فلج مغزی می تواند باعث اسپاسم عضلانی و بسیاری از علائم هیپرتونیک دیگر شود. علائم را می توان به روش های مختلفی درمان کرد که اغلب با فیزیوتراپی شروع می شود.
فلج مغزی (CP) گروهی از شرایط حرکتی است که بر نحوه عملکرد ماهیچه‌ها تأثیر می‌گذارد و منجر به مشکلاتی در حرکت، هماهنگی و تعادل می‌شود. “مغزی” به معنای “مغز” است و “فلج” به ضعف یا مشکلات حرکتی اشاره دارد.
CP می تواند از فردی به فرد دیگر بسته به نوع فرعی (نحوه تأثیر بیماری بر عضلات) و شدت آن متفاوت باشد. سی پی هیپرتونیک یکی از رایج ترین انواع آن است. این شامل افزایش تون عضلانی، سفتی عضلات و حرکات غیر ارادی است.
پیش از این، همه چیزهایی را که باید در مورد سی پی هیپرتونیک بدانید، از جمله علل احتمالی، علائم و گزینه های درمانی را بررسی خواهیم کرد.
CP می تواند در نتیجه آسیب در مناطقی از مغز که با حرکت مرتبط هستند ایجاد شود. گاهی اوقات، این آسیب در رحم و زمانی که مغز در حال رشد است اتفاق می افتد، اما ممکن است در هنگام زایمان یا در سال های اولیه زندگی کودک نیز اتفاق بیفتد.
آسیب به نواحی از مغز که مسئول تون و حرکت عضلات هستند می تواند منجر به CP هیپرتونیک شود.
با توجه به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، عوامل زیر می توانند شانس ابتلای کودک به CP را افزایش دهند:
- عوامل ژنتیکی
- برخی از شرایط سلامتی در مادر کودک
- تولد زودرس
- زایمان های متعدد
- وزن کم هنگام تولد
- درمان های ناباروری
- عوارض زایمان
CP مادرزادی که به دلیل یک جزء ژنتیکی ایجاد می‌شود، شایع‌ترین نوع است. ۸۵-۹۰٪ از همه تشخیص ها
CP گروهی از شرایط است و انواع فرعی آن بر اساس نحوه تأثیر این بیماری بر تون و حرکت ماهیچه ها طبقه بندی می شوند.
هیپرتونی در CP شایع است، اسپاستیسیتی (نوعی هیپرتونی که در آن عضلات در پاسخ به حرکت فیزیکی اسپاسم می شوند). در واقع تقریباً ۸۰ درصد مردم با CP دارای CP اسپاستیک هستند.
در CP هیپرتونیک، سفتی و سفتی در عضلات می تواند منجر به علائمی مانند:
- تون ماهیچه ای بیش از حد
- اسپاسم یا انقباض عضلانی
- افزایش مقاومت عضلانی
- کاهش تحرک مفصل
- صاف کردن اندام ها
- حرکات اسپاستیک بدن
- حرکات پا قیچی مانند
- حرکت عضلات کندتر
- مشکل در تعادل
- راه رفتن تغییر می کند
- افزایش رفلکس
CP می تواند متفاوت باشد شدت از فردی به فرد دیگر افراد مبتلا به CP هیپرتونیک شدیدتر اثرات بیشتر و ناتوانی قابل توجهی را تجربه می کنند. CP هیپرتونیک همچنین می تواند در کنار شکل دیگری از CP، مانند CP دیسکینتیک، رخ دهد که منجر به علائم مختلط می شود.
سی پی هیپرتونیک قابل درمان نیست، اما رفتار می تواند به عملکرد روزانه و جلوگیری از عوارض کمک کند. گزینه های درمانی برای سی پی هیپرتونیک می تواند شامل موارد زیر باشد:
- فیزیوتراپی: فیزیوتراپی بخش مهمی از درمان سی پی به ویژه در دوران کودکی است، زیرا به بهبود علائم مربوط به حرکت، قدرت عضلانی و هماهنگی کمک می کند. سایر اشکال مفید درمانی برای CP عبارتند از: تفریح درمانی، کاردرمانی و گفتار و زبان درمانی.
