داروی  ژانوویا یا جنوویا یا سیتاگلیپتین: عوارض جانبی، دوز، ژنریک ها، و …

Januvia چیست؟

Januvia یک داروی تجویزی با نام تجاری است. همراه با رژیم غذایی و ورزش برای درمان دیابت نوع ۲ استفاده می شود. ممکن است پزشک از شما بخواهد که Januvia را به تنهایی یا با داروهای دیگری که دیابت را نیز درمان می‌کنند مصرف کنید. Januvia برای درمان دیابت نوع ۱ استفاده نمی شود. Januvia نوعی دارو به نام مهارکننده دی پپتیدیل پپتیداز ۴ (DPP-4) است. این داروها به ثابت نگه داشتن سطح انسولین و کاهش میزان گلوکز (قند خون) بدن شما کمک می کنند. Januvia به صورت قرصی می آید که می بلعید. این دارو در سه قوت مختلف موجود است: ۲۵ میلی گرم، ۵۰ میلی گرم و ۱۰۰ میلی گرم.

اثربخشی

مشخص شده است که Januvia در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ موثر است (به خوبی عمل می کند). در یک مطالعه بالینی ، ۲۲۹ نفر به مدت ۲۴ هفته جانوویا را مصرف کردند. این افراد به مدت هفت هفته هیچ داروی دیابت مصرف نکرده بودند. در پایان مطالعه، افرادی که Januvia مصرف کردند سطح A1C 0.6 درصد کمتر از قبل از شروع مصرف دارو داشتند. افرادی که دارونما مصرف کردند (بدون درمان) سطح A1C داشتند که در پایان مطالعه ۰.۲ درصد بالاتر بود. A1C میزان کنترل قند خون شما را طی چند ماه اندازه گیری می کند. برای اطلاعات بیشتر در مورد اثربخشی، بخش «کاربردهای Januvia» را در زیر ببینید.

Januvia فقط به عنوان یک داروی با نام تجاری در دسترس است. در حال حاضر به شکل عمومی در دسترس نیست. Januvia حاوی داروی سیتاگلیپتین است. این دارو نوعی مهارکننده دی پپتیدیل پپتیداز-۴ (DPP-4) است.

Januvia می تواند عوارض جانبی خفیف یا جدی ایجاد کند. لیست های زیر حاوی برخی از عوارض جانبی کلیدی است که ممکن است در حین مصرف Januvia رخ دهد. این لیست ها همه عوارض جانبی احتمالی را شامل نمی شود. برای اطلاعات بیشتر در مورد عوارض جانبی احتمالی Januvia، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید. آنها می توانند به شما نکاتی را در مورد نحوه مقابله با هر گونه عوارض جانبی که ممکن است آزاردهنده باشد به شما ارائه دهند.

عوارض جانبی رایج تر

شایع ترین عوارض جانبی Januvia می تواند شامل موارد زیر باشد:

• عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی یا عفونت سینوسی
• آبریزش یا گرفتگی بینی
• سردرد

بیشتر این عوارض جانبی ممکن است در عرض چند روز یا چند هفته از بین بروند. اگر آنها شدیدتر هستند یا از بین نمی روند، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

عوارض جانبی جدی

عوارض جانبی جدی از Januvia رایج نیست، اما ممکن است رخ دهد. اگر عوارض جانبی جدی داشتید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اگر علائم شما تهدید کننده زندگی است یا اگر فکر می کنید در حال اورژانس پزشکی هستید با ۹۱۱ تماس بگیرید. عوارض جانبی جدی و علائم آنها می تواند شامل موارد زیر باشد:

• هیپوگلیسمی (قند خون پایین). علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • گیجی
  • سرگیجه
  • خواب آلودگی (احساس خواب آلودگی یا خستگی)
  • ضربان قلب سریع
  • احساس ناراحتی (عصبی)
  • سردرد
  • گرسنگی
  • احساس تحریک پذیری (به راحتی ناراحت یا ناامید)
  • تعریق
  • ضعف
• واکنش های آلرژیک جدی. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • واکنش های پوستی مانند سندرم استیونز-جانسون (زخم های دردناک در دهان، گلو، چشم ها یا اندام تناسلی)
  • آنافیلاکسی (نوعی واکنش آلرژیک شدید که می تواند شامل ضربان نبض پایین، بثورات پوستی، افت ناگهانی فشار خون و مشکل تنفسی باشد)
  • آنژیوادم (تورم زیر پوست، به طور معمول در پلک ها، لب ها، دست ها یا پاها)
• مشکلات کلیوی. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • کما
  • گیجی
  • خواب آلودگی بیش از حد (خواب آلودگی) یا خستگی (کمبود انرژی)
  • درد یا فشار در قفسه سینه شما
  • حالت تهوع که برای مدت طولانی ادامه دارد
  • کاهش مقدار ادرار
  • تشنج
  • تورم پاها، مچ پا و پاهای شما
  • تنگی نفس غیر قابل توضیح
• درد، تورم و سفتی مفاصل. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • نمی توانید مفاصل خود را حرکت دهید
  • درد شدید مفصلی
• پانکراتیت . علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • شکم حساس (شکم)
  • شکم متورم
  • سوء هاضمه (ناراحتی معده)
  • حالت تهوع یا استفراغ
  • سکسکه
  • کاهش وزن بدون تلاش
  • درد در قسمت بالایی بدن شما
  • تب

جزئیات عوارض جانبی

ممکن است تعجب کنید که هر چند وقت یکبار عوارض جانبی خاصی با این دارو رخ می دهد یا اینکه آیا عوارض جانبی خاصی به آن مربوط می شود. در اینجا برخی از جزئیات در مورد برخی از عوارض جانبی که این دارو ممکن است ایجاد کند یا ممکن است نداشته باشد، آورده شده است.

واکنش آلرژیک

مانند بسیاری از داروها، برخی از افراد ممکن است پس از مصرف Januvia واکنش آلرژیک داشته باشند. واکنش های آلرژیک به Januvia در عرض سه ماه پس از شروع دارو رخ می دهد. علائم یک واکنش آلرژیک خفیف می تواند شامل موارد زیر باشد:

• بثورات پوستی
• خارش
• گرگرفتگی (گرمی موقت، قرمزی یا عمیق شدن رنگ پوست)

واکنش آلرژیک شدیدتر نادر است اما ممکن است. علائم یک واکنش آلرژیک شدید می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تورم زیر پوست، به طور معمول در پلک ها، لب ها، دست ها یا پاها
• تورم زبان، دهان یا گلو
• مشکل در تنفس

اگر واکنش آلرژیک شدید به Januvia دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اگر علائم شما تهدید کننده زندگی است یا اگر فکر می کنید در حال اورژانس پزشکی هستید با ۹۱۱ تماس بگیرید.

پانکراتیت

پانکراتیت یکی از عوارض جانبی احتمالی Januvia است. این تورم پانکراس است، اندامی که هورمون انسولین را ایجاد می کند. هنگامی که لوزالمعده شما متورم است، بدن شما ممکن است نتواند انسولین تولید کند. اگر پانکراتیت داشته اید یا علائمی از آن دارید به پزشک خود اطلاع دهید (به بخش «عوارض جانبی جدی» در بالا مراجعه کنید). ممکن است پزشک از شما بخواهد که مصرف Januvia را متوقف کنید و ممکن است داروی دیگری تجویز کند.

