سقط جنین و خطر سرطان سینه

آیا سقط جنین خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد؟

سقط جنین یکی از عوامل خطر سرطان سینه محسوب نمی شود که شامل سن، چاقی و سابقه خانوادگی این بیماری می شود.

در حالی که مجموعه کوچکی از مطالعات یک ارتباط احتمالی را پیشنهاد کرده اند، تعداد زیادی از تحقیقات خلاف این را نشان می دهد.

نگرانی در مورد ارتباط احتمالی بین سقط جنین و سرطان سینه به تغییرات در سطوح هورمونی در طول سقط جنین مربوط می شود. هورمون هایی مانند استروژن و پروژسترون می توانند باعث رشد غیر طبیعی سلول های سینه شوند.

دو نوع اصلی سقط جنین وجود دارد:

• سقط خودبخودی یا سقط جنین، از دست دادن ناخواسته بارداری در ۲۰ هفته اول بارداری است.
• سقط القایی یک روش پزشکی یا جراحی است که به بارداری پایان می دهد.

محققان اثرات هر دو نوع سقط جنین بر سرطان سینه را مورد مطالعه قرار داده اند و هیچ ارتباطی پیدا نکرده اند.

آنچه تحقیقات نشان می دهد

بسیاری از مطالعاتی که هیچ ارتباطی بین سقط جنین و سرطان سینه پیدا نمی کنند، مطالعات کوهورت آینده نگر هستند. در این مطالعات، محققان با گروهی از زنانی که سرطان سینه ندارند شروع می‌کنند. سپس به مرور آن زنان را دنبال می‌کنند تا ببینند آیا آنها به سرطان سینه مبتلا می‌شوند یا خیر.

یکی از بزرگترین مطالعات در مورد این موضوع در مجله منتشر شد مجله پزشکی نیوانگلند در سال ۱۹۹۷. ۱.۵ میلیون زن دانمارکی در آن شرکت داشتند. محققان عوامل خطر شناخته شده سرطان سینه را تنظیم کردند. آنها هیچ ارتباطی بین سقط جنین القایی و سرطان سینه پیدا نکردند.

مطالعات دیگر به نتایج مشابهی رسیده اند:

• تجزیه و تحلیل ۲۰۰۴ داده‌های ۵۳ مطالعه را بررسی کرد که شامل ۸۳۰۰۰ زن مبتلا به سرطان سینه در ۱۶ کشور بود. محققان دریافتند که نه سقط جنین خود به خودی نه القایی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش نمی دهد.
• مطالعه ۲۰۰۸ با بیش از ۱۰۰۰۰۰ زن آمریکایی نیز هیچ ارتباطی بین سقط جنین القایی یا خود به خود و سرطان سینه یافت نشد.
• بررسی ۲۰۱۵ شواهد کافی برای تایید هیچ پیوندی نیز پیدا نکردم.

چند مطالعه گذشته نگر موردشاهدی ارتباط بین سقط جنین و سرطان سینه را یافته اند. این مطالعات زنان مبتلا به سرطان سینه را با زنانی که مبتلا به سرطان سینه نیستند، با پرسش در مورد سابقه سلامتی خود مقایسه می کند.

به دست آوردن نتایج دقیق در این نوع مطالعات می تواند دشوار باشد زیرا ممکن است برخی افراد دقیقاً آنچه را در گذشته انجام داده اند به خاطر نداشته باشند. همچنین، از آنجایی که سقط جنین می تواند موضوعی مورد انگ باشد، برخی افراد ممکن است در صحبت کردن در مورد آن مردد باشند.

برخی از مطالعات ارتباط بین سقط جنین و سرطان سینه را یافته اند:

• متاآنالیز ۲۰۱۴ شامل ۳۶ مطالعه است. محققان دریافتند سقط جنین القایی با خطر ابتلا به سرطان سینه مرتبط است.
• مطالعه ۲۰۱۲ با ۱۳۰۰ زن چینی نیز ارتباطی بین سقط جنین و سرطان سینه یافت شد.
• متاآنالیز ۲۰۱۸ از ۴۳ مطالعه تایید کرد که تحقیقات بیشتری باید انجام شود.

اگرچه همه مطالعات موافق نیستند، بسیاری از گروه های پزشکی می گویند که بیشتر شواهد ارتباطی بین سقط جنین و سرطان سینه را نشان نمی دهند.

این گروه ها شامل موسسه ملی سرطان و کالج آمریکایی زنان و زایمان.

 عوارض احتمالی سقط جنین چیست؟

سقط جنین یک روش پزشکی است. این می تواند مانند هر روش پزشکی دیگر خطراتی داشته باشد. مقداری خونریزی و گرفتگی پس از آن انتظار می رود.

علائم عوارض جانبی جدی تر عبارتند از:

• خون ریزی بیش از حد
• درد شدید
• تب شدید
• ترشحات بدبوی واژن

عوارض سقط جنین می تواند شامل موارد زیر باشد:

• عفونت در رحم
• خونریزی بیش از حد
• آسیب به دهانه رحم یا رحم
• یک سقط ناقص که نیاز به روش دیگری دارد
• زایمان زودرس در بارداری های آینده

علل بالقوه سرطان سینه چیست؟

افرادی که در معرض سطوح بالاتری از استروژن هستند – برای مثال، به دلیل اینکه دوره های قاعدگی خود را برای مدت طولانی تری داشته اند یا کنترل بارداری مصرف می کنند – اندکی بیشتر خطر سرطان سینه دارند.

سایر خطرات عبارتند از:

• سن و جنس تعیین شده در بدو تولد: اکثر سرطان‌های سینه در افراد بالای ۵۰ سال که در بدو تولد زنان تعیین شده‌اند، تشخیص داده می‌شوند.
• ژن ها: جهش به BRCA1، BRCA2 و سایر ژن‌هایی که در خانواده‌ها وجود دارند، خطر را افزایش می‌دهند.
• دوره های اولیه یا یائسگی دیررس: هرچه پریود زودتر شروع شود و دیرتر متوقف شود، بدن او بیشتر در معرض استروژن قرار می گیرد که می تواند خطر را افزایش دهد.
• بارداری دیرهنگام یا بدون بارداری: باردار شدن برای اولین بار بعد از ۳۰ سالگی یا بچه دار نشدن می تواند خطر ابتلا را افزایش دهد.
• مصرف قرص های ضد بارداری یا هورمون درمانی: این قرص ها حاوی استروژن هستند که می تواند رشد سرطان سینه را تشویق کند.
• چاقی: چاقی می تواند خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد.
• سوء استفاده از الکل: هرچه الکل بیشتری بنوشید، خطر ابتلا به آن بیشتر می شود.

خلاصه

اکثر گروه های پزشکی موافق هستند که به نظر نمی رسد سقط جنین خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد.

اگر در مورد خطر ابتلا به سرطان سینه خود نگرانی دارید، با یک پزشک صحبت کنید تا در مورد غربالگری زودهنگام صحبت کنید.