سرطان متاپلاستیک پستان نوعی سرطان نادر و پرسرعت رشد پستان است که می‌تواند به هر نقطه‌ای از بدن منتشر شود. این بیماری از نظر سرعت رشد و تهاجم، نسبت به سایر سرطان‌های پستان متفاوت است و شناسایی به موقع آن اهمیت بسیار بالایی در افزایش شانس درمان موفق دارد. تشخیص زودهنگام پیش از گسترش سرطان به قسمت‌های دوردست بدن، امکان درمان کامل را بیشتر می‌کند.
علائم MpBC مشابه بسیاری از انواع دیگر سرطان پستان است و ممکن است شامل توده جدید در پستان، تغییرات در شکل و اندازه پستان، چروکیدگی پوست پستان، ترشح غیر از شیر از نوک پستان، فرورفتگی نوک پستان و درد در ناحیه پستان باشد. هر فردی که چنین علائمی را تجربه می‌کند باید سریعاً به پزشک مراجعه کند تا ارزیابی دقیق انجام شود و درمان‌های لازم آغاز گردد.
تشخیص سرطان متاپلاستیک پستان
MpBC کمتر از یک درصد موارد سرطان تهاجمی پستان را تشکیل می‌دهد و در زمان تشخیص اولیه، نوع دقیق سرطان معمولاً مشخص نیست. برای تشخیص قطعی، پزشک نمونه‌برداری یا بیوپسی انجام می‌دهد تا آسیب‌شناس بتواند سلول‌های سرطانی را زیر میکروسکوپ بررسی کند. این سلول‌ها به دلیل وجود چندین نوع سلول مختلف در ترکیب‌شان، شکل‌ها و ویژگی‌های متنوعی دارند که به آسیب‌شناس در تعیین نوع زیرگروه سرطان کمک می‌کند.
سازمان جهانی بهداشت (WHO) در سال ۲۰۲۰ چند زیرنوع مختلف MpBC را شناخته است که شامل کارسینومای متاپلاستیک مخلوط، آدنو اسکوموس پایین درجه، کارسینومای سلول سنگفرشی، نوع شبیه فیبروماتوزیس، کارسینومای سلول دوکی و کارسینومای متاپلاستیک با تمایز مزانشیمی است. تشخیص دقیق نوع زیرگروه و درجه سرطان نقش بسیار مهمی در انتخاب درمان مناسب دارد.
LumiNola/Getty Images
تعیین درجه و مرحله سرطان
در کنار تعیین زیرنوع، درجه سرطان نیز از ۱ تا ۳ توسط آسیب‌شناس مشخص می‌شود که درجه ۱ نشان‌دهنده رشد نسبتاً آهسته سلول‌ها و درجه ۳ نشان‌دهنده تکثیر سریع و احتمال گسترش سریع‌تر سرطان است. در مطالعه‌ای در سال ۲۰۲۰ که روی ۱۳۶ نفر مبتلا به MpBC انجام شد، ۶۰ درصد بیماران درجه ۲ و ۲۲ درصد درجه ۳ تشخیص داده شدند که نشان‌دهنده شدت متوسط تا بالا بیماری است.
علاوه بر این، پزشکان بررسی می‌کنند که آیا سرطان سه‌گانه منفی است یا خیر. بیشتر سلول‌های سرطان پستان گیرنده‌هایی برای استروژن، پروژسترون یا HER2 دارند که این گیرنده‌ها بر روی گزینه‌های درمانی تاثیرگذارند. سرطان‌های سه‌گانه منفی هیچ‌یک از این گیرنده‌ها را ندارند و در مطالعه ۲۰۲۰، دو سوم بیماران مبتلا به MpBC دارای سرطان سه‌گانه منفی بودند. مرحله‌بندی سرطان میزان گسترش آن را در بدن توصیف می‌کند و هرچه شماره مرحله بالاتر باشد، سرطان گسترش بیشتری یافته است.
درمان MpBC
سرطان متاپلاستیک پستان یک بیماری نادر و به تازگی شناخته شده است که درمان استاندارد مشخصی ندارد و معمولاً درمان آن مشابه سایر سرطان‌های پستان انجام می‌شود. گزینه‌های درمانی بسته به درجه، مرحله و وضعیت سه‌گانه منفی سرطان تعیین می‌شود. اغلب پزشکان ترکیبی از جراحی به همراه درمان‌های سیستمیک مانند شیمی‌درمانی یا ایمن‌درمانی را توصیه می‌کنند.
با این حال، درمان MpBC بسیار دشوار است و نتایج کلی آن نسبت به سایر سرطان‌های تهاجمی پستان کمتر مطلوب است. این نوع سرطان خطر بازگشت و عود بیشتری دارد که موجب چالش‌های درمانی فراوانی می‌شود. روند پیشرفت‌های درمانی در این حوزه به تدریج باعث بهبود نتایج و افزایش امید به زندگی بیماران شده است.