سرطان پانکراس

سرطان پانکراس (سرطان لوزالمعده) به عنوان یک عارضه جانبی در هیچ مطالعه بالینی از Januvia گزارش نشده است. اما نگرانی هایی در مورد اینکه آیا Januvia ممکن است شانس ابتلا به سرطان پانکراس را افزایش دهد وجود دارد. یک مطالعه بالینی تاریخچه سلامت ۷۱۱۳۷ نفر را که Januvia مصرف کرده بودند بررسی کرد. در این گروه ۸۳ نفر به سرطان پانکراس مبتلا شدند. با این حال، این مطالعه فقط سابقه سلامت افراد را بررسی کرد. محققان به طور خاص به دنبال افزایش خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده در افرادی که Januvia مصرف می کردند، نبودند. مطالعات بیشتری برای تایید ارتباط بین Januvia و افزایش احتمال ابتلا به سرطان پانکراس مورد نیاز است. سازمان غذا و دارو (FDA) به متخصصان مراقبت های بهداشتی در مورد ارتباط احتمالی هشدار داده است و در حال بررسی بیشتر است. اگر در حین مصرف Januvia در مورد سرطان پانکراس نگرانی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

هیپوگلیسمی

Januvia به ندرت باعث هیپوگلیسمی (قند خون پایین) در صورت مصرف خود به خود می شود. در مطالعات بالینی ، ۱.۲٪ از افرادی که فقط Januvia مصرف کردند، قند خون پایین داشتند. اما زمانی که Januvia با سایر داروهایی که دیابت را درمان می کنند ترکیب شود، خطر هیپوگلیسمی افزایش می یابد. هیپوگلیسمی می‌تواند باعث شود که قند کمتری به سلول‌ها و اندام‌های شما برود که باعث می‌شود آن‌ها به خوبی کار نکنند. در مطالعات بالینی ، ۱۵.۵٪ از افرادی که Januvia و انسولین مصرف کردند، حداقل یک دوره هیپوگلیسمی داشتند. در افرادی که Januvia را با داروی دیابت گلیمپراید مصرف کردند، میزان هیپوگلیسمی ۱۲.۲٪ بود. اگر علائم هیپوگلیسمی دارید (به بخش «عوارض جانبی جدی» در بالا مراجعه کنید)، به پزشک خود اطلاع دهید. آنها ممکن است دوز Januvia یا سایر داروهای دیابت را برای کنترل میزان قند خون تنظیم کنند.

نارسایی قلبی

نارسایی قلبی به عنوان یک عارضه جانبی در هیچ مطالعه بالینی Januvia گزارش نشده است. نارسایی قلبی زمانی رخ می دهد که قلب شما نتواند خون کافی را به بقیه بدن پمپاژ کند. با این حال، طبق گفته FDA ، داروهای دیابت مشابه Januvia، از جمله Onglyza و Nesina، نشان داده شده است که خطر نارسایی قلبی را افزایش می دهند. این داروها هم کلاس ژانویا هستند و اثرات مشابهی در بدن شما دارند. اگر در گذشته نارسایی قلبی داشته اید، مصرف Januvia ممکن است شانس ابتلای مجدد به این بیماری را افزایش دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر به بخش “اقدامات احتیاطی Januvia” در زیر مراجعه کنید. اگر سابقه نارسایی قلبی دارید به پزشک خود اطلاع دهید. آنها ممکن است درمان شما را تنظیم کنند و دارویی غیر از Januvia تجویز کنند.

سرطان

Januvia احتمالا باعث سرطان نمی شود. هیچ کارآزمایی بالینی روی Januvia سرطان را به عنوان یک عارضه جانبی گزارش نکرد. با این حال، یک مطالعه در تایوان نشان داد که افرادی که Januvia مصرف کردند، شانس بیشتری برای ابتلا به سرطان تیروئید داشتند. این با افرادی که دیابت داشتند اما Januvia مصرف نکردند مقایسه شد. با این حال، هیچ مطالعه بالینی در ایالات متحده، Januvia را با سرطان تیروئید مرتبط نکرده است. اگر از Januvia استفاده می کنید و نگران سرطان تیروئید هستید، با پزشک خود صحبت کنید. جالب توجه است، برخی از شواهد نشان می دهد که Januvia ممکن است تأثیر مثبتی بر سایر انواع سرطان داشته باشد. سه مطالعه دیگر در تایوان، مانند این مطالعه در سال ۲۰۱۷ ، نشان می دهد که مصرف Januvia ممکن است شانس ابتلا به سرطان دهان، سرطان سینه و سرطان پروستات را کاهش دهد.

درد مفاصل

درد در مفاصل یکی از عوارض جانبی احتمالی مصرف Januvia است. درد مفاصل نیز یکی از عوارض جانبی داروهای دیابت است که مشابه جانویا است. مطالعات بیشتری برای آگاهی از خطر خاص درد مفاصل در حین مصرف Januvia مورد نیاز است. اگر مفاصل درد دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. آنها می توانند درمان هایی را برای کمک به احساس راحتی بیشتر توصیه کنند. یا ممکن است از شما بخواهند که مصرف Januvia را متوقف کنید و به جای آن از داروهای دیابت دیگری استفاده کنید.

اسهال

Januvia احتمالا باعث اسهال نمی شود. در مطالعات بالینی ، اسهال یک عارضه جانبی رایج در افرادی که خود به خود ژانویا مصرف می کردند، نبود. با این حال، برخی از مطالعات نشان داده اند که افرادی که Januvia را با سایر داروهای دیابت مصرف کرده اند، اسهال داشته اند. در این مطالعات بالینی، میزان کلی اسهال زمانی که Januvia به تنهایی یا همراه با سایر داروهای دیابت مصرف می‌شد، ۳% بود. این شامل افرادی می‌شود که متفورمین مصرف می‌کردند، که یکی از علل شایع اسهال است. اگر هنگام مصرف ژانویا و سایر داروهای دیابت دچار اسهال شدید، آب زیادی بنوشید. اگر اسهال بیش از سه روز طول کشید با پزشک خود تماس بگیرید. پزشک شما می تواند درمان هایی را برای کمک به کاهش علائم شما توصیه کند. آنها همچنین ممکن است دوز داروهای دیابت شما را تنظیم کنند.

اثرات کلیه

مشخص نیست که آیا جانویا باعث مشکلات کلیوی می شود یا خیر. هیچ مطالعه بالینی استفاده از Januvia را با مشکلات کلیوی مرتبط نکرده است. اما برخی از افراد پس از مصرف Januvia مشکلات کلیوی از جمله نارسایی کلیه را گزارش کرده اند . همچنین، مشکلات کلیوی ممکن است مقدار Januvia را که از بدن شما خارج می شود، محدود کند. این ممکن است مقدار Januvia را در خون شما افزایش دهد و منجر به عوارض جانبی شدید شود. اگر مشکل کلیوی دارید یا دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین در صورت داشتن علائم نارسایی کلیه به پزشک خود اطلاع دهید. اینها می تواند شامل درد یا فشار در قفسه سینه یا تورم پاها، مچ پا و پاهای شما باشد. قبل و در حین مصرف ژانویا، پزشک آزمایش خون به شما می دهد تا عملکرد کلیه های شما را ببیند. پزشک شما ممکن است دوز Januvia را تنظیم کند تا مطمئن شود که به کلیه های شما آسیب نمی رساند.

بثورات پوستی

Januvia به طور معمول باعث ایجاد بثورات پوستی نمی شود. با این حال، بثورات پوستی می تواند نشانه ای از واکنش آلرژیک به Januvia باشد. (به بخش «واکنش آلرژیک» در بالا مراجعه کنید.) اگر متوجه بثورات پوستی شدید، به پزشک خود اطلاع دهید. آنها می توانند درمان هایی را برای کمک به کاهش علائم شما توصیه کنند. همچنین ممکن است پزشک از شما بخواهد که مصرف Januvia را متوقف کرده و به جای آن از داروی دیگری استفاده کنید.

