سطح کراتینین من چقدر باید باشد؟ محدوده طبیعی و علل نتایج بالا و پایین

سطوح نرمال

متخصصان پزشکی محدوده های مرجع برای کراتینین سرم در میکرومول در لیتر (μmol/L) و میلی گرم در دسی لیتر (mg/dL) تعریف می کنند.

در زیر میانگین محدوده مرجع برای مردان و زنان بالغ آورده شده است.

علل سطوح بالا

برخی از دلایل افزایش سطح کراتینین عبارتند از:

بیماری مزمن کلیوی

هنگامی که کلیه ها آسیب می بینند، در حذف کراتینین از خون مشکل دارند و سطح آن افزایش می یابد.

پزشکان از نتیجه آزمایش خون کراتینین استفاده می کنند محاسبه نرخ فیلتراسیون گلومرولی (GFR)، که معیار خاص تری است که می تواند نشان دهنده بیماری مزمن کلیوی باشد.

پزشکان GFR 60 یا بیشتر را طبیعی می دانند، در حالی که GFR کمتر از ۶۰ ممکن است نشان دهنده بیماری کلیوی باشد. سطح GFR 15 یا کمتر نشان دهنده نارسایی کلیه است.

انسداد کلیه

انسداد در جریان ادرار، مانند بزرگ شدن پروستات یا سنگ کلیه، می تواند باعث انسداد کلیه شود.

این انسداد می تواند یک پشتیبان از ادرار در کلیه ایجاد کند و توانایی کلیه را برای عملکرد صحیح مختل کند. اصطلاح پزشکی این بیماری هیدرونفروز است.

اگر انسداد هر دو کلیه را تحت تاثیر قرار دهد، این می تواند سطح بالای کراتینین خون فرد  مطرح کند.

افزایش مصرف پروتئین

آنچه که یک فرد می خورد می تواند بر سطح کراتینین تأثیر بگذارد.

به عنوان مثال، پروتئین ها و گوشت پخته حاوی کراتینین هستند، بنابراین خوردن بیش از مقدار توصیه شده گوشت یا سایر پروتئین ها برای سطح فعالیت فرد. می تواند باعث افزایش سطح کراتینین بعد از غذا خوردن شود.

با این حال، مطالعات طولانی مدت نشان داده است که رژیم های غذایی در  دوره ۲ ساله با پروتئین بالا به طور قابل توجهی بر سطح کراتینین خون تاثیر نمی گذارد.

ورزش شدید

کراتین در ماهیچه ها وجود دارد و به آنها در تولید انرژی کمک می کند. هم کم آبی بدن و هم از بین رفتن ماهیچه ها در اثر ورزش ممکن است باعث بروز این عارضه شوند.

داروهای خاص

آنتی بیوتیک ها، مانند تری متوپریم، و مسدود کننده های H2، مانند سایمتیدین، می توانند باعث افزایش موقت سطح کراتینین سرم شوند.

مطالعه گذشته نگر ۲۰۲۰ دریافتند که حتی سطوح پایین تری متوپریم می تواند سطح سرمی خون را در بیماران پس از پیوند کلیه افزایش دهد.

علل سطوح پایین

سطوح کراتینین ممکن است به دلایل زیر کمتر از حد طبیعی باشد:

توده عضلانی کم

از آنجایی که تجزیه عضله کراتینین تولید می کند، توده عضلانی کم می تواند منجر به ایجاد سطوح پایین کراتینین شود.

افراد مسن بیشتر در معرض خطر هستند، زیرا توده عضلانی با افزایش سن کاهش می یابد. سوء تغذیه همچنین می تواند باعث کاهش توده عضلانی و سطح پایین کراتینین شود.

شرایط مزمن، مانند میاستنی گراویس یا دیستروفی عضلانی، ممکن است منجر به سطوح پایین کراتینین شود.

کاهش وزن شدید

کاهش وزن می تواند منجر به کاهش توده عضلانی شود و منجر به سطوح پایین کراتینین شود.

سطح کراتینین در دوران بارداری

در دوران بارداری، جریان خون به کلیه ها بیشتر می شود. این باعث  افزایش GFR فرد و میزان دفع کراتینین می شود.

به همین دلیل، افراد باردار معمولا سطح کراتینین خون کمتری دارند.

