سیستوپروستاتکتومی: انواع، روش، خطرات، و بهبود

سیستوپروستاتکتومی یک درمان جراحی برای سرطان مثانه است، به ویژه زمانی که پروستات را درگیر کرده یا به صورت موضعی پیشرفته شود.

سیستوپروستاتکتومی، جراحی که هم مثانه و هم پروستات را برمی دارد، از اواخر دهه ۱۸۰۰ بخش مهمی از درمان سرطان بوده است.

با پیشرفت‌های مدرن، از جمله برش‌های کوچک‌تر و سیستم‌های روباتیک، جراحی در حال حاضر دقیق‌تر است، زخم‌های کوچک‌تری بر جای می‌گذارد و به افراد امکان می‌دهد سریع‌تر بهبود یابند.

سیستوپروستاتکتومی یک عمل جراحی است که معمولاً برای درمان سرطان تهاجمی مثانه انجام می شود، به ویژه زمانی که سرطان به لایه های عضلانی مثانه نفوذ کرده باشد. دیوار.

سیستوپروستاتکتومی: انواع، روش، خطرات، و ریکاوریhealthline.comhttps://www.healthline.com › سلامت

این روش ترکیبی از عناصر سیستکتومی (حذف مثانه) و پروستاتکتومی (برداشتن غده پروستات) است. در صورت لزوم، جراحی ممکن است شامل برداشتن غدد لنفاوی مجاور و وزیکول‌های منی باشد که ساختارهایی در تولید مایع منی هستند.

در برخی موارد، سیستوپروستاتکتومی نیز ممکن است برای درمان سرطان پروستات که به مثانه منتقل شده است انجام شود.

هدف از سیستوپروستاتکتومی چیست؟

هدف اصلی سیستوپروستاتکتومی رسیدگی و کنترل سرطان تهاجمی مثانه با هدف بهبود شانس بهبودی و جلوگیری از گسترش بیشتر بیماری است.

شما ممکن است سیستوپروستاتکتومی را زمانی انتخاب کنید که سایر درمان‌ها کافی نیستند یا خوب کار نمی‌کنند و برای مدیریت یا درمان وضعیت سلامتی نیاز به جراحی است.

انواع مختلف سیستوپروستاتکتومی چیست؟

سیستوپروستاتکتومی را می توان به روش های مختلفی انجام داد و انتخاب نوع آن به عوامل مختلفی از جمله سلامتی، وسعت سرطان و تخصص جراح بستگی دارد.

انواع اصلی سیستوپروستاتکومی عبارتند از:

  • سیستوپروستاتکتومی باز: سیستوپروستاتکتومی باز روش جراحی سنتی است که در آن یک برش بزرگ در شکم شما برای دسترسی و برداشتن مثانه و پروستات ایجاد می‌شود.
  • سیستوپروستاتکتومی لاپاروسکوپیک: سیستوپروستاتکتومی لاپاراسکوپیک یک روش کم تهاجمی است که در آن برش‌های کوچکی ایجاد می‌شود و از لاپاراسکوپ (لوله‌ای نازک و روشن با دوربین) برای راهنمایی استفاده می‌شود. جراح در برداشتن مثانه و پروستات شما. جراحی لاپاراسکوپی معمولاً در مقایسه با جراحی باز منجر به درد کمتر و بهبودی سریع‌تر می‌شود.
  • سیستوپروستاتکتومی لاپاروسکوپی به کمک ربات: سیستوپروستاتکتومی لاپاروسکوپی به کمک ربات، نوعی از جراحی لاپاراسکوپی است که در آن یک ربات جراح به جراح در انجام این عمل کمک می‌کند. این ربات دقت و انعطاف‌پذیری بیشتری را ارائه می‌کند و امکان مانورهای پیچیده‌تر را با برش‌های کوچک‌تر فراهم می‌کند.

انواع مختلف انحراف ادرار چیست؟

روش‌های انحراف ادرار بر اساس نیازهای خاص هر فرد تنظیم می‌شوند. انتخاب یک نوع خاص به عواملی مانند سلامت، سبک زندگی و ترجیحات شما بستگی دارد.

در اینجا برخی از انواع رایج جراحی ترمیمی و روش های انحراف ادرار آورده شده است.

مجرای ایلیال

  مجرای روده رایج‌ترین نوع انحراف ادرار است. این شامل استفاده از بخشی از روده کوچک شما (ایلئوم) برای ایجاد مجرای ادرار است.

