لیپادم، یک اختلال چربی کمی شناخته شده و اغلب اشتباه تشخیص داده شده است، به طور سنتی تصور می شود که در برابر رژیم غذایی و ورزش مقاوم است. تلاش های جدی بسیاری از افراد مبتلا به لیپدما تا همین اواخر بی نتیجه بود. پژوهشی که توسط نویسنده Leslyn Keith، OTD، CLT-LANA در سال ۲۰۱۵ انجام شد، پیشرفت قابل توجهی را برای افراد مبتلا به اختلالات لنفاوی با استفاده از رژیم غذایی با کربوهیدرات بسیار کم و پرچرب به نام کتوژنیک نشان داد. این شیوه غذا خوردن علائم لیپدما مانند درد و تورم را به حداقل می رساند، منجر به کاهش وزن می شود و کیفیت زندگی زنان مبتلا را بهبود می بخشد.
سابقه همکاری
نویسندگان همکار، لزلین و کاترین، اولین بار در سمپوزیوم مؤسسه ملی سلامت، سومین گردش خون: لنفاتیک به عنوان تنظیم کننده در سلامت و بیماری، در سپتامبر ۲۰۱۵ ملاقات کردند. نتایج به نتایج قابل توجهی منجر می شود.»
گفتگوی آنها شروع به همکاری مداوم برای پاسخ به این سوال کرد: آیا رژیم کتوژنیک می تواند برای زنانی که با لیپادم دست و پنجه نرم می کنند کارساز باشد؟ مکالمه اولیه آنها منجر به یک وبینار در مورد احتمالات کتو برای لیپدما، یک سری کلاس های آنلاین برای معرفی کتو به عنوان یک روش غذا خوردن، تشکیل یک گروه خصوصی در فیس بوک برای حمایت از زنان در تغییرات سبک زندگی آنها و چندین نشست آنلاین با مصاحبه با کارشناسان در سراسر جهان شد. .
n = 1 می شود n = 8700+
از آنجایی که خانم‌های لیپادم شروع به آزمایش رژیم کتو کردند و گزارش‌هایی از نتایج شگفت‌انگیز را با ارسال عکس‌های قبل و بعد از خود به اشتراک گذاشتند، آشکارتر شد که این روش غذا خوردن ممکن است برای مدیریت لیپدما موثر باشد. خبر در سراسر جامعه پخش شد. زنان با لیپادم بیشتر و بیشتر از کتو استفاده کردند. بیشتر و بیشتر نتایج مثبت به اشتراک گذاشته شده است. همانطور که در مورد بسیاری از موارد شفاهی وجود دارد، زنان بیشتر و بیشتری از فرصت استفاده کردند تا این تغییر سبک زندگی را امتحان کنند.
زنان لیپدما مزایای زیر را از رژیم کتو تجربه کردند:
- کاهش تورم
- کاهش یا رفع کامل درد
- کاهش وزن
- افزایش وضوح ذهنی
- کاهش سایز پایین تنه
- بهبود کیفیت زندگی
- بهبود وضعیت ذهنی/عاطفی
دو نتیجه اولیه معمولاً در چند هفته اول پس از پذیرش کتو برای لیپادم مشاهده شد:
۱. کاهش تورم/التهاب. بسیاری از خانم های لیپادم گزارش دادند که با کاهش التهاب و تورم و شروع به تعادل بدن، افزایش ادرار را تجربه کردند.
۲. کاهش درد. کاهش قابل توجهی در سطوح و شدت درد تجربه شده در لیپیدم اندام وجود دارد. این به طور چشمگیری کیفیت زندگی را بهبود می بخشد.
بسیاری از زنانی که در ابتدا سبک زندگی کتوژنیک را پذیرفته بودند، آنقدر موفق بودند که به مربیان زنان دیگری تبدیل شدند که با همین چالش ها روبرو بودند. داستان‌های موفقیت الهام‌بخش پست شد و مشخص شد که خانم‌های مبتلا به لیپادم به دنبال اطلاعات و حمایت بیشتری برای ایجاد این تغییر مثبت در زندگی خود هستند.