یک بررسی در سال ۲۰۲۰ نشان داد که میانگین سطح کراتینین خون در افراد باردار است ۷۷-۸۴٪ از آن در افراد غیر باردار. سطح کراتینین فرد نیز در طول سه ماهه تغییر خواهد کرد.

نتایج کم یا زیاد به چه معناست؟

سطوح پایین کراتینین به این معنی است که چیزی بر تولید کراتین در بدن تأثیر می گذارد. این اغلب به دلیل داشتن توده عضلانی یا وزن بدن کم است.

با این حال، سطوح پایین کراتینین نیز ممکن است نشان می دهد که فرد مبتلا به بیماری مزمن کلیه، کاهش عملکرد کلیه یا سوء تغذیه است.

سطوح بالای کراتینین ممکن است نشان دهنده مشکلات شدید کلیوی مانند عفونت یا نارسایی باشد.

با این حال، همیشه اینطور نخواهد بود. آنتی بیوتیک ها، رژیم غذایی و کم آبی بدن در اثر ورزش می توانند بر تولید کراتین تأثیر بگذارند. در این موارد، سطح کراتینین ممکن است مدت کوتاهی پس از درمان علت زمینه ای به حالت عادی بازگردد.

با نتایج کم یا زیاد چه کنیم؟

انتخاب های غذایی و فعالیت بدنی نقش اساسی در تنظیم سطح کراتینین خون دارند. توصیه می شود مصرف پروتئین را در محدوده توصیه شده برای سن و سطح فعالیت حفظ کنید.

سطوح کراتینین خارج از محدوده طبیعی ممکن است نشان دهنده یک بیماری زمینه ای باشد. اگر پزشک بتواند آنچه را که ممکن است باعث سطوح غیرطبیعی کراتینین شود، تشخیص دهد، می‌تواند گزینه‌های درمانی مناسب را پیشنهاد کند.

اگر سطوح در سطح غیرطبیعی بالا یا پایین باقی بماند، ممکن است افراد نیاز به مراجعه به متخصص کلیه داشته باشند. درمان زودهنگام افزایش یا کاهش سطح کراتینین برای جلوگیری از بیماری کلیوی مهم ضروری است.

هدف از آزمایش چیست؟

بدن کراتینین را با سرعت ثابتی تولید می کند و اندازه گیری سطح آن فقط به نمونه خون معمولی نیاز دارد.

اندازه گیری سطح کراتینینراه مفید برای شناسایی GFR، شاخص عملکرد کلی کلیه است . پزشکان می توانند از سطوح GFR برای بررسی علائم بیماری مزمن کلیوی استفاده کنند.

آزمایش شامل چه مواردی می شود؟

یک پزشک یا متخصص مراقبت های بهداشتی آزمایش خون را انجام می دهد.

قبل از آزمون، آنها ممکن است سوالات مربوط به موارد زیر را بپرسند:

• رژیم غذایی
• فعالیت بدنی
• مکمل
• داروهای فعلی

بهتر است در زمان انجام آزمایش خون در مورد هر گونه شرایط پزشکی و هرگونه سابقه خانوادگی بیماری کلیوی صحبت کنید.

قبل از آزمایش خون نیازی به پرهیز از خوردن یا نوشیدن نیست.

آزمایش خون شامل جمع آوری خون از ورید بازو یا دست است. سپس پزشک نمونه را برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه می فرستد.

خلاصه

محدوده متوسط ​​سطح کراتینین مردان بالغ بین ۶۰ تا ۱۱۰ میکرومول در لیتر است، در حالی که برای زنان ۹۰-۴۵ میکرومول در لیتر است.

کراتینین محصول زائد کراتین است که بدن از آن برای انرژی استفاده می کند. پزشکان می توانند از تست های سطح کراتینین برای بررسی ناهنجاری در عملکرد کلیه استفاده کنند.

کم آبی بدن، ورزش، تغییرات فیزیکی در بارداری و نارسایی کلیه می توانند بر سطح کراتینین تأثیر بگذارند.

یک فرد معمولاً تحت آزمایش های سطح کراتینین در یک محیط پزشکی قرار می گیرد، به این معنی که پزشکان معمولاً می توانند به سرعت نتایج را تفسیر کرده و مراحل بعدی را برنامه ریزی کنند.