جراحی و آنتی بیوتیک ها دو درمان اصلی برای عفونت استاف هستند.
گزینه های درمانی برای عفونت ناشی از باکتری استافیلوکوک به نوع عفونت شما، شدت آن و محل قرارگیری آن در بدن یا در بدن شما بستگی دارد. استاف می تواند باعث انواع مختلفی از عفونت های پوستی و همچنین عفونت های خون، استخوان ها، مفاصل، قلب و ریه ها شود.
عفونت های جدی استاف می تواند تهدید کننده زندگی باشد و حتی عفونت های جزئی نیز در صورت عدم درمان مناسب می توانند جدی شوند، بنابراین هرگونه علائم عفونت پوستی ناشی از استاف – مانند قرمزی مداوم پوست، تورم، یا زخم ها – باید مورد توجه قرار گیرد. یک دکتر.
همانطور که گفته شد، برخی از عفونت های جزئی پوست خود به خود بهبود می یابند و نیازی به درمان دیگری جز تمیز نگه داشتن و محافظت از پوست ندارند. (۱اکثر عفونت های دیگر استاف – چه عفونت پوستی و چه عفونت داخلی – نیاز به درمان با آنتی بیوتیک دارند. و گاهی اوقات، جراحی برای درمان عفونت استاف ضروری است. (۲)
آنتی بیوتیک برای عفونت استاف
آنتی بیوتیک ها با از بین بردن باکتری ها عمل می کنند. از زمان کشف اولین آنتی بیوتیک، پنی سیلین، در دهه ۱۹۲۰، صدها مورد برای استفاده در دسترس هستند. (۳اما حتی با تولید آنتی‌بیوتیک‌های بیشتری، برخی از باکتری‌های بیماری‌زا به آنتی‌بیوتیک‌های رایج مقاوم شده‌اند، به این معنی که آن آنتی‌بیوتیک‌ها دیگر در درمان عفونت‌های ناشی از آن باکتری‌ها مؤثر نیستند. (۴)
استافیلوکوکوس اورئوسرایج ترین نوع استاف به دلیل ایجاد مقاومت در برابر آنتی بیوتیک ها مشهور است.
اما خوشبختانه برای مبتلایان به عفونت استاف، تعدادی از آنتی بیوتیک ها هنوز در برابر آن موثر هستند. برخی از آنها به صورت موضعی روی پوست یا داخل بینی استفاده می شود، برخی به صورت خوراکی و برخی به صورت تزریقی یا انفوزیون داخل وریدی (IV) داده می شود.
پزشک بر اساس محل عفونت، میزان جدی بودن آن و گاهی اوقات نوع استافی که دارید، آنتی بیوتیکی را برای شما انتخاب می کند. در برخی شرایط، ممکن است ترکیبی از چندین آنتی بیوتیک مختلف به شما داده شود.
برخی از آنتی بیوتیک های رایج برای استاف عبارتند از:۵):
- موپیروسین (باکتروبن)
- باسیتراسین (Baciguent)
- رتاپامولین (Altabax)
- وانکومایسین (وانکوسین)
- نافسیلین (Unipen)
- اگزاسیلین (باکتوسیل)
- سفازولین (Ancef)
- کلیندامایسین (کلئوسین)
- داکسی سایکلین (Doryx)
- سولفامتوکسازول و تری متوپریم (Bactrim)
- سفالکسین (کفلکس)
اگرچه عوارض جانبی به داروی خاصی که مصرف می کنید بستگی دارد، آنتی بیوتیک ها ممکن است باعث ایجاد موارد زیر شوند:
- اسهال
- ناراحتی معده
- راش
- عفونت های مخمری، به دلیل اختلال در روش منظم بدن برای کنترل مخمر (۶)
اگر آنتی بیوتیک خوراکی به شما داده می شود، حتماً دستورالعمل های روی برچسب محصول را به دقت دنبال کنید. برخی از آنتی بیوتیک ها را باید با معده خالی مصرف کرد، اما برخی دیگر را می توان با غذا مصرف کرد که می تواند به کاهش هرگونه تحریک معده ناشی از دارو کمک کند.
تمام داروهای تجویز شده خود را تمام کنید، حتی اگر علائم شما شروع به بهبود کند، تا احتمال درمان کامل عفونت افزایش یابد.
درمان جراحی برای عفونت های پوستی و داخلی استاف
ممکن است برای تخلیه زخم، آبسه یا جوش، جراحی لازم باشد. پزشک برای تخلیه زخم، برشی ایجاد می کند. گاهی اوقات مایع عفونی نیز از مفصل عفونی مرتبط خارج می شود.