یک انتهای روده شما به حالب های شما متصل است و انتهای دیگر یک استوما (یک سوراخ ایجاد شده توسط جراحی در بدن) تشکیل می دهد. روی شکم شما، اجازه می دهد ادرار در کیسه ی اوروستومی جمع آوری شود.

انحراف پوستی قاره ای (کیسه کوک یا کیسه ایندیانا)

روش انحراف پوستی قاره ای شامل استفاده از بخشی از روده شما برای تشکیل یک کیسه داخلی با مکانیزم دریچه ای برای ترشح کنترل شده ادرار است.< /span>

برای خالی کردن کیسه، یک کاتتر از دیواره شکم شما وارد می‌شود. افرادی که ترجیح می دهند از کیسه اورستومی خارجی استفاده نکنند، اغلب این را انتخاب می کنند.

مثانه ارتوتوپیک

در یک روش نئومثانه ارتوتوپیک ، یک مخزن ادرار جدید از بخشی از روده شما ساخته می‌شود و آن را به مجرای ادرار شما متصل می‌کند. هدف این است که اجازه دهید ادرار طبیعی از طریق مجرای ادرار شما تخلیه شود.

معمولاً توسط افرادی انتخاب می شود که می خواهند عملکرد تخلیه معمولی تری داشته باشند، مشروط بر اینکه کاندیدای این نوع بازسازی باشند.

چگونه برای سیستوپروستاتکتومی آماده می شوید؟

در اینجا چند مرحله وجود دارد که می توانید برای آماده شدن برای سیستوپروستاتکتومی انجام دهید:

  • تصویربرداری تشخیصی: قبل از جراحی، تشخیصی سی تی اسکن با کنتراست برای ارزیابی میزان بیماری. اگر حساسیت به کنتراست یا شرایط کلیوی خاص دارید، گزینه‌های تصویربرداری جایگزین در دسترس هستند.
  • ارزیابی سلامت و آمادگی: آزمایش‌های مهم، مانند شمارش خون کامل و  پانل متابولیک، قبل از جراحی انجام می شود. همچنین از یک متخصص مراقبت های بهداشتی در مورد نحوه مراقبت از استومای ادراری خود پس از عمل مشاوره دریافت خواهید کرد.
  • روش‌های قبل از عمل: روز قبل از جراحی، یک رژیم غذایی مایع شفاف را دنبال می‌کنید و تحت آماده‌سازی مکانیکی روده قرار می‌گیرید. آنتی بیوتیک های داخل وریدی، مانند طیف وسیع سفالوسپورین و مترونیدازول خواهد بود. اداره می شود. استراتژی های مدیریت درد، مانند قرار دادن کاتتر اپیدورال، نیز قبل از جراحی انجام می شود.
  • آماده سازی جراحی: ارتباطات واضحی با تیم پزشکی در رابطه با جراحی برقرار است. موقعیت دقیق در طول عمل ۳-۵ ساعته تحت بیهوشی عمومی تضمین می شود. شکم شما با محلول ۱۰ درصد پوویدون ید آماده می شود.

آماده شدن برای چالش های بعد از جراحی نیز مهم است، به ویژه در مدیریت استومای ادراری. هر دستورالعمل اضافی را که تیم جراحی ممکن است قبل یا بعد از عمل به شما بدهد، دنبال کنید.

سیستوپروستاتکتومی چگونه انجام می شود؟

در اینجا مراحلی وجود دارد که می توانید برای سیستوپروستاتکتومی انتظار داشته باشید:

  1. در وضعیت قرار بگیرید و بیهوش شوید: با خم شدن جزئی در ناحیه لگن، روی پشت خود قرار می گیرید. پزشکان به شما بیهوشی عمومی می‌دهند تا شما را بخوابانند و ماهیچه‌هایتان را شل کنند و برای یک عمل جراحی که ۴ تا ۶ ساعت طول می‌کشد.
  2. برش و پاکسازی: جراحان وسط شکم شما را از ناف تا ناحیه شرمگاهی برش می‌دهند. ناحیه جراحی با محلول ضد عفونی کننده تمیز می شود.
  3. برداشتن مثانه و پروستات: جراحان با دقت مثانه و پروستات شما را برمی‌دارند.
  4. انحراف ادرار: بسته به طرح جراحی، انحراف ادرار ایجاد می‌شود. این ممکن است شامل ایجاد یک استوما برای کیسه اروستومی خارجی یا کیسه های داخلی باشد.
  5. برش ها را ببندید: پس از برداشتن مثانه و پروستات، تیم پزشکی بریدگی ها را با بخیه یا منگنه می بندد.
  6. بازیابی: در ناحیه بازیابی از نزدیک تحت نظر خواهید بود و بعداً به اتاق منتقل خواهید شد. تمرکز بر مدیریت درد، مراقبت از هر گونه مشکل و شروع مراقبت های ضروری پس از عمل خواهد بود.

