سیاتیک: آنچه باید بدانید

اغلب، اصطلاح سیاتیک با کمردرد عمومی اشتباه گرفته می شود. با این حال، سیاتیک فقط به پشت محدود نمی شود. عصب سیاتیک طولانی ترین و عریض ترین عصب بدن انسان است. از قسمت پایین کمر، از باسن و پاها پایین می رود و درست زیر زانو ختم می شود.

این عصب چندین ماهیچه را در ساق پا کنترل می کند و حس پوست پا و قسمت اعظم ساق پا را تامین می کند. سیاتیک یک بیماری نیست، بلکه نشانه ای از مشکل دیگری است که عصب سیاتیک را درگیر می کند. برخی از کارشناسان تخمین می زنند که تا ۴۰ درصد از افراد حداقل یک بار در زندگی خود سیاتیک را تجربه می کنند.

علائم سیاتیک

Sciatica می تواند باعث درد در ناحیه کمر و پاها شود.

علامت اصلی درد تیراندازی در هر نقطه از عصب سیاتیک است. از پایین کمر، از باسن، و به پایین پشت هر یک از پاها.

سایر علائم رایج سیاتیک عبارتند از:

• بی حسی در پا در امتداد عصب
• احساس سوزن سوزن شدن (سوزن سوزن شدن) در پاها و انگشتان پا

شدت این درد می تواند متفاوت باشد و ممکن است با نشستن طولانی مدت تشدید شود.

راه های درمان سیاتیک چیست؟

ما درمان سیاتیک حاد و مزمن را به صورت جداگانه بررسی خواهیم کرد:

درمان سیاتیک حاد

اکثر موارد سیاتیک حاد به اقدامات خودمراقبتی که شامل موارد زیر است پاسخ خوبی می دهند:

• مسکن های بدون نسخه مانند ایبوپروفن که برای خرید نیز موجود است برخط.
• ورزش هایی مانند پیاده روی یا کشش سبک.
• بسته های فشرده گرم یا سرد به کاهش درد کمک می کند. آنها برای خرید در دسترس هستند برخط. اغلب استفاده متناوب بین این دو مفید است.

همه مسکن ها برای همه مناسب نیستند. افراد باید حتما گزینه ها را با پزشک خود بررسی کنند.

درمان سیاتیک مزمن

درمان سیاتیک مزمن معمولاً شامل ترکیبی از اقدامات خودمراقبتی و درمان پزشکی است:

• فیزیوتراپی
• درمان شناختی رفتاری (CBT) – با آموزش افراد برای واکنش متفاوت به دردشان به مدیریت درد مزمن کمک می کند.
• مسکن ها

اگر علائم به درمان های دیگر پاسخ نداده و همچنان تشدید شوند، جراحی ممکن است یک گزینه باشد. گزینه های جراحی عبارتند از:

• لامینکتومی کمری – گشاد شدن نخاع در قسمت تحتانی کمر برای کاهش فشار روی اعصاب.
• دیسککتومی – برداشتن جزئی یا کامل فتق دیسک.

بسته به علت سیاتیک، جراح خطرات و مزایای جراحی را بررسی می کند و می تواند یک گزینه جراحی مناسب را پیشنهاد دهد.

ورزش و کشش

راه های زیادی برای کاهش فشار روی عصب سیاتیک از طریق ورزش وجود دارد. این به بیماران اجازه می دهد:

• علائم خود را به خودی خود کاهش دهند
• در صورت امکان مصرف داروها را کاهش دهید یا از مصرف آن خودداری کنید
• در طول شعله ور شدن، آسایش و آرامش طولانی مدت را برای وضعیت خود بیابند

علل سیاتیک

سیاتیک یک علامت رایج از چندین بیماری مختلف است. با این حال، تخمین زده می شود که ۹۰ درصد موارد به دلیل فتق (لغزش) دیسک است. ستون فقرات از سه قسمت تشکیل شده است:

• مهره (استخوان های جداگانه در ستون فقرات که از اعصاب زیرین محافظت می کنند)
• اعصاب
• دیسک ها

دیسک ها از غضروف ساخته شده اند که ماده ای قوی و ارتجاعی است. غضروف به عنوان یک بالشتک بین هر مهره عمل می کند و به ستون فقرات اجازه می دهد تا انعطاف پذیر باشد. فتق دیسک زمانی اتفاق می‌افتد که دیسک از جای خود رانده می‌شود و به عصب سیاتیک فشار وارد می‌کند.

