روان‌پریشی، اگرچه یک تشخیص بالینی نیست، اغلب به فردی با اختلال شخصیت ضد اجتماعی اشاره دارد.

اختلالات فکری و روانی

معدودی از اصطلاحات روانشناسی مانند “روانپزشک” گیجی را برمی انگیزند. اگرچه معمولاً (اگرچه به اشتباه) برای توصیف فردی که دارای یک وضعیت سلامت روانی است استفاده می شود، “روانپزشک” یک تشخیص رسمی نیست. در عوض، این یک اصطلاح غیررسمی است که اغلب برای وضعیتی به نام اختلال شخصیت ضد اجتماعی (ASPD) استفاده می شود.

راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم (DSM-5) روان‌پریشی را به عنوان یک تشخیص بالینی رسمی فهرست نمی‌کند.

توضیح می دهد که تعریف واقعی روانپزشک در روانپزشکی به فردی با ASPD اشاره دارد دکتر. پرکاش مسند، روانپزشک و یکی از بنیانگذاران مراکز تعالی روانپزشکی. ASPD وضعیتی را توصیف می کند که با الگوهای تاکتیک های دستکاری و نقض دیگران مشخص می شود.

پارستزی چیست؟

ASPD

مسند می گوید یک چیز که می تواند در مورد ASPD گیج کننده باشد عبارت “ضد اجتماعی” است.

او توضیح می دهد: “بیشتر مردم ممکن است تصور کنند که این توصیف فردی است که محتاط است، تنهاست، خود را نگه می دارد و غیره. اما در ASPD اینطور نیست.” وقتی در ASPD می گوییم ضداجتماعی، به معنای شخصی است که برخلاف جامعه، قوانین و سایر رفتارهای رایج تر عمل می کند.

در حالی که برخی از پزشکان روان‌پریشی را به عنوان زیرگروه شدیدتر ASPD در نظر می‌گیرند اجماع عمومی این است که روان‌پریشی زیر چتر ASPD قرار می‌گیرد. در این مقاله به اطلاعاتی در مورد ASPD اشاره می کنیم.

برای کسب اطلاعات مهمتر در مورد ASPD، مانند علائم، معیارهای تشخیصی و گزینه های درمانی، ادامه مطلب را بخوانید.

نشانه‌های روان‌پریشی

از آنجایی که اصطلاح “روان پریش” یک تشخیص رسمی نیست، متخصصان به علائمی که در زیر ASPD توضیح داده شده است اشاره می کنند. به گفته مسند، برخی از بیشتر نشانه های رایج ASPD می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • رفتاری که با هنجارهای اجتماعی در تضاد است
  • نادیده گرفتن یا نقض حقوق دیگران
  • ناتوانی در تشخیص درست و غلط
  • مشکل در نشان دادن پشیمانی یا همدلی
  • تمایل به دروغ گفتن اغلب
  • دستکاری و آسیب رساندن به دیگران
  • مشکلات مکرر قانون
  • بی توجهی عمومی به ایمنی و مسئولیت
  • ابراز خشم و تکبر به طور منظم
بیشتر بخوانید
خاطرات مزاحم در اختلال استرس پس از سانحه PTSD

سایر علائم احتمالی ASPD شامل تمایل به درگیر شدن در رفتاری است که بی پروا، تکانشی یا ممکن است منجر به عواقب مضر شود.

مسند می گوید فردی که این رفتار را نشان می دهد ممکن است:

  • فاقد ارتباطات عاطفی عمیق
  • جذابیت سطحی نسبت به آنها داشته باشید
  • بسیار تهاجمی باشد
  • گاهی اوقات خیلی عصبانی شوید

علاوه بر این، افراد مبتلا به ASPD ممکن است طوری واکنش نشان ندهند که گویی به کسی صدمه زده اند، و ممکن است تکانشی یا بدرفتار باشند و ممکن است فاقد پشیمانی باشند. در مورد ASPD، توهین آمیز لزوماً به معنای خشونت نیست.

مسند می گوید علاوه بر علائم و رفتارها، ویژگی های خاصی در افراد مبتلا به ASPD شایع تر است:

  • ASPDبیشتر در مردان نسبت به زنان رایج است
  • از نظر فنی، برای دریافت تشخیص ASPD، حداقل باید این کار را انجام دهید ۱۸ ساله. اما برخی از کودکان نشانه هایی از اختلال سلوک را نشان می دهند که ممکن است نشانه اولیه ASPD باشد.
  • ASPD یک بیماری مزمن (طولانی مدت) است که به نظر می رسد با افزایش سن بهبود یابد، و ارسال حواله (دیگر نشانه هایی از رفتار ضد اجتماعی را نشان نمی دهد) امکان پذیر است.
  • نرخ مرگ و میر در افراد مبتلا به ASPD به دلیل الگوهای رفتاری آنها بالاترهستند .

