رفلاکس اسید و بیماری کبد: آیا ارتباطی وجود دارد؟

آیا ارتباطی بین رفلاکس اسید و بیماری کبدی وجود دارد؟

رفلاکس اسید زمانی اتفاق می افتد که اسید معده به مری برگردد. این لوله ای است که غذا را از دهان شما به معده شما می برد.

موارد جزئی رفلاکس اسید، که می تواند بعد از یک وعده غذایی به خصوص تند یا مصرف برخی داروها رخ دهد، معمولاً به مراقبت پزشکی نیاز ندارد.

نوع جدی‌تر رفلاکس اسید، بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) نامیده می‌شود. مشخصه آن:

• حملات مکرر دل درد
• طعم تلخ یا ترش در پشت دهان
• مشکل در بلع
• حالت تهوع
• درد قفسه سینه، به خصوص هنگام دراز کشیدن بعد از غذا

GERD اغلب به داروهای تجویزی یا درمان های دیگر و همچنین تنظیم رژیم غذایی و سبک زندگی نیاز دارد.

در مورد بیماری کبد

انواع مختلفی از بیماری کبدی وجود دارد که همه آنها می توانند بر عملکردهای کبد تأثیر بگذارند، از جمله:

• فیلتر کردن مواد زائد و سموم از خون
• تولید صفرا، ماده ای که به هضم غذا کمک می کند
• متابولیسم مواد مغذی
• تنظیم سطح خون در بدن

هنگامی که کبد در اثر بیماری یا جراحت آسیب می بیند، ممکن است برخی از عوارض سلامتی جدی ایجاد شود.

ارتباط احتمالی بین رفلاکس اسید و بیماری کبدی

افراد مبتلا به بیماری های جدی کبد مانند سیروز یا نارسایی کبدی نیز غیرمعمول به GERD مبتلا هستند.

در یکمطالعه ۲۰۲۱ در میان افراد مبتلا به سیروز کبدی، محققان دریافتند که ۸۳ درصد از آنها مبتلا به GERD هستند. تصور می شود که وضعیتی به نام آسیت ممکن است تا حد زیادی شیوع GERD را در بین این افراد توضیح دهد.

آسیت اغلب از عوارض سیروز است. این باعث تجمع مایع در شکم می شود و فشار مایع در شکم ممکن است به علائم مشابه GERD و همچنین درد شکم و تنگی نفس کمک کند.

مطالعه ۲۰۲۰ افراد مبتلا به سیروز کبدی پیشنهاد کردند که این بیماری کبدی با عوامل متعددی مرتبط است که می تواند باعث فعالیت غیر طبیعی عضلات مری شود که می تواند باعث رفلاکس اسید شود.

ارتباط احتمالی بین رفلاکس اسید و سلامت کبد

مطالعه ۲۰۱۷ نشان داد که افراد مبتلا به GERD ممکن است در معرض خطر بیشتری برای بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) باشند. در حالی که این مطالعه نشان نداد که چگونه GERD ممکن است باعث ایجاد NAFLD شود، محققان پیشنهاد می‌کنند که این دو بیماری اغلب ممکن است همزمان وجود داشته باشند، زیرا آنها عوامل خطر مشابهی مانند چاقی را به اشتراک می‌گذارند.

یک مثال واضح تر از اینکه چگونه GERD ممکن است بر سلامت کبد تأثیر بگذارد در یک مورد اشاره شد مطالعه ۲۰۱۷. محققان دریافتند که استفاده از مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPIs) – یک درمان رایج رفلاکس اسید – ممکن است خطر ابتلا به بیماری کبدی الکلی را در میان افرادی که از الکل استفاده می‌کنند، افزایش دهد.

این مطالعه نشان داد که از آنجایی که PPI ها ترشح اسید معده را کاهش می دهند، داروها ممکن است به طور ناخواسته رشد بیش از حد یک باکتری روده به نام را تسهیل کنند. انتروکوککه ممکن است خطر بیماری کبدی را افزایش دهد.

علائمی که باید مراقب آنها بود

همیشه مشخص نیست که چه زمانی علائم ریفلاکس اسید می تواند مربوط به بیماری کبد باشد یا بالعکس. با این حال، اگر اخیراً بیماری کبدی برای شما تشخیص داده شده است و شروع به تجربه بیشتر رفلاکس اسید می کنید، می تواند یکی از عوارض بیماری کبدی باشد.

