نقرس حاد معمولاً یک مفصل را شامل می شود و علائم نقرس حاد معمولاً طی چند روز از بین می روند. افراد مبتلا به نقرس حاد ممکن است چندین ماه حمله دیگری را تجربه نکنند، اما حملات مکرر می تواند منجر به نقرس مزمن شود. گاهی اوقات به این بیماری نقرس مکرر یا آرتریت نقرسی گفته می شود. نقرس مزمن ممکن است بیش از یک مفصل را درگیر کند. ( ۱ )
نقرس چه شکلی است؟
درد نقرس شایع ترین و قابل توجه ترین علامت نقرس است.
بسیاری از افراد، اما نه همه، اولین حمله نقرس یا شعله ور شدن آن را در انگشت شست پا تجربه می کنند. درد اغلب در طول شب شروع می شود و به طور ناگهانی بروز می کند.
نوع دردی که با نقرس احساس می کنید ممکن است بسته به اینکه آیا یک دوره حاد نقرس را تجربه می کنید یا یک شعله ور شدن نقرس مزمن متفاوت است.
علائم و نشانه های نقرس حاد
درد حاد نقرس ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- له شدن ناگهانی، ضربان دار، یا درد طاقت فرسا در یک یا چند مفصل (اغلب در انگشت شست پا، زانو یا مچ پا) که ممکن است چند روز طول بکشد.
- دردی که در طول شب شروع می شود (برخی افراد می گویند درد آنها را بیدار می کند)
- مفاصلی که بسیار حساس هستند (حتی پوشاندن آنها با یک ملحفه یا پتو ممکن است دردناک باشد)
- مفاصلی که متورم به نظر می رسند (پوست ممکن است قرمز مایل به بنفش باشد و در لمس گرم باشد)
علائم و نشانه های نقرس مزمن
درد مزمن نقرس ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- دردی که تمایل به احساس مداوم درد مبهم یا درد در مفاصل دارد
- رسوبات یا توده های سفید سفت زیر پوست، به نام توفی، که ممکن است در طول حمله نقرس متورم شوند. آنها اغلب روی آرنج، گوش یا انگشتان دست یافت می شوند. ( ۲ )
سایر علائم و نشانه های نقرس
سایر علائم نقرس ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سفتی مفصل
- تب یا لرز
- خستگی
آیا نقرس، نقرس کاذب یا چیز دیگری است؟ شرایطی شبیه به نقرس
تعدادی از بیماری ها وجود دارند که بسیار شبیه نقرس هستند و می توانند با آن اشتباه گرفته شوند یا به اشتباه به عنوان نقرس تشخیص داده شوند. ( ۳ )
اگر نقرس شما به درمان پاسخ ندهد، ممکن است یکی از شرایط زیر را داشته باشید:
- نقرس کاذب مانند نقرس، نقرس کاذب نیز نوعی آرتریت است که زمانی اتفاق می افتد که کریستال های دردناکی در مفاصل ایجاد می شود. آرایش کریستال ها در نقرس کاذب متفاوت است. بلورهای نقرس از تجمع اسید اوریک تشکیل می شوند، در حالی که بلورهای نقرس از کلسیم بیش از حد تشکیل می شوند. نقرس کاذب اغلب در زانوها ظاهر می شود. ( ۴ )
- آرتریت واکنشی نوعی درد مفاصل است که در اثر عفونت باکتریایی در جای دیگری از بدن ایجاد می شود.
- آرتریت عفونی این یک وضعیت دردناک است که زمانی اتفاق می افتد که باکتری ها به طور مستقیم یک مفصل را آلوده کنند.
- آرتریت پسوریاتیک حدود ۴ تا ۶ درصد از افراد مبتلا به بیماری پوستی پسوریازیس می توانند به این شکل از آرتریت مبتلا شوند.
- آرتریت روماتوئید مزمن در این بیماری خودایمنی، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به مفاصل خود حمله می کند و باعث درد، سفتی و تورم می شود.
- استئوآرتریت مزمن استئوآرتریت تجزیه غضروف یا بافت بالشتکی بین مفاصل است که اغلب با افزایش سن رخ می دهد.
حملات نقرس و شعله ور شدن
حملات نقرس معمولاً طی ۳ تا ۱۰ روز خود به خود بهبود می یابند، حتی بدون درمان. ممکن است برای ماه ها یا حتی سال ها دیگر دچار حمله نقرس یا تشدید آن نشوید.
برخی افراد متوجه می شوند که با گذشت زمان عودهای نقرس آنها بیشتر می شود یا طولانی تر می شود. به این حالت نقرس مزمن می گویند.
فرآیند آزمایش و تشخیص نقرس
تشخیص نقرس می تواند مشکل باشد زیرا بسیاری از بیماری ها می توانند باعث درد و التهاب مفاصل شوند. اگر یک حمله ناگهانی درد مفاصل و به دنبال آن دوره ای بدون علامت داشته باشید، ممکن است پزشک شما به نقرس مشکوک شود. سطح بالای اسید اوریک خون می تواند نشان دهنده نقرس باشد، اما بهترین راه برای تشخیص این بیماری، نمونه برداری از مایع از مفصل ملتهب و جستجوی کریستال های نقرس است.
آیا باید برای نقرس آزمایش شوید؟
پزشک مراقبت های اولیه شما اولین کسی است که می بیند آیا علائم نقرس را تجربه کرده اید یا خیر.
پزشکان مراقبت های اولیه اغلب می توانند نقرس را تشخیص داده و درمان کنند . آنها همچنین می توانند شما را به یک متخصص نقرس، معروف به روماتولوژیست، برای آزمایش یا درمان بیشتر ارجاع دهند.
آزمایشات نقرس عبارتند از:
آنالیز مایع سینوویال
گاهی اوقات آن را تجزیه و تحلیل مایع مفصلی می نامند، این بهترین راه برای تشخیص نقرس در نظر گرفته می شود. مایع سینوویال یک ماده غلیظ و با رنگ روشن است که داخل مفاصل شما را می پوشاند.
ممکن است یک شات برای بی حس کردن ناحیه دریافت کنید. این روش معمولاً تنها یک تا دو دقیقه طول می کشد. پزشک یک سوزن را به فضای مفصل وارد میکند تا مقداری از مایع را بکشد، سپس نمونهای از مایع را به آزمایشگاه میفرستد.
یک تکنسین آزمایشگاه نمونه را زیر میکروسکوپ بررسی می کند تا مایع را از نظر علائم نقرس یا سایر شرایطی که می تواند باعث تورم مفاصل، از جمله عفونت و نقرس کاذب شود، بررسی کند. علائم نقرس شامل کریستال های اورات در مایع است. ( ۵ )
آزمایش اسید اوریک
پزشک ممکن است آزمایش خون اسید اوریک را برای کمک به تشخیص نقرس توصیه کند.
اسید اوریک یک ماده شیمیایی است که به طور معمول در خون به عنوان ماده زائد حاصل از تجزیه برخی غذاها یافت می شود. افراد مبتلا به نقرس اسید اوریک بیش از حد در بدن خود دارند.
این آزمایش به سادگی میزان اسید اوریک خون شما را اندازه گیری می کند.
افراد مبتلا به نقرس گاهی اوقات سطح اسید اوریک بالایی دارند. در افرادی که علائم نقرس دارند، آزمایش خون اسید اوریک بالا (بیش از ۶.۸ میلی گرم در دسی لیتر) ممکن است نشان دهنده نقرس باشد.
آزمایش خون اسید اوریک دلیل قطعی نقرس نیست. بسیاری از افراد با سطح اسید اوریک بالا به نقرس مبتلا نیستند و برخی از افراد مبتلا به نقرس سطح اسید اوریک بالایی ندارند. بین ۱۲ تا ۴۳ درصد از بیمارانی که عود نقرس را تجربه می کنند ممکن است در واقع سطح اسید اوریک خونشان پایین تا نرمال باشد. ( ۶ )
سونوگرافی
این تکنیک تصویربرداری از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از آنچه در داخل یک مفصل ملتهب میگذرد استفاده میکند. سونوگرافی می تواند به پزشک کمک کند تا کریستال های موجود در مایع بین مفاصل شما را شناسایی کند.
در معاینه اولتراسوند، پزشک یک لایه نازک از ژل را روی پوست روی مفصل قرار میدهد و سپس پروب اولتراسوند را مستقیماً روی پوست قرار میدهد. ( ۷ )
مطالب مرتب به این موضوع که ممکن است به مطالعه آنها علاقهمند باشید:
نقرس چیست؟ علائم، علل، تشخیص، درمان و پیشگیری