تشخیص روانی

از آنجایی که روان‌پریشی یک وضعیت رسمی سلامت روان نیست، وضعیتی که متخصصان تشخیص می‌دهند ASPD است. این یکی از چهار خوشه B است اختلالات شخصیتی توسط DSM-5 مشخص شده است و سه مورد دیگر عبارتند از:

  • اختلال شخصیت مرزی (BPD)
  • اختلال شخصیت هیستریونیک (HPD)
  • اختلال شخصیت خودشیفته (NPD)

قبل از توضیح معیارهای مورد استفاده برای تشخیص ASPD، ذکر این نکته مهم است که تشخیص و درمان ASPD چالش های منحصر به فردی را ارائه می دهد.

بیشتر بخوانید
فرسودگی ذهنی: تعریف، علل، علائم

به گفته مسند، درمان ASPD می تواند دشوار باشد زیرا فردی که به کمک نیاز دارد اغلب باور نمی کند که مشکلی در رفتارش وجود دارد. در نتیجه به ندرت به دنبال درمان هستند.

گفته می شود، طبق دستورالعمل های تعیین شده برای تشخیص ASPD، رفتار به طور کلی از ۱۵ سالگی شروع می شود یا در سالهای نوجوانی با این حال، مسند می گوید که تشخیص واقعی ASPD تا سن ۱۸ سالگی انجام نمی شود.

او توضیح می‌دهد: «برای بیشتر مردم، بدترین رفتار در اواخر سال‌های نوجوانی و در طول دهه بیست رخ می‌دهد.

معیارهای تشخیصی

برای تشخیص صحیح، یک متخصص سلامت روان ارزیابی کامل سلامت روان را انجام می دهد. در طول این فرآیند، متخصص سلامت روان افراد را ارزیابی می کند:

  • اندیشه ها
  • احساسات
  • الگوهای رفتاری
  • روابط

رامتخصص سلامت روان علائم را شناسایی و با معیارهای ASPD در DSM-5 مقایسه می کند.

برای دریافت تشخیص ASPD، فرد باید الگوی نادیده گرفتن و نقض حقوق دیگران را نشان دهد. این نشان داده شده است سه یا بیشتر از معیارهای زیر، طبق DSM-5:

  • عدم انطباق با هنجارهای اجتماعی در مورد رفتارهای قانونی، مانند انجام اعمالی که زمینه دستگیری است
  • فریبکاری، دروغگویی مکرر، استفاده از نام مستعار، یا فریب دادن دیگران برای لذت یا منفعت شخصی
  • تکانشگری یا شکست در برنامه ریزی
  • تحریک پذیری و پرخاشگری، اغلب همراه با دعوای فیزیکی یا حمله
  • بی توجهی بی پروا به ایمنی خود یا دیگران
  • بی مسئولیتی مداوم، ناتوانی در حفظ رفتار کاری ثابت، یا رعایت تعهدات پولی
  • عدم پشیمانی، بی‌تفاوتی نسبت به آسیب رساندن، بدرفتاری یا دزدیده شدن از دیگران

متخصص سلامت روان به سابقه پزشکی فرد نیز نگاه می کند. این ارزیابی کامل یک مرحله حیاتی است زیرا افراد مبتلا به ASPD اغلب دارای سایر اختلالات سلامت روان و مصرف مواد هستند.

سن

زیرا تشخیص واقعی ASPD معمولاً تا زمانی که به تعویق می افتد سن ۱۸ سالگینوجوانان و نوجوانانی که علائم مشابهی دارند اغلب از نظر اختلال سلوک (CD) یا اختلال نافرمانی مقابله ای (ODD) ارزیابی می شوند.

بیشتر بخوانید
آیا من مشکلات خشم دارم؟ چگونه یک چشم انداز عصبانی را شناسایی و درمان کنیم

از بین دو اختلال رفتاری، CD شدیدتر از ODD است.

چه زمانی تعیین کننده اگر کودکی ODD داشته باشد، متخصصان سلامت روان به نحوه رفتار آنها در اطراف افرادی که می شناسند نگاه می کنند. به طور معمول، فردی که مبتلا به ODD است به احتمال زیاد در اطراف اعضای خانواده، معلمان یا یک متخصص مراقبت های بهداشتی مخالف یا سرکشی می کند.

