سیاتیک – تشخیص و درمان

در طول معاینه فیزیکی، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است قدرت و رفلکس های عضلانی را بررسی کند. به عنوان مثال، ممکن است از شما خواسته شود روی پنجه یا پاشنه پا راه بروید، از حالت چمباتمه بلند شوید و در حالی که به پشت دراز کشیده اید، پاهای خود را یکی یکی بلند کنید. درد ناشی از سیاتیک معمولاً در حین انجام این حرکات بدتر می شود.

تست ها

افرادی که درد شدید دارند یا دردی که در عرض چند هفته بهبود نمی‌یابد ممکن است نیاز داشته باشند:

• اشعه ایکس. عکسبرداری با اشعه ایکس از ستون فقرات ممکن است رشد بیش از حد استخوان را نشان دهد که می تواند به عصب فشار وارد کند.
• ام آر آی. این روش از یک آهنربای قدرتمند و امواج رادیویی برای تولید تصاویر مقطعی از پشت استفاده می کند. یک ام آر آی تصاویر دقیقی از استخوان و بافت های نرم ایجاد می کند، بنابراین فتق دیسک و اعصاب فشرده شده در اسکن نشان داده می شود.
• سی تی اسکن کنید. داشتن یک سی تی اسکن ممکن است شامل تزریق رنگ به کانال نخاعی قبل از گرفتن اشعه ایکس باشد.سی تی میلوگرام). سپس رنگ در اطراف طناب نخاعی و اعصاب نخاعی حرکت می کند و دیدن آنها را در تصاویر آسان تر می کند.
• الکترومیوگرافی (EMG). این تست تکانه های الکتریکی تولید شده توسط اعصاب و پاسخ عضلات را اندازه گیری می کند. این آزمایش می تواند شدت آسیب ریشه عصبی را تایید کند.

رفتار

برای دردی که با اقدامات خودمراقبتی بهبود نمی یابد، برخی از درمان های زیر ممکن است کمک کننده باشد.

داروها

انواع داروهایی که ممکن است برای درمان درد سیاتیک استفاده شوند عبارتند از:

• ضد التهاب
• کورتیکواستروئیدها
• داروهای ضد افسردگی
• داروهای ضد تشنج
• مواد افیونی

فیزیوتراپی

هنگامی که درد بهبود یافت، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند برنامه ای برای کمک به جلوگیری از آسیب های بعدی طراحی کند. این معمولاً شامل تمریناتی برای اصلاح وضعیت بدنی، تقویت عضلات مرکزی و بهبود دامنه حرکتی است.

تزریق استروئید

در برخی موارد، تزریق یک داروی کورتیکواستروئیدی در ناحیه اطراف ریشه عصبی که باعث درد می شود می تواند کمک کند. اغلب، یک تزریق به کاهش درد کمک می کند. حداکثر سه می تواند در یک سال داده شود.

عمل جراحی

جراحان می توانند خار استخوانی یا بخشی از فتق دیسک را که بر روی عصب فشار می آورد، خارج کنند. اما جراحی معمولا تنها زمانی انجام می شود که سیاتیک باعث ضعف شدید، از دست دادن کنترل روده یا مثانه یا دردی شود که با درمان های دیگر بهبود نیابد.شیوه زندگی و درمان های خانگی

برای اکثر افراد، سیاتیک به اقدامات مراقبت از خود پاسخ می دهد. اگرچه استراحت برای یک روز یا بیشتر ممکن است باعث تسکین شود، اما بی تحرک ماندن علائم را بدتر می کند.

سایر درمان های خودمراقبتی که ممکن است به شما کمک کند عبارتند از:

• بسته های سرد چند بار در روز یک بسته سرد را تا ۲۰ دقیقه روی ناحیه دردناک قرار دهید. از یک کیسه یخ یا یک بسته نخود فرنگی یخ زده که در یک حوله تمیز پیچیده شده استفاده کنید.
• بسته های داغ. پس از ۲ تا ۳ روز، گرما را به نواحی آسیب دیده اعمال کنید. از کیسه های داغ، لامپ حرارتی یا پد گرمایشی در پایین ترین حالت استفاده کنید. برای تداوم درد، سعی کنید از هر دو بسته گرم و سرد، یکی یکی استفاده کنید.
• کشش. تمرینات کششی برای کمر ممکن است کمی تسکین دهد. سعی کنید کشش را حداقل ۳۰ ثانیه نگه دارید. از تکان خوردن، جهش یا چرخش در طول کشش خودداری کنید.
• داروها مسکن‌هایی مانند ایبوپروفن (Advil، Motrin IB، دیگران) و ناپروکسن سدیم (Aleve) گاهی برای سیاتیک مفید هستند. فقط طبق دستورالعمل استفاده کنید.

طب جایگزین

درمان های جایگزین که اغلب برای کمردرد استفاده می شود عبارتند از:

• طب سوزنی. پزشک در نقاط خاصی از بدن، سوزن‌های نازک مانند مو را وارد پوست می‌کند. برخی از مطالعات نشان داده اند که طب سوزنی می تواند به کمردرد کمک کند، در حالی که برخی دیگر هیچ فایده ای پیدا نکرده اند. اگر تصمیم دارید طب سوزنی را امتحان کنید، یک پزشک مجاز را انتخاب کنید.
• کایروپراکتیک. کایروپراکتیک ها می توانند تنظیمات ستون فقرات (دستکاری) را برای بازگرداندن حرکت ستون فقرات و کاهش درد انجام دهند. به نظر می رسد که دستکاری ستون فقرات موثر است و به اندازه درمان های استاندارد برای کمردرد ایمن است.

آماده شدن برای قرار ملاقات شما

همه کسانی که سیاتیک دارند به مراقبت های پزشکی نیاز ندارند. اگر علائم شما شدید است یا بیش از یک ماه طول می کشد، با ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود قرار ملاقات بگذارید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

• علائم خود را بنویسید و زمانی که شروع کردند
• فهرست اطلاعات کلیدی پزشکی، از جمله سایر شرایطی که دارید و نام و دوز داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
• به تصادفات یا جراحات اخیر توجه کنید که ممکن است به کمر شما آسیب برساند
• یکی از اعضای خانواده یا دوست را همراه داشته باشید، در صورت امکان. کسی که شما را همراهی می کند می تواند به شما کمک کند اطلاعاتی را که به دست می آورید به خاطر بسپارید.
• سوالاتی را که بخواهید بپرسید بنویسید ارائه دهنده شما

برای تشعشع کمردرد، چند سوال اساسی که باید بپرسید عبارتند از:

• محتمل ترین علت کمردرد من چیست؟
• آیا دلایل احتمالی دیگری وجود دارد؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• چه درمانی را توصیه می کنید؟
• آیا باید جراحی کنم؟ چرا و چرا نه؟
• آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
• چه اقدامات خودمراقبتی باید انجام دهم؟
• برای جلوگیری از عود علائمم چه کنم؟

از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

از پزشک خود چه انتظاری دارید

پزشک شما احتمالاً تعدادی سؤال از شما می پرسد، مانند:

• آیا در پاهای خود بی حسی یا ضعف دارید؟
• آیا برخی از موقعیت ها یا فعالیت های بدن درد شما را بهتر یا بدتر می کند؟
• درد شما چقدر فعالیت های شما را محدود می کند؟
• آیا کارهای بدنی سنگین انجام می دهید؟
• آیا به طور منظم ورزش می کنید؟ اگر بله، با چه نوع فعالیت هایی؟
• چه درمان ها یا اقدامات خودمراقبتی را امتحان کرده اید؟ آیا چیزی کمک کرده است؟