علاوه بر این، برخی از افراد ممکن است در صورت ابتلا به عفونت استاف، به دستگاه‌های خاصی مانند پیوند مصنوعی، ضربان‌ساز، دریچه‌های قلب یا پروتز نیاز داشته باشند. ( ۷)
درمان مسمومیت غذایی با استاف
مسمومیت غذایی با استاف در اثر سموم تولید شده توسط باکتری ایجاد می شود نه توسط خود باکتری.
علائمی از جمله تهوع، استفراغ و گرفتگی معده معمولاً در عرض ۳۰ دقیقه تا ۸ ساعت پس از مصرف یک غذای آلوده ظاهر می‌شوند و بهتر است با نوشیدن مایعات درمان شوند. در صورت لزوم، پزشک می تواند داروهای ضد تهوع تجویز کند و بیماری شدید ممکن است نیاز به مایعات داخل وریدی داشته باشد.
سموم به آنتی بیوتیک ها پاسخ نمی دهند. (۸)
سندرم پوست سوخته استافیلوکوک (SSSS)
کودکان مبتلا به سندرم پوست سوخته استافیلوکوک معمولاً باید در بیمارستان با آنتی بیوتیک ها، مایعات داخل وریدی، کرم ها یا پمادهای پوستی و داروهای ضد درد درمان شوند.
از آنجایی که SSSS باعث کنده شدن نواحی وسیعی از پوست می شود، شبیه به سوختگی سوزان، کودکان مبتلا به این بیماری اغلب در بخش سوختگی یا بخش مراقبت های ویژه بیمارستان درمان می شوند. (۹)
استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین (MRSA)
MRSA نوعی باکتری استاف است که به آنتی بیوتیک متی سیلین و سایر داروهای کلاس پنی سیلین مقاوم شده است.
MRSA را می‌توان با گرفتن سواب از داخل سوراخ‌های بینی فرد یا زخم یا ضایعه پوستی و کشت نمونه (برای دیدن اینکه آیا MRSA در نمونه رشد می‌کند) یا با استفاده از آزمایش مولکولی سریع‌تر که DNA استاف را تشخیص می‌دهد، شناسایی کرد.
برای عفونت‌های پوستی خفیف ناشی از MRSA، انواع آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی همچنان مؤثر هستند – تا زمانی که هر دوز آنتی‌بیوتیک تجویز شده مصرف شود.
افراد مبتلا به عفونت‌های جدی MRSA معمولاً با آنتی‌بیوتیک وانکومایسین درمان می‌شوند، اگرچه در سال‌های اخیر برخی از سویه‌های استافیلوکوکوس اورئوس نیز نسبت به آن مقاوم یا کمتر حساس شده‌اند.
وانکومایسین به صورت داخل وریدی تجویز می شود و می تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند، هرچند نادر است، مانند:
- اسهال شدید
- دل درد
- لایه برداری یا تاول زدن پوست
- مشکل در تنفس یا بلع
- تورم چشم ها، صورت، گلو، زبان یا لب ها
- از دست دادن شنوایی یا صدای زنگ در گوش
- گرفتگی صدا
- سرگیجه ( ۱۰ )
برخی از عفونت های جدی MRSA با ترکیبی از دو یا چند آنتی بیوتیک درمان می شوند.
عسل به عنوان یک درمان برای MRSA
از آنجایی که مقاومت آنتی بیوتیکی به یک نگرانی فزاینده تبدیل شده است، محققان اثربخشی سایر مواد از جمله انواع مختلف عسل را در کمک به توقف رشد باکتری استاف آزمایش کرده اند.
مشخص شده است که عسل مانوکا دارای فعالیت ضد میکروبی است و اثرات آنتی بیوتیک های خاص را در درمان عفونت های استافیلوکوکوس اورئوس (MRSA) مقاوم به متی سیلین افزایش می دهد. ( ۱۱ )
اما استفاده از عسل در درمان عفونت استاف هنوز در مراحل آزمایشی است. بعید به نظر می رسد که صرفاً یک عفونت پوستی احتمالی با عسل موثر باشد و توصیه نمی شود.
درمان خانگی عفونت های پوستی
برخی از درمان های خانگی که ممکن است برای کمک به علائم عفونت استاف استفاده شود عبارتند از:
- کمپرس گرم قرار دادن یک پارچه گرم روی جوش به مدت ۱۰ دقیقه ممکن است به ترکیدن آنها کمک کند.
- کمپرس های خنک استفاده از کمپرس سرد ممکن است درد ناشی از عفونت هایی مانند آرتریت سپتیک را کاهش دهد.
- مسکن ها مصرف استامینوفن یا ایبوپروفن برای عفونت های جزئی می تواند درد را کاهش دهد.
