سندرم شوگرن (تلفظ SHO’-grenz) یک بیماری خودایمنی مزمن است که در آن سیستم ایمنی بدن به غدد تولید کننده رطوبت مانند غدد تولید کننده بزاق و اشک حمله می کند. به همین دلیل است که خشکی چشم و دهان دو مورد از شایع ترین علائم سندرم شوگرن هستند. این بیماری سایر نواحی بدن از جمله پوست و مفاصل و به ندرت کلیه ها، رگ های خونی و سیستم عصبی را نیز درگیر می کند.
ونوس ویلیامز قهرمان تنیس که در سال ۲۰۱۱ تشخیص خود را علنی کرد، یکی از آنهاست.
علائم و نشانه های سندرم شوگرن
علائم چشمی
- خشکی چشم
- سوزش یا سوزش در چشم
- تاری دید
- احساس وجود ذرات خارجی یا چیز شن در چشم
- حساسیت به نور
- بلفاریت (التهاب در پلک ها)
علائم دهان، گلو و بینی
- خشکی دهان (که ممکن است شامل بزاق غلیظ و رشته ای باشد)
- غدد بزاقی متورم
- زخم های دهان
- مشکلات دندانی، مانند حفره ها و التهاب لثه
- تغییر حس چشایی و بویایی
- خشکی مجاری بینی یا سینوزیت
- خشکی یا سوزش گلو
- گرفتگی صدا، مشکل در صحبت کردن
- سرفه خشک
سایر علائم
- خستگی مفرط
- درد یا تورم مفاصل
- دردهای عضلانی
- بی حسی یا گزگز در دست ها یا پاها
- پوست خشک
- مسائل شناختی، مانند مه مغزی
- خستگی مزمن
- مشکلات گوارشی، مانند حالت تهوع، سوزش سر دل، یا مشکل در بلع
- مشکلات تنفسی مانند تنگی نفس، برونشیت مکرر، پنومونی
- خشکی واژن
- ادرار دردناک
علل و عوامل خطر سندرم شوگرن
در افرادی که از نظر ژنتیکی مستعد هستند، عفونت ممکن است به عنوان محرکی برای فعال کردن سیستم ایمنی بدن آنها عمل کند و باعث حمله آن به سلول ها و بافت های سالم شود.
همچنین شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه داشتن یکی از بستگان مبتلا به سندرم شوگرن ممکن است خطر ابتلا را افزایش دهد: تقریباً ۱۲ درصد از افراد مبتلا به شوگرن یک یا چند بستگان دارند که به این بیماری نیز مبتلا هستند.
و از آنجایی که شوگرن زنان را با نرخ بسیار بیشتری نسبت به مردان تحت تاثیر قرار می دهد – از هر ۱۰ نفر مبتلا به این بیماری ۹ نفر زن هستند – اعتقاد بر این است که استروژن ممکن است در ایجاد این بیماری نقش داشته باشد.
یک زن یائسه بودن یک عامل خطر برای سندرم Sjorgen است.
سندرم شوگرن چگونه تشخیص داده می شود؟
از آنجایی که انواع مختلفی از علائم وجود دارد، و ممکن است فردی برخی علائم را تجربه کند، اما برخی دیگر را تجربه نکند، ممکن است برای یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی دشوار باشد که تصویر کامل را ببیند. به عنوان مثال، ممکن است برای علائم خشکی چشم به چشم پزشک و برای مشکلات دهان به دندانپزشک مراجعه کنید، و سپس برای درد مفاصل به پزشک دیگری مراجعه کنید، اما هر پزشک ممکن است همه علائم شما را ثبت نکند و تشخیص دهد که این علائم به دلیل یک تشخیص واحد است. از سندرم شوگرن
- آزمایشهای خون این آزمایشها به دنبال آنتیبادیهای خاص رایج در سندرم شوگرن و همچنین شواهدی از سایر اختلالات خودایمنی، مانند لوپوس و آرتریت روماتوئید هستند.
- بیوپسی ممکن است پزشک شما بافت یا سلول های غدد بزاقی را در لب شما بردارد تا برای بررسی علائم التهاب به آزمایشگاه بفرستد.
- آزمایشات تصویربرداری این ممکن است شامل سونوگرافی یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) بر روی غده بزاقی باشد.
- سیالومتری این آزمایش غیر تهاجمی میزان بزاق شما را در یک دوره زمانی مشخص اندازه گیری می کند.
- آزمایشهای چشمی این آزمایشها معمولاً توسط چشمپزشک انجام میشود و ممکن است شامل آزمایش شیرمر باشد که میزان اشکهای چشمهای شما را در یک دوره زمانی مشخص اندازهگیری میکند و آزمایش رنگی که میتواند به پزشک کمک کند تا ببیند خشکی چگونه قرنیه شما را تحت تأثیر قرار داده است. و سایر قسمت های چشم شما
پیش آگهی سندرم شوگرن
برای افرادی که سندرم شوگرن آنها متوسط تا شدید است، علائمی مانند ناراحتی چشم، عفونت های مکرر دهان، مشکل در بلع، درد مفاصل و خستگی ناتوان کننده همگی می توانند تاثیر منفی بر کیفیت زندگی داشته باشند.