رژیم کتوژنیک چیست؟
برای بسیاری از زنانی که لیپادم دارند، اولین سوال این است: رژیم کتوژنیک دقیقاً چیست؟ آیا این همان رژیم کم کربوهیدرات است؟ آیا این همان رژیم غذایی است که یک فرد مبتلا به دیابت از آن پیروی می کند؟
رژیم کتوژنیک دارای کربوهیدرات بسیار کم و چربی های سالم بالا است. هنگامی که مصرف کربوهیدرات محدود می شود، بدن شروع به استفاده از چربی رژیم غذایی و همچنین چربی ذخیره شده در بافت چربی برای سوخت می کند. محدودیت در کربوهیدرات ها منجر به تولید کتون از چربی یا کتوژنز می شود. این کار بدن را از یک دستگاه قند سوز به یک دستگاه چربی سوز تغییر می دهد. در حالی که رژیم غذایی کم کربوهیدرات مشابه رژیم غذایی کم کربوهیدرات است، رژیم کتوژنیک معمولاً شامل مصرف حتی کمتر کربوهیدرات (<20 گرم در روز) است.
از آنجایی که یک روش کتوژنیک غذا خوردن مستلزم آن است که مصرف کربوهیدرات روزانه خود را به ۲۰ گرم در روز یا کمتر محدود کنید، این بدان معناست که غذاهایی مانند نان، برنج، ماکارونی و سبزیجات نشاسته ای مانند سیب زمینی از رژیم غذایی شما حذف می شوند. تمرکز بر خوردن غذاهای واقعی است که پروتئین و چربی (اسیدهای آمینه ضروری و چرب) را فراهم می کنند، مانند گوشت، تخم مرغ و سبزیجات غیر نشاسته ای.
غذاهایی که دارای کربوهیدرات (قند) بالایی هستند، حتی اگر غذاهای طبیعی مانند عسل یا میوه باشند، باید به شدت محدود شوند یا حتی به طور کامل از آنها اجتناب شود. دکتر اریک وستمن، مدیر کلینیک پزشکی سبک زندگی دوک در دورهام، کارولینای شمالی، میوه را به عنوان “آب نبات طبیعت” می نامد. آب نبات غذایی است که به ندرت می توان از آن لذت برد.
توصیه های رژیم کتو:
- کربوهیدرات بسیار کم: به ۲۰ گرم کربوهیدرات در روز یا کمتر محدود کنید. این یک هدف سختگیرانه است.
- پروتئین متوسط: مصرف متوسط پروتئین ۱.۵-۱.۷۵ گرم به ازای هر کیلوگرم وزن “ایده آل” بدن است. برای یک فرد ۱۵۰ پوندی (۶۸ کیلوگرم)، این مقدار ۱۰۲-۱۱۹ گرم پروتئین است. نگران ضربه زدن به این هدف نباشید – بگذارید سیری شما راهنمای شما باشد.
- چربی سالم بالا: چربی‌های سالم شامل چربی‌های اشباع شده و تک غیراشباع گیاهی یا حیوانی (روغن زیتون، روغن آووکادو، روغن نارگیل، گوشت و کره) و چربی‌های چند غیراشباع امگا ۳ از منابع دریایی است. برای سیر شدن با چربی پر کنید. نگران ضربه زدن به هدف این ماده غذایی نباشید.
- از روغن‌های گیاهی و دانه‌های هیدروژنه خودداری کنید: روغن‌های ذرت، گلرنگ، آفتابگردان، دانه انگور، سویا و بادام زمینی سرشار از چربی‌های غیراشباع امگا ۶ هستند. دریافت بیش از حد این نوع چربی می تواند ناسالم باشد. علاوه بر این، حرارت دادن و فرآیند شیمیایی لازم برای تولید روغن از دانه ها منجر به یک محصول مضر و التهابی می شود.
- شیرین کننده های مصنوعی و جایگزین های قند را حذف کنید: شیرین کننده های مصنوعی می توانند منجر به افزایش وزن یا حداقل کاهش وزن شوند. اتکای مداوم به غذاهای شیرین میل شما به قند و کربوهیدرات را زنده نگه می دارد، می تواند باعث پاسخ انسولین و تحریک گرسنگی شود. متوجه خواهید شد که اگر از این محصولات استفاده نکنید، احساس سیری بیشتری خواهید کرد و می توانید به راحتی در مقابل غذاهای پر کربوهیدرات مقاومت کنید.