- پماد آنتی بیوتیک موضعی پماد آنتی بیوتیک موضعی بدون نسخه (OTC) می تواند به جلوگیری از عفونت های جزئی زخم یا سرعت بخشیدن به بهبود آنها کمک کند. اما اگر زخم به جای بهتر شدن بدتر می شود، برای مراقبت به پزشک مراجعه کنید.
- درمان های جایگزین برخی از افراد از موادی با خواص ضد میکروبی گزارش شده مانند روغن درخت چای، سرکه سیب، روغن نارگیل، اسانس اکالیپتوس، اسانس پونه کوهی و دیگران برای کمک به بهبود عفونت های پوستی استفاده می کنند. اما شواهد محدودی وجود دارد – و برای برخی از محصولات، هیچ – شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد اینها در برابر باکتری استاف موثر هستند. علاوه بر این، اسانس ها و سایر مواد در صورت استفاده به صورت غلیظ می توانند برای پوست تحریک شوند.
مراقبت در منزل برای عفونت استاف
اگر عفونت استاف روی پوست خود ایجاد کردید، برخی از اقدامات بهداشتی اولیه بهبود را تشویق می کند و به جلوگیری از گسترش عفونت کمک می کند:
- تمیز نگهش دار. دستورالعمل های پزشک خود را در مورد نحوه تمیز کردن زخم یا وضعیت پوست خود دنبال کنید.
- آن را پوشیده نگه دارید. ناحیه آسیب دیده را طبق توصیه پزشک با گاز یا بانداژ بپوشانید تا از آن محافظت کنید و از سرایت عفونت به افراد دیگر جلوگیری کنید.
- بهش دست نزن از دست زدن به آن ناحیه خودداری کنید تا باکتری ها را به سایر قسمت های بدن خود منتقل نکنید.
- فقط یکبار از حوله استفاده کنید. پس از حمام کردن، خود را خشک کنید، سپس حوله را قبل از استفاده مجدد در آب داغ بشویید. (۱۲)
چه کسی عفونت استاف را درمان می کند؟
پزشکان مراقبت های اولیه، مانند متخصص داخلی، پزشک خانواده، و متخصص اطفال، می توانند یک مورد خفیف استاف را درمان کنند. در برخی موارد، پزشک مراقبت های اولیه ممکن است شما را برای عفونت های استافیک پوست به یک متخصص پوست ارجاع دهد.
اگر عفونت شما پیشرفت کرد یا عوارضی در شما ایجاد شد، ممکن است مجبور شوید به متخصص بیماری های عفونی یا جراح مراجعه کنید.
اگر علائم شدیدی مانند بی‌حس شدن ناحیه قرمز یا حساس پوست، بزرگ‌تر یا سخت شدن ناحیه قرمز شده، تشدید درد، یا تب یا لرز شدید را تجربه کردید، باید فوراً به دنبال مراقبت‌های فوری پزشکی باشید.
عفونت های پوستی که در داخل یا اطراف چشم ها اتفاق می افتد نیز باید به عنوان یک اورژانس درمان شوند.
پیش آگهی برای عفونت های خفیف و شدید استاف
اکثر عفونت های پوستی جزئی پیش آگهی بسیار خوبی دارند. اما عفونت هایی که توسط باکتری های مقاوم به دارو ایجاد می شوند، شدید می شوند یا به شرایطی مانند تبدیل می شوند سپسیس (پاسخ ایمنی شدید به عفونت) یا ذات الریه (عفونت ریه) می تواند کشنده باشد.
بر اساس یک تحلیل، حدود ۹۰۰۰۰ نفر در ایالات متحده به عفونت تهاجمی MRSA مبتلا می شوند و حدود ۲۰۰۰۰ نفر می میرند. (۱۳)
بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت (WHO)، سپسیس به طور بالقوه باعث مرگ ۱۱ میلیون نفر در سراسر جهان در هر سال می شود. (۱۴) در حالی که هر عفونتی می تواند منجر به سپسیس شود، عفونت های باکتریایی شایع ترین علت هستند. (۱۵)
ذات الریه سالانه حدود ۵۰۰۰۰ نفر را در ایالات متحده می کشد، اگرچه همه پنومونی ها توسط باکتری استاف ایجاد نمی شوند. (۱۶)
آگاهی از علائم عفونت استاف، جستجوی سریع کمک و پیروی از یک رویکرد درمانی موثر بهترین راه برای مبارزه با استاف است.
مطالب مرتب به این موضوع که ممکن است به مطالعه آنها علاقه‌مند باشید:
آنتی بیوتیک | درمان عفونت | انواع، کاربردها و عوارض جانبی