یکی از نگرانی های برخی از والدین این است که آیا می توانند در دوران شیردهی به مصرف داروهای کاهش دهنده کلسترول مانند استاتین ها ادامه دهند یا خیر.
از آنجایی که داروها می توانند از شیر مادر عبور کنند، بهتر است این تصمیم را با پزشک خود بگیرید. با این حال، دستورالعمل ها و توصیه هایی وجود دارد که قبل از گرفتن قرار ملاقات باید از آنها آگاه باشید.
برای اطلاع از بی خطر بودن مصرف داروهای کاهش دهنده کلسترول در دوران شیردهی، نحوه تاثیر شیردهی بر سطح کلسترول و نحوه مدیریت طبیعی سطوح کلسترول، ادامه مطلب را بخوانید.
آیا استفاده از استاتین ها در دوران شیردهی بی خطر است؟
را FDA توصیه می کند که افرادی که در دوران شیردهی هستند از مصرف استاتین خودداری کنند زیرا ممکن است این دارو به شیر مادر منتقل شود و خطری برای کودک شما ایجاد کند.
FDA می گوید برخی از افراد می توانند مصرف استاتین ها را به طور موقت در دوران شیردهی متوقف کنند. با این حال، اگر درمان مداوم با استاتین ضروری است، آنها توصیه می کنند که به مصرف استاتین ادامه دهید و به جای شیردهی از شیر خشک یا سایر جایگزین ها برای نوزادان استفاده کنید.
مهم است که از تصمیم گیری به تنهایی یا قطع مصرف استاتین بدون تأیید پزشک خودداری کنید. پزشک تجویز کننده شما می تواند به شما در تصمیم گیری بهترین روشی که برای سلامتی خود و ایمنی کودکتان باید انجام دهید کمک کند.
استاتین ها چیست؟
استاتین ها داروهای تجویزی هستند که معمولاً به کاهش کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) یا «کلسترول بد» در خون کمک می کنند. آنها با کاهش تولید کلسترول در کبد کار می کنند و در عین حال توانایی آن در حذف LDL موجود در خون را نیز افزایش می دهند. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC).
با توجه به سازمان غذا و دارو (FDA).
متخصصان مراقبت های بهداشتی معمولاً داروهای کاهش دهنده کلسترول از جمله استاتین ها را در صورت داشتن موارد زیر تجویز می کنند. شاخص:
- سابقه حمله قلبی یا سکته مغزی
- بیماری شریانی محیطی
- سطح LDL 190 میلی گرم در دسی لیتر (mg/dL) یا بالاتر
- در سنین 40 تا 75 سال مبتلا به دیابت و سطح LDL 70 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر
- سنین 40 تا 75 سال با افزایش خطر ابتلا به بیماری قلبی یا سکته مغزی و سطح LDL 70 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر
داروهای خاص استاتین عبارتند از:
- آتورواستاتین
- فلوواستاتین
- لوواستاتین
- پیتاواستاتین
- پراواستاتین
- روزوواستاتین
- سیمواستاتین
آیا داروهای جایگزینی برای استفاده برای کلسترول بالا در دوران شیردهی وجود دارد؟
استاتین ها محبوب ترین داروها برای مدیریت کلسترول هستند، اما آنها تنها داروهای موجود نیستند.
با این حال، با توجه به مرکز پزشکی جنوب غربی UT، بسیاری از آنها به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته اند تا بدانند آیا مصرف آنها هنگام شیردهی بی خطر است یا خیر.
سایر داروهای کلسترول مانند تسکین دهنده های اسید صفراوی به طور سیستماتیک جذب نمی شوند، اما ممکن است عوارض جانبی دیگری نیز داشته باشند. به همین دلیل بسیار مهم است که با پزشک خود در مورد بهترین درمان ها برای وضعیت خود صحبت کنید.
شیردهی چه تاثیری بر سطح کلسترول دارد؟
بررسی تحقیق 2015 نشان داد که تغذیه کوتاهمدت و طولانیمدت با شیر مادر با پروفایلهای چربی آتروژنیک پایینتر همراه است. در واقع، 3 ماه یا بیشتر از شیردهی با کاهش کمتری در لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) یا سطوح “کلسترول خوب” همراه بود.
