پاپیلومهای معکوس تومورهای نادر بدون سرطانی هستند که در سینوس های بینی و پارانازال شما بوجود می آیند. به دلیل پتانسیل آنها برای سرطانی ، معمولاً جراحی لازم است تا آنها را از بین ببرد.
برخی از افراد مبتلا به پاپیلومهای معکوس علائم مانند احساس چیزی در بینی آنها یا خونریزی مکرر بینی ایجاد می کنند. با این حال ، پاپیلومهای کوچک اغلب علائم قابل توجهی ایجاد نمی کنند.
بیشتر پاپیلومهای معکوس را می توان با استفاده از یک تکنیک با حداقل تهاجمی به نام آندوسکوپی حذف کرد. نظارت منظم حتی پس از حذف آنها مورد نیاز است زیرا ممکن است برای برخی از افراد بازگردند.
در این مقاله به جزئیات بیشتر پاپیلومای معکوس ، از جمله علائم ، گزینه های درمانی و دلایل می پردازد.
چه درصد از پاپیلومهای معکوس بدخیم (سرطانی) می شوند؟
تعداد کمی از پاپیلوما پتانسیل سرطانی را دارند. تغییرات سرطانی تقریباً در ۵ ٪ تا ۱۵ ٪ از این مشاهده می شود.
پاپیلومهای معکوس به طور معمول از کجا توسعه می یابند؟
پاپیلومهای معکوس در غشاهای مخاط که حفره بینی شما و داخل سینوس های شما را خط می کنند ، توسعه می یابند.
شایع ترین مکانی که این رشد در آن ظاهر می شود ، لبه بیرونی دیواره بینی در نزدیکی توربین میانی است ، استخوان نازک که قسمتهای چپ و راست حفره بینی را تقسیم می کند.
هنگامی که پاپیلوما در سینوس های شما ایجاد می شود ، بیشتر آنها در سینوس اتموئید در نزدیکی چشمان شما و سینوس فک بالا در زیر گونه های شما رخ می دهد.
موارد نادر پاپیلومای معکوس ممکن است در مناطق دیگر مانند شما ایجاد شود:
- گلو
- سیستم اشک
تفاوت بین پاپیلوما معکوس و پولیپ چیست؟
پاپیلومهای معکوس و پولیپ بینی دو نوع رشد هستند که می توانند در معابر بینی شما ایجاد شوند.
پولیپ بینی رشد نرم و بدون درد است که معمولاً با التهاب همراه است و در افراد مبتلا به التهابی شایع است شرایطی مانند:
- آسم
- عفونتهای مزمن یا مکرر سینوس
- آلرژی
پاپیلوما اغلب با برخی از انواع عفونت های ویروسی مانند پاپیلومای انسانی (HPV) همراه است.
چه عواملی باعث می شود پاپیلومای معکوس توسعه یابد؟
کاملاً مشخص نیست که چه عواملی باعث پاپیلوما های معکوس می شود ، اما به نظر می رسد تقریباً آنها ۰.۵ ٪ تا ۴ ٪ تومورهای بینی را تشکیل می دهند آنها در افراد در دهه ۴۰ یا ۵۰ و حدود ۲ یا ۳ برابر بیشتر در مردان در مقایسه با زنان شایع هستند. به نظر می رسد که آنها به ندرت در کودکان رشد می کنند.
پاپیلومهای معکوس رایج ترین زیرگروه سه نوع پاپیلومای سینوزال است. آنها تقریباً دو سوم موارد تشکیل می دهند.
بیشترین پاپیلومهای معکوس با:
- التهاب مزمن
- عفونت HPV
- ویروس اپشتین بار
- سیگار کشیدن
- برخی از مشاغل و قرار گرفتن در معرض محیط زیست
HPV گروهی از ویروس ها است که بر روی پوست و غشاهای مخاط تأثیر می گذارد. هنگامی که این عفونت ها روی پوست رخ می دهد ، می توانند زگیل ایجاد کنند. بسیاری از زیرگروه های HPV وجود دارد. به نظر می رسد زیرگروه های HPV 6 ، ۱۱ ، ۱۶ و ۱۸ با یکشانس بالاتر تحول سرطانی همراه است .
تحقیقات در مورد اینکه آیا پاپیلوما های معکوس با ویروس اپشتین-بار همراه هستند مخلوط است. در یک مطالعه شواهدی پیدا شده است که وجود ویروس اپشتین-بار ممکن است تبدیل پاپیلوما معکوس به سرطان سلول سنگفرشی سینازال را افزایش دهد.