فواید رژیم کتوژنیک
- تنظیم انسولین: با این ایده آشنا شوید که محدودیت طولانی مدت کربوهیدرات باعث کاهش انسولین، هورمون ذخیره چربی در بدن می شود.
- مواد مغذی، نه سیری: یک رژیم غذایی سنتی غربی معده را متورم می کند و باعث می شود به طور موقت احساس سیری کنید. در رژیم کتو، شما غذا می خورید تا نیاز خود به مواد مغذی را برآورده کنید تا اینکه احساس سیری کنید.
- چربی ایجاد سیری می کند: مصرف چربی باعث ایجاد احساس سیری می شود که برای مدت طولانی باقی می ماند. ممکن است متوجه شوید که فقط یک یا دو بار در روز باید غذا بخورید.
- التهاب کاهش می یابد: کربوهیدرات ها التهاب زا هستند که می توانند درد و تورم ایجاد کنند. با این حال، اسیدهای چرب و کتون ها ضد التهاب هستند و باعث بهبودی می شوند.
- اعتیاد به کربوهیدرات: خوردن کربوهیدرات باعث افزایش انسولین می شود که منجر به گرسنگی بیشتر می شود. این می تواند منجر به هوس بی امان برای غذاهای پر کربوهیدرات بیشتر، نوسانات خلقی فرار، رفتار چرایی، اختلالات خوردن، افزایش وزن و سایر مشکلات سلامتی شود.
نکته ای در مورد درمان محافظه کارانه
باید توجه داشته باشیم که رژیم کتوژنیک می‌تواند نتایج بسیار خوبی برای افراد مبتلا به لیپیدم داشته باشد، اما برای نتایج واقعاً قابل‌توجهی به درمان‌های محافظه‌کارانه دیگری نیاز است. برای توسعه پروتکل شخصی خود برای مدیریت، با یک درمانگر آموزش دیده و آشنا به لیپادم کار کنید. پروتکل شما ممکن است شامل موارد زیر باشد: درمان فشرده سازی با پمپ فشاری پنوماتیک و/یا جوراب فشاری، تخلیه لنفاوی دستی، مراقبت از پوست و ورزش. سایر درمان های تکمیلی ممکن است در برنامه خانه شما گنجانده شود، مانند صفحات ویبره، طب سوزنی و مدیتیشن.
نظریه ها و مکانیسم های ممکن
چرا رژیم کتوژنیک برای افراد مبتلا به لیپیدم بسیار خوب عمل می کند؟ نظریه های متعددی در مورد مکانیسم های درگیر وجود دارد. در اینجا چند ایده وجود دارد.
شروع و زمان
شروع لیپدما با زمان‌های طبیعی هیپرانسولینمی و مقاومت به انسولین مانند بلوغ، بارداری، یائسگی مرتبط است. این دوره های طبیعی در زندگی یک زن است که در آن او تمایل زیادی به افزایش چربی بدن خواهد داشت. دکتر رابرت سایوز، متخصص در مدیریت وزن و جراحی چاقی برای بزرگسالان و نوجوانان، پیشنهاد می‌کند که زنان مبتلا به لیپدما ممکن است حساسیت مفرط ذاتی به انسولین و/یا تمایل به سطوح بالاتر انسولین در خون داشته باشند.
لیپوپروتئین لیپاز
پل میسون، MD، کارشناس ثبت نام در کالج پزشکی ورزش و ورزش استرالیا، خاطرنشان کرد که لیپوپروتئین لیپاز (LPL) در بدن برای ذخیره چربی استفاده می شود و با افزایش سطح هورمون انسولین تحریک می شود. زنان مبتلا به لیپدما غلظت LPL در چربی لیپدما افزایش یافته است.
ذخیره سازی ایمن
پائولا استوارت، پزشک متخصص طب فیزیکی و توانبخشی، این تصور را مطرح کرد که زنان مبتلا به لیپادم “مادر گونه ما” هستند که توانایی ذخیره چربی در مناطق “ایمن تر” بدن فراتر از شکم را دارند. در این نظریه، زنان مبتلا به لیپادم، بازماندگان پیشرفته ای هستند که بهتر می توانند تولید مثل کنند و در زمان قحطی از بچه های خود مراقبت کنند.