چه انتظاری از بهبودی پس از سیستوپروستاتکتومی دارید؟

بهبودی پس از سیستوپروستاتکتومی به معنای گذراندن مدتی در بیمارستان برای نظارت و مدیریت درد است. شما با تغییرات در مدیریت ادرار سازگار می شوید و به تدریج به روال عادی خود باز می گردید.

قرار ملاقات های طولانی مدت پیگیری برای بررسی سلامت کلی شما و رفع هرگونه نگرانی یا خطرات احتمالی انجام خواهد شد. معاینات مداوم می تواند به تشخیص علائم عود کمک کند.

چه خطراتی با سیستوپروستاتکتومی ممکن است؟

خطرات احتمالی مربوط به سیستوپروستاتکتومی عبارتند از:

  • خون ریزی
  • عفونت
  • لخته شدن خون
  • مسائل ادراری
  • تغییرات گوارشی
  • عوارض بیهوشی (به عنوان مثال، مشکلات تنفسی یا قلبی عروقی)
  • عوارض استوما (در صورت وجود)
  • عفونت یا عوارض در محل جراحی
  • تغییرات در عملکرد جنسی یا باروری
  • چالش های عاطفی، از جمله نگرانی های مربوط به تصویر بدن و تنظیمات روانی

چشم انداز کلی پس از سیستوپروستاتکتومی چیست؟

نتیجه کلی پس از سیستوپروستاتکتومی می تواند بر اساس سلامت فردی، وسعت سرطان و موفقیت عمل جراحی متفاوت باشد.

مطالعه ۱۹۹۰-۲۰۱۸، شامل ۲۱۱ نفر، نشان داد که سیستوپروستاتکتومی، چه به عنوان درمان اولیه و چه به عنوان درمان نجات، تأثیر مثبت کلی بر افراد حتی با وجود سلول های سرطانی در حاشیه جراحی (از ۲۵ تا ۷۸ درصد) داشت.

خطرات عمده مربوط به جراحی محدود بود. برای افراد مبتلا به سرطان پروستات پیشرفته، این روش همراه با درمان های اضافی، نرخ بقای ۵ ساله مثبت، بهبود علائم و افزایش کیفیت زندگی را نشان داد.

یک مطالعه دیگر۲۷ نفر را که سیستوپروستاتکتومی با سرطان پروستات که به مثانه گسترش یافته بود، مورد ارزیابی قرار داد. نتایج مثبت با نرخ بقای ۵ ساله برای سرطان پروستات در ۸۲.۱٪ و نرخ بقای بدون عود در ۵۸.۵٪ مشاهده شد.

این جراحی نه تنها بهزیستی کلی را بهبود بخشید، بلکه به طور موثری مشکلات لگنی را برطرف کرد و برای سرطان پیشرفته پروستات که مثانه را درگیر می‌کند تسکین داد.

خلاصه

سیستوپروستاتکتومی یک جراحی است که عمدتاً برای درمان سرطان تهاجمی مثانه استفاده می شود، به ویژه زمانی که در عمق دیواره های مثانه گسترش می یابد. در برخی موارد، این جراحی برای سرطان پروستات که به مثانه منتقل شده است نیز استفاده می شود.

اگر با سرطان تهاجمی مثانه زندگی می کنید، سیستوپروستاتکتومی امیدوار کننده است. این جراحی می تواند نتایج را بهبود بخشد و کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد و مسیر مثبتی را برای شما فراهم کند.

لینک منبع

۵/۵ - (۱ امتیاز)

دیدگاهتان را بنویسید

متخصص تغذیه و رژیم درمانی (PhD). ارائه دهنده رژیم های تخصصی آنلاین با خدمات ویژه