این دردها معمولاً در نتیجه استفاده بیش از حد یا آسیب ایجاد می‌شوند، اما می‌توانند نشانه‌ای از یک بیماری زمینه‌ای نیز باشند. افراد ممکن است متوجه درد در سمت چپ یا راست بدن یا هر دو شوند.
در این مقاله به بررسی علل احتمالی کمردرد و لگن می پردازیم. ما همچنین گزینه های مختلف درمانی و چگونگی تسکین درد را مورد بحث قرار می دهیم.
علل
کار بیش از حد کمر و باسن آسان است زیرا آنها مسئول بلند کردن، چرخاندن و حرکت دادن پاها و تنه هستند. دردهای ناشی از استفاده بیش از حد و آسیب جزئی در این نواحی از بدن شایع است.
اگرچه این دردها شایع هستند، اما افراد نباید آنها را نادیده بگیرند. استراحت و درمان زودهنگام می تواند به طور قابل توجهی دیدگاه فرد را بهبود بخشد.
علل در مردان و زنان مشابه است. موارد زیر برخی از شایع ترین علل کمردرد و لگن هستند.
رگ به رگ شدن و کشیدگی
رگ به رگ شدن و کشیدگی یکی از علل شایع درد در ناحیه کمر و باسن است. رگ به رگ شدن یک رباط پارگی یا بیش از حد کشیده شده است، در حالی که کشیدگی یک تاندون یا ماهیچه پارگی یا بیش از حد کشیده است.
افراد مبتلا به رگ به رگ شدن و کشیدگی احتمالاً ناراحتی را تجربه می کنند که با فعالیت بدتر می شود و با استراحت بهتر می شود.
علل شایع رگ به رگ شدن و کشیدگی در این ناحیه عبارتند از:
- آسیب های ورزشی
- سقوط یا ضربه
- چرخاندن بدن به روشی ناجور
- بلند کردن چیزی سنگین
انجام یک ورزش یا انجام فعالیت های بدنی دیگر بدون گرم کردن مناسب می تواند به کشیدگی عضلات کمک کند.
آسیب به رباط‌ها، تاندون‌ها یا ماهیچه‌های لگن یا کمر می‌تواند باعث ایجاد موارد زیر شود:
- درد عضلانی
- ضعف عضلانی
- لطافت
- تورم
- کاهش دامنه حرکتی
درمان
افراد معمولاً متوجه می شوند که علائم آنها با چند روز استراحت بهبود می یابد.
کشش ملایم می تواند بهبود را تسریع کند. قرار دادن کیسه یخ پوشