سندرم ترک الکل (AWS می تواند طیف وسیعی از علائم را ایجاد کند، از اضطراب و خستگی خفیف گرفته تا توهمات شدید و تشنج. در موارد شدید، می تواند تهدید کننده زندگی باشد.
سندرم ترک الکل (AWS) چیست؟
AWS نام علائمی است که زمانی رخ می دهد که یک مصرف کننده الکل به طور ناگهانی مصرف الکل خود را قطع کرده یا به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
برای آشنایی با علائم AWS و همچنین نحوه درمان یا پیشگیری از آن، ادامه مطلب را بخوانید.
علائم و نشانه های AWS ممکن است در هر جایی ظاهر شوند ۶ ساعت تا چند روز بعد از آخرین نوشیدنی شما معمولاً حداقل دو مورد از موارد زیر را شامل می شود:
- لرزش
- اضطراب
- حالت تهوع
- استفراغ
- سردرد
- افزایش ضربان قلب
- تعریق
- تحریک پذیری
- گیجی
- بیخوابی
- کابوس ها
- فشار خون بالا
علائم ممکن است طی ۲ تا ۳ روز بدتر شوند و برخی از علائم خفیف تر ممکن است برای هفته ها در برخی افراد باقی بمانند. هنگامی که با الکل کمتری در خون خود از خواب بیدار می شوید، ممکن است بیشتر قابل توجه باشند.
شدیدترین نوع سندرم محرومیت به نام دلیریوم ترمنس (DT) شناخته می شود. علائم و نشانه های آن عبارتند از:
- سردرگمی شدید
- تحریک شدید
- تب
- تشنج
- توهمات لمسی، مانند احساس خارش، سوزش یا بی حسی که واقعاً رخ نمی دهد
- توهمات شنوایی، یا شنیدن صداهایی که وجود ندارند
- توهمات بصری یا دیدن تصاویری که وجود ندارند
- تعرق مفرط
- افزایش ضربان قلب
- فشار خون بالا
- تنفس های سریع
اگر علائم شدید AWS دارید، یک اورژانس پزشکی است. برای کمک تماس بگیرید یا به اورژانس بروید. تب بالا، توهمات و ناراحتی های قلبی همگی دلایلی برای کمک فوری هستند.
نوشیدن بیش از حد تحریک و تحریک می کند سیستم عصبی اگر روزانه الکل بنوشید، بدن شما به مرور زمان به الکل وابسته می شود. وقتی این اتفاق می افتد، سیستم عصبی مرکزی شما دیگر نمی تواند به راحتی با کمبود الکل سازگار شود. اگر به طور ناگهانی نوشیدن را متوقف کنید یا مقدار الکلی را که می نوشید به میزان قابل توجهی کاهش دهید، می تواند باعث AWS شود.
افرادی که به الکل اعتیاد دارند یا به طور منظم الکل زیاد می نوشند و قادر به کاهش تدریجی آن نیستند در معرض خطر بالای AWS هستند.
AWS در بزرگسالان شایع تر است، اما کودکان و نوجوانانی که بیش از حد الکل مصرف می کنند نیز ممکن است علائم را تجربه کنند. اگر قبلاً علائم ترک را داشته اید یا برای مشکل نوشیدن به سم زدایی پزشکی نیاز داشته اید، در معرض خطر AWS هستید.
را مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری نوشیدن سنگین را بیش از هشت نوشیدنی در هفته برای زنان و بیش از ۱۵ نوشیدنی در هفته برای مردان تعریف می کند. موارد زیر معادل یک نوشیدنی است:
- ۱.۵ اونس الکل مقطر یا مشروب، از جمله جین، رام، ودکا، و ویسکی
- ۵ اونس شراب
- ۸ اونس مشروب مالت
- ۱۲ اونس آبجو
پرنوشی رایج ترین شکل نوشیدن سنگین است. برای زنان، به عنوان چهار یا چند نوشیدنی در یک جلسه تعریف می شود. برای مردان، به عنوان پنج یا بیشتر نوشیدنی در یک جلسه تعریف می شود.
سندرم ترک الکل چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک سابقه پزشکی شما را بررسی می کند، در مورد علائم شما می پرسد و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. برخی از علائمی که پزشک شما به دنبال آنها خواهد بود عبارتند از:
- لرزش دست
- ضربان قلب نامنظم
- کم آبی بدن
- تب
پزشک شما همچنین ممکن است یک غربالگری سم شناسی انجام دهد که میزان الکل را در بدن شما آزمایش می کند.
ارزیابی انستیتوی بالینی ترک الکل (CIWA-Ar) مجموعه ای از سوالات مورد استفاده برای اندازه گیری AWS است. متخصصان مراقبت های بهداشتی ممکن است از این آزمایش برای تشخیص AWS استفاده کنند. همچنین می تواند برای تعیین شدت علائم شما استفاده شود. این مقیاس ۱۰ علامت زیر را اندازه گیری می کند:
- تحریک
- اضطراب
- اختلالات شنوایی
- تیرگی حسی یا ناتوانی در تفکر واضح
- سردرد
- تهوع و استفراغ
- عرق های حمله ای، یا تعریق ناگهانی و غیر قابل کنترل
- اختلالات لمسی
- لرزش
- اختلالات بینایی
توجه به این نکته مهم است که ارزیابی بالینی ذکر شده در بالا ممکن است غیر قابل اعتماد باشد زیرا ماهیت آن ذهنی است. با توجه به الف مطالعه ۲۰۱۷استفاده از مقیاس عینی ترک الکل (OAWS) برای درمان مفیدتر بود، زیرا میتوان از آن به عنوان یک چارچوب و متناسب با موارد فردی استفاده کرد.
