داروهای ضد درد پس از جراحی
بعد از هر نوع جراحی، شما مقداری درد را تجربه خواهید کرد. این درد بخشی طبیعی از فرآیند بهبودی بدن است. هیچ گزینه‌ای به صورت خودکار برای همه بهترین نیست، اما جراح شما ترکیبی از داروها را پیشنهاد خواهد داد تا به شما کمک کند در طول دوران بهبودی احساس راحتی داشته باشید.
برخی از انواع رایج داروهای ضد درد پس از جراحی شامل داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)، داروهای مخدر (اوپیوییدها) و بی‌حس‌کننده‌های موضعی هستند. جراح شما داروهای مناسب را برای کمک به کنترل درد به صورت ایمن توصیه خواهد کرد.
چگونه می‌توانم از قبل برای کنترل درد پس از جراحی برنامه‌ریزی کنم؟
همه افراد پس از جراحی درد را احساس می‌کنند، چه جراحی برنامه‌ریزی شده باشد چه جراحی اورژانسی. درد هم به خاطر خود جراحی است و هم به دلیل فرایند بهبودی بدن. کنترل این درد بخش مهمی از روند بهبودی است.
اگر می‌دانید که نیاز به جراحی دارید، بهتر است از قبل با جراح خود درباره مدیریت درد صحبت کنید. آنها به سوالات شما پاسخ می‌دهند و به شما کمک می‌کنند بدانید چه انتظاری باید داشته باشید. بهتر است درباره موارد زیر با جراح صحبت کنید:
- میزان دردی که انتظار می‌رود تجربه کنید
- میزان تحمل طبیعی درد شما (خصوصاً اگر قبلاً جراحی کرده‌اید)
- هرگونه حساسیت یا واکنشی که به داروها داشته‌اید
- داروها یا مکمل‌های بدون نسخه‌ای که مصرف می‌کنید
- اگر دچار اختلال مصرف مواد هستید
- عوارض جانبی یا عوارض احتمالی داروهای ضد درد تجویزی
جراح شما ترکیبی از روش‌های مدیریت درد را پیشنهاد خواهد داد تا بعد از جراحی راحتی و ایمنی شما حفظ شود. برای بیشتر افراد، این ترکیب شامل حداقل یک نوع داروی ضد درد است.
انواع درد پس از جراحی
چگونگی واکنش بدن شما به جراحی به عوامل زیادی بستگی دارد. نوع جراحی، میزان تحمل درد طبیعی بدن و سن شما همگی بر احساسی که پس از عمل دارید تاثیرگذارند. معمولاً انتظار دارید در ناحیه جراحی درد داشته باشید، اما ممکن است احساس‌های زیر را نیز تجربه کنید:
- درد عضلانی: ممکن است درد در عضلات مختلف بدن احساس کنید. این درد ممکن است ناشی از خود جراحی باشد، اما بسیاری از افراد بدون اینکه متوجه شوند، وقتی درد یا استرس دارند، عضلات خود را منقبض می‌کنند. این واکنش غیرارادی می‌تواند باعث درد عضلانی شود.
- درد گلو: اگر تیم مراقبتی شما لوله تنفسی (انتوباسیون) انجام داده باشد، ممکن است گلوی شما خشک، خراشیده یا دردناک شود.
- درد هنگام حرکت: برخاستن، راه رفتن و سرفه کردن بعد از جراحی مهم است، اما این حرکات ممکن است باعث افزایش درد شوند.
درد می‌تواند حس‌های متفاوتی داشته باشد؛ از جمله:
- درد تیز
- درد خنجری
- درد ضربان‌دار
- درد مبهم و کسل‌کننده
- درد سوزاننده
به تیم مراقبتی خود بگویید کجا درد دارید و درد چطور احساس می‌شود. این اطلاعات به آنها کمک می‌کند تا بهتر بفهمند داخل بدن شما چه می‌گذرد و بتوانند درد را بهتر کنترل کنند.
بهترین داروی ضد درد پس از جراحی کدام است؟
هیچ دارویی وجود ندارد که برای همه بهترین باشد. بدن، وضعیت سلامت و روند بهبودی پس از جراحی هر فرد منحصر به فرد است. دارویی که برای شما مناسب است ممکن است برای فرد دیگری موثر نباشد.
چند نوع داروی ضد درد وجود دارد که جراح ممکن است بعد از جراحی تجویز کند. اگر در بیمارستان بستری هستید، ممکن است داروها را به صورت تزریق داخل وریدی (IV) دریافت کنید. اما بسیاری از داروهای ضد درد رایج به شکل قرص خوراکی هستند.
