آیا رژیم کتوژنیک می تواند به بهبود علائم روانی کمک کند؟ 
  • شرایط بهداشت روانی شدید هم بیماران و هم متخصصان مراقبت های بهداشتی را با عوارض جانبی متابولیک داروهای ضد روانپزشکی به چالش می کشد.
  • یک مطالعه آزمایشی پزشکی استنفورد نشان می دهد که رژیم غذایی کتوژنیک ، هنگامی که با داروهای استاندارد همراه است ، ممکن است هم سلامت متابولیک و هم علائم روانپزشکی را در افراد مبتلا به بیماری های روانی شدید بهبود بخشد.
  • علیرغم این یافته های دلگرم کننده ، کارشناسان بر لزوم تحقیقات جامع تر تأکید می کنند و توصیه می کنند که با الگوهای رژیم غذایی پایدار تر چسبیده باشید.

شرایط سلامت روانی  مانند اختلال دوقطبی و روان‌گسیختگی ۵۷.۸ میلیون یا بیشتر بزرگسالان در ایالات متحده تخمین زده می شود مبتلا باشند.

داروهای روانپزشکی برای مدیریت علائم ضروری است اما اغلب منجر به عوارض جانبی متابولیک مانند افزایش وزن و مقاومت به انسولین می شود ، بر کیفیت زندگی افراد تأثیر منفی می گذارد و گاهی اوقات باعث قطع درمان می شود.

با پرداختن به این چالش ها ، استنفورد اخیراً بررسی کرده است که آیا یک رژیم کتوژنیک می تواند پیامدهای متابولیک و روانی را برای بیماران مبتلا به بیماری روانی شدید از طریق یک مطالعه مقدماتی بهبود دهد.

در رژیم کتوژنیک – چربی زیاد ، کربوهیدرات کم  و پروتئین متوسط ​​- قبلاً اثربخشی در مدیریت شرایط مختلف از جمله دیابت، چاقی و اختلالات بهداشت روانی داشته است.

رژیم کتو ممکن است به بهبود سلامت روانی شدید ، علائم متابولیک کمک کند

اکنون ، مطالعه آزمایشی پزشکی استنفورد نشان داده است که با استفاده از داروهای استاندارد و درمان ، یک مداخله رژیم غذایی کتوژنیک ۴ ماهه ممکن است علائم و کیفیت زندگی را در افراد مبتلا به بیماری روانی شدید و شرایط متابولیکی به میزان قابل توجهی بهبود بخشد.

مطالعه اثرات رژیم کتو بر سلامت روان

این مطالعه ۴ ماهه شامل ۲۱ بزرگسال مبتلا به اختلال دو قطبی (۷۶ ٪) یا اسکیزوفرنی (۲۴ ٪) که داروهای ضد روانپزشکی مصرف می کردند و دارای اضافه وزن بودند یا دارای یک مسئله متابولیک ، مانند مقاومت انسولین بودند.

بیشتر شرکت کنندگان زن (۶۲ ٪) و سفید (۷۶ ٪) بودند که به طور متوسط ​​۴۳ سال سن داشتند.

به عنوان بیماران سرپایی ، شرکت کنندگان دستورالعمل هایی را برای پیروی از رژیم کتوژنیک با خاص دریافت کردند ( نسبت ها: ۱۰ ٪ کربوهیدرات ، ۳۰ ٪ پروتئین ، ۶۰ ٪ چربی).

اگرچه آنها مجبور به شمارش کالری نبودند ، از آنها خواسته شد حداقل روزانه ۱۲۰۰ کالری مصرف کنند و کربوهیدرات تا حدود ۲۰ گرم در روز را محدود کنند.

بیشتر بخوانید
آیا کلم بروکسل در رژیم کتوژنیک مجاز است؟ نکات، دستور العمل ها و جایگزین ها

شرکت کنندگان یک جلسه تمرینی ۱ ساعته ، مواد آموزشی ، کتابهای آشپزی کتوژنیک ، دستور العمل ها و یک مربی شخصی برای کمک به رژیم غذایی دریافت کردند.

