علت انزال ضعیف یا مایع منی کم یا کاهش فشار انزال

انزال ضعیف زمانی اتفاق می افتد که منی با فشار خارج نشود. یک فرد می تواند هم تحریک جنسی و هم میل به انزال داشته باشد اما یکی از علائم زیر یا هر دوی آنها را تجربه کند:

• کاهش نیروی انزال
• کاهش مقدار مایع منی

انزال ضعیف همچنین ممکن است باعث شود که فرد ارگاسم شدید کمتری را تجربه کند. این تجربه با افزایش سن بیشتر است.

طبق گزارش انجمن بین المللی پزشکی جنسی، میانگین حجم مایع منی در هر انزال از ۱.۲۵ تا ۵ میلی لیتر است. این مقدار معادل یک چهارم تا یک قاشق چایخوری مایع منی است.

توجه به این نکته ضروری است که حجم مایع منی می تواند از زمانی به زمان دیگر متفاوت باشد. فردی که چندین روز انزال نکرده است، احتمالاً منی بیشتری نسبت به فردی که اخیراً انزال کرده است، بیشتر است.

همچنین، برخی از مردان با وجود داشتن تعداد معمول اسپرم، مقادیر کمی انزال آزاد می کنند.

با توجه به بررسی ۲۰۱۶، حجم انزال کمتر از ۲ میلی لیتر در دو نوبت جداگانه ممکن است نشانه یک اختلال پزشکی زمینه ای باشد.

علل

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. به عنوان مثال می توان به موارد زیر اشاره کرد:

سالخورده

انزال مرد ممکن است  در قدرت و حجم او با افزایش سن کاهش یابد. پزشکان اغلب این موضوع را به کاهش سطح هورمون های جنسی مردانه نسبت می دهند.

الکل

نوشیدن الکل ممکن است  جریان خون به آلت تناسلی و کاهش سیستم عصبی مرکزی کاهش دهد. این اثرات ضربه ای منجر به کاهش هیجان جنسی می شود.

عوامل روانشناسی

عوامل روانی زیر می تواند بر توانایی فردی برای انزال تأثیر گذارد وقتی که آن را با روش قبلی خود مقایسه می کند:

• سابقه افسردگی
• تغییر در جذابیت به یک شریک
• آسیب روانی گذشته

آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

مردان مبتلا به دیابت شاید به خصوص مستعد مشکلات انزال است.

گاهی اوقات، آسیب عصبی منجر به انزال رتروگراد می شود. این وضعیت زمانی است که مقداری یا تمام انزال به جای خروج از آلت تناسلی به داخل مثانه باز می گردد.

شرایط پروستات

داشتن پروستات بزرگ یا سرطان پروستات هر دو می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است تغییراتی را در انزال به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی تجربه کنند.

اعصاب آسیب دیده در طی جراحی پروستات بر توانایی ایجاد و حفظ نعوظ تأثیر می گذارد. جراحی های اطراف دو شاخه شدن آئورت، مانند ترمیم آنوریسم آئورت شکمی یا برش غدد لنفاوی خلفی صفاقی، نمونه هایی از جراحی هایی هستند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارند.

در طی جراحی برای برداشتن پروستات، انزال به دلیل برداشتن پروستات و وزیکول‌های منی خشک می‌شود، اما نه به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی.

عوامل جنسی

موقعیتی که فرد در هنگام برقراری رابطه جنسی و یک دوره کوتاه تحریک جنسی اتخاذ می کند ممکن است بر شدت ارگاسم او تأثیر بگذارد. به نوبه خود، این عوامل می توانند بر انزال آنها تأثیر بگذارند.

داروها

برخی از داروها نیز می توانند باعث انزال ضعیف یا تاخیری شوند. مثالها عبارتند از:

• داروهای ضد افسردگی، به ویژه مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)
• داروهای ضد روان پریشی
• بتا بلوکرها و سایر داروها برای درمان فشار خون بالا
• شل کننده های عضلانی
• مسکن های قوی، مانند متادون برای اعتیاد به هروئین

فردی که نگران داروی خود است که باعث مشکلات انزالی می شود باید با پزشک خود صحبت کند. افراد نباید بدون رضایت پزشک خود مصرف داروهای تجویزی را قطع کنند.

درمان

درمان هایی که به کاهش انزال ضعیف کمک می کند به علت اصلی آن بستگی دارد. برخی از درمان های بالقوه به شرح زیر است:

تمرینات عضلات لگن

در برخی موارد، پزشکان ممکن است انجام تمرینات کگل یا نوعی دیگر از ورزش عضلات لگن را توصیه کنند. این تمرینات به تقویت عضلات کنترل کننده انزال کمک می کند. آنها ممکن است به ویژه برای هر کسی که مشکلات انزالی آنها نتیجه پیری طبیعی است مفید باشد.

تمرینات کگل شامل سفت کردن و رها کردن عضلات کف لگن است. اینها ماهیچه هایی هستند که افراد می توانند در صورت توقف جریان ادرار در وسط جریان احساس کنند.

در مورد مردها باید ماهیچه ها را هر بار ۵ ثانیه منقبض کنند و سپس انقباض را رها کنند. تکرار این روند ۱۰ تا ۲۰ بار یک مجموعه تمرین را کامل می کند. مردان باید سه یا چهار ست را در روز انجام دهند.

داروها

در حال حاضر هیچ داروی مورد تایید اداره غذا و دارو (FDA) برای درمان انزال ضعیف وجود ندارد. با این حال، پزشکان ممکن است چندین داروی مختلف را برای تقویت عملکرد جنسی تجویز کنند.

نوع دارویی که پزشک تجویز می کند به علت اصلی انزال ضعیف بستگی دارد. برخی از نمونه ها عبارتند از:

• آمانتادین
• bethanechol
• بوپروپیون
• بوسپیرون
• سیپروهپتادین
• یوهیمبین
• تستوسترون

روان درمانی

پزشک ممکن است از فرد در مورد هر عامل روانی که می تواند بر عملکرد جنسی او تأثیر بگذارد سؤال کند.

در صورت لزوم، پزشک ممکن است فرد را به یک درمانگر یا روانپزشک ارجاع دهد، از جمله روانپزشکان که ممکن است در داروهای جنسی متخصص باشند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

انزال ضعیف به ندرت یک اورژانس پزشکی است. با این حال، برای کسی که به طور مرتب آن را تجربه می کند، می تواند بسیار نگران کننده باشد.

اگر فردی به مدت ۶ ماه دوره های مداوم انزال ضعیف داشته باشد، باید با پزشک خود صحبت کند، که می تواند به او کمک کند تا علت زمینه ای را شناسایی کند.

اگر فردی فکر می کند که تغییرات در انزال می تواند بر باروری آنها تأثیر بگذارد، باید به پزشک مراجعه کند. این ممکن است در صورتی اتفاق بیفتد که فرد و همسرش برای مدت طولانی در تلاش برای باردار شدن باشند.

خلاصه

انزال ضعیف یک وضعیت پیچیده با بسیاری از علل بالقوه زمینه ای است.

در حال حاضر هیچ داروی مورد تایید FDA برای انزال ضعیف وجود ندارد. در نتیجه، افراد ممکن است مجبور شوند چندین روش درمانی یا رویکردهای مختلف را برای تقویت عملکرد جنسی خود امتحان کنند.

مردانی که متوجه تغییرات مداوم در انزال خود می شوند باید با پزشک خود صحبت کنند. در برخی موارد، انزال ضعیف می تواند باروری را کاهش دهد یا ممکن است نشان دهنده یک بیماری زمینه ای باشد.