سوراخ شدن دستگاه گوارش (GP) زمانی رخ می دهد که یک سوراخ در تمام مسیر معده، روده بزرگ یا روده کوچک ایجاد شود. این می تواند در اثر چندین بیماری مختلف مانند آپاندیسیت و دیورتیکولیت ایجاد شود. در بیشتر موارد، جراحی برای بستن سوراخ مورد نیاز است.
سوراخ شدن دستگاه گوارش (GP)، یا سوراخ شدن روده، جایی است که یک سوراخ در دستگاه گوارش (GI) شما ایجاد می شود. در حالی که می تواند ناشی از چندین بیماری باشد، همچنین می تواند ناشی از ضربه، مانند ضربه چاقو یا شلیک گلوله باشد.
یک سوراخ در سیستم گوارشی شما می تواند منجر به پریتونیت شود، التهاب غشایی که حفره شکمی را می پوشاند.
پریتونیت زمانی رخ می دهد که یکی از موارد زیر وارد حفره شکمی شود:
- باکتری ها
- صفرا
- اسید معده
- غذای نیمه هضم شده
- مدفوع
GP یک اورژانس پزشکی است که نیاز به درمان فوری پزشکی دارد. این وضعیت تهدید کننده زندگی است و با تشخیص و درمان به موقع، شانس بهبودی بهبود می یابد.
علائم GP ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد شدید معده
- لرز
- تب
- حالت تهوع
- استفراغ
- خستگی
- دفع کمتر ادرار، مدفوع، یا گاز
- تنگی نفس
- ضربان قلب سریع
- سرگیجه
اگر سوراخ گوارشی داشته اید و پریتونیت رخ می دهد، ممکن است شکم دردناک و حساس شود. اگر کسی آن ناحیه را لمس کند یا وقتی حرکت می‌کنید، اغلب می‌تواند بدتر شود. همچنین ممکن است شکم بیش از حد معمول به بیرون بچسبد و احساس سفت شدن داشته باشد.
علل احتمالی زیادی برای GP وجود دارد، از جمله شرایط سلامتی مانند:
- زخم معده
- دیورتیکولیت
- آپاندیسیت
- کوله سیستیت
- بیماری های التهابی روده مانند بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو
- سرطان در دستگاه گوارش
- دیورتیکول مکل ملتهب، ناهنجاری مادرزادی روده کوچک
GP همچنین می تواند توسط عوامل خارجی مانند:
- ترومای بلانت به شکم
- ضربه چاقو یا گلوله به شکم
- جراحی شکم
- بلع اشیاء خارجی یا مواد سوزاننده، که مواد شیمیایی هستند که می توانند باعث سوختگی شدید در هنگام بلع شوند.
به ندرت، این بیماری ممکن است به دلیل صدمات روده در اثر آندوسکوپی یا کولونوسکوپی رخ دهد.
به تشخیص پزشک عمومی پزشک معمولاً از قفسه سینه یا شکم شما رادیوگرافی می گیرد تا وجود هوا در حفره شکم را بررسی کند. آنها همچنین ممکن است سی تی اسکن انجام دهندبرای دریافت ایده بهتر از محل سوراخ ممکن است.
در کنار این آزمایشات، آنها کارهای آزمایشگاهی را به موارد زیر سفارش می دهند:
- به دنبال علائم عفونت، مانند تعداد بالای گلبول های سفید خون باشید
- سطح هموگلوبین خود را ارزیابی کنید، که می تواند نشان دهنده از دست دادن خون باشد
- ارزیابی الکترولیت ها
- ارزیابی سطح اسید در خون
- ارزیابی عملکرد کلیه
- ارزیابی عملکرد کبد
در بیشتر موارد، جراحی لازم است. اهداف جراحی عبارتند از:
- رفع مشکل آناتومیک
- رفع علت پریتونیت
- هرگونه ماده خارجی در حفره شکم را که ممکن است باعث ایجاد مشکلاتی شود مانند مدفوع، صفرا و غذا بردارید.
در موارد نادر، پزشک ممکن است از عمل جراحی صرف نظر کند و تنها در صورتی آنتی بیوتیک تجویز کند که سوراخ به خودی خود بسته شده باشد.
گاهی اوقات، یک قطعه از روده باید برداشته شود. برداشتن بخشی از روده کوچک یا بزرگ ممکن است منجر به کولوستومی یا ایلئوستومی شود که به محتویات روده اجازه تخلیه یا تخلیه به کیسه ای متصل به دیواره شکم شما را می دهد.
GP می تواند منجر به عوارض شود البته اگر بدون درمان یا در موارد نادر در نتیجه یک روش درمانی رها شود.