دستورالعمل رژیم غذایی شامل توصیه های روزانه سبزیجات ، سالاد و آب ، همراه با راهنمایی در مورد اندازه گیری کتون خون است.

محققان رعایت رژیم غذایی را به صورت هفتگی از طریق کتون متر خون بررسی کردند. این مطالعه شامل ارزیابی منظم پزشکی و روانپزشکی توسط یک روانپزشک ، با تأیید بیشتر روانپزشکان شخصی شرکت کنندگان در صورت امکان است.

شرکت کنندگان در طول مطالعه درمان های روانپزشکی و داروهای معمول خود را حفظ کردند.

مزایای دوگانه برای سلامت متابولیک و روانی

از ۲۱ شرکت کننده ، ۱۴ رژیم غذایی کتوژنیک را دنبال کردند. کسانی که علائم روانپزشکی کمتری را نشان دادند ، با موارد کمتری از اسکیزوفرنی و مدت زمان بیماری کوتاه تر در مقایسه با گروه نیمه پاییز.

این گروه دارای میزان چاقی بالاتری ، سطح کلسترول بدتر و مدت زمان بیماری طولانی تر بود.

Uma Naidoo ، MD، یک روانپزشک و نویسنده تغذیه ای ، که در این تحقیق شرکت نکرده است ، که اظهار داشت: “مشخصات رژیم کتوژنیک ممکن است برای برخی از افراد یک چالش باشد ”

این ممکن است توضیح دهد که چرا کسانی که شرایط شدیدتر دارند ، پایبندی کمتری به رژیم نشان دادند.

در ابتدا ، ۲۹ ٪ از شرکت کنندگان سندرم متابولیک داشتند   ، و بیش از ۸۵ ٪ چندین شرایط پزشکی مانند چاقی  یا پیش دیابت داشتند اما با پایان مطالعه ، هیچ شرکت کننده معیارهای سندرم متابولیک را نداشتند ، و این نشان می دهد که تأثیر مثبت رژیم کتوژنیک بر سلامت متابولیک است.

به طور متوسط ​​، شرکت کنندگان ۱۰ ٪ وزن بدن  و شاخص توده بدنی (BMI) را از دست دادند، ۱۱ ٪ در دور کمر ، ۱۷ ٪ در شاخص توده چربی و ۶ ٪ در فشار خون سیستولیک، در کنار بهبود در نشانگرهای متابولیک مانند چربی احشایی، التهاب ، HBA1cبا تری گلیسیریدها، و مقاومت به انسولین.

سطح کتون بالاتر ، نشان دهنده پایبندی بیشتر رژیم غذایی ، با سلامت متابولیک بهتر ارتباط دارد.

بیشتر بخوانید
رژیم کتوژنیک درمان اوتیسم

پیشرفت روانپزشکی نیز قابل توجه بود ، با کاهش ۳۱ ٪ در شدت بیماری روانی ، که توسط مقیاس برداشت جهانی بالینی مشخص شده است.

علاوه بر این ، ۷۹ ٪ از شرکت کنندگان با علائم در ابتدا بهبود معنی داری در وضعیت روانپزشکی خود نشان دادند ، به ویژه کسانی که به شدت رژیم غذایی را رعایت می کردند.

رضایت از زندگی گزارش شده ، عملکرد کلی و کیفیت خواب نیز بهبود یافته است ، با تأکید بر اثرات مثبت گسترده رژیم.

نتایج این مطالعه نشان می دهد که رژیم کتوژنیک ممکن است علائم روانپزشکی را کاهش داده و عوارض جانبی متابولیک داروهای ضد روانپزشکی را خنثی کند.

با این حال ، نیدو در تفسیر یافته ها به دلیل اندازه کوچک مطالعه و عدم وجود یک گروه کنترل ، احتیاط کرد.

