شیمی درمانی داخل صفاقی چیست؟

شیمی درمانی داخل صفاقی برای چه نوع سرطانی استفاده می شود؟

اگرچه شیمی‌درمانی داخل صفاقی کمتر از شیمی‌درمانی IV استفاده می‌شود، اما همچنان در برخی افراد برای درمان سرطان‌هایی که بر ناحیه شکمی آن‌ها تأثیر می‌گذارند، استفاده می‌شود، از جمله:

• سرطان تخمدان
• سرطان معده/معده
• سرطان روده بزرگ
• سرطان صفاق
• سرطان آپاندیس

هدف از شیمی درمانی داخل صفاقی، از بین بردن سلول های سرطانی است که ممکن است در شکم شما باقی بمانند، معمولاً پس از جراحی. معمولاً فقط برای توده هایی تجویز می شود که طول آنها کمتر از ¼ اینچ یا ۲.۵ سانتی متر باشد.

در مقایسه با شیمی درمانی سنتی یا سیستمیک، مزایای مهمی وجود دارد.

شیمی درمانی سیستمیک از طریق ورید انجام می شود. داروهای شیمی درمانی باید در کل بدن شما حرکت کنند تا سرطان را از بین ببرند، حتی زمانی که سلول های سرطانی محدود به یک منطقه خاص هستند.

نفوذ به برخی از نواحی بدن – از جمله حفره صفاق – سخت تر از سایرین است. شیمی درمانی سیستمیک معمولاً روی سرطان های این منطقه موثر نیست.

در مقابل، شیمی درمانی داخل صفاقی به طور مستقیم سلول های سرطانی در حفره صفاقی شما را هدف قرار می دهد. از آنجایی که داروها مجبور نیستند از بقیه بدن شما عبور کنند، می توان آنها را در دوزهای بالاتر نسبت به شیمی درمانی سنتی تجویز کرد.

اما داروهای شیمی درمانی داخل صفاقی همچنان در خون شما جذب می شوند. این بدان معناست که شیمی درمانی می تواند به سلول های سرطانی که خارج از حفره شکمی شما قرار دارند نیز برسد.

مطابق با پژوهشزنان مبتلا به مرحله ۳ سرطان تخمدان، که هنوز تومورهای بسیار کوچکی پس از جراحی باقی مانده است، در مقایسه با شیمی درمانی IV، اگر با شیمی درمانی داخل صفاقی و شیمی درمانی IV درمان شوند، میزان بقای ۳ ساله آنها بهبود یافته است.

اما نکته منفی این است که شیمی درمانی داخل صفاقی ممکن است عوارض جانبی شدیدتری مانند درد شکم، تهوع و استفراغ داشته باشد.

از شیمی درمانی داخل صفاقی چه انتظاری می توان داشت؟

دو نوع شیمی درمانی داخل صفاقی وجود دارد که در زیر توضیح داده شده است.

شیمی درمانی داخل صفاقی کمکی (پس از عمل).

شیمی درمانی داخل صفاقی کمکی معمولاً چند روز پس از جراحی سرطان انجام می شود.

در طول جراحی سرطان، جراح ممکن است یک پورت دسترسی داخل صفاقی را در زیر پوست در قسمت بالای شکم شما قرار داده باشد. گاهی اوقات، این پورت طی یک عمل جراحی جداگانه در محل قرار می گیرد.

این پورت شامل یک مخزن و یک لوله نازک است که برای ارائه شیمی درمانی به حفره داخل صفاقی شما استفاده می شود. کوچک است، اما باید بتوانید آن را زیر پوست خود احساس کنید.

شیمی درمانی داخل صفاقی هیپرترمیک (HIPEC)

شیمی درمانی داخل صفاقی هیپرترمیک (HIPEC) یک درمان شیمی درمانی یکباره است که در طی جراحی برداشتن تومور انجام می شود. این کمک می کند تا اطمینان حاصل شود که تمام سلول های سرطانی از شکم شما حذف می شوند.

هر چند وقت یکبار تجویز می شود؟

HIPEC فقط یک بار در حین جراحی تجویز می شود. در مقابل، شیمی درمانی داخل صفاقی بعد از عمل می تواند چند هفته طول بکشد.

یک پزشک یا متخصص مراقبت های بهداشتی برنامه درمان شیمی درمانی داخل صفاقی را به شما اطلاع می دهد.

یک نمونه برنامه شیمی درمانی داخل صفاقی برای سرطان تخمدان شامل ۱ یا ۲ روز درمان و به دنبال آن ۵ روز استراحت در خانه است. هر چرخه جدید یک هفته بعد از دوره قبلی تا شش سیکل شروع می شود.

عوارض جانبی چه هستند؟

عوارض جانبی معمولاً برای شیمی درمانی داخل صفاقی کمکی در مقابل HIPEC متفاوت است. جدای از روشی که استفاده می شود، عوارض جانبی نیز می تواند بر اساس انواع داروهای شیمی درمانی استفاده شده متفاوت باشد.

پزشک می تواند به شما کمک کند تا بفهمید چه نوع عوارض جانبی ممکن است با شیمی درمانی داخل صفاقی داشته باشید.

برخی از شایع ترین عوارض جانبی شیمی درمانی داخل صفاقی کمکی عبارتند از:

• درد، فشار یا گرفتگی شکم
• تهوع و استفراغ
• آسیب کلیه
• کاهش اشتها
• یبوست یا اسهال

برخی از بیشتر عوارض جانبی رایج HIPEC عبارتند از:

• مشکلات گوارشی
• پلورال افیوژن (جمع شدن مایع در اطراف ریه ها)
• پنومونی
• لخته شدن خون
• کاهش مغز استخوان و سلول های خونی که می تواند منجر به عفونت، کم خونی و خونریزی شود

اگر با عوارض جانبی درمان دست و پنجه نرم می کنید، حتما با پزشک مشورت کنید. آنها ممکن است بتوانند داروهای بیشتری را برای کمک به کاهش علائم شما تجویز کنند.

در صورت مشاهده عوارض جانبی شدید، مانند:

• خون در ادرار یا مدفوع شما
• تب شدید
• ناتوانی در خوردن یا نوشیدن
• حالت تهوع یا استفراغی که با دارو برطرف نمی شود
• درد، قرمزی یا تورم در اطراف پورت شما
• درد شدید شکم

خلاصه

شیمی درمانی داخل صفاقی شکل غیرمعمول درمان سرطان هایی است که بر ناحیه شکم شما تأثیر می گذارد. این شامل تزریق مستقیم داروهای شیمی درمانی به حفره صفاقی شما است.

در مقایسه با شیمی درمانی سنتی، شیمی درمانی داخل صفاقی شامل دوز بالاتری است که احتمال بیشتری برای از بین بردن سلول های سرطانی در شکم شما دارد. معمولاً در حین یا بعد از جراحی برای برداشتن تومور استفاده می شود.

پزشک می تواند توضیح دهد که آیا شیمی درمانی داخل صفاقی برای شما مناسب است یا خیر.