برآمدگی‌های روی لثه می‌توانند به دلایل مختلفی ایجاد شوند، از جمله پوسیدگی دندان، فیبروم دهانی، و در موارد نادر، سرطان دهان. درمان این برآمدگی‌ها بسته به علت زمینه‌ای آنها متفاوت خواهد بود.
تحریک ناشی از پلاک دندانی یا باقی‌مانده‌های غذا در دهان، از دلایل شایع ایجاد برآمدگی روی لثه است. با این حال، در برخی موارد، این برآمدگی‌ها ممکن است نشانه‌ای از بیماری‌های جدی‌تر باشند که نیاز به بررسی دقیق‌تری دارند.
تصاویر برآمدگی‌های لثه
آفت‌های دهانی می‌توانند در هر بخشی از دهان ظاهر شوند و باعث درد و ناراحتی شوند. این زخم‌ها اغلب با تحریکات جزئی تشدید می‌شوند و ظاهر دایره‌ای و رنگ روشن دارند.
ظاهر این آفت‌ها می‌تواند برای تشخیص بالینی مفید باشد، چرا که تفاوت آنها با سایر ضایعات دهانی به پزشکان در تعیین علت کمک می‌کند.
علت‌های ایجاد برآمدگی روی لثه
هر یک از شرایط زیر ممکن است باعث ایجاد برآمدگی در ناحیه لثه شود. بررسی علائم همراه با شکل و محل ضایعه به تعیین تشخیص کمک زیادی می‌کند.
این برآمدگی‌ها می‌توانند ناشی از فرآیندهای خوش‌خیم یا بیماری‌های جدی باشند، بنابراین بررسی و ارزیابی پزشکی ضروری است.
آفت‌های دهانی
آفت‌های دهانی ضایعات کوچک، گرد، سفید و دردناکی هستند. معمولاً کمی به داخل فرورفته‌اند و حاشیه قرمز و برجسته دارند.
این آفت‌ها ممکن است در نواحی مختلفی از دهان ایجاد شوند، از جمله لثه‌ها، زبان، کام نرم، داخل گونه‌ها و لب‌ها. تشخیص دقیق محل بروز آفت‌ها به پزشک کمک می‌کند تا سایر بیماری‌های مشابه را رد کند.
علت دقیق بروز آفت‌ها مشخص نیست، اما برخی معتقدند که ممکن است نتیجه واکنش اشتباه سیستم ایمنی بدن باشد. در این وضعیت، سیستم ایمنی به اشتباه به سلول‌های مخاطی دهان حمله می‌کند.
آفت‌های کوچک معمولاً چند میلی‌متر قطر دارند و تنها باعث درد خفیف و ناراحتی می‌شوند. با این حال، آفت‌های بزرگ‌تر ممکن است بین ۱ تا ۳ سانتی‌متر باشند و درد قابل‌توجهی ایجاد کنند.
نوعی دیگر از آفت‌ها که بسیار کوچک و به اندازه سر سوزن هستند، به صورت خوشه‌ای ظاهر می‌شوند و به نام آفت هرپتی‌فرم شناخته می‌شوند. این نوع از آفت‌ها معمولاً دردناک‌تر و مقاوم‌تر به درمان هستند.
برفک دهان
برفک دهان یا کاندیدیازیس، یک عفونت قارچی است که در اثر رشد بیش از حد قارچ کاندیدا در دهان ایجاد می‌شود. این حالت زمانی بروز می‌کند که تعادل طبیعی میکروارگانیسم‌های دهان به هم بخورد.
در افراد مبتلا به برفک دهان، معمولاً برجستگی‌ها یا لکه‌های سفید روی لثه‌ها، داخل گونه‌ها، زبان یا سقف دهان دیده می‌شود. این لکه‌ها ممکن است به‌آسانی جدا نشوند و در صورت تلاش برای پاک کردن، خون‌ریزی ایجاد کنند.
علائم دیگر برفک دهان شامل قرمزی یا درد دهان، حس پنبه‌ای در دهان، ترک‌خوردگی در گوشه‌های لب، کاهش حس چشایی و درد هنگام غذا خوردن یا بلعیدن است. شدت علائم ممکن است در افراد با ضعف سیستم ایمنی بیشتر باشد.
قارچ کاندیدا معمولاً به طور طبیعی در بدن وجود دارد و مشکلی ایجاد نمی‌کند، اما عواملی مانند بهداشت ضعیف دهان، مصرف برخی داروها مانند آنتی‌بیوتیک‌ها یا کورتیکواستروئیدهای استنشاقی، و ضعف سیستم ایمنی می‌توانند رشد بیش‌ازحد این قارچ را تسهیل کنند.
کیست دندانی
کیست دندانی کیسه‌ای پر از مایع است که در بافت لثه تشکیل می‌شود و ممکن است به دلیل مرگ بافت نرم یا پالپ دندان ایجاد شود. این کیست‌ها معمولاً در اطراف ریشه دندان‌های مرده یا دندان‌هایی که به‌درستی رشد نکرده‌اند، شکل می‌گیرند.
علائم کیست دندانی شامل تورم لثه اطراف دندان، احساس فشار در ناحیه دندان، درد شدید در دندان و بافت‌های اطراف و نشانه‌هایی از پوسیدگی در دندان‌های مجاور است. این کیست‌ها در صورت پیشرفت می‌توانند بافت استخوانی اطراف را نیز درگیر کنند.
با رشد کیست، استخوان‌های اطراف دندان تضعیف می‌شوند. در صورت عدم درمان، این آسیب می‌تواند منجر به از دست دادن دندان شود.