تسلط بر هورمون های جنسی
دکتر گابریل فاربر، متخصص فلبولوژی و لنفولوژی، از جمله پزشکی تغذیه، در آلمان، خاطرنشان کرد که از آنجایی که افزایش انسولین منجر به افزایش فعالیت آروماتاز و افزایش تبدیل هورمون‌های جنسی به استروژن می‌شود، زنان مبتلا به لیپدما غالباً استرادیول را نشان می‌دهند.
چربی دردناک
بن بیکمن، دکترا، دانشمند و پروفسور با تاکید ویژه بر منشاء و پیامدهای اختلالات متابولیک، از جمله چاقی و دیابت، دریافت که هیپرتروفی سلول های چربی منجر به مقاومت به انسولین و نشت چربی و پروتئین های التهابی به داخل بینابینی می شود. آیا این می تواند دلیل چربی دردناک باشد؟
کم کاری تیروئید پاسخ قحطی
Carol Rowsemitt، دکترا، RN، FNP یک پرستار خانواده با تخصص در چاقی و عملکرد تیروئید است. تحقیقات او نشان داد که تلاش‌های مکرر کاهش وزن منجر به نوعی کم‌کاری تیروئید در پاسخ به قحطی می‌شود که با آزمایش‌های سنتی تشخیص داده نمی‌شود. ممکن است مشخص شود که بسیاری از زنان مبتلا به لیپدما کم‌کاری تیروئید دارند، که بیشتر توانایی کاهش وزن را محدود می‌کند.
برای مطالعه بیشتر
امیدواریم از اطلاعات جدیدی که در مورد لیپدما و رژیم غذایی کتوژنیک آموخته اید الهام گرفته باشید. برای اطلاعات بیشتر، لطفا نگاهی به کتاب لسلین، راه حل کتوژنیک برای اختلالات لنفاوی بیندازید. هدف اصلی این کتاب ارائه دانش اساسی به متخصصان لنفاوی است که می خواهند جدیدترین علوم تغذیه را در عمل خود بگنجانند. مجموعه ای از پنج سال تحقیق و مطالعه است. بسیاری از افراد مبتلا به اختلالات لنفاوی که در حال بررسی استفاده از رژیم غذایی کتوژنیک هستند، این کتاب را راهنمای مفیدی یافته اند. این ایده را روشن می کند که تغذیه می تواند از سیستم لنفاوی پشتیبانی کند و نکته مهمی را از آخرین تحقیقات به همه ما یادآوری می کند: چربی سوخت لنفاوی ما را تامین می کند.
درباره نویسندگان:
Leslyn Keith، OTD، CLT-LANA دکترای بالینی خود را در کاردرمانی در سال ۲۰۱۵ با تاکید بر لنف ادم و چاقی به پایان رساند. او در سال ۲۰۰۰ به عنوان یک درمانگر ادم لنفاوی تحت آموزش و مشاوره کلوز نورتون گواهینامه دریافت کرد و در سال ۲۰۰۱ گواهینامه LANA را دریافت کرد. او نویسنده کتاب راه حل کتوژنیک برای اختلالات لنفاوی است و به عنوان سخنران ملی در مورد موضوعاتی از جمله ادم لنفاوی، چاقی، و مسائل مربوط به عمل خصوصی برای پزشکان خدمت می کند.
کاترین سئو، دکترا، یک روانشناس رسانه ای است که در مورد تأثیر چاقی بر زندگی زنان تحقیق می کند. او پس از جستجوی طولانی برای پاسخ به معضل پزشکی خودش، از جمله تشخیص‌های نادرست و جراحی ناموفق، با متخصصان لیپدما ارتباط برقرار کرد و متوجه شد که در بدنش چه می‌گذرد. او این توصیه را برای هر کسی که ممکن است لیپادم داشته باشد به اشتراک می‌گذارد: «من عمیقاً امیدوارم که این اطلاعات بتواند حتی یک زن را از سفر پیچیده، دردناک و دشواری که من طی کرده‌ام نجات دهد. امید هست. و بیشتر از همه می خواهم بدانی: این تقصیر تو نیست.»
