سی تی اسکن با تشخیص های جدید سرطان مرتبط است، اما خطر کلی آن کم است

یک مطالعه جدید نشان داد که سی تی اسکن با افزایش خطر سرطان مرتبط است، اما خطر کلی همچنان پایین است. رضا استخریان/ گتی 

• یک مطالعه جدید نشان می دهد که سی تی اسکن ممکن است کمی خطر ابتلا به سرطان را در طول زندگی افزایش دهد.
• محققان می گویند نباید اثرات تجمعی پرتوهای یونیزان در طول زمان را نادیده گرفت.
• سایر متخصصان می گویند خطر سرطان ناشی از سی تی اسکن حداقل است و این آزمایشات تصویربرداری ابزار تشخیصی مهمی برای سرطان های مختلف است.

اسکن کامپیوتری رایج ممکن است خطر سرطان را در طول زندگی فرد افزایش دهد.

این بر اساس مطالعه جدیدی است که در  JAMA Internal Medicine ، یک نشریه آنلاین انجمن پزشکی آمریکا منتشر شده است.

محققان بریتانیایی و ایالات متحده گزارش دادند که  اسکن‌های سی تی اسکن  می‌تواند حدود 103000 مورد سرطان در آینده را نشان دهد.

اگر درست باشد، این بدان معناست که سی تی اسکن 5 درصد از تمام تشخیص های جدید سرطان در ایالات متحده را تشکیل می دهد.

محققان گزارش دادند که تعداد معاینات CT انجام شده هر ساله در ایالات متحده از سال 2007 بیش از 30 درصد افزایش یافته است.

آنها گفتند این فناوری می تواند با تشخیص زودهنگام سرطان جان انسان ها را نجات دهد، اما آنها نسبت به خطرات بالقوه دوزهای پایین پرتوهای یونیزان در طول زمان ابراز نگرانی کردند.

دکتر ربکا اسمیت-بیندمن ، رادیولوژیست و استاد اپیدمیولوژی و آمار زیستی و همچنین زنان، زایمان و علوم تولید مثل در دانشگاه کالیفرنیا سانفرانسیسکو (UCSF)، در  بیانیه‌ای مطبوعاتی گفت : CT می‌تواند جان انسان‌ها را نجات دهد، اما مضرات احتمالی آن اغلب نادیده گرفته  می‌شوند.

اسمیت-بیندمن، نویسنده اصلی این مطالعه، افزود: «با توجه به حجم زیاد استفاده از CT در ایالات متحده، اگر روش‌های فعلی تغییر نکند، سرطان‌های زیادی در آینده ممکن است رخ دهند.

سی تی اسکن به تشخیص زودهنگام سرطان کمک می کند

در پاسخ به تحقیقات جدید، کالج آمریکایی رادیولوژی (ACR) اعلام کرد که هیچ مطالعه منتشر شده ای مستقیماً سی تی اسکن را با سرطان مرتبط نمی کند.

آنها افزودند که آزمایش های تشخیصی مانند سی تی اسکن مزایای زیادی دارد.

ACR در بیانیه ای مطبوعاتی گفت:  “معاینه های تصویربرداری پزشکی – از جمله CT – یک عامل اصلی در کاهش میزان مرگ و میر ناشی از سرطان است و مستقیماً با  کاهش میزان مرگ و میر بیمارستانی  و  امید به زندگی بیشتر مرتبط است. اسکن ها باعث کاهش جراحی های تهاجمی ،  پذیرش های غیرضروری در بیمارستان  و  طول مدت اقامت در بیمارستان می شوند . “

ACR افزود: “آمریکایی ها نباید از تصویربرداری پزشکی ضروری و حیاتی چشم پوشی کنند و به بحث در مورد مزایا و خطرات این معاینات با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود ادامه دهند.”

دکتر ریچارد رایترمن ، رادیولوژیست و مدیر پزشکی تصویربرداری پستان در مرکز سینه MemorialCare در مرکز پزشکی Orange Coast در کالیفرنیا، با این موضوع موافقت کرد. رایترمن در این مطالعه شرکت نداشت.

ریترمن به Healthline گفت: «سی تی اسکن به تشخیص و درمان شرایطی کمک می کند که در غیر این صورت ممکن است منجر به افزایش عوارض و مرگ و میر در صورت عدم استفاده از سی تی اسکن شود.

وی افزود: «از آنجایی که آسیب‌هایی که بیماران در غیر این صورت با استفاده نکردن از سی‌تی‌اسکن تجربه می‌کنند برطرف نشده است، کاربرد بالینی این نتایج [مطالعه] قابل اجرا نیست».

پاتریشیا نگوین ، دکتر، دانشیار بخش پزشکی قلب و عروق در دانشگاه استنفورد در کالیفرنیا، بر مزایای سی تی اسکن تاکید کرد. نگوین در این مطالعه شرکت نداشت.

او به Healthline گفت: «تست‌های سی‌تی برای ارزیابی بیمارانی که با علائم و نشانه‌های سرطان مراجعه می‌کنند، مهم هستند. زمانی که فواید آن بیشتر از خطرات یک آزمایش باشد و آزمایش از نظر بالینی نشان داده شود و تصمیم گیری را مشخص کند (به عنوان مثال، منجر به تشخیصی شود که سپس به درمان منجر شود)، باید آزمایش سی تی انجام شود.