آبسه لثه (پریودنتال)
آبسه پریودنتال تجمع چرک در بافت لثه اطراف یک دندان است. این وضعیت پاسخ سیستم ایمنی بدن به عفونت موضعی است و می‌تواند درد شدیدی ایجاد کند.
آبسه پریودنتال ممکن است به صورت برآمدگی قرمز و متورمی که از بافت ملتهب لثه بیرون زده است، ظاهر شود. افراد مبتلا ممکن است درد ضربان‌دار در دندان‌های مجاور احساس کنند.
این نوع آبسه معمولاً نتیجه بیماری شدید لثه یا پریودنتیت است. در پریودنتیت، لثه‌ها ملتهب شده و از دندان فاصله می‌گیرند و فضاهای عمیقی بین دندان و لثه ایجاد می‌شود.
این فضاها محل تجمع باکتری‌ها می‌شوند که در صورت عدم درمان، باعث عفونت شدیدتر، تخریب استخوان و در نهایت افتادن دندان خواهند شد.
تورس (Torus)
تورس رشد استخوانی بی‌خطر و غیرسرطانی در داخل دهان است. این برجستگی‌ها ممکن است در کف دهان (تورس مندیبولاریس)، سقف دهان (تورس پالاتینوس) یا در لثه بیرونی دندان‌های آسیاب بالایی ایجاد شوند.
این برجستگی‌ها معمولاً به صورت قرینه و جفتی رشد می‌کنند، به طوری که در دو طرف دهان ظاهر می‌شوند. هرچند ممکن است بزرگ باشند، اما معمولاً دردناک نیستند و به ندرت علائمی ایجاد می‌کنند.
فیبروم دهانی
فیبروم دهانی توده‌ای غیرسرطانی است که در داخل دهان رشد می‌کند. این توده‌ها معمولاً حدود ۱ سانتی‌متر هستند و رنگ آنها سفید یا صورتی است.
غیر از ایجاد یک برآمدگی، فیبروم‌های دهانی معمولاً هیچ علامت دیگری ندارند. این ضایعات اغلب به‌دلیل آسیب یا تحریک مزمن، مانند گاز گرفتن مکرر لب یا گونه، ایجاد می‌شوند.
فیبروم‌های دهانی می‌توانند در لثه‌ها، زبان، داخل گونه‌ها، داخل لب‌ها یا کف دهان ظاهر شوند. تشخیص افتراقی آنها با توده‌های سرطانی بسیار اهمیت دارد.
سرطان دهان
سرطان دهان رشد سرطانی یا تحریک مزمن سلول‌ها در هر قسمت از دهان یا بالای گلو است. عواملی مانند مصرف دخانیات، مصرف الکل و ابتلا به ویروس HPV از عوامل خطر این بیماری هستند.
سرطان دهان ممکن است بافت‌هایی با ظاهرهای مختلف ایجاد کند، از جمله برآمدگی‌ها، ضخیم‌شدگی‌ها، نواحی زبر یا دلمه‌بسته، زخم‌ها یا تحریکات مداوم، لکه‌های قرمز یا سفید، و زخم‌های فرسایش‌یافته و دردناک.
علائم دیگر سرطان دهان شامل گلودرد مداوم، احساس وجود چیزی در گلو، بی‌حسی، تغییر صدا یا گرفتگی صدا است. این علائم ممکن است به طور پیشرونده ظاهر شوند و اغلب نادیده گرفته می‌شوند.
افرادی که این علائم را به مدت دو هفته یا بیشتر تجربه می‌کنند، باید فوراً به پزشک یا دندان‌پزشک مراجعه کنند. تشخیص زودهنگام در بهبود نتایج درمانی نقش بسیار مهمی دارد.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
در صورتی که هرگونه ضایعه دهانی بیش از دو هفته باقی بماند، فرد باید به پزشک مراجعه کند. هرچند بسیاری از این ضایعات بی‌خطر هستند، اما تشخیص سریع اختلالات جدی‌تر مانند سرطان اهمیت حیاتی دارد.
تشخیص زودهنگام سرطان‌های دهان معمولاً باعث موفقیت بیشتر در درمان و بهبود کیفیت زندگی فرد خواهد شد. به همین دلیل، عدم نادیده گرفتن علائم اولیه توصیه می‌شود.
همچنین در صورت مشکوک بودن به کیست دندانی یا آبسه، باید بلافاصله به پزشک یا دندان‌پزشک مراجعه کرد. این ضایعات می‌توانند در صورت عدم درمان، به عفونت گسترده‌تر یا حتی از دست دادن دندان منجر شوند.
خلاصه
بیشتر برآمدگی‌های روی لثه نسبتاً بی‌خطر هستند و معمولاً بدون نیاز به درمان، ظرف یک هفته برطرف می‌شوند. شناخت علت اصلی این ضایعات می‌تواند به تصمیم‌گیری بهتر در مورد لزوم مراجعه به پزشک کمک کند.
با این حال، در برخی موارد، وجود برآمدگی در لثه می‌تواند نشان‌دهنده مشکلی جدی‌تر باشد. در صورتی که برآمدگی دردناک، پایدار یا همراه با سایر علائم باشد، مراجعه به پزشک ضروری است.
برخی شرایط مانند آبسه‌های دندانی و توده‌های سرطانی نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارند. درمان زودهنگام در این موارد معمولاً منجر به نتایج درمانی بهتر می‌شود و از بروز عوارض جدی جلوگیری می‌کند.
—