برخی از رایج‌ترین داروهای ضد درد پس از جراحی عبارتند از:
داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)
این داروها درد را کاهش می‌دهند و التهاب را کاهش می‌دهند. جراح ممکن است NSAIDهای بدون نسخه یا نسخه‌ای قوی‌تر را پیشنهاد دهد. نمونه‌های رایج NSAID عبارتند از:
- آسپیرین
- ایبوپروفن
- ناپروکسن سدیم
- ایندومتاسین
- کتورولاک
عملکرد NSAIDها بر اساس مهار آنزیم سیکلواکسیژناز (COX) است که تولید پروستاگلاندین‌ها (مواد التهابی که باعث درد و التهاب می‌شوند) را کاهش می‌دهد. این داروها علاوه بر کاهش درد، به کاهش تورم و بهبود حرکت ناحیه آسیب‌دیده کمک می‌کنند.
اوپیوییدها (مخدرها)
اوپیوییدها داروهای تجویزی قوی هستند که به گیرنده‌های خاصی در مغز و بدن متصل می‌شوند و پیام‌های درد را کاهش می‌دهند. این داروها اثرات قوی دارند اما می‌توانند اعتیادآور باشند. به همین دلیل، بسیاری از پزشکان در حال کاهش میزان تجویز اوپیوییدها یا تجویز دوزهای کمتر هستند تا خطر عوارض را کاهش دهند. بیش از ۱۰۰ نوع اوپیویید وجود دارد، از جمله:
- هیدروکودون
- اکسی‌کودون
- کدئین
- فنتانیل
- متادون
اوپیوییدها با اتصال به گیرنده‌های μ (میو) در سیستم عصبی مرکزی، فعالیت نورون‌های انتقال‌دهنده درد را کاهش می‌دهند. این امر منجر به کاهش احساس درد می‌شود اما در صورت استفاده نادرست یا بیش از حد، خطر وابستگی و عوارض جدی وجود دارد.
بی‌حس‌کننده‌های موضعی
این داروها بخشی خاص یا منطقه‌ای از بدن را بی‌حس می‌کنند و گاهی به آنها بی‌حس‌کننده‌های موضعی یا لوکال گفته می‌شود. جراح ممکن است بی‌حس‌کننده‌های موضعی را تجویز کند که ناحیه اطراف محل جراحی را بی‌حس نگه دارند. این داروها می‌توانند به صورت چسب، کرم یا پماد استفاده شوند. نمونه‌های رایج شامل:
- لیدوکائین
- بنزوکائین
- دیبوکائین
- فنول
- پراموکسین
این داروها با مسدود کردن کانال‌های سدیمی در غشاء سلول‌های عصبی، انتقال پیام‌های درد را در ناحیه اعمال شده متوقف می‌کنند.
سایر داروهای ضد درد
جراح ممکن است داروهای دیگری را همراه با موارد فوق توصیه کند. برای مثال، ممکن است نیاز به استامینوفن (تیلنول) یا شل‌کننده‌های عضلانی داشته باشید.
اگر پس از جراحی بزرگ در بیمارستان بستری باشید، تیم مراقبتی ممکن است از داروهای خاصی مانند:
- بلوک‌های عصبی
- بیهوشی پس از جراحی
- پمپ‌های کنترل شده توسط بیمار برای تسکین درد
- اپیدورال‌ها
استفاده کنند تا درد را بهتر کنترل کنند.
مزایا و معایب
مزایای مصرف داروهای ضد درد پس از جراحی چیست؟
ممکن است واضح به نظر برسد، اما کاهش درد مهم‌ترین فایده مصرف داروی ضد درد پس از جراحی است. این فقط برای راحتی شما نیست، بلکه درد کمتر باعث تسریع روند بهبودی می‌شود. بدن زمانی که درد کمتری دارد، می‌تواند بهتر و سریع‌تر التیام یابد.
کنترل درد همچنین خطر عوارض پس از جراحی را کاهش می‌دهد. وقتی درد کنترل شده باشد، حرکت، تنفس عمیق و فعالیت‌های روزمره آسان‌تر می‌شود. این مسئله می‌تواند خطر ابتلا به پنومونی، لخته‌های خونی و مشکلات دیگر را کاهش دهد.
خطرات داروهای ضد درد پس از جراحی چیست؟
تمام داروها ممکن است عوارض جانبی داشته باشند. برخی از شایع‌ترین عوارض داروهای ضد درد عبارتند از:
- تهوع و استفراغ
- خواب‌آلودگی
- سرگیجه
- خارش
- خونریزی داخلی
- آسیب کبدی
اوپیوییدها می‌توانند باعث وابستگی شوند و اختلال مصرف اوپیویید ایجاد کنند. مصرف بیش از حد اوپیویید می‌تواند منجر به اوردوز و مرگ شود. جراح شما قبل از تجویز این داروها سابقه پزشکی و احتمال اعتیاد را بررسی خواهد کرد. اگر شما یا خانواده شما سابقه اختلال مصرف مواد دارند، حتماً به پزشک اطلاع دهید.