یک مطالعه بزرگ در سال 2017 نشان داد که تغذیه با شیر مادر با کاهش خطر ابتلا به کلسترول بالا همراه است و سابقه شیردهی با حدود یک 10% کاهش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی در مراحل بعدی زندگی همراه است.
آیا کلسترول از شیر مادر عبور می کند؟
بله، کلسترول از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل می شود. در واقع، الف مطالعه 2019 گزارش داد که شیر مادر سطح کلسترول بالاتری نسبت به شیر خشک دارد.
علاوه بر این، در مقایسه با نوزادانی که با شیر خشک تغذیه می شدند، این مطالعه نشان داد که نوزادانی که به طور انحصاری از شیر مادر تغذیه می کردند، کلسترول پلاسما بالاتر و سنتز کلسترول درون زا کمتری داشتند.
اما داشتن سطح کلسترول بالاتر پلاسما یک عامل منفی برای نوزاد نیست. کلسترول به رشد مغز و اعصاب کمک می کند. همچنین به ساخت هورمون ها کمک می کند.
مطالعه 2021 نشان داد که نوزادانی که با شیر مادر تغذیه میشوند در مراحل بعدی زندگی، سطح کلسترول تام پایینتری داشتند.
راه های دیگر برای مدیریت سطح کلسترول
داروهای کاهش دهنده کلسترول تنها یک ابزار برای مدیریت سطح کلسترول هستند. علاوه بر درمان های پزشکی، مداخلات طبیعی مانند تغییرات رژیم غذایی، ورزش و اصلاح شیوه زندگی نیز وجود دارد که ممکن است بخواهید آنها را امتحان کنید.
رژیم غذایی خود را تغییر دهید
با توجه به این مطلب، ایجاد تغییرات در رژیم غذایی می تواند تأثیر مثبتی بر سطح کلسترول شما داشته باشد آکادمی پزشکان خانواده آمریکا (AAFP).
در اینجا مواردی وجود دارد که باید امتحان کنید:
- میوه و سبزیجات بیشتری بخورید.
- مصرف فیبر غذایی خود را افزایش دهید.
- مقدار چربی اشباع شده را در رژیم غذایی خود محدود کنید.
- از مصرف چربی ترانس به طور کامل اجتناب کنید.
- ماهی و سایر غذاها را با اسیدهای چرب امگا 3 ترکیب کنید.
روزانه بدن خود را حرکت دهید
انجام فعالیت بدنی منظم در روز می تواند سطح HDL را افزایش داده و سطح LDL و تری گلیسیرید را کاهش دهد. AAFP.
بیشتر روزهای هفته 20 تا 30 دقیقه ورزش هوازی داشته باشید. همچنین، چند روز تمرین مقاومتی اضافه کنید.
مثل همیشه، اگر سوالات خاصی در رابطه با سلامتی خود دارید، با پزشک خود در مورد بهترین برنامه ورزشی برای خود صحبت کنید.
سیگار کشیدن را ترک کن
سیگار کشیدن می تواند سطح HDL یا کلسترول “خوب” شما را کاهش دهد. به گفته CDC، تری گلیسیرید را نیز افزایش می دهد. اما ترک سیگار می تواند به جلوگیری از آسیب بیشتر کمک کند. اگر در حال حاضر سیگار می کشید، با پزشک خود در مورد طرحی برای کمک به ترک سیگار صحبت کنید.
وزن خود را مدیریت کنید
اگر اضافه وزن دارید، ممکن است پزشک در مورد کاهش وزن با شما صحبت کند. به این دلیل که اضافه وزن می تواند سطح کلسترول کل را افزایش دهد AAFP.
در بسیاری از موارد، حتی یک تغییر کوچک می تواند تفاوت قابل توجهی در سطح LDL و کلسترول کل شما ایجاد کند.
خلاصه
مدیریت سطح کلسترول نیاز به یک برنامه درمانی جامع دارد که در تمام مراحل زندگی موثر باشد. همچنین نیاز به ارتباط باز با پزشک در مورد بهترین برنامه برای شما، به خصوص در دوران شیردهی دارد.
به طور کلی، متخصصان مصرف داروهای کاهش دهنده کلسترول مانند استاتین ها را در دوران شیردهی توصیه نمی کنند، زیرا ممکن است این داروها به شیر مادر منتقل شوند و خطری برای کودک شما ایجاد کنند.
در برخی موارد، متخصصان توصیه می کنند که مصرف استاتین را بیش از شیردهی ادامه دهید. در مواقع دیگر، میتوانید از مصرف دارو فاصله بگیرید و راههای مختلفی را برای مدیریت سطوح تا پایان شیردهی امتحان کنید.
در نهایت، مهم است که با پزشک خود تصمیم بگیرید.
آیا قرص رزواستاتین۵ در شیردهی مضره
سلام عزیزم ✨
در ابتدا مایلم تاکید کنم که استفاده از رزواستاتین (از جمله دوز ۵ میلیگرم) در دوران شیردهی، بحثی مهم و حساس است.
شواهد علمی نشان میدهد که رزواستاتین وارد شیر مادر میشود، اما میزان آن بسیار ناچیز است – حدود ۰.۶ تا ۱.۵ درصد دوز بدن مادر .
چند مرکز معتبر مثل FDA توصیه کردهاند که در صورت نیاز جدّی به ادامه درمان با استاتین، مادر باید شیر خود را قطع کند و از شیرخشک استفاده شود . علت مهم آن، نقش اساسی کلسترول در رشد مغز و متابولیسم نوزاد است.
با این حال، برخی مراکز نظیر NHS و SPS بریتانیا بیان میکنند که رزواستاتین را میتوان با احتیاط در شیردهی ادامه داد، مشروط به مانیتور دقیق نوزاد: چک کردن وزنگیری، رشد، تغذیه و وجود علائم گوارشی یا خوابآلودگی .
یک مطالعه محدود انسانی نیز نشان داد مقدار دارو در شیر بسیار پایین است (حدود ۴.۶۳ میکروگرم به ازای هر کیلوگرم وزن نوزاد) و علی رغم نسبت M/P بالا، مقدار دریافتی نوزاد خیلی کم بود pmc.ncbi.nlm.nih.gov+1sps.nhs.uk+1. با این حال، نوزاد مستقیماً تغذیه نمیشد و مطالعات بیشتری لازم است.
🔍 جمعبندی شما
نمیتوان گفت مصرف رزواستاتین ۵ حتماً خطرناک است، ولی:
دارو وارد شیر میشود و ممکن است متابولیسم چربی نوزاد را تحت تأثیر قرار دهد.
همه مراجع رسمی توصیه میکنند در صورت امکان استفاده از شیر خشک در مدت درمان ادامه یابد.
اگر مادر قلباً به درمان نیاز دارد (مثلاً سابقه بیماری قلبی دارد) و ادامه مصرف ضروری است، توصیه میشود:
یا شیردهی را متوقف کند،
یا اگر همزمان هر دو وجود دارد، نوزاد بهدقت از نظر رشد، وزنگیری، علائم احتمالی بررسی شود.
اگر وضعیت قلبی در حد کنترل با رژیم و سبک زندگی قابل مدیریت باشد:
میتوان مصرف دارو را تا پایان شیردهی به تعویق انداخت و با رژیم، ورزش و کنترل دقیق کلسترول عمل کرد.
👩⚕️ توصیهی نهایی دکتر فرزاد روشنضمیر
عزیزم، اگر صرفاً برای کنترل کمی بالای کلسترول هستید، بهترین راه همان اصلاح رژیم غذایی و سبک زندگی است؛ تا پایان شیردهی داروی رزواستاتین را موقتاً کنار بگذاریم و پس از اتمام، در صورت نیاز باز شروع کنیم 😊 اما اگر پیشینهی بیماری قلبی جدی دارید و ادامهی دارو ضروری است، بهتر است تا پایان شیردهی از شیرخشک استفاده شود و نوزاد با مراقبت کامل تحت نظر پزشک و مراقب سلامت باشد.
💬 در پایان، اگر سؤال بیشتری درباره تغذیه نوزاد یا نحوهی پیگیری رشد داشتید، خوشحال میشوم کمک کنم.
با آرزوی سلامتی برای مادر و نوزاد شما
دکتر فرزاد روشنضمیر ❤️