مغز عملکردهای زیادی را در سراسر بدن کنترل می کند که علائم معمولاً دور از مغز ظاهر می شوند. به عنوان مثال، یک فرد فعال ممکن است در زمین تنیس سقوط کند، در حالی که شخص دیگری ممکن است نامشخص صحبت کند. (۱ )
علائم مربوط به محل تومور (معمولا لوب فرونتال یا گیجگاهی اگر در مغز باشد)، افزایش فشار روی قسمتهایی از مغز در نزدیکی تومور، و اندازه تومور است. بسته به این عوامل، علائم از فردی به فرد دیگر متفاوت است. همانطور که سرطان رشد می کند، علائم افزایش می یابد و بر عملکرد بیشتر بدن تأثیر می گذارد. اگر بیمار گلیوبلاستوما تحت عمل جراحی، پرتودرمانی، شیمیدرمانی یا سایر درمانها قرار گیرد، ممکن است برخی از علائم بهبود یابد، هرچند ممکن است علائم دیگری مرتبط با عوارض جانبی درمان ظاهر شوند.
علائم و نشانه های اولیه گلیوبلاستوما چیست؟
شایع ترین علائم و نشانه های گلیوبلاستوما تازه تشخیص داده شده عبارتند از:
سردرد همراه با حالت تهوع و استفراغ گاهی اوقات سرگیجه یا سرگیجه رخ می دهد. اینها معمولاً در اوایل صبح رخ می دهند و اغلب مداوم یا شدید می شوند.
تشنج نوع تشنج بستگی به این دارد که تومور در کجای مغز قرار دارد. آنها میتوانند جزئی (محدود به یک قسمت از مغز که قسمت کوچکی از بدن را تحت تأثیر قرار میدهد)، جزئی پیچیده (تشنجهای کوتاهی که فرد به خاطر نمیآورد) یا عمومی (هر دو طرف مغز را تحت تأثیر قرار میدهد و شامل از دست دادن هوشیاری میشود). ).
نقایص نورولوژیک کانونی این مشکلات می توانند به صورت اختلال عملکرد عصبی، مغز یا نخاع ظاهر شوند و بر بسیاری از عملکردهای بدن تأثیر بگذارند. (۲ )
مثال های کلیدی عبارتند از:
مشکلات حرکتی مانند فلج، ضعف، از دست دادن کنترل عضلانی و حرکات غیرارادی مانند لرزش
سختی و دست و پا چلفتی را متعادل کنید
تغییرات حسی، از جمله بی حسی یا کاهش احساس در قسمت هایی از بدن
اختلالات بینایی مانند دوبینی، تاری دید و از دست دادن دید محیطی
عدم توجه به بخشی از بدن یا محیط اطراف، که به عنوان “غفلت” شناخته می شود.
از دست دادن هماهنگی یا از دست دادن کنترل حرکتی
مشکلات گفتاری یا زبانی، مانند آفازی (عدم درک یا تولید کلمات)، دیس آرتری (مشکل در گفتن کلمات)، تلفظ ضعیف، درک ضعیف گفتار، مشکل در نوشتن یا خواندن، عدم نامگذاری صحیح اشیا (آنومیا)
مشکل در راه رفتن به دلیل ضعف بازوها یا پاها
از دست دادن اشتها
سردردهای گلیوبلاستوما: متفاوت از سردردهای دیگر
سردرد در تقریبا ۶۰ درصد از بیماران گلیوبلاستوما رخ می دهد.
درد زمانی که بیماران از خواب بیدار می شوند شروع می شود.
درد مداوم است و علائم مانند سردرد میگرنی نیست.
استفراغ ممکن است همراه با سردرد اتفاق بیفتد.
ضربان ممکن است وجود داشته باشد، اما این میزان با محل تومور متفاوت است.
سردرد اغلب با سرفه، ورزش یا تغییر در وضعیت بدن بدتر می شود.
داروهای سردرد هیچ کمکی در کاهش علائم ندارند.
سردرد ممکن است با مشکلات عصبی جدید مرتبط باشد. (۳ )
کمک به بیمار مبتلا به سردردهای مرتبط با گلیوبلاستوما
درک الگوی سردرد می تواند برای درمان و درک بهتر شدت سردرد مفید باشد. مراقبین باید موارد زیر را در نظر بگیرند:
مطمئن شوید که متخصص مغز و اعصاب از مشکل آگاه است و دارو تجویز می کند. اگر دارو از کار افتاد، به پزشک اطلاع دهید.
یک دفترچه سردرد داشته باشید که به زمان روز، محل و نوع درد و همچنین سایر علائمی که بیمار تجربه می کند، توجه داشته باشد.
اگر سردرد با تب یا سفتی گردن همراه است با اورژانس بروید.
به گفته وب سایت تومور مغزی جان هاپکینز، نکته مهم این است که “سردرد به خودی خود به ندرت یک تومور مغزی است”. کایسورن چایچانا، MD یک جراح مغز و اعصاب در کلینیک مایو که در جکسونویل، فلوریدا مستقر است، می گوید که احتمال اینکه سردرد شما تومور مغزی باشد بسیار دور است. نه تنها سردردها به طور کلی بسیار رایج هستند، بلکه بدون علائم قرمز همراه مورد بحث در اینجا – برای مثال، تشنج، تهوع و استفراغ، مشکلات بینایی و اختلال گفتار – احتمال وجود تومور مغزی بسیار کم است. برای ارزیابی و درمان سردرد بدون این علائم دیگر، به پزشک مراقبت های اولیه خود مراجعه کنید. (۴ )
علائم معمول تشنج ناشی از تومورهای مغزی
تشنج در حدود ۶۰ درصد از بیماران مبتلا به تومورهای مغزی رخ می دهد. تشنج اغلب اولین علامتی است که نشان می دهد چیزی در مغز انحراف دارد، تشنج به ویژه در بیماران مبتلا به گلیوبلاستوماهای با رشد آهسته و تومورهای متاستاتیک مغزی شایع است.
علائم تشنج در افراد مبتلا به تومور مغزی عبارتند از:
شروع ناگهانی
مدت زمان کوتاه است، بین دو تا سه دقیقه
از دست دادن هوشیاری و تن بدن، و همچنین انقباضات عضلانی انقباض و شل شدن
عملکردهای بدن کنترل خود را از دست می دهند (بی اختیاری مدفوع یا ادرار)
گاز گرفتن زبان
دوره های ۳۰ ثانیه ای بدون تنفس، احتمالا آبی شدن
عوارض جانبی مانند خواب آلودگی، سردرد، گیجی، درد عضلات، ضعف مختصر و بی حسی (۳)
علائم هشدار دهنده تشنج قریب الوقوع چیست؟
اغلب، تشنج بدون هشدار ظاهر می شود. اگر فردی احساس کند که در حال آمدن است، چیزی را تجربه خواهد کرد که “هاله” نامیده می شود، احساسی مانند چشمک زدن چراغ ها، تاری دید، بی حسی یا مشکل در صحبت کردن.
چگونه می توانید به بیمار مبتلا به تشنج کمک کنید؟
تماشای تشنج میتواند ترسناک باشد، اما میتوانید با واکنش مناسب از بروز عوارض جلوگیری کنید.
با توجه به انجمن تومور مغزی آمریکا، از این طریق می توانید کمک کنید:
از هراس بپرهیزید زیرا بیشتر تشنج ها خود محدود شونده هستند (خود به خود متوقف شوند).
بررسی کنید که آیا فرد نفس می کشد.
اجسام نوک تیز یا هر چیز خطرناک حتی عینک بیمار را بردارید.
مطمئن شوید که سر در خطر برخورد با چیزی نیست.
چیزی در دهان فرد قرار ندهید.
اگرچه ممکن است اندام های بیمار به شدت در حال حرکت باشند، سعی نکنید فرد را مهار کنید.
بعد از تشنج:
بیمار را به پهلو بگذارید و مطمئن شوید که راه هوایی باز است.
تا بهبودی فرد صبور باشید.