ادم (تورم)

Januvia احتمالا باعث ادم (جمع شدن مایع در بدن شما) نمی شود. ادم به عنوان یک عارضه جانبی در افرادی که Januvia را به تنهایی مصرف کرده بودند گزارش نشد. با این حال، افرادی که Januvia را با سایر داروهای دیابت مصرف کردند، ادم داشتند. علائم ادم می تواند شامل تورم در برخی از قسمت های بدن مانند دست ها و پاها باشد. در یک مطالعه بالینی ، ۸.۳ درصد از افرادی که Januvia را همراه با متفورمین و پیوگلیتازون (دیگر داروهای دیابت) مصرف کردند، دچار ادم شدند. این با ۵.۲ درصد از افرادی که دارونما مصرف کردند (بدون درمان) مقایسه شد. در برخی موارد، ادم ممکن است موقتی باشد و خود به خود برطرف شود. اما اگر ادم شما برطرف نشد، به پزشک خود اطلاع دهید. آنها می توانند درمان هایی را برای کاهش علائم شما توصیه کنند. پزشک شما همچنین ممکن است دوز داروهای دیابت شما را تنظیم کند. کاهش وزن (عارضه جانبی نیست) کاهش وزن به عنوان یک عارضه جانبی در هیچ کارآزمایی بالینی Januvia گزارش نشد. با این حال، مطالعات دیگر به این موضوع پرداخته اند که آیا جانوویا ممکن است به کاهش وزن افراد کمک کند. در یک مطالعه بالینی کوچک ، افراد مبتلا به کلسترول بالا که از Januvia برای درمان دیابت نوع ۲ خود استفاده کردند، پس از ۱۲ هفته حدود ۱۸ پوند وزن کم کردند. اگر از Januvia استفاده می کنید و می خواهید وزن کم کنید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است رژیم غذایی و ورزش شما را بر اساس نیازهای شما تنظیم کنند. آنها همچنین ممکن است یک متخصص تغذیه را برای کمک به اطمینان از تغذیه مناسب توصیه کنند. استفاده از Januvia در افراد بدون دیابت که می خواهند وزن کم کنند در یک کارآزمایی کوچک مورد مطالعه قرار گرفته است . افراد شرکت کننده در این مطالعه فشار خون و کلسترول بالا داشتند، اما دیابت نداشتند. پس از مصرف ژانویا به مدت سه ماه، آنها ۶.۵ درصد از وزن بدن خود را از دست دادند. Januvia برای کاهش وزن تایید نشده است و قبل از توصیه به مطالعات بیشتری نیاز است. اگر دیابت ندارید و می خواهید وزن خود را مدیریت کنید، با پزشک خود صحبت کنید. افزایش وزن (عوارض جانبی نیست) افزایش وزن به عنوان یک عارضه جانبی در هیچ مطالعه بالینی از Januvia گزارش نشده است. در برخی موارد، پزشک شما ممکن است بخواهد انسولین را همراه با جانویا مصرف کنید. به خاطر داشته باشید که افزایش وزن هنگام مصرف انسولین امری رایج است. اما اگر نگران افزایش وزن هستید، به پزشک خود اطلاع دهید. آنها ممکن است رژیم غذایی و ورزش شما را در صورت نیاز تنظیم کنند. یبوست (عارضه جانبی نیست) هیچ مطالعه بالینی استفاده از Januvia را با یبوست مرتبط نکرده است. با این حال، یبوست می تواند نتیجه پانکراتیت باشد ، که یک عارضه جانبی احتمالی مصرف Januvia است (به بخش “پانکراتیت” در بالا مراجعه کنید). دیابت نوع ۲ نیز می تواند باعث یبوست شود. اگر به طور منظم یبوست دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. آنها سعی خواهند کرد ببینند چه چیزی باعث آن شده است. آنها همچنین درمان هایی را برای کمک به کاهش علائم شما توصیه می کنند. ریزش مو (عارضه جانبی نیست) هیچ مطالعه بالینی استفاده از Januvia را با ریزش مو مرتبط نکرده است. اما دیابت نوع ۲ ممکن است باعث ریزش مو در برخی افراد شود. اگر نگران ریزش مو هستید، به پزشک خود اطلاع دهید. آنها ممکن است به شما آزمایشاتی بدهند تا ببینند چه چیزی باعث آن شده است. پزشک شما همچنین ممکن است نکاتی را در مورد چگونگی مقابله با ریزش مو به شما ارائه دهد. اختلال نعوظ (عارضه جانبی نیست) هیچ مطالعه بالینی استفاده از Januvia را با اختلال نعوظ (ED) مرتبط نکرده است. اما دیابت نوع ۲ ممکن است در برخی از مردان باعث ED شود. اگر ED دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. آنها می توانند درمان هایی را برای کمک به کاهش علائم شما توصیه کنند.

دوز Januvia که پزشک شما تجویز می کند به عوامل مختلفی بستگی دارد. این شامل:

• نوع و شدت بیماری که از Januvia برای درمان استفاده می کنید
• سن شما
• سایر شرایط پزشکی که ممکن است داشته باشید
• کلیه های شما چقدر خوب کار می کنند

به طور معمول، پزشک شما را با دوز پایین شروع می کند. سپس به مرور زمان آن را تنظیم می کنند تا به مقدار مناسب شما برسند. پزشک شما در نهایت کوچکترین دوزی را که اثر مورد نظر را ایجاد می کند، تجویز می کند. اطلاعات زیر دوزهایی را که معمولاً استفاده می شود یا توصیه می شود توصیف می کند. با این حال، مطمئن شوید که دوز تجویز شده توسط پزشک را برای شما مصرف کنید. پزشک شما بهترین دوز را متناسب با نیاز شما تعیین خواهد کرد.

شکل و قوت دارو

Januvia به صورت قرصی می آید که می بلعید. این در سه قوت مختلف موجود است: ۲۵ میلی گرم (میلی گرم)، ۵۰ میلی گرم و ۱۰۰ میلی گرم.

دوز برای دیابت نوع ۲

Januvia به طور معمول در دوزهای ۱۰۰ میلی گرم، یک بار در روز تجویز می شود. فرقی نمی کند که دارو را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید. اگر کلیه های شما خوب کار نمی کنند، پزشک ممکن است دوز متفاوتی از Januvia به شما بدهد. تفاوت در دوز می تواند در بزرگسالان مسن تر شایع تر باشد. این به این دلیل است که کلیه های آنها ممکن است با افزایش سن کمتر کار کنند. اگر در مورد دوز Januvia خود سؤالی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

اگر یک دوز را فراموش کنم چه؟

اگر متوجه شدید که یک دوز از Januvia را فراموش کرده اید، در اسرع وقت آن را مصرف کنید. اما دو یا چند دوز را در یک روز مصرف نکنید. ممکن است مصرف داروهایتان در زمان مشخصی هر روز کمک کند تا به روتین تبدیل شود. یادآوری های دارویی می تواند به شما کمک کند تا مطمئن شوید که یک دوز را فراموش نمی کنید. اگر در یادآوری زمان مصرف Januvia مشکل دارید، از آنها استفاده کنید.

آیا نیاز به استفاده طولانی مدت از این دارو دارم؟

Januvia به عنوان یک درمان مداوم استفاده می شود. اگر شما و پزشکتان تشخیص دهید که Januvia برای شما ایمن و مؤثر است، احتمالاً دارو را طولانی مدت مصرف خواهید کرد.