پس از درمان
از آنجا که MpBC خطر انتشار بالاتری نسبت به سایر سرطان‌ها دارد، بیماران باید پس از درمان اولیه به‌صورت منظم تحت نظارت پزشکی قرار گیرند. این پیگیری‌ها ممکن است شامل آزمایش‌های خون، تصویربرداری و معاینات فیزیکی منظم باشد تا هرگونه گسترش یا عود سرطان به سرعت شناسایی و درمان شود.
در صورت انتشار سرطان به اندام‌های دیگر، درمان‌ها و آزمایش‌های بیشتری لازم خواهد بود که به محل گسترش و وضعیت کلی بیمار بستگی دارد. این مراقبت‌های پس از درمان نقش مهمی در کنترل بیماری و بهبود کیفیت زندگی بیماران دارد و باید با دقت و پیگیری مستمر انجام شود.
پیش‌آگهی
نرخ بقاء پنج‌ساله اختصاصی برای بیماری MpBC به‌طور قابل توجهی کمتر از سایر سرطان‌های تهاجمی پستان است. مطالعه‌ای در سال ۲۰۱۹ که روی ۵۵,۸۴۷ نفر مبتلا به سرطان سه‌گانه منفی، از جمله ۵,۱۴۲ نفر MpBC انجام شده، نشان می‌دهد نرخ بقاء کلی پنج‌ساله MpBC حدود ۵۵.۸ درصد است.
این پیش‌آگهی ممکن است بسته به زیرنوع سرطان متفاوت باشد؛ به‌طور مثال زیرنوع سلول سنگفرشی پایین‌ترین نرخ بقاء پنج‌ساله را دارد. با این حال، باید توجه داشت که نرخ‌های بقاء آماری هستند و نمی‌توانند احتمال زندگی فردی هر بیمار را به‌طور دقیق پیش‌بینی کنند. مطالعه‌ای در سال ۲۰۲۴ نیز پیشرفت قابل توجهی در بقاء بیماران MpBC منفی هورمونی در ده سال گذشته نشان داده است.
برای اطلاع از چشم‌انداز دقیق‌تر و پیشرفت‌های درمانی جدید، بیماران باید با تیم مراقبت بهداشتی خود مشورت کنند تا برنامه درمانی به‌روز و متناسب با وضعیت‌شان دریافت نمایند.
زندگی با سرطان متاپلاستیک پستان
سرطان‌هایی که به سایر نقاط بدن گسترش یافته‌اند، متاستاتیک یا مرحله چهارم نامیده می‌شوند و معمولاً قابل درمان کامل نیستند، اما درمان‌ها می‌توانند به مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی کمک کنند. زندگی با سرطان تأثیرات عاطفی، مالی، اجتماعی و جسمی گسترده‌ای دارد که باید به آن‌ها توجه شود.
احساس اضطراب، استرس مزمن و افسردگی در بیماران مبتلا به MpBC متاستاتیک طبیعی است، اما این مسائل می‌توانند بر میزان بازگشت سرطان و نرخ بقاء تاثیر منفی داشته باشند. حفظ اعتماد به نفس و کیفیت زندگی در روزمره برای بیماران بسیار مهم است و تغییر در تصویر بدنی ممکن است باعث شود فرد از حضور در اجتماعات خودداری کند.
حتی در بیمارانی که بیمه درمانی دارند، نگرانی‌های مالی ممکن است باعث تأخیر در دریافت درمان یا قطع داروها شود. بیماران باید این مسائل را با تیم مراقبت بهداشتی خود در میان بگذارند تا در صورت نیاز از حمایت‌های مالی، مشاوره روانشناسی، گروه‌های حمایتی یا خدمات مددکاری بهره‌مند شوند. خانواده و مراقبان بیماران نیز ممکن است به حمایت نیاز داشته باشند.
منابع مرتبط با سرطان پستان
برای کسب اطلاعات دقیق‌تر و منابع پژوهشی معتبر در زمینه سرطان پستان می‌توانید به مرکز اختصاصی منابع این بیماری مراجعه کنید تا از تازه‌ترین داده‌ها و راهنمایی‌های علمی بهره‌مند شوید.
خلاصه
سرطان متاپلاستیک پستان نوعی سرطان نادر، تهاجمی و پرسرعت است که پاسخ‌دهی مناسبی به درمان‌های معمول ندارد و در نتیجه نتایج درمانی آن معمولاً کمتر مطلوب است. با این حال، پیشرفت‌های درمانی مداوم به بهبود این نتایج کمک کرده و امید به زندگی بیماران را افزایش داده است. دریافت درمان مداوم و حمایت‌های جامع می‌تواند کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشد و به آن‌ها در مقابله با بیماری کمک نماید.