سایر علل سیاتیک عبارتند از:

• تنگی نخاع کمری – باریک شدن نخاع در قسمت تحتانی کمر.
• اسپوندیلولیستزیس – وضعیتی که در آن دیسک روی مهره زیر آن به جلو می لغزد.
• تومورهای درون ستون فقرات – ممکن است ریشه عصب سیاتیک را تحت فشار قرار دهند.
• عفونت – در نهایت بر ستون فقرات تأثیر می گذارد.
• علل دیگر – به عنوان مثال، آسیب در ستون فقرات.
• سندرم دم اسب – یک بیماری نادر اما جدی است که بر اعصاب در قسمت تحتانی نخاع تأثیر می گذارد. نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

در بسیاری از موارد سیاتیک، هیچ علت مشخصی وجود ندارد.

عوامل خطر برای درد عصب سیاتیک

عوامل خطر رایج عبارتند از:

• سن – افراد ۳۰ و ۴۰ ساله بیشتر در معرض خطر ابتلا به سیاتیک هستند.
• حرفه – مشاغلی که نیاز به بلند کردن بارهای سنگین برای مدت طولانی دارند.
• سبک زندگی بی تحرک – افرادی که برای مدت طولانی می نشینند و از نظر فیزیکی کم تحرک هستند، در مقایسه با افراد فعال، بیشتر در معرض ابتلا به سیاتیک هستند.

بارداری

اگر چه درد سیاتیک می تواند یک مشکل در دوران بارداری باشد. برآورد شده است ۵۰-۸۰ درصد زنان در دوران بارداری کمردرد دارند. هورمون های تولید شده در دوران بارداری، مانند آرامش، باعث شل شدن و کشیدگی رباط ها می شوند که به طور بالقوه می تواند باعث کمردرد در برخی از زنان شود.

با این حال، سیاتیک ناشی از فتق دیسک در دوران بارداری بیشتر محتمل نیست.

چشم انداز

در بیشتر موارد، سیاتیک به خودی خود از بین می رود. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، نیازی به جراحی نیست. حدود نیمی از مردم در داخل بهبود می یابند ۶ هفته.

پیشگیری از سیاتیک

در برخی موارد می توان از سیاتیک پیشگیری کرد. چندین تغییر در شیوه زندگی وجود دارد که می تواند شانس ابتلا به آن را کاهش دهد، از جمله ورزش منظم و اطمینان از استفاده از وضعیت مناسب هنگام ایستادن، ایستادن، نشستن و بلند کردن اجسام.

اگر علائم سیاتیک خفیف است و بیش از ۴-۸ هفته طول نمی کشد، احتمالاً سیاتیک حاد است و معمولاً نیازی به مراقبت های پزشکی نیست.

شرح حال کامل پزشکی ممکن است به تسریع تشخیص کمک کند. پزشکان همچنین از فرد می خواهند تا تمرینات اساسی را انجام دهد که عصب سیاتیک را کشش می دهد. درد تیراندازی پایین پا در حین انجام این تمرینات معمولاً نشان دهنده سیاتیک است.

اگر درد بیش از ۴ تا ۸ هفته ادامه داشته باشد، ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا MRI برای کمک به شناسایی چیزی که عصب سیاتیک را فشرده می‌کند و باعث علائم می‌شود، ضروری باشد.