مانند تمام داروها، هزینه Januvia می تواند متفاوت باشد. قیمت واقعی که می پردازید به طرح بیمه، موقعیت مکانی و داروخانه ای که استفاده می کنید بستگی دارد.

کمک مالی و بیمه ای

اگر برای پرداخت هزینه Januvia به حمایت مالی نیاز دارید، یا اگر برای درک پوشش بیمه خود به کمک نیاز دارید، کمک در دسترس است. Merck، سازنده Januvia، کوپن های پس انداز را برای کمک به کاهش هزینه Januvia ارائه می دهد. برای اطلاعات بیشتر و اطلاع از اینکه واجد شرایط هستید، از وب سایت برنامه دیدن کنید .

سازمان غذا و دارو (FDA) داروهای تجویزی مانند Januvia را برای درمان برخی از بیماری ها تایید می کند.

Januvia برای دیابت نوع ۲

Januvia برای درمان دیابت نوع ۲ به همراه رژیم غذایی و ورزش مورد تایید FDA است. ممکن است پزشک از شما بخواهد که Januvia را به تنهایی یا با داروهای دیگری که دیابت را نیز درمان می‌کنند مصرف کنید. برخی از داروهایی که با Januvia موثر بوده اند عبارتند از:

• متفورمین
• پیوگلیتازون
• روزیگلیتازون
• گلیمپراید
• انسولین

Januvia توسط FDA برای دیابت نوع ۱ تایید نشده است. اگر دیابت نوع ۱ دارید یا می خواهید وزن کم کنید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها گزینه های درمانی احتمالی را با شما در میان خواهند گذاشت. در یک مطالعه بالینی که ۱۸ هفته به طول انجامید، Januvia بر روی ۱۹۳ فرد مبتلا به دیابت نوع ۲ مورد آزمایش قرار گرفت. در شروع مطالعه، افراد حداقل به مدت هفت هفته هیچ داروی دیابت مصرف نکرده بودند. در پایان مطالعه، افرادی که Januvia مصرف کردند سطح A1C 0.5 درصد کمتر از قبل از شروع مصرف دارو داشتند. افرادی که دارونما مصرف کردند (بدون درمان) سطح A1C داشتند که در پایان مطالعه ۰.۱ درصد بالاتر بود. A1C میزان کنترل قند خون شما را طی چند ماه اندازه گیری می کند. در یک مطالعه بالینی ۲۴ هفته ای روی افراد مبتلا به دیابت نوع ۲، Januvia سطح A1C را ۰.۸٪ در مقایسه با ۰.۲٪ در گروه دارونما (بدون درمان) کاهش داد. مطالعات Januvia که همراه با سایر داروهای دیابت مصرف شده است ممکن است نتایج متفاوتی داشته باشد. توجه: Januvia برای کاهش وزن تایید نشده است. برای اطلاعات بیشتر به بخش «جزئیات عوارض جانبی» در بالا مراجعه کنید.

سازمان غذا و دارو (FDA) جانوویا را برای درمان دیابت نوع ۲، علاوه بر رژیم غذایی و ورزش، تایید کرده است. پزشک شما ممکن است توصیه کند که Januvia را به تنهایی یا با سایر داروهایی که دیابت را نیز درمان می کنند، مصرف کنید. برخی از این داروهای دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• متفورمین
• پیوگلیتازون
• روزیگلیتازون
• گلیمپراید
• انسولین

داروهای دیگری نیز در دسترس هستند که می توانند وضعیت شما را درمان کنند. برخی ممکن است برای شما مناسب تر از دیگران باشند. اگر علاقه مند به یافتن جایگزینی برای Januvia هستید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند در مورد داروهای دیگری که ممکن است برای شما خوب عمل کنند به شما بگویند.

جایگزین برای دیابت نوع ۲

نمونه هایی از داروهای دیگری که ممکن است برای درمان دیابت نوع ۲ استفاده شوند عبارتند از:

• لیناگلیپتین (Tradjenta)
• متفورمین (فورتامت، گلومتزا)
• امپاگلیفلوزین (Jardiance)
• کاناگلیفلوزین (Invokana)
• ساکساگلیپتین (Onglyza)
• آلوگیپتین (نسینا)
• گلیپیزید (گلوکترول و گلوکترول XL)
• سیتاگلیپتین/متفورمین ( Janumet، Janumet XR )
• پیوگلیتازون (اعمال)
• گلیمپراید (آماریل)
• لیراگلوتاید (ویکتوزا)
• دولاگلوتاید (Trulicity)
• داپاگلیفلوزین (Farxiga)
• سماگلوتید (Ozempic)

ممکن است تعجب کنید که Januvia چگونه با سایر داروهایی که برای مصارف مشابه تجویز می شوند مقایسه می شود. در اینجا نگاه می کنیم که Januvia و Tradjenta چقدر شبیه و متفاوت هستند.

استفاده می کند

سازمان غذا و دارو (FDA) هر دو داروی Januvia و Tradjenta را برای درمان دیابت نوع ۲ در بزرگسالان به همراه رژیم غذایی و ورزش تایید کرده است. Januvia حاوی داروی سیتاگلیپتین است. Tradjenta حاوی داروی لیناگلیپتین است. Januvia و Tradjenta متعلق به همان دسته از داروها به نام مهارکننده های دی پپتیدیل پپتیداز-۴ (DPP-4) هستند. این بدان معنی است که آنها به روش های مشابهی در بدن شما کار می کنند.

اشکال و تجویز دارو

Januvia به صورت قرصی می آید که می بلعید. این در سه قوت مختلف موجود است: ۲۵ میلی گرم، ۵۰ میلی گرم و ۱۰۰ میلی گرم. Januvia معمولاً در دوزهای ۱۰۰ میلی گرمی یک بار در روز تجویز می شود. Tradjenta همچنین به عنوان یک قرص است که شما می بلعید. این در یک قدرت موجود است: ۵ میلی گرم. دوز توصیه شده ۵ میلی گرم، یک بار در روز است. هم Januvia و هم Tradjenta را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد.

عوارض و خطرات

Januvia و Tradjenta هر دو به یک شکل کار می کنند. بنابراین هر دو دارو می توانند عوارض جانبی بسیار مشابهی ایجاد کنند. در زیر نمونه هایی از این عوارض جانبی آورده شده است.

عوارض جانبی رایج تر

این لیست ها شامل نمونه هایی از عوارض جانبی رایج تر است که می تواند با Januvia، Tradjenta یا هر دو دارو (در صورت مصرف جداگانه) رخ دهد.

• ممکن است با Januvia رخ دهد:
  • سردرد
• ممکن است با Tradjenta رخ دهد:
  • سرفه
• می تواند با Januvia و Tradjenta رخ دهد:
  • عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی یا عفونت سینوسی
  • اسهال
  • آبریزش یا گرفتگی بینی

عوارض جانبی جدی

این فهرست ها حاوی نمونه هایی از عوارض جانبی جدی است که می تواند با Januvia، Tradjenta یا هر دو دارو (در صورت مصرف جداگانه) رخ دهد.