به آرامی به بیمار کمک کنید و نام خود را مشخص کنید، جایی که هستید و به او بگویید چه اتفاقی افتاده است.
انتظار نداشته باشید که فرد اتفاقی را که افتاده به خاطر بیاورد.
از فرد بخواهید استراحت کند تا زمانی که دوباره شبیه خودش شود.
در مورد اینکه آیا داروی تشنج نیاز به تغییر دارد یا خیر، با پزشک فرد مشورت کنید.
علائم تشنج را پیگیری کنید.
شما باید با اورژانس تماس بگیرید یا زمانی که:
به نظر می رسد که تنفس مشکل دارد یا متوقف می شود.
تشنج بیش از پنج دقیقه است.
بیمار در حین تشنج به خود آسیب می رساند.
بیمار دیابت دارد یا باردار است.
تشنج در آب رخ می دهد.
تشنج دوم کمی بعد از اولین تشنج رخ می دهد. (۵ )
از دست دادن حافظه یک علامت شایع گلیوبلاستوم است
از دست دادن حافظه یک علامت شایع در بیماران مبتلا به گلیوبلاستوما است. می تواند مربوط به خود سرطان یا درمان باشد. مشکلات حافظه کوتاه مدت بیش از مشکلات حافظه بلند مدت در زندگی روزمره اختلال ایجاد می کند. خستگی می تواند به این کمبودها بیفزاید.
خواب کافی، تغذیه سالم و نوشیدن مایعات فراوان ممکن است مفید باشد.
محدود کردن تحریک و سر و صدا ممکن است فرد را با این مشکلات آرام کند.
منظم نگه داشتن خانه می تواند مفید باشد تا فرد از جایی که اشیا هستند پرت نشود.
سایر کمک های مفید عبارتند از تهیه لیست، تقویم، برنامه ریز روزانه و تایمر. (۳)
تعداد قابل توجهی از بیماران تومور مغزی افسردگی را تجربه می کنند
افسردگی در بیماران سرطانی شایع است و در بیش از ۲۵ درصد از بیماران تومور مغزی رخ می دهد. (۳)
علائم افسردگی اساسی شامل اختلالات خواب، بی خوابی، عدم علاقه به فعالیت های روزمره، غم و بی حالی عمیق، احساس بی ارزشی یا گناه، و افکار خودکشی است.
ارجاع روانپزشکی ممکن است به کاهش افسردگی کمک کند. هم داروهای ضد افسردگی و هم صحبت درمانی ممکن است مفید باشند.
بسیاری از بیماران گلیوبلاستوما نیز تغییرات شخصیتی و رفتاری را نشان می دهند
اکثریت قریب به اتفاق بیماران مبتلا به گلیوبلاستوما در نهایت دچار تغییرات رفتاری و شخصیتی می شوند. مشکلات کلیدی شامل مشکلات گفتار و زبان، توجه و تمرکز، عملکرد اجرایی، بازداری و فعالیت های فکری عمومی است.
یک معاینه جامع عصب روانشناختی می تواند به درمان هایی که ممکن است مفید باشند کمک کند.
نقایص نورولوژیک کانونی: زمانی که تومورها بر بخش خاصی از بدن تأثیر میگذارند
کمبود کانونی به دلیل مشکلاتی در عملکرد عصب، نخاع یا مغز رخ می دهد. چنین نقص هایی معمولاً بر یک مکان خاص مانند سمت چپ، پای راست یا گوش تأثیر می گذارد. بیمار ممکن است یک دست یا پای بی فایده ایجاد کند یا از بخشی از بدن خود بی خبر شود. تغییرات در حرکت و احساس رایج است. تغییرات گفتار، بینایی و شنوایی نیز از کمبودهای کانونی هستند. مشکلات بلع، رفلکس ضعیف دهان، و خفگی مکرر نیز ممکن است رخ دهد. چیزی که این مشکلات را کانونی می کند این است که بخشی از بدن که تحت تاثیر قرار می گیرد به قسمتی از مغز که تحت تاثیر تومور قرار گرفته است بازمی گردد. (۶ )