رژیم کتوژنیک چگونه سلامت روان را بهبود می بخشد؟

یاس ساحنه ، MD، یک روانپزشک دارای مجوز هیئت مدیره که در این مطالعه دخیل نیست ، که در مورد پتانسیل رژیم کتوژنیک برای بهبود سلامت روان از طریق تغییر شیمی مغز و متابولیسم انرژی توضیح داده است.

وی توضیح داد: با تغییر منبع انرژی مغز از گلوکز به کتون ها ، رژیم “به طور بالقوه می تواند نتایج سلامت روان مانند تثبیت خلقی و عملکرد شناختی را بهبود بخشد.”

تحقیقات نشان می دهد که این تغییر متابولیک همچنین ممکن است با کاهش  التهاب عصبی و افزایش سطح اسید گاما-آمینوبوتریک (گابا) ، انتقال دهنده عصبی که به تنظیم خلق و خوی کمک می کند علائم روانپزشکی بهبود یابد.

الیزا ویتاکر ، MS ، RDN، یک متخصص تغذیه رژیم غذایی ثبت شده در این مطالعه ، بر خواص ضد التهابی رژیم کتوژنیک تأکید کرد، که می تواند برای مقابله با شرایط سلامت روان ، به ویژه در مواردی که در برابر درمان مقاوم هستند ، بسیار مهم باشد.

وی خاطرنشان کرد که بهبود در قند خون و حساسیت به انسولین همچنین ممکن است علائم روانپزشکی مرتبط با مسائل متابولیک را کاهش دهد.

علاوه بر این ، کتوز ممکن است  عملکرد میتوکندری افزایش یابد و استرس اکسیداتیو را کاهش دهد ، که عوامل دخیل در اختلالات روانپزشکی هستند.

با این حال ، ویتاکر در مورد لزوم تحقیقات بیشتر برای درک کامل تأثیر رژیم کتوژنیک بر سلامت روان هشدار داد و به احتمال وجود مجدد علائم در متوقف کردن رژیم اشاره کرد.

بیشتر بخوانید
پاسخ دهندگان LDL کم کربوهیدرات و کتوژنیک

کتوژنیک به عنوان یک درمان کمکی در درمان سلامت روان

داروهای ضد روانپزشکی می توانند برای مدیریت علائم روانپزشکی مؤثر باشند اما غالباً عوارض جانبی مانند افزایش وزن ، دیابت و افزایش خطر ابتلا به سندرم متابولیک دارند و یک معضل بهداشتی برای بیماران ایجاد می کنند.

در مطالعه حاضر ، ” پیشرفت های قابل توجهی مشاهده شده در هر دو پیامدهای روانی و متابولیکی نشان می دهد که رژیم کتوزنیک می تواند یک درمان تکمیلی عملی و مؤثر در کنار داروهای روانپزشکی باشد. ”

با این حال ، او توضیح داد:

“رژیم کتوژنیک به دلیل تحقیقات محدود به عنوان یک درمان کمکی برای اسکیزوفرنی و درمان اختلال دو قطبی به طور گسترده توصیه نمی شود ، اما مطالعات اولیه نشان می دهد که ممکن است فواید بالقوه داشته باشد ، بنابراین مانند هر چیزی در زمینه پزشکی ، این یک موضوع در حال تحول است و ارزش کاوش دارد علاوه بر این. “

نیدو موافقت کرد ، و توضیح داد که برای برخی از اختلال دو قطبی و اسکیزوفرنی ، رژیم کتوژنیک کمک می کند ، اما به معنای متوقف کردن داروها یا تغییر درمان بدون راهنمایی پزشک نیست.

متخصصان بهداشت و درمان برای اطمینان از ایمنی و اثربخشی باید ترکیب رویکردهای رژیم غذایی را به روشهای روانپزشکی رعایت و تنظیم کنند.