تیم مراقبتی درباره خطرات عوارض جانبی و مشکلات احتمالی هر دارویی که لازم دارید، با شما صحبت خواهد کرد. اگر نگران عوارض خاصی هستید یا مطمئن نیستید چگونه به داروها واکنش نشان خواهید داد، حتماً به آنها اطلاع دهید تا داروهای امن و موثری برای کنترل درد برای شما پیدا کنند.
فرآیند بهبودی و چشم‌انداز
چقدر طول می‌کشد که پس از شروع داروی ضد درد احساس بهتری داشته باشم؟
سرعت اثرگذاری داروهای ضد درد متفاوت است، اما اکثر داروها باید در عرض یک یا دو ساعت درد را کاهش دهند. از تیم مراقبتی خود بپرسید چه زمانی باید انتظار داشته باشید دارو اثر کند تا بدانید چه چیزی طبیعی است.
چند وقت یکبار می‌توانم داروی ضد درد مصرف کنم؟
جراح دستورالعمل‌های دقیقی درباره میزان و زمان مصرف دارو به شما می‌دهد. ممکن است شما نیاز نداشته باشید به اندازه‌ای که اجازه دارید دارو مصرف کنید، آن را بخورید. اگر درد ندارید، معمولاً می‌توانید دوز بعدی را به تأخیر بیندازید یا آن را حذف کنید. از جراح بپرسید آیا این کار برای شما امن است یا خیر.
جراح ممکن است توصیه کند داروها را به طور منظم حتی اگر درد شدیدی احساس نمی‌کنید، مصرف کنید تا پیشگیری از ایجاد درد شدید ناگهانی شود.
آیا می‌توانم پس از جراحی داروی بیشتری بخواهم؟
اگر فکر می‌کنید دردتان بیشتر از حد معمول است، با جراح خود صحبت کنید. او ممکن است دوز داروی شما را تغییر دهد. داروهای ضد درد ممکن است با داروهایی که در خانه مصرف می‌کنید تداخل داشته باشند.
جراح همچنین می‌تواند نوع داروی ضد درد شما را تغییر دهد. برخی داروها، خصوصاً اوپیوییدها، محدودیت دوز دارند و ممکن است پس از پایان دوره اولیه نتوانید دوباره آنها را تهیه کنید.
نگران نباشید که درباره درد خود با تیم مراقبتی صحبت کنید. برخی افراد احساس می‌کنند با پرسیدن سوالات زیاد تیم مراقبتی خود را اذیت می‌کنند، اما همیشه حق دارید سوال کنید و تیم مراقبتی وظیفه دارد به شما کمک کند.
هیچ‌گاه بیشتر از میزان مجاز دارو مصرف نکنید. مصرف بیش از حد می‌تواند باعث عوار
ض جدی و حتی خطرناک شود.
آیا می‌توانم داروی ضد درد را قبل از شروع درد مصرف کنم؟
در برخی موارد، جراح توصیه می‌کند داروهای ضد درد را پیش از بروز درد شدید شروع کنید. این کار کمک می‌کند درد به سطح بالا نرسد و کنترل آن آسان‌تر شود. اگر جراح این توصیه را کرد، آن را دنبال کنید.
اگر داروی ضد درد تاثیری نداشت چه کنم؟
اگر دارویی که مصرف می‌کنید درد شما را کنترل نمی‌کند، حتماً به پزشک اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد دارو یا دوز آن تغییر کند. همچنین گاهی باید از روش‌های غیر دارویی مانند استراحت، کمپرس گرم یا سرد، فیزیوتراپی یا تکنیک‌های آرامش‌بخشی استفاده کنید.
نکات مهم هنگام مصرف داروهای ضد درد پس از جراحی
- داروها را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید.
- اگر داروهای جدید می‌گیرید، به پزشک درباره سایر داروهای مصرفی خود اطلاع دهید.
- داروها را دور از دسترس کودکان قرار دهید.
- از رانندگی یا کار با ماشین‌آلات سنگین تا زمانی که اثر داروها را ندانید خودداری کنید.
- اگر علائمی مانند خارش شدید، مشکل در تنفس، تورم صورت یا لب‌ها داشتید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
نتیجه‌گیری
درد پس از جراحی طبیعی است، اما با کمک داروهای ضد درد مناسب می‌توان آن را به طور موثری کنترل کرد. همیشه با جراح و تیم مراقبتی خود درباره مدیریت درد صحبت کنید و هر نگرانی یا علامتی را به آنها اطلاع دهید. مصرف درست و به موقع داروها، همراه با رعایت نکات مراقبتی، روند بهبودی شما را بهتر و سریع‌تر خواهد کرد.