یک مطالعه قدیمی تر متوجه شد که علائم زیر نیز با NAFLD مرتبط است:

• آروغ زدن
• سوزش سردل
• نارسایی

بیماری‌های کبدی همیشه در مراحل اولیه خود علائمی را نشان نمی‌دهند، اما در صورت بروز، می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• درد شکم
• ادرار تیره
• خستگی
• مدفوع رنگ پریده
• تورم در اندام تحتانی

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید یا اگر اغلب بدون تغییر در رژیم غذایی یا سبک زندگی خود دچار سوزش سر دل می شوید، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.

گزینه های درمانی برای رفلاکس اسید

رفلاکس معده معمولاً با داروهایی درمان می شود که یا تولید اسید معده را کاهش می دهند یا اسید معده را خنثی می کنند. گزینه های بدون نسخه شامل:

• آنتی اسیدها برای خنثی کردن اسید معده
• مسدود کننده های گیرنده H-2 برای کاهش تولید اسید معده مانند سایمتیدین و فاموتیدین
• مهارکننده های پمپ پروتون (PPIs)

برای GERD، پزشک ممکن است علاوه بر PPI، مسدودکننده‌های گیرنده H-2 با نسخه قوی را پیشنهاد کند. اما با توجه به ارتباط بین PPI و NAFLD، ممکن است به شما توصیه شود ابتدا داروهای دیگر را امتحان کنید، به خصوص اگر بیماری کبدی تشخیص داده شده باشد یا اگر در معرض خطر بالای مشکلات کبدی هستید.

با پزشک خود در مورد آزمایش آنزیم های کبدی قبل از شروع PPI صحبت کنید تا مشخص شود که آیا قبلاً عوارض کبدی دارید یا خیر.

درمان بیماری های کبدی

هیچ درمان یا درمان رسمی برای برخی بیماری های کبدی مانند سیروز و NAFLD وجود ندارد. اگر سیروز شدید شود، پیوند کبد ممکن است تنها گزینه درمانی باشد.

به طور کلی، شرایط کبد با ایجاد تغییرات قابل توجهی در سبک زندگی که بر مدیریت وزن و اجتناب از الکل تمرکز دارد، مدیریت می شود.

راهکارهای پیشگیری از بیماری کبد

گاهی اوقات می توان از بیماری کبد و رفلاکس اسید از طریق تغییر در رژیم غذایی و سبک زندگی پیشگیری کرد. برخی از استراتژی های رایج برای مدیریت علائم بیماری کبد یا جلوگیری از شروع بیماری کبدی عبارتند از:

• مصرف کم یا بدون الکل
• خوردن یک رژیم غذایی کم چرب و متعادل
• خوردن وعده های غذایی کم حجم تر
• در بیشتر روزهای هفته حداقل ۳۰ تا ۴۰ دقیقه ورزش کنید
• کاهش وزن اگر اضافه وزن دارید
• اگر سیگار می کشید، سیگار را ترک کنید

راهکارهای پیشگیری از رفلاکس اسید

برای کمک به جلوگیری از رفلاکس اسید، استراتژی های سبک زندگی ذکر شده در بالا و همچنین موارد زیر را در نظر بگیرید:

• از محرک هایی مانند غذاهای تند، غذاهای چرب، نوشیدنی های گازدار، آب مرکبات و الکل خودداری کنید.
• برای جلوگیری از تجمع اسید در مری، سر تخت خود را بالا بیاورید.
• وزن متوسط ​​را حفظ کنید.
• برای کمک به هضم غذا به پهلوی چپ بخوابید.
• چند ساعت بعد از غذا خوردن صبر کنید و سپس دراز بکشید.

خلاصه

اگر اضافه وزن دارید و کم تحرک هستید، ممکن است با خطر بالای رفلاکس اسید و بیماری کبدی مواجه شوید.

در حالی که حفظ وزن متوسط، ورزش منظم و محدود کردن مصرف الکل نکات خوبی برای سلامت کلی هستند، اما می توانند به ویژه در پیشگیری یا مدیریت هر دو رفلاکس اسید و بیماری کبد مفید باشند.

اگر علائمی از این شرایط را تجربه کردید، با پزشک خود وقت ملاقات بگیرید. تشخیص زودهنگام علائم ممکن است به شما در جلوگیری از عوارض بعدی کمک کند.