رویکردهای رژیم غذایی طولانی مدت در درمان سلامت روان

با وجود نتایج اولیه مثبت ، پایداری طولانی مدت رژیم کتوژنیک نگرانی قابل توجهی در بین محققان و متخصصان مراقبت های بهداشتی است.

ساحنه هشدار داد که:

“استفاده طولانی مدت از رژیم کتوژنیک برای مدیریت شرایط روانپزشکی ممکن است منجر به کمبودهای احتمالی مواد مغذی و تغییر میکروبیوم های روده شود. در این زمینه تحقیقات محدودی در مورد اثربخشی و ایمنی آن وجود دارد. “

smaam hafez ، psyd، یک روانشناس عصبی در نیویورک سیتی و مدیر درک ذهن ، که در این مطالعه دخیل نیست ، همچنین ابراز نگرانی در مورد اثرات طولانی مدت رژیم کتوژنیک ، به ویژه در مورد کمبودهای تغذیه ای ، مشکلات دستگاه گوارش ، سلامت استخوان و خطر ابتلا به خوردن بی نظم از یک رژیم محدود کننده کرده است.

بیشتر بخوانید
آنچه در مورد لیمرنس باید بدانید

هافیز  با در نظر گرفتن رویکردهای رژیم غذایی پایدار و طولانی مدت ، مانند مدیترانه و رژیم های غذایی گیاهی ، همراه با خوردن ذهن و تغذیه شخصی ، برای فواید سلامتی گسترده تر توصیه می کند.

Sawhne همچنین به دنبال “توصیه های تحت حمایت علمی برای بهبود سلامت روان از طریق رژیم غذایی از جمله با تمرکز بر روی یک رژیم غذایی متعادل سرشار از میوه ها ، سبزیجات ، پروتئین های لاغر ، چربی های سالم و غلات کامل ، در حالی که غذاهای فرآوری شده ، قند و مصرف بیش از حد کافئین را به حداقل می رساند. ”

وی افزود: “ترکیب اسیدهای چرب امگا ۳ ، غذاهای غنی از منیزیم و پروبیوتیک ها نیز ممکن است از بهزیستی ذهنی پشتیبانی کنند.”

ویتاکر موافقت کرد ، و پیشنهاد کرد که “ترکیب غذاهای تخمیر شده مانند کیمچی ، سوئارکراوت و ماست ممکن است سلامت روان ر تقریباً ۹۵ ٪ ا بهبود بخشد. ”

یک رژیم غذایی سرشار از غذاهای کامل و مشورت با پزشک خود برای بررسی کمبودهای مواد مغذی مؤثر بسیار مهم است.

یافته های جدید “هیجان انگیز” ، اما تحقیقات بیشتر مورد نیاز است

این مطالعه مقدماتی در مورد تأثیر رژیم غذایی کتوژنیک بر اسکیزوفرنی و اختلال دو قطبی نوید برای سلامت متابولیک دوگانه و مدیریت علائم روانپزشکی را نشان می دهد.

با این وجود ، برای تأیید این یافته های اولیه و درک پیامدهای بلند مدت رژیم کتوژنیک در مراقبت از روانپزشکی ، کارآزمایی های کنترل شده تصادفی بزرگتر مورد نیاز است.

علاوه بر این ، فقدان تاریخ رژیم غذایی شرکت کننده به این معنی است که هرگونه پیشرفت می تواند به دلیل کیفیت کلی رژیم غذایی بهتر شرکت کنندگان در طول مشاهده باشد.

این امر اهمیت درک زمینه پیرامون مداخلات رژیم غذایی در سلامت روان را برجسته می کند.

ویتاکر نتیجه گرفت که با وجود محدودیت های مطالعه ، ” دیدن یافته های جدید که پتانسیل بهبود بسیار خوبی در زندگی افرادی که با این شرایط دست و پنجه نرم می کنند ، بسیار هیجان انگیز است. ”