رینوفیما یک اختلال پوستی است که باعث بزرگ شدن بینی می شود. برخی از علائم دیگر شامل برآمدگی، ضخیم شدن پوست و شکستگی عروق خونی است.
این عارضه در مردان بسیار شایع تر از زنان است و معمولاً بین سنین ۵۰-۷۰ ایجاد می شود.
محققین به طور کامل علت آن را درک نمی کنند ، اما آنها می دانند که پیش ساز آکنه روزاسه است که شامل جوش های التهابی است.
هنگامی که آکنه روزاسه به رینوفیما تبدیل می شود، پوستی که روی بینی را پوشانده است، اندازه افزایش می یابد و نوک بینی منبسط می شود. این ظاهر مشخصه اساس تشخیص را تشکیل می دهد.
در مراحل اولیه، درمان شامل دارو است، اما در مراحل پیشرفته، شامل جراحی است. این به این دلیل است که بافت آسیب دیده ممکن است راه های هوایی را مسدود کند. این روش نواحی زبر و ضخیم پوست را صاف یا از بین می برد و ایمن و موثر می شود .
به خواندن ادامه دهید تا در مورد علل، علائم، تشخیص و درمان رینوفیما بیشتر بدانید.
رینوفیما شامل افزایش غدد چربی یا چربی، غدد و بافت همبند زیرین صورت است. مطابق با تحقیق ۲۰۲۱، علت دقیق هنوز مشخص نیست و عوامل متعددی ممکن است در آن نقش داشته باشند. اینها شامل ترکیبی از شرایطی است که بر سیستم ایمنی، اعصاب و عروق خونی تأثیر می گذارد.
پیش ساز رینوفیما آکنه روزاسه است که یک بیماری پوستی طولانی مدت است بیشتر رایج در زنان زیر مجموعه ای از افراد مبتلا به آکنه روزاسه بعداً دچار رینوفیم می شوند.
رینوفیما بیشتر در مردان اتفاق می افتد، به نسبت ۵:۱ تا ۳۰:۱ و معمولاً در افراد ۵۰ تا ۷۰ ساله ایجاد می شود. با توجه به شیوع بیشتر در مردان، دانشمندان گمان می کنند که هورمون های مردانه این خطر را افزایش می دهند.
برخی از افراد بر این باورند که مصرف الکل ممکن است منجر به این بیماری شود، اما مطالعات این ارتباط را تایید نمی کنند. با این حال، الکل و کافئین هر دو می توانند به طور موقت رگ های خونی را گشاد کنند، که به نظر می رسد رینوفیم را بدتر می کند.
شواهد و مدارک نشان می دهد که رینوفیم به عنوان “پیش روزاسه” شروع می شود، و تنها علامت در این مرحله گرگرفتگی صورت است.
بعداً، این وضعیت به روزاسه عروقی تبدیل می‌شود که شامل رگ‌های خونی متورم و قرمزی می‌شود. بعداً به آکنه روزاسه تبدیل می شود و باعث ایجاد جوش های التهابی می شود.
سرانجام آکنه روزاسه به مرحله آخر روزاسه می رسد و رینوفیما یکی از جنبه های آن است.
بیش از اندازه گرگرفتگی صورت است غالبا اولین علامت روزاسه اگر به رینوفیما پیشرفت کند، فرد ممکن است:
- پوست ضخیم روی بینی و سایر نقاط صورت
- انبساط نوک بینی
- بافت ناهموار در نواحی صورت
- منافذ بزرگ شده
- پوست چرب
در این مرحله، این بیماری ممکن است راه های هوایی را مسدود کند. همچنین، عفونت مزمن اغلب به این دلیل است که مایع غدد چربی غلیظ می شود و می تواند باکتری ها را در خود نگه دارد.
با گذشت زمان، تعداد غدد چربی و تغییرات در بافت همبند افزایش می یابد که می تواند منجر به تغییر شکل پیشرونده شود.
علاوه بر این، ارتباطی با سرطان وجود دارد. کارسینوم سلول بازال در رخ می دهد ۳-۱۰٪ از افراد مبتلا به رینوفیما، اگرچه این وضعیت در ابتدا خوش خیم است.
ظاهر مشخصه رینوفیما غالبا تشخیص را با معاینه بصری آسان می کند.
پزشکان تشخیص خود را پایه گذاری کنند وجود حداقل یک ویژگی اولیه و حداقل یک ویژگی ثانویه.
ویژگی های اولیه عبارتند از:
- خجالت زدگی
- قرمزی مداوم
- جوش های چرکی، جوش های کوچک حاوی چرک
- پاپول ها – جوش های کوچک و جامد که معمولا ملتهب هستند اما چرک تولید نمی کنند
- شکستگی یا گشاد شدن عروق خونی نزدیک سطح پوست
ویژگی های ثانویه عبارتند از:
- لکه های زبر پوست روی صورت
- تورم
- نواحی سوزش یا سوزش پوست
- علائم چشمی، مانند آبریزش چشم یا تورم پلک ها
- ضخیم شدن مشخص پوست یا بافت اضافی
- این علائم در سایر نقاط بدن
هر دو درمان غیر جراحی و جراحی در دسترس هستند.
درمان های غیر جراحی
یافته ها نشان می دهد که برخی داروها کمک می کنند. یکی از گزینه‌ها مترونیدازول موضعی (متروکرم) است که با مهار تولید گونه‌های فعال اکسیژن، التهاب پوست را کاهش می‌دهد.
گزینه دیگر ایزوترتینوئین است، دارویی که غدد سباسه را کوچک می کند و میزان تولید چربی را محدود می کند. با این حال، اگر فردی مایل به جراحی باشد، باید مصرف این دارو را قطع کند.
درمان جراحی
رینوفیما پیشرفته نیاز به جراحی برای برداشتن بافت آسیب دیده دارد. آ مطالعه ۲۰۲۰ روش جراحی پنج مرحله ای ایمن و موثر زیر را برای رینوفیما شرح می دهد:
- درم ابریژن: یک دستگاه موتوری برای تسهیل مراحل بعدی، پوست را دوباره روی سطح می‌گذارد.
- درمپلنینگ: این شامل برداشتن بافت آسیب دیده بدون برش مستقیم آن است. سطح پوست را برای مرحله سوم آماده می کند.
- حجم زدایی: جراح از قیچی منحنی برای بریدن پوست ضخیم شده استفاده می کند. آنها همچنین از هر ناحیه ای که ممکن است بدخیم باشد نمونه برداری می کنند و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه می فرستند.
- الکتروکوتر: این شامل استفاده از گرما برای از بین بردن بافت آسیب دیده است.
- استفاده از لیزر: این مرحله نهایی زخم را مهر و موم می کند و ریز کانتور می کند.
با این حال، تعداد کمی از مطالعات بلندمدت بررسی کرده اند که رینوفیما چقدر بعد از جراحی عود می کند تحقیقات محدود نشان می دهد که این امکان پذیر است.
در مراحل اولیه رینوفیما، ممکن است فرد دچار گرگرفتگی بیش از حد صورت شود. با پیشرفت بیماری، رگ های خونی متورم و سپس جوش های آکنه مانند ظاهر می شوند.
بعداً پوست بینی رشد می کند و نوک بینی بزرگتر می شود. در این مرحله پزشکان رینوفیم را تشخیص می دهند. در ابتدا خوش خیم است، اما ممکن است راه های هوایی را مسدود کند و خطر سرطان پوست را افزایش دهد.
درمان های جراحی و مبتنی بر دارو می تواند کمک کند، اما تحقیقات محدود نشان می دهد که این وضعیت ممکن است پس از جراحی عود کند.