سوالاتی که ممکن است یک متخصص پزشکی بپرسد عبارتند از:
- من کی هستم؟
- این چه روزیه؟
- آیا احساس می کنید که یک نوار دور سر شما وجود دارد؟
- آیا از ناحیه شکم احساس بیماری می کنید؟
- آیا احساس می کنید حشرات زیر پوست شما می خزند؟
درمان AWS بستگی به شدت علائم شما دارد. برخی از افراد را می توان در خانه درمان کرد، اما برخی دیگر ممکن است به مراقبت تحت نظارت در بیمارستان نیاز داشته باشند تا از عوارض بالقوه خطرناک مانند تشنج جلوگیری کنند.
اولین هدف درمان این است که با مدیریت علائم خود راحت باشید. مشاوره مصرف الکل یکی دیگر از اهداف مهم درمانی است. هدف درمانی پزشک شما کمک به قطع نوشیدن الکل در سریع ترین زمان و با خیال راحت است.
مراقبت در منزل
علائم خفیف AWS اغلب در خانه قابل درمان است. یکی از اقوام یا دوستان باید در کنار شما بماند تا وضعیت شما را کنترل کند. وظیفه آنها این است که مطمئن شوند در صورت تشدید علائم، شما را به بیمارستان منتقل کنند یا فورا با ۹۱۱ تماس بگیرند.
آنها همچنین باید مطمئن شوند که شما در قرار ملاقات های مشاوره خود شرکت می کنید و به طور منظم برای آزمایش خون معمولی که ممکن است تجویز شود به پزشک مراجعه کنید. همچنین ممکن است برای مشکلات پزشکی مرتبط با الکل نیاز به آزمایش داشته باشید.
اگر محیط خانه شما برای هوشیار ماندن حمایت نمی کند، با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما ممکن است بتواند شما را با برنامه های سرپناه برای افرادی که از اعتیاد به الکل بهبود می یابند، ارتباط دهد.
بستری شدن در بیمارستان
اگر علائم شما شدیدتر باشد، ممکن است لازم باشد در بیمارستان بمانید. این به این دلیل است که پزشک می تواند وضعیت شما را کنترل کند و هرگونه عارضه ای را مدیریت کند. ممکن است لازم باشد مایعات را به صورت داخل وریدی یا از طریق وریدهای خود دریافت کنید تا از کم آبی بدن جلوگیری کنید و داروها به کاهش علائم شما کمک کنند.
داروها
علائم AWS اغلب با داروهای آرام بخش به نام بنزودیازپین ها درمان می شود. بیشترین بنزودیازپین تجویزی کلردیازپوکساید است که فقط به عنوان یک داروی عمومی در ایالات متحده موجود است.
سایر بنزودیازپین هایی که ممکن است تجویز شوند عبارتند از:
- لورازپام (آتیوان)
- آلپرازولام (زاناکس)
بنزودیازپین ها دارای سازمان غذا و دارو هستند هشدار جعبه ای زیرا خطر وابستگی وجود دارد. اگر از این دارو برای شما تجویز شده است کلاس داروها قبل از مصرف با پزشک خود در مورد خطرات آن صحبت کنید و همیشه دستورالعمل های پزشک را دنبال کنید.
علاوه بر این، مکملهای ویتامینی ممکن است برای جایگزینی ویتامینهای ضروری که در اثر مصرف الکل کاهش مییابند، داده شود. پس از اتمام ترک، ممکن است برای رفع عوارض و کمبودهای تغذیه ای که به دلیل مصرف مزمن الکل رخ می دهد، به داروها و مکمل های بیشتری نیاز باشد.
اکثر افراد مبتلا به AWS به طور کامل بهبود می یابند. اگر در غیر این صورت سالم هستید و می توانید نوشیدن الکل را متوقف کنید و تحت درمان قرار بگیرید، چشم انداز معمولاً خوب است. با این حال، اختلالات خواب، تحریک پذیری و خستگی ممکن است برای ماه ها ادامه داشته باشد.
اگر AWS به سمت دلیریوم ترمنز پیش رفته باشد، می تواند کشنده باشد. اگر شروع به تجربه علائم شدید AWS کردید، مهم است که فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. هرچه زودتر درمان را شروع کنید، شانس شما برای جلوگیری از عوارض تهدید کننده زندگی بیشتر است.
بهترین راه برای جلوگیری از AWS پرهیز از نوشیدن منظم نوشیدنی های سنگین است. اگر قبلاً اختلال مصرف الکل دارید، مهم است که در اسرع وقت به دنبال مشاوره و مراقبت های پزشکی باشید. هدف این است که با خیال راحت و به تدریج وابستگی خود را به الکل کاهش دهید تا بتوانید زندگی روزمره خود را از سر بگیرید.
س:
چه توصیه های تغذیه ای می توانید برای افرادی که از اعتیاد به الکل بهبود می یابند ارائه دهید؟
بیمار ناشناس
آ:
این بستگی به فرد و نتایج آزمایشهای آزمایشگاهی دارد که پزشک ممکن است دستور دهد. به طور کلی، آزمایش خون منیزیم سرم را آزمایش می کند و در صورت لزوم جایگزینی آن انجام می شود. ویتامین هایی مانند تیامین و اسید فولیک نیاز به مکمل دارند. علاوه بر این، پزشک ممکن است روزانه یک ویتامین چندگانه اضافه کند. همچنین فرد باید سعی کند سه وعده غذایی متعادل در روز بخورد و آب کافی بنوشد تا هیدراته بماند.