سابقه سیگار کشیدن و سن پیشرفته با آن همراه عود و تحول سرطانی است.
آیا پاپیلومهای معکوس باعث علائمی می شوند؟
بسیاری از افراد مبتلا به پاپیلوما معکوس علائم ندارند ، به خصوص هنگامی که رشد اندک است. وقتی علائم ظاهر می شوند ، آنها اغلب شبیه موارد دیگر از شرایط بینی یا سینوس است ، مانند:
- شستشو
- عفونت سینوس مزمن
- سرطان بینی
برخی از شایع ترین علائم عبارتند از:
- آبریزش بینی
- درد صورت
- حس بوی کاهش یافته
علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- چشمان آبکی
- بی حسی
- از دست دادن بو
- مشکلات گفتاری
رشد ممکن است باعث علائم و نشانه هایی مانند:
- عدم تقارن صورت
- تومور قابل مشاهده
- توموری که می توان احساس کرد
پاپیلوما چگونه تشخیص داده می شود؟
تشخیص پاپیلما اغلب با مراجعه به متخصص مراقبت های بهداشتی شما آغاز می شود. آنها تست های اولیه مانند:
- مروری بر علائم شما
- مروری بر سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی شما
- یک معاینه فیزیکی
در صورت نیاز به آزمایش بیشتر ، پزشک ممکن است شما را به متخصصی به نام otolaryngology (ENT) ارجاع دهد.
تست های تشخیصی مورد استفاده قرار می گیرد
آندوسکوپی پزشکان آزمایش اولیه برای تشخیص پاپیلوما معکوس است. در طی این روش ، پزشک برای بررسی رشد و نمونه برای تأیید تشخیص و تعیین اینکه آیا رشد سرطانی است ، یک لوله بلند را در بینی شما وارد می کند.
پزشکان به احتمال زیاد از تست های تصویربرداری مانند اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) برای تعیین میزان رشد شما استفاده می کنند.
چگونه پزشکان به طور معمول پاپیلوما معکوس را صحنه می کنند؟
یکی از رایج ترین سیستم های مرحله بندی برای پاپیلومای بینی است سیستم صحنه سازی Krouseبشر
| مرحله | شرح |
|---|---|
| مرحله ۱ | رشد محدود به حفره بینی است. |
| مرحله ۲ | این رشد در خارج از سینوس ها گسترش یافته است یا به نظر می رسد که تغییرات سرطانی دارد. |
| مرحله ۳ | رشد شامل جنبه های جانبی یا پایین سینوسهای فک بالا یا به سینوس های فرونتال و اسفنوئید گسترش می یابد. |
| مرحله ۴ | این رشد در خارج از سینوس ها گسترش یافته است یا به نظر می رسد که تغییرات سرطانی دارد. |
پاپیلوما چگونه درمان می شود؟
پزشکان معمولاً درمان تهاجمی را برای پاپیلومهای معکوس که به سرعت در حال رشد و مخرب هستند و برای جلوگیری از تحول سرطانی توصیه می کنند.
درمان اصلی حذف جراحی است که به طور معمول به عنوان یک روش آندوسکوپی انجام می شود. عمل جراحی رشد شما و غشای مخاط را که از آن تومور بوجود می آید ، از بین می برد.
در صورت نیاز پزشک شما نیاز به دستیابی به حاشیه های روشن در مورد رشد سرطانی نیز ممکن است جراحی باز نیز گزینه ای باشد.
مطالعات میزان عود بعد از عمل را به اندازه بالای ۳۴.۱ ٪ گزارش کرده است. با توجه به نرخ عود زیاد ، پیگیری های منظم پس از روش شما برای نظارت بر عود مورد نیاز است.
خلاصه
پاپیلومهای معکوس رشد غیر سرطانی هستند که در حفره ها و سینوس های بینی شما ایجاد می شوند. آنها این پتانسیل را دارند که سرطانی شوند ، بنابراین به طور کلی باید با عمل جراحی برداشته شوند.
در صورت بروز هرگونه علائم جدید بینی ، مانند خونریزی بینی غیر قابل توضیح ، سریعاً به پزشک خود مراجعه کنید. پزشک شما می تواند آزمایشاتی را برای رد سرطان یا سایر شرایط جدی انجام دهد.