اگر یک نوجوان یا نوجوان الگوی پرخاشگری مستمری نسبت به دیگران نشان دهد و مرتباً در مخالفت با قوانین و هنجارهای اجتماعی در خانه، مدرسه یا با همسالان انتخاب کند، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که برای سی دی ارزیابی کند.

برای تشخیص ASPD قبل از ۱۸ سالگی، یک نوجوان باید تشخیص قبلی CD را نیز داشته باشد .

سایکوپات در مقابل روانپزشک

«روان‌پات» و «sociopath» اغلب به جای هم برای توصیف غیررسمی فرد مبتلا به ASPD استفاده می‌شوند. از آنجایی که sociopath نیز یک تشخیص رسمی نیست، معمولاً تحت تشخیص چتر ASPD به روانپزشک می پیوندد. هیچ تفاوت بالینی بین این دو اصطلاح وجود ندارد.

روان‌پریشی و سایکوپاتی هر دو اصطلاحات یا روش‌های دیگری برای توصیف ASPD هستند. رفتارهایی که اغلب در هر دو دیده می شود، معمولاً تحت معیارهای ASPD قرار می گیرند.

علل روان‌پریشی

در حالی که علت دقیق ASPD مشخص نیست، محققان اعتقاد بر این است که توسعه آن ممکن است شامل ترکیبی از عوامل محیطی و ژنتیکی باشد.

برای درک جنبه های ژنتیکی ASPD باید تحقیقات بیشتری انجام شود. تحقیقات قبلی تخمین می زند که بین ۳۸ و ۶۹ درصد موارد ممکن است ارثی باشد.

علاوه بر این، برخی از محرک های محیطی ASPD ممکن است در بربگیرد غفلت دوران کودکی و سایر تجربیات نامطلوب، مانند سوء استفاده در دوران کودکی.

ASPD همچنین ممکن است در افرادی که قبلاً تشخیص CD یا اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) را دریافت کرده اند دیده می شود.

آیا می توانید سایکوپاتی را درمان کنید؟

مانند فرآیند تشخیصی، درمان فردی با ویژگی هایی که تحت تشخیص ASPD قرار دارند می تواند دشوار باشد. به طور معمول، پزشک ممکن است ترکیبی از روان درمانی (گفتار درمانی) و دارو را توصیه کند.

بیشتر بخوانید
آنچه باید در مورد آتازاگورافوبیا، ترس از فراموش شدن بدانید

در حالی که بدون مدرک حمایت می کند که هر دارو یا شکلی از روان درمانی می تواند ASPD را درمان کند، این روش ها همچنان ممکن است به مدیریت برخی از علائم مانند تکانشگری و پرخاشگری و بهبود کیفیت زندگی کمک کنند.

با توجه به بررسی ۲۰۱۵مداخلات اولیه در نوجوانان و نوجوانانی که تشخیص CD را دریافت کرده اند نیز ممکن است به پیشگیری از ASPD کمک کند.

محققان در بررسی سال ۲۰۱۵ همچنین دریافتند که برای برخی از افراد مبتلا به ASPD، این وضعیت ممکن است با افزایش سن بهبود یابد یا از بین برود – با بهبودی در سن متوسط ​​۳۵ سالگی. آنها همچنین دریافتند که افراد دارای روابط اجتماعی قوی تر و حمایت از یک همسر یا خانواده، بیشتر احتمال دارد که بهبودی را تجربه کنند.

روان درمانی ممکن است در درک اینکه چگونه این اختلال می تواند بر زندگی و روابط شما تأثیر بگذارد مفید باشد. یک متخصص سلامت روان برای ایجاد استراتژی هایی کار می کند که به کاهش شدت علائم کمک می کند.

اگر دارو بخشی از برنامه درمانی باشد، پزشک ممکن است داروهایی را برای درمان بیماری های روانی مرتبط مانند اضطراب، افسردگی یا علائم پرخاشگری تجویز کند.

گزینه ها ممکن است در بربگیرد:

  • داروهای ضد افسردگی، مانند مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) یا بوپروپیون
  • داروهای ضد روان پریشی
  • داروهای ضد تشنج

خلاصه

کلمه “روان پریش” اغلب به طور غیررسمی برای توصیف فرد مبتلا به ASPD استفاده می شود.

ASPD نیستهمان “ضد اجتماعی” بودن. در درجه اول شامل رفتاری است که با هنجارهای اجتماعی در تعارض است و همچنین عدم توجه عمومی به دیگران.

علیرغم پیچیدگی های پیرامون ASPD، یک متخصص سلامت روان ممکن است بتواند این وضعیت را شناسایی کرده و درمانی را ارائه دهد که می تواند کمک کند.