محاسبه خطرات سرطان از سی تی اسکن

در مطالعه خود، محققان از داده‌های جمع‌آوری‌شده از 143 بیمارستان و مرکز سرپایی بین سال‌های 2018 تا 2020 استفاده کردند و در فهرست بین‌المللی دوز UCSF فهرست‌بندی شدند.

از این رو، محققان تخمین زدند که در سال 2023، 93 میلیون سی تی اسکن روی نزدیک به 62 میلیون نفر در ایالات متحده انجام شده است.

محققان گفتند که بر اساس خطرات تشعشعات مرتبط، تخمین می زنند که سی تی اسکن در سال 2023 می تواند با 103000 تشخیص سرطان در آینده مرتبط باشد.

آنها گزارش دادند که سرطان های ناشی از تشعشع در کودکان و نوجوانان نسبت به بزرگسالان با نرخ بالاتری روبرو خواهد بود.

آنها همچنین تخمین زدند که شایع ترین سرطان در میان بزرگسالان سرطان ریه و پس از آن  سرطان روده بزرگ ،  سرطان خون و  سرطان مثانه است . در زنان،  سرطان سینه  دومین شایع ترین سرطان بود، در حالی که در کودکان، شایع ترین سرطان های پیش بینی شده  تیروئید ، ریه و سینه بودند.

پیش بینی می شود که بیشترین تعداد سرطان در بزرگسالان از سی تی اسکن شکم و لگن و پس از آن اسکن قفسه سینه باشد. در کودکان، سرطان با سی تی اسکن سر مرتبط بود.

محققان اذعان کردند که خطر سرطان ناشی از سی تی اسکن کم است و نیاز به بررسی در طول دهه‌ها مطالعات بعدی در مقیاس بزرگ دارد.

با این حال، آنها گفتند که باید تغییراتی در تعداد دفعات استفاده از این آزمایشات تشخیصی در نظر گرفته شود.

اسمیت-بیندمن گفت: “تخمین ما سی تی را با سایر عوامل خطر مهم مانند  مصرف الکل  و وزن اضافی بدن برابری می کند.” کاهش تعداد اسکن ها و کاهش دوز در هر اسکن باعث نجات جان افراد می شود.

رایترمن خاطرنشان کرد که کالج رادیولوژی آمریکا  معیارهای مناسبت مبتنی بر ارزش را  برای سی تی اسکن پیاده سازی کرده است.

او گفت: «عمل فعلی شامل اندازه گیری دوز پرتو برای هر امتحان است. “این فرآیند تعداد معاینات و دوزها را کاهش می دهد. این یک روند مداوم است که تاثیر نظری سرطان ناشی از تشعشع را کاهش می دهد.”

آنچه در مورد سی تی اسکن باید بدانید

سی تی اسکن  مجموعه ای از اشعه ایکس را در تصاویر سه بعدی ترکیب می کند.

این تست های تصویربرداری پزشکی از پرتوهای یونیزان برای ایجاد تصاویر مقطعی از نواحی انتخاب شده بدن استفاده می کنند.

این تصاویر می توانند اندام های داخلی، استخوان ها، رگ های خونی و بافت های نرم را نشان دهند.

سی تی اسکن برای تشخیص تومورها،  لخته شدن خون ، خونریزی داخلی و عفونت استفاده می شود.

این اسکن ها معمولاً نسبت به اشعه ایکس معمولی به قرار گرفتن در معرض تشعشعات بیشتری نیاز دارند. با این حال، آنها همچنین نگاه دقیق تری به داخل بدن افراد در اختیار متخصصان پزشکی قرار می دهند.

به عنوان مثال، سی تی اسکن،  مفیدترین آزمایش  برای تشخیص زودهنگام سرطان ریه در نظر گرفته می شود.

رایترمن توضیح داد: غربالگری سرطان ریه بیشترین درصد معاینات غربالگری را تشکیل می دهد.

غربالگری سرطان ریه بر روی بیمارانی انجام می شود که به دلیل سابقه مصرف سیگار مزمن در معرض خطر قابل توجهی برای ابتلا به سرطان ریه هستند. نشان داده شده است که غربالگری سی تی اسکن در این گروه از بیماران مرحله تشخیص را کاهش می دهد و بنابراین نتایج را بهبود می بخشد. مزیت آن بسیار بیشتر از خطر است.

سی تی اسکن همچنین “استاندارد طلایی” برای تشخیص  آمبولی ریه ، لخته های خونی که جریان خون را در ریه ها مسدود می کند، در نظر گرفته می شود. آنها همچنین ابزارهای مفیدی برای گرفتن  تصاویر دقیق از مغز هستند .

نگوین گفت که مردم باید “همیشه قرار گرفتن در معرض تشعشعات را محدود کنند.” علاوه بر این، آنها باید سوالاتی از پزشکان خود بپرسند، مانند:

• مجموع تابش این آزمایش چقدر است؟
• آیا گزارش دوز موجود است؟
• آیا آزمایش جایگزینی وجود دارد که تشعشع تولید نکند؟

رایترمن همچنین از مردم خواست تا در تصمیم گیری پزشکی خود مشارکت داشته باشند.

او گفت: “بیماران باید در بحث در مورد هر نوع آزمایش تشخیصی با پزشکان خود حامی خود باشند. این شامل سی تی اسکن و همچنین تست های آزمایشگاهی و غیره می شود.” “مکالمات در مورد ریسک و منافع مهم است تا افراد بتوانند منافع را بهینه کنند و خطرات بالقوه را کاهش دهند.”

https://www.healthline.com/health-news/radiation-ct-scans-cancer-risk#What-to-know-about-CT-scans