طول مدت سندرم شوگرن
سندرم شوگرن یک بیماری مادام العمر است. هیچ درمانی وجود ندارد، اما اکثر افرادی که این عارضه را دارند می توانند با روماتولوژیست خود برای یافتن بهترین درمان برای مدیریت علائم خود همکاری کنند.
درمان و گزینه های دارویی برای سندرم شوگرن
پزشک ممکن است راهبردها و درمانهای زیر را پیشنهاد کند:
اگر علائم گوارشی را تجربه می کنید، با روماتولوژیست خود و یک متخصص تغذیه ثبت شده صحبت کنید تا مشخص کند از چه غذاهایی باید اجتناب کنید و چه چیزهایی را باید در رژیم غذایی خود بگنجانید تا مطمئن شوید که مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت می کنید. گاهی اوقات این امر مستلزم داشتن یک به اصطلاح خاطرات غذایی است که در آن آنچه می خورید را یادداشت می کنید و سعی می کنید آن را با علائم خود مرتبط کنید.
گزینه های دارویی
- مسکنهای خفیف برای دردهای عضلانی و مفاصل این مسکنها شامل داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن و ناپروکسن هستند.
- آگونیست های کولینرژیک ممکن است پزشک شما این داروها را تجویز کند، که به تحریک ترشحات در بدن کمک می کند تا به ایجاد اشک و بزاق بیشتر کمک کند.
- درمانهای خشکی واژن پزشکان ممکن است مرطوبکنندههای واژن بدون نسخه یا استروژن نسخهای (به شکل کرم، حلقه یا قرص) را برای کسانی که ممکن است خشکی واژن را تجربه کنند، توصیه کنند.
- استروئیدها مانند پردیسون برای درمان علائمی مانند درد مفاصل یا بثورات در حالی که پردنیزون (دلتازون) و سایر استروئیدها در کاهش التهاب موثر هستند، اما عوارض جانبی مانند افزایش وزن و فشار خون بالا و پوکی استخوان دارند که با دوزهای بالاتر مرتبط است. و استفاده طولانی مدت
- داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی برای درد مفاصل . همانطور که از نام آنها پیداست، این داروها سیستم ایمنی بیش فعال را سرکوب می کنند. پزشک شما ممکن است در ابتدا هیدروکسی کلروکین (Plaquenil) را تجویز کند. متوترکسات ممکن است در مرحله بعدی در نظر گرفته شود. در موارد شدیدتر شوگرن، که در آن اندامها تحت تأثیر قرار میگیرند، پزشکان ممکن است داروهای سرکوبکنندههای ایمنی قویتری مانند سیکلوفسفامید (سیتوکسان) و ریتوکسیماب را تجویز کنند.
درمان های جایگزین و مکمل
- طب سوزنی برای خشکی چشم مروری بر مطالعات نشان داد که طب سوزنی در درمان سندرم خشکی چشم موثرتر از اشک مصنوعی است.
حمام پارافین قرار دادن حرارت مرطوب روی دستها و مچها در صبح با غوطهور شدن در موم گرم ممکن است به سفتی کمک کند.
- ورزش های ملایم تای چی، یوگا و رقص می توانند به تقویت عضلات و حفظ دامنه حرکتی کمک کنند.
- مکمل های غذایی برخی تحقیقات نشان داده اند که مکمل های امگا ۳ ممکن است به بهبود علائم مرتبط با خشکی چشم کمک کنند.
پیشگیری از سندرم شوگرن
هیچ راه شناخته شده ای برای پیشگیری از سندرم شوگرن وجود ندارد، اما درمان ها و اقداماتی وجود دارد که می توانید برای کاهش علائمی مانند خشکی چشم و دهان و درد مفاصل انجام دهید.
عوارض سندرم شوگرن
- آسیب به چشم
- حفره های دندانی، عفونت های دهان
- بیماری ریوی
- نوروپاتی
- سیستیت بینابینی (سندرم مثانه دردناک)
- لنفوم
- مشکلات کلیوی
- واسکولیت (نادر)
- طبق یک بررسی، مشکلات در بارداری (زنان مبتلا به سندرم شوگرن در معرض خطر بالاتری برای عوارض در دوران بارداری هستند).
تحقیقات و آمار: چه کسانی به سندرم شوگرن مبتلا هستند؟
و در حالی که می تواند مردان را تحت تاثیر قرار دهد، این بیماری در زنان بسیار شایع تر است. همانطور که در بالا ذکر شد، از هر ۱۰ نفری که شوگرن دارند، ۹ نفر زن هستند.
شرایط مرتبط با سندرم شوگرن
- سارکوئیدوز
- اوریون
- کم آبی بدن
- لنفوم
- بیماری پارکینسون
- اسکلرودرمی
- روماتیسم مفصلی
- لوپوس
مطالب مرتب به این موضوع که ممکن است به مطالعه آنها علاقهمند باشید:
چگونه من مبتلا به سندرم شوگرن نادر تشخیص داده شدم و چیست؟