمت داروی مناسب راهنمایی می کند. سه چیزی که یعقوب دوست دارد از افراد مبتلا به میگرن بپرسد عبارتند از:

  • آیا درد سردرد شما واقعاً به سرعت افزایش می یابد؟
  • آیا در هنگام حمله زود تهوع می گیرید؟
  • آیا اغلب با سردرد از خواب بیدار می شوید؟

اگر پاسخ افراد به هر یک از این موارد مثبت باشد، یعقوب می گوید که تزریق و اسپری بینی اولین انتخاب خوبی است. دلیلش این است که این اشکال غیرخوراکی داروهای میگرن را سریعتر از یک قرص وارد جریان خون می کنند و روده شما را دور می زنند.

اما داروی مناسب میگرن برای شما به چند چیز بستگی دارد. برخی از موضوعاتی که باید با پزشک خود مطرح کنید عبارتند از:

  • اگر درد سردرد شما کند یا سریع ایجاد می شود
  • اگر سردردهای طولانی مدت دارید
  • این که آیا شما ترجیح می دهید یک قرص بخورید
  • سن شما و سایر شرایط سلامتی
بیشتر بخوانید
درمان سردرد در کلینیک سردرد تهران

همچنین باید به پزشک خود در مورد هر دارویی که قبلاً امتحان کرده اید و مؤثر نبوده است، اطلاع دهید.

چه زمانی داروی میگرن خود را تغییر دهید

به طور کلی، درمان حاد نباید بیش از دو یا سه بار در هفته استفاده شود. یک نگرانی چیزی به نام سردرد مصرف بیش از حد دارو است. این ایده این است که داروهای تسکین دهنده علائم ممکن است در طول زمان باعث سردردهای بیشتری شوند.

شواهد محکمی مبنی بر اینکه همه داروهای خاص میگرن منجر به سردرد مصرف بیش از حد دارو می شوند وجود ندارد. در واقع ژپانت نوعی درمان حاد است که می تواند به عنوان درمان پیشگیرانه نیز مورد استفاده قرار گیرد. اما به گفته Gottschalk، نگرانی اصلی این نیست که مصرف بیش از حد این موارد باعث بروز حملات میگرنی در آینده شود.

او می‌گوید: «مکالمه واقعاً باید این باشد که اگر مرتباً مجبور هستید بیش از سه بار در هفته سردردهای خود را درمان کنید، ظاهراً باید کارهای بیشتری انجام دهیم.

در صورتی که موارد زیر را دارید در مورد درمان حاد مختلف یا درمان پیشگیرانه با پزشک خود صحبت کنید:

  • بیش از چهار سردرد در ماه
  • هشت روز یا بیشتر سردرد در ماه
  • سردردهایی که ناتوان کننده هستند
  • پاسخ ضعیف به داروهای سقط جنین فعلی شما

پیشگیری خوب از میگرن نه تنها باید حملات میگرنی شما را کمتر کند، بلکه سردرد شما را نیز شدیدتر کند. درمان پیشگیرانه همچنین ممکن است پاسخ شما را به داروهای سقط جنین در صورت نیاز افزایش دهد.

Source link

لطفاً به این مطلب امتیاز دهید. این‌کار به بهبود ارائه مطالب کمک خواهد کرد.

دیدگاهتان را بنویسید

متخصص تغذیه و رژیم درمانی (PhD). ارائه دهنده رژیم های تخصصی آنلاین با خدمات ویژه