عوارض مرتبط با GP عبارتند از:
- خون ریزی
- سپسیس، که یک عفونت باکتریایی تهدید کننده زندگی است
- آبسه در شکم
- عفونت زخم
- انفارکتوس روده که مرگ بخشی از روده است
- ایلئوستومی یا کولوستومی دائمی
در برخی موارد، پزشک عمومی می تواند کشنده باشد.
شکست زخم نیز ممکن است رخ دهد. این جایی است که زخم نمی تواند یا خوب نمی شود. عواملی که خطر را افزایش دهد از این موارد عبارتند از:
- سوء تغذیه یا رژیم غذایی نامناسب
- سیگار کشیدن
- عفونت
- وجود بافت نکروزه، مرگ سلول ها در بافت
- دیابت نوع ۲
- ایسکمی، کاهش جریان ضربه
- بهداشت ضعیف
- استفاده از گلوکوکورتیکوئید،
- قرارگیری در معرض تشعشع
برخی از داروهای ضدالتهابی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند، مانند استروئیدها یا کورتیکواستروئیدها نیز می توانند با پنهان کردن عفونت مداوم و به تاخیر انداختن تشخیص، منجر به عوارض شوند.
موفقیت جراحی برای ترمیم سوراخ بستگی به اندازه دارد از سوراخ و مدت زمان قبل از درمان. عواملی که می توانند مانع درمان شوند عبارتند از:
- سن بالا
- بیماری روده موجود
- عوارض خونریزی
- سوء تغذیه
- ماهیت علت اصلی
- سیگار کشیدن
- درمان فعال سرطان
- شرایطی که به استروئیدها یا عوامل بیولوژیک نیاز دارند، مانند لوپوس یا آرتریت روماتوئید
- سایر شرایط پزشکی مانند بیماری قلبی، مشکلات کلیوی یا کبدی و آمفیزم
اگر احساس درد یا تب دارید و فکر می‌کنید در معرض خطر پزشک عمومی هستید، باید فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید. هر چه زودتر درمان را شروع کنید، چشم انداز بهتری خواهید داشت.
جلوگیری از سوراخ شدن دستگاه گوارش
دلایل زیادی برای GP وجود دارد. به عنوان مثال، یک بیماری زمینه ای دستگاه گوارش می تواند افزایش یابد خطر سوراخ شدن شما به همین دلیل است که کسب اطلاعات بیشتر در مورد تاریخچه پزشکی خود و جستجوی اطلاعات در مورد شرایط فعلی که می تواند خطر شما را افزایش دهد می تواند مفید باشد.
آیا سوراخ شدن دستگاه گوارش به خودی خود بهبود می یابد؟
در موارد نادر، سوراخ شدن دستگاه گوارش به خودی خود بهبود می یابد و نیازی به جراحی ندارد. در این مورد، پزشک معمولاً آنتی‌بیوتیک‌ها را برای از بین بردن هرگونه عفونت تجویز می‌کند.
آیا ممکن است شکم شما سوراخ شده باشد و ندانید؟
در موارد نادر، ممکن است شکم سوراخ شده باشد و ندانید. درد و حساسیت شکمی، برخی افراد ممکن است به اشتباه علائم خود را با بیماری دیگری مرتبط کنند که منجر به علائم مشابهی مانند آپاندیسیت می شود.
میزان بقای سوراخ شدن دستگاه گوارش چقدر است؟
میزان بقای سوراخ شدن دستگاه گوارش تقریباً ۵۰ تا ۷۰ درصد وجود دارد. خطر مرگ و میر می تواند با تاخیر طولانی تری درمان افزایش یابد. شانس بهبودی می تواند با تشخیص و درمان به موقع بهبود یابد.
سوراخ شدن دستگاه گوارش (GP) یا سوراخ شدن روده زمانی اتفاق می‌افتد که یک سوراخ در تمام مسیر معده، روده بزرگ یا روده کوچک ایجاد شود. این می تواند ناشی از یک وضعیت سلامتی، مانند بیماری التهابی روده (IBD)، یا در نتیجه ضربه به بدن، مانند ضربه چاقو یا گلوله باشد.
برای تشخیص پزشک عمومی، پزشک از قفسه سینه یا شکم شما رادیوگرافی می گیرد. اگر تشخیص مثبت رخ دهد، به احتمال زیاد برای ترمیم سوراخ و درمان بیماری به جراحی نیاز خواهد بود.
اگر تغییر قابل توجهی نسبت به حالت معمول خود تجربه کردید، به خصوص اگر درد شکم و تب دارید، با پزشک مشورت کنید. شانس بهبودی از پزشک عمومی با تشخیص و درمان به موقع بهبود می یابد.