- ابزار کمکی: CP می‌تواند به شدت بر توانایی فرد برای ایستادن، راه رفتن یا درگیر شدن در انواع دیگر حرکات تأثیر بگذارد – اما تحرک و کمک‌های ارتز مانند واکر، ویلچر و بریس‌ها می‌توانند کمک کنند. و فن‌آوری‌های کمکی می‌توانند به بهبود توانایی فرد برای انجام سایر وظایف روزمره کمک کنند.
- داروها: افراد مبتلا به سی پی هیپرتونیک و اسپاستیک می توانند از داروهایی مانند شل کننده های عضلانی برای کمک به کاهش اسپاسم و درد عضلانی بهره مند شوند. برخی از داروهایی که معمولاً تجویز می شوند عبارتند از سم بوتولینوم نوع A (بوتاکس)، باکلوفن (گابلوفن، لیورسال)، دانترولن (دانتریوم)، دیازپام (والیوم)، و تیزانیدین (Zanaflex).
- عمل جراحی: CP هیپرتونیک می تواند باعث بی نظمی عضلات، استخوان، تاندون و عصبی شود که می تواند منجر به درد مزمن شود. روش‌های جراحی که این نواحی از بدن را هدف قرار می‌دهند، مانند ریزوتومی انتخابی پشتی، می‌توانند برای درمان علائم CP که به درمان‌های دیگر پاسخ نداده‌اند، مفید باشند.
پوشش بیمه ای فلج مغزی هیپرتونیک
به طور معمول، بیشتر طرح‌های بیمه خصوصی و دولتی حداقل برخی از گزینه‌های درمانی CP را پوشش می‌دهند که تحت عنوان صورت‌حساب کد ICD-10 G80.9. خدمات تحت پوشش ممکن است شامل چکاپ، قرار ملاقات فیزیوتراپی و جراحی باشد.
اما حتی برای افراد مبتلا به CP خفیف، هزینه‌های درمان غیرمجاز و بدون پوشش می‌تواند افزایش یابد و باعث شود فشار مالی. این هزینه ها برای افراد مبتلا به CP شدید که اغلب به مراقبت های پزشکی مکرر نیاز دارند، بسیار بیشتر است.
برنامه هایی مانند مدیکید و برنامه درآمد امنیتی تکمیلی می تواند به هزینه های مالی مرتبط با درمان CP برای کودکان و بزرگسالان کمک کند.
مطالعه ۲۰۱۹ نشان می دهد که بزرگترین عامل در امید به زندگی در CP، از جمله CP هیپرتونیک، شدت اختلال در فرد است. افرادی که به دلیل CP آسیب شدیدتری را تجربه می کنند، نسبت به افراد مبتلا به CP خفیف، امید به زندگی کمتری دارند.
با این حال، بسیاری از عوامل دیگر می‌توانند امید به زندگی در CP را تحت تأثیر قرار دهند، مانند اینکه آیا فردی دیگر شرایط سلامتی دارد و آیا به مراقبت‌های پزشکی با کیفیت دسترسی دارد یا خیر. اگر در مورد تأثیر سی پی بر سلامت کلی خود یا فرزندتان نگرانی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
سی پی هیپرتونیک به دلیل افزایش تون عضلانی باعث تغییر در حرکت، تعادل و هماهنگی می شود. اکثر افراد مبتلا به سی پی دارای زیرگروه اسپاستیک هستند – نوعی سی پی هیپرتونیک که با حرکت باعث اسپاسم عضلانی می شود.
در حالی که هیچ درمانی برای CP هیپرتونیک وجود ندارد، چندین گزینه درمانی – مانند فیزیوتراپی، دارو درمانی و جراحی – می توانند به بهبود کیفیت زندگی و تحرک کمک کنند.