• ممکن است با Januvia رخ دهد:
  • نارسایی کلیه
• ممکن است با Tradjenta رخ دهد:
  • چند عارضه جانبی جدی منحصر به فرد
• می تواند با Januvia و Tradjenta رخ دهد:
  • درد مفاصل
  • واکنش های پوستی
  • پانکراتیت
  • هیپوگلیسمی (قند خون پایین)

اثربخشی

Januvia و Tradjenta هر دو مورد تایید FDA برای درمان دیابت نوع ۲، همراه با رژیم غذایی و ورزش هستند. مطالعات جداگانه این دو دارو در یک مرور بزرگتر از مطالعات مقایسه شد . محققان بررسی کردند که Januvia و Tradjenta چقدر به کاهش سطح A1C کمک کردند. این معیاری است که نشان می دهد قند خون شما در چند ماه چقدر خوب کنترل می شود. مشخص شد که Januvia به اندازه Tradjenta موثر است.

هزینه ها

Januvia و Tradjenta هر دو داروهای مارک دار هستند. در حال حاضر هیچ گونه ژنریک از هر دو دارو وجود ندارد. داروهای با نام تجاری معمولاً بیشتر از داروهای ژنریک هزینه دارند. Januvia به طور کلی بیشتر از Tradjenta هزینه دارد. قیمت واقعی که برای هر یک از داروها می پردازید به طرح بیمه، مکان شما و داروخانه ای که استفاده می کنید بستگی دارد.

علاوه بر Tradjenta (در بالا)، متفورمین نیز برای درمان دیابت نوع ۲ استفاده می شود. در اینجا به چگونگی شباهت و تفاوت جانوویا و متفورمین می پردازیم.

استفاده می کند

سازمان غذا و دارو (FDA) هر دو داروی Januvia و متفورمین را برای درمان دیابت نوع ۲ در بزرگسالان به همراه رژیم غذایی و ورزش تایید کرده است. متفورمین همچنین برای درمان دیابت نوع ۲ در کودکان تایید شده است. Januvia حاوی داروی سیتاگلیپتین است. متفورمین حاوی داروی متفورمین است. Januvia متعلق به دسته ای از داروها به نام مهارکننده های دی پپتیدیل پپتیداز-۴ (DPP-4) است. متفورمین بخشی از گروه دارویی به نام بیگوانیدها است. ژانویا و متفورمین به گروه های مختلفی از داروها تعلق دارند زیرا به روش های مختلف عمل می کنند.

اشکال و تجویز دارو

هم جانویا و هم متفورمین به صورت قرص هایی هستند که می بلعید. متفورمین همچنین به عنوان یک داروی مایع است که می بلعید. Januvia یک بار در روز مصرف می شود. متفورمین را می توان از یک تا سه بار در روز بسته به دوز مصرف کرد.

عوارض و خطرات

Januvia و متفورمین اثرات متفاوتی بر بدن دارند، بنابراین هر دو دارو می توانند عوارض جانبی متفاوتی ایجاد کنند. در زیر نمونه هایی از این عوارض جانبی آورده شده است.

عوارض جانبی رایج تر

این لیست ها شامل نمونه هایی از عوارض جانبی رایج تر است که می تواند با Januvia یا متفورمین رخ دهد.

• ممکن است با Januvia رخ دهد:
  • عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی مانند سرماخوردگی یا عفونت سینوسی
• ممکن است با متفورمین رخ دهد:
  • اسهال
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • کاهش وزن
  • ناراحتی معده یا داشتن گاز
• ممکن است هم با ژانویا و هم با متفورمین رخ دهد:
  • سردرد

عوارض جانبی جدی

این لیست ها شامل نمونه هایی از عوارض جانبی جدی است که می تواند با Januvia، با متفورمین، یا با هر دو دارو (در صورت مصرف جداگانه) رخ دهد.

• ممکن است با Januvia رخ دهد:
  • عکس العمل های آلرژیتیک
  • نارسایی کلیه
  • درد مفاصل
  • واکنش های پوستی
• ممکن است با متفورمین رخ دهد:
  • اسیدوز لاکتیک (اسید لاکتیک بیش از حد در بدن شما که می تواند به کبد شما آسیب برساند)
  • سطوح پایین ویتامین B-12، که در موارد نادر می تواند منجر به کم خونی (سطح پایین گلبول های قرمز خون) شود
• زمانی که با سایر داروهای دیابت استفاده می شود، می تواند با ژانویا و متفورمین رخ دهد:
  • هیپوگلیسمی (قند خون پایین)

اثربخشی

Januvia و متفورمین هر دو مورد تایید FDA برای درمان دیابت نوع ۲، همراه با رژیم غذایی و ورزش هستند. مطالعات جداگانه این دو دارو در یک مرور بزرگتر از مطالعات مقایسه شد . محققان نتایج هفت کارآزمایی بالینی را بررسی کردند. آنها دریافتند که Januvia به اندازه متفورمین در بهبود سطح A1C موثر است. A1C میزان کنترل قند خون شما را طی چند ماه اندازه گیری می کند.

هزینه ها

Januvia یک داروی با نام تجاری است. متفورمین به عنوان یک داروی با نام تجاری (Fortamet، Riomet) و به شکل ژنریک موجود است. داروهای با نام تجاری معمولاً بیشتر از داروهای ژنریک هزینه دارند. Januvia به طور کلی بیشتر از متفورمین هزینه دارد. قیمت واقعی که برای هر یک از داروها می پردازید به طرح بیمه، مکان شما و داروخانه ای که استفاده می کنید بستگی دارد.

تداخلات شناخته شده ای بین Januvia و الکل وجود ندارد. اما نوشیدن بیش از حد الکل می تواند سطح گلوکز (قند) در خون شما را کاهش دهد. این می تواند منجر به وضعیتی به نام هیپوگلیسمی (قند خون پایین) شود. اگر به طور منظم زیاد الکل می نوشید و قند خون پایین دارید، ممکن است سطح قند خون شما حتی بیشتر کاهش یابد. همچنین، نوشیدن بیش از حد الکل می تواند به پانکراس شما آسیب برساند. اگر تا به حال به بیماری به نام پانکراتیت (لوزالمعده متورم) مبتلا بوده اید، مصرف ژانویا ممکن است باعث تشدید پانکراتیت شما شود. نوشیدن الکل ممکن است شانس ابتلا به پانکراتیت را در حین مصرف ژانویا افزایش دهد. اگر الکل مصرف می کنید و نگران نحوه تداخل آن با Januvia هستید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند به شما بگویند که چقدر نوشیدنی در طول درمان برای شما بی خطر است.

Januvia می تواند با چندین داروی دیگر تداخل داشته باشد. همچنین می تواند با مکمل های خاص و همچنین گیاهان خاص تداخل داشته باشد. فعل و انفعالات مختلف می تواند اثرات متفاوتی ایجاد کند. به عنوان مثال، برخی از تداخلات می تواند در نحوه عملکرد دارو اختلال ایجاد کند. سایر تداخلات می تواند تعداد عوارض جانبی را افزایش دهد یا آنها را شدیدتر کند.

Januvia و سایر داروها

در زیر لیستی از داروهایی که می توانند با Januvia تداخل داشته باشند آورده شده است. این فهرست شامل همه داروهایی که ممکن است با Januvia تداخل داشته باشند، نیست. قبل از مصرف Januvia، با پزشک و داروساز خود صحبت کنید. در مورد تمام داروهای تجویزی، بدون نسخه و سایر داروهایی که مصرف می کنید به آنها بگویید. همچنین در مورد ویتامین ها، گیاهان و مکمل هایی که استفاده می کنید به آنها بگویید. به اشتراک گذاری این اطلاعات می تواند به شما کمک کند از تعاملات احتمالی جلوگیری کنید. اگر سؤالی در مورد تداخلات دارویی دارید که ممکن است روی شما تأثیر بگذارد، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.

کنترل تولد

مصرف قرص‌های ضدبارداری با ژانویا ممکن است اثربخشی جانوویا را کم‌تر کند (همچنین مؤثر نباشد). علاوه بر کمک به جلوگیری از بارداری، هورمون های موجود در قرص های ضد بارداری می توانند میزان قند خون را افزایش دهند. با این سطح قند بالاتر در خون، جانویا ممکن است به خوبی کار نکند. اگر در حین مصرف ژانویا از قرص های ضد بارداری استفاده می کنید یا می خواهید از آن استفاده کنید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند بهترین راه را برای جلوگیری از باردار شدن توصیه کنند.

دیگوکسین

مصرف Januvia همراه با داروی قلبی دیگوکسین (Lanoxin) می تواند میزان دیگوکسین را در بدن شما افزایش دهد. مصرف بیش از حد دیگوکسین می تواند احتمال عوارض جانبی خطرناکی مانند اسهال، سرگیجه و سردرد را افزایش دهد . اگر دیگوکسین و ژانویا مصرف می کنید، با پزشک خود صحبت کنید. اگر پزشکان مختلفی برای بیماری قلبی و دیابت خود دارید، به هر دوی آنها در مورد داروهایی که مصرف می کنید بگویید. آنها ممکن است سلامت شما را با دقت بیشتری زیر نظر بگیرند.

انسولین

انسولین یا داروهایی که به بدن شما در ساخت انسولین کمک می کنند، می توانند با Januvia تداخل داشته باشند. مصرف هر دو دارو با هم ممکن است باعث کاهش سطح قند خون و هیپوگلیسمی (افت قند خون) شود. پس از شروع مصرف Januvia، پزشک ممکن است دوز انسولین یا داروهای انسولین را تنظیم کند.

Januvia و گیاهان و مکمل ها

هیچ گیاه یا مکملی وجود ندارد که به طور خاص با Januvia تداخل داشته باشد. اما برخی از گیاهان ممکن است به کاهش میزان قند خون شما کمک کنند. مصرف این گیاهان با ژانویا ممکن است باعث هیپوگلیسمی (قند خون پایین) شود که می تواند خطرناک باشد. برخی از گیاهان و مکمل هایی که ممکن است به کاهش میزان قند خون شما کمک کنند عبارتند از:

• آلوئه ورا
• Andrographis paniculata
• گون (هوانگ چی)
• فیستول کاسیا
• کاسیا غربی
• زغال اخته
• سیر
• زنجبیل
• جینسینگ
• بدنسازی
• کارلا (خربزه تلخ)
• لیچی
• عصاره برگ زیتون
• کاکتوس گلابی خاردار (کاکتوس نوپال)
• Scutellaria (کلاه جمجمه)
• روغن کنجد
• مخمر سنت جان

اگر هر یک از این گیاهان دارویی یا مکمل ها را مصرف می کنید، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. آنها می توانند در مورد بی خطر بودن استفاده از آنها در حین مصرف Januvia به شما توصیه کنند.

مدیریت میزان گلوکز (قند) در خون بسیار مهم است. قند بیش از حد می تواند منجر به هایپرگلیسمی (قند خون بالا) شود. این وضعیتی است که در آن قند به جای رفتن به سلول های بدن در خون شما باقی می ماند. وقتی سلول‌های شما قندی برای مصرف انرژی ندارند، برخی از اندام‌های شما از جمله کلیه و قلب ممکن است به مرور زمان آسیب ببینند. بدن شما به کنترل میزان قند خون با نوعی هورمون به نام انسولین کمک می کند. هورمون ها موادی هستند که می توانند نحوه عملکرد سلول ها و اندام های خاص را کنترل کنند. با دیابت نوع ۲، بدن شما مقاومت به انسولین ایجاد می کند. این بدان معناست که بدن شما نمی تواند از انسولین به روش صحیح استفاده کند. با افزایش سطح قند خون، سطح آن در سلول ها و اندام های شما کاهش می یابد. بنابراین لوزالمعده شما سعی می کند انسولین بیشتری بسازد تا به کنترل قند خون شما کمک کند. اما در بیشتر موارد، بدن شما قادر به تولید انسولین کافی نخواهد بود. وقتی دیابت نوع ۲ دارید، باید مراقب رژیم غذایی خود باشید. مهم است که غذا و نوشیدنی زیادی مصرف نکنید که بدن شما بتواند آن را به قند تبدیل کند. ورزش نیز حیاتی است. این به کاهش میزان قند خون شما کمک می کند. وقتی ورزش می کنید، ماهیچه های شما از قند انرژی می گیرند. بنابراین قند از خون شما به عضلات شما حرکت می کند. اما در برخی موارد، رژیم غذایی و ورزش برای کاهش میزان قند خون کافی نیست. ممکن است برای رساندن قند خون به سطح ایمن نیاز به مصرف دارو داشته باشید. بیشتر این داروها باید برای مدت طولانی مصرف شوند.

Januvia چه می کند؟

Januvia در درجه اول با افزایش میزان انسولین در بدن شما کار می کند که سطح قند خون شما را کاهش می دهد. Januvia فعالیت پروتئینی به نام دی پپتیدیل پپتیداز ۴ (DPP-4) را متوقف می کند. DPP-4 مقدار دو ماده ای را کاهش می دهد که باعث کاهش میزان انسولین در بدن شما می شود. این مواد شیمیایی پپتید ۱ شبه گلوکاگون (GLP-1) و پلی پپتید انسولینوتروپیک وابسته به گلوکز (GIP) نامیده می شوند. با مسدود کردن DPP-4، Januvia مقدار GLP-1 و GIP را در بدن شما افزایش می دهد. این به نوبه خود میزان انسولین تولیدی بدن شما را افزایش می دهد. سطوح بالای انسولین سپس میزان قند خون را کاهش می دهد. علاوه بر این، سطوح بالاتر GLP-1 باعث می شود بدن شما هورمونی به نام گلوکاگون را کمتر ترشح کند. این هورمون میزان قند خون شما را افزایش می دهد. بنابراین با گلوکاگون کمتر در بدن، سطح قند خون کاهش می یابد.

چقدر طول می کشد تا کار کند؟

پس از مصرف Januvia، ممکن است حدود یک هفته طول بکشد تا سطح قند خون شما شروع به کاهش کند. آزمایش های پایش قند شما ممکن است راه خوبی برای بررسی میزان قند خون شما باشد. دیابت نوع ۲ یک بیماری طولانی مدت است، بنابراین درمان Januvia نیز طولانی مدت است. اگر میزان قند خون کاهش یافت، مصرف جانویا را قطع نکنید، مگر اینکه پزشک به شما بگوید. اگر به طور ناگهانی مصرف دارو را قطع کنید، سطح قند خون شما دوباره افزایش می یابد.

استفاده بیش از دوز توصیه شده از Januvia می تواند منجر به عوارض جانبی جدی شود.

علائم مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تغییر در فعالیت ذهنی (از جمله تفکر و استدلال)
• تعرق مفرط
• تپش قلب (احساس پرش یا ضربان قلب اضافی)
• لرزش (لرزش غیرقابل کنترل در بخشی از بدن شما)

در صورت مصرف بیش از حد مصرف چه باید کرد

اگر فکر می کنید بیش از حد از این دارو مصرف کرده اید، با پزشک خود تماس بگیرید. همچنین می توانید با انجمن مراکز کنترل سم آمریکا به شماره ۸۰۰-۲۲۲-۱۲۲۲ تماس بگیرید یا از ابزار آنلاین آنها استفاده کنید . اما اگر علائم شما شدید است، با ۹۱۱ تماس بگیرید یا فورا به نزدیکترین اورژانس بروید.

شما باید Januvia را طبق دستور پزشک یا متخصص مراقبت های بهداشتی مصرف کنید.

چه زمانی مصرف شود

شما می توانید Januvia را در هر زمان، یک بار در روز مصرف کنید. بهتر است دارو را هر روز در ساعت معینی مصرف کنید. پزشک می تواند به شما کمک کند تا بر اساس برنامه خود تصمیم بگیرید چه زمانی برای شما بهترین است. یادآوری های دارویی می تواند به شما کمک کند تا مطمئن شوید که یک دوز را فراموش نمی کنید.

مصرف ژانویا با غذا

مهم نیست که ژانویا را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید.

آیا جانویا را می توان له کرد، نصف کرد یا جوید؟

خیر. باید قرص را به طور کامل با یک لیوان آب قورت دهید. اگر در بلع قرص Januvia مشکل دارید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند استراتژی هایی را توصیه کنند که بلعیدن قرص ها را آسان تر می کند. یا ممکن است داروهای دیگری را توصیه کنند که مصرف آنها برای شما آسان تر است.

مطالعات بالینی بر روی انسان برای اثبات بی خطر بودن مصرف Januvia در دوران بارداری انجام نشده است. در مطالعات حیوانی ، هیچ مشکلی در هنگام تجویز Januvia در دوران بارداری گزارش نشد. اما مطالعات حیوانی همیشه اتفاقاتی که در انسان می افتد را پیش بینی نمی کند. اگر از Januvia استفاده می کنید و باردار می شوید یا می خواهید باردار شوید، به پزشک خود اطلاع دهید. آنها می توانند در مورد گزینه های درمانی شما صحبت کنند. همچنین می توانید از پزشک خود در مورد ثبت بالینی استفاده از Januvia در دوران بارداری سوال کنید . دفاتر ثبت بارداری اطلاعاتی را در مورد چگونگی تأثیر دارو بر بارداری جمع آوری می کنند. در صورت مصرف Januvia در دوران بارداری، پزشک شما ممکن است شرکت در رجیستری را توصیه کند.

اطلاعاتی در مورد وجود Januvia در شیر مادر در انسان وجود ندارد. مطالعات انجام شده بر روی حیوانات نشان داد که این دارو در شیر مادر وجود دارد. در مطالعات حیوانی هیچ اثر مضری برای فرزندان رخ نداد. اما مطالعات حیوانی همیشه اتفاقاتی که در انسان می افتد را پیش بینی نمی کند. اگر ژانویا مصرف می کنید و می خواهید شیر بدهید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند به شما در مورد بهترین راه برای تغذیه فرزندتان توصیه کنند.

در اینجا به برخی از سوالات متداول در مورد Januvia پاسخ داده شده است.

آیا باید با ژانویا انسولین مصرف کنم؟

شاید. Januvia را می توان به تنهایی یا همراه با انسولین مصرف کرد. اینکه آیا شما نیاز به مصرف انسولین دارید یا نه بستگی به میزان قند خون شما دارد. پزشک برای تصمیم گیری در مورد نیاز به انسولین با Januvia، آزمایشات آزمایشگاهی و تاریخچه درمان شما را بررسی می کند.

اگر دیابت نوع ۱ دارم، آیا می توانم از Januvia استفاده کنم؟

خیر. سازمان غذا و دارو (FDA) Januvia را برای درمان دیابت نوع ۱ تایید نکرده است. Januvia فقط برای درمان دیابت نوع ۲ تایید شده است. تصور می شود دیابت نوع ۱ مشکلی در سیستم ایمنی بدن شما ایجاد می کند. سیستم ایمنی شما چیزی است که از بدن شما در برابر عفونت ها محافظت می کند. در افراد مبتلا به دیابت نوع ۱، سیستم ایمنی گیج می شود و به تولید انسولین حمله می کند. اگر دیابت نوع ۱ دارید، بدن شما نمی تواند انسولین خود را بسازد. این بدان معناست که Januvia نمی‌تواند میزان انسولینی را که بدن شما ترشح می‌کند مانند یک فرد مبتلا به دیابت نوع ۲ افزایش دهد. با این حال، این امکان وجود دارد که Januvia ممکن است از راه های دیگری به افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ کمک کند. برخی از مطالعات نشان داده اند که Januvia قند خون را بهبود می بخشد و میزان انسولین مورد نیاز افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ را کاهش می دهد. سایر مطالعات هیچ فایده ای از استفاده از Januvia برای دیابت نوع ۱ پیدا نکردند. تا زمانی که مطالعات بیشتری انجام نشود، اطلاعات کافی برای توصیه Januvia برای درمان دیابت نوع ۱ وجود ندارد. اگر دیابت نوع ۱ دارید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند بهترین درمان را برای کمک به مدیریت شرایط خود توصیه کنند.

اگر دیابت ندارم اما می خواهم وزن کم کنم، آیا می توانم از ژانویا استفاده کنم؟

نه. Januvia فقط برای درمان دیابت نوع ۲ تایید شده است. FDA این دارو را برای درمان کاهش وزن تایید نکرده است. استفاده از Januvia در افراد بدون دیابت که می خواهند وزن کم کنند در یک کارآزمایی کوچک مورد مطالعه قرار گرفته است . افراد شرکت کننده در این مطالعه فشار خون و کلسترول بالا داشتند، اما دیابت نداشتند. پس از مصرف ژانویا به مدت سه ماه، آنها ۶.۵ درصد از وزن بدن خود را از دست دادند. قبل از اینکه Januvia برای کاهش وزن توصیه شود، مطالعات بیشتری مورد نیاز است. اگر دیابت ندارید و می خواهید وزن کم کنید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است رژیم غذایی و ورزش شما را بر اساس نیازهای شما تنظیم کنند. آنها همچنین ممکن است یک متخصص تغذیه را برای اطمینان از دریافت تغذیه مناسب توصیه کنند.

آیا جانوویا برای سلامت کلیه ایمن است؟

این به عملکرد کلیه شما بستگی دارد. مشکلات کلیوی، از جمله نارسایی کلیه، می تواند یک عارضه جانبی نادر از Januvia باشد. برای جزئیات بیشتر در مورد مشکلات کلیوی با Januvia به «عوارض کلیه» در بخش «عوارض جانبی Januvia» در بالا مراجعه کنید. پزشک شما عملکرد کلیه شما را در طول درمان با Januvia تحت نظر خواهد داشت. اگر کلیه های شما خوب کار نمی کنند، پزشک ممکن است دوز مصرفی شما را تنظیم کند. این ممکن است در میان افراد مسن شایع تر باشد. اگر مشکلات کلیوی دارید یا داشته اید حتما به پزشک خود اطلاع دهید. اگر سابقه مشکلات کلیوی دارید، برخی از عوارض جانبی Januvia ممکن است بیشتر رخ دهد. برای جزئیات بیشتر به “نارسایی کلیه” در بخش “اقدامات احتیاطی Januvia” در زیر مراجعه کنید.

آیا جایگزین های طبیعی وجود دارد که بتوانم به جای Januvia برای کمک به کنترل قند خونم استفاده کنم؟

جایگزین های طبیعی نباید جایگزین داروهای دیابتی شوند که پزشک برای شما تجویز کرده است. اما محققان در حال مطالعه این هستند که چگونه برخی غذاها و مکمل ها می توانند میزان قند را در بدن افزایش یا کاهش دهند. مطالعات بالینی به بررسی تأثیر دارچین بر افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ پرداختند. این افراد بین ۰.۵ گرم تا ۶ گرم دارچین هر روز به مدت ۴۰ روز تا چهار ماه مصرف کردند. در برخی از مطالعات، دارچین در بهبود سطح قند خون موثر بود. در مطالعات دیگر هیچ فایده ای نداشت. برای تایید اینکه آیا مصرف دارچین برای دیابت نوع ۲ برای افراد موثر و بی خطر است، مطالعات بیشتری مورد نیاز است. جایگزین طبیعی دیگری که مورد تحقیق قرار گرفته است، کروم معدنی است. ممکن است به کاهش سطح قند خون کمک کند. اما با توجه به بررسی مطالعات بالینی ، مشخص نیست که آیا کروم برای درمان دیابت نوع ۲ موثر و بی خطر است یا خیر. مطالعات بیشتری مورد نیاز است. اگر علاقه مند به مصرف دارچین، کروم یا جایگزین طبیعی دیگری برای کمک به درمان دیابت نوع ۲ هستید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند مزایا و معایب را با شما در میان بگذارند.

آیا در صورت قطع مصرف ژانویا علائم ترک را خواهم داشت؟

احتمالش نیست هیچ علامت ترک با Januvia گزارش نشده است. اگر می خواهید مصرف Januvia را قطع کنید، ابتدا با پزشک خود صحبت کنید. آنها به شما می گویند که چگونه درمان خود را به بهترین نحو متوقف کنید. پزشک شما همچنین راه های دیگری را برای کمک به مدیریت دیابت توصیه می کند.

آیا بعد از مدتی ژانویا برای درمان قند خون من کار نمی کند؟

احتمالش نیست Januvia باید طولانی مدت مصرف شود، و دارو نباید اثر خود را متوقف کند. Januvia تا زمانی که مصرف می کنید باید به کنترل قند خون شما کمک کند. با این حال، بدن همه به یک شکل واکنش نشان نمی دهد. بنابراین اگرچه بعید است، اما این امکان وجود دارد که بدن شما پس از مدتی به Januvia پاسخ ندهد. در صورتی که Januvia دیگر برای شما مفید نباشد، ممکن است سطح قند خون شما بالا رود. این هیپرگلیسمی نامیده می شود و علائم آن عبارتند از:

• تشنگی شدید
• ادرار کردن خیلی بیشتر از حد معمول
• ادرار کردن بیشتر در شب
• خستگی (کمبود انرژی)
• زخم هایی که خوب نمی شوند
• تاری دید

اگر هر یک از این علائم را دارید، فورا به پزشک خود اطلاع دهید. اگر میزان قند خون شما خیلی زیاد باشد، ممکن است به دارویی متفاوت از ژانویا نیاز داشته باشید.

Januvia با چندین هشدار همراه است. قبل از مصرف Januvia، با پزشک خود در مورد سابقه سلامتی خود صحبت کنید. اگر شرایط پزشکی خاصی دارید ممکن است Januvia برای شما مناسب نباشد. این شامل:

پانکراتیت

Januvia ممکن است باعث پانکراتیت (ورم پانکراس) شود. اگر در گذشته به پانکراتیت مبتلا بوده اید، ممکن است مصرف Januvia باعث تشدید این بیماری شود. سایر مشکلات سلامتی نیز می تواند باعث تورم یا عدم عملکرد صحیح پانکراس شود. بنابراین قبل از مصرف Januvia، در صورت داشتن یکی از موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:

• پانکراتیت
• سطوح بالای تری گلیسیرید (نوعی چربی در خون شما)
• سنگ های صفراوی (توده های کوچک و سخت در کیسه صفرا)
• سابقه اعتیاد به الکل

علائم پانکراتیت شامل درد شدید در ناحیه شکم (شکم) است که از بین نمی رود. این درد می تواند به پشت شما سرایت کند و ممکن است باعث استفراغ شود یا نباشد. اگر متوجه این علائم شدید، فورا به پزشک خود اطلاع دهید. آنها احتمالاً از شما خواهند خواست که مصرف Januvia را متوقف کنید.

نارسایی کلیه

مشکلات کلیوی ممکن است میزان ماندگاری Januvia در بدن شما را افزایش دهد. این می تواند به عوارضی از جمله درد یا فشار در قفسه سینه یا تورم پاها، قوزک ها و پاها منجر شود. در موارد نادر، برخی از افراد پس از مصرف Januvia مشکلات کلیوی یا نارسایی کلیه را گزارش کردند . اگر مشکلات کلیوی دارید یا داشته اید به پزشک خود اطلاع دهید. آنها عملکرد کلیه های شما را در طول درمان با Januvia زیر نظر خواهند داشت. در صورت نیاز، پزشک شما ممکن است مقدار Januvia مصرفی شما را نیز تنظیم کند.

نارسایی قلبی

اگر در گذشته نارسایی قلبی داشته اید، مصرف Januvia ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد. نارسایی قلبی زمانی رخ می دهد که قلب شما نتواند خون کافی را به بقیه بدن پمپاژ کند. قبل از شروع مصرف Januvia، اگر نارسایی قلبی داشته اید به پزشک خود اطلاع دهید. اگر دارید، ضربان قلب شما را در حین مصرف دارو بررسی می کنند. پزشک همچنین شما را از نظر علائم نارسایی قلبی در طول درمان تحت نظر خواهد داشت. این شامل:

• تنگی نفس
• تورم یا احتباس مایعات (جمع شدن مایع در بدن شما)
• افزایش سریع وزن
• خستگی غیر معمول

اگر خودتان متوجه هر یک از این علائم نارسایی قلبی شدید، فورا به پزشک خود اطلاع دهید. آنها ضربان قلب شما را کنترل می کنند و برای شما داروهایی تجویز می کنند تا به عملکرد صحیح قلب شما کمک کنند. توجه: برای اطلاعات بیشتر در مورد اثرات منفی بالقوه Januvia، به بخش “عوارض جانبی Januvia” در بالا مراجعه کنید.

هنگامی که Januvia را از داروخانه دریافت می کنید، داروساز تاریخ انقضا را به برچسب روی بطری اضافه می کند. این تاریخ معمولاً یک سال از تاریخ مصرف دارو است. تاریخ انقضا به تضمین اثربخشی دارو در این مدت کمک می کند. موضع فعلی سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) پرهیز از استفاده از داروهای تاریخ مصرف گذشته است. اگر داروی استفاده نشده ای دارید که تاریخ انقضا گذشته است، از داروساز خود بپرسید که آیا ممکن است همچنان بتوانید از آن استفاده کنید.

ذخیره سازی

مدت زمانی که یک دارو خوب بماند می تواند به عوامل زیادی بستگی داشته باشد، از جمله نحوه و مکان نگهداری دارو. قرص ژانویا را در دمای اتاق در ظرف در بسته و دور از نور نگهداری کنید. از نگهداری این دارو در مناطقی که ممکن است مرطوب یا مرطوب شود، مانند حمام خودداری کنید.

دسترس

اگر دیگر نیازی به مصرف Januvia ندارید و داروی باقی مانده دارید، مهم است که آن را با خیال راحت دور بیندازید. این به جلوگیری از مصرف تصادفی دارو توسط دیگران از جمله کودکان و حیوانات خانگی کمک می کند. همچنین به جلوگیری از آسیب رساندن به محیط زیست کمک می کند. وب سایت FDA چندین نکته مفید در مورد دفع دارو ارائه می دهد. همچنین می توانید از داروساز خود اطلاعاتی در مورد نحوه دور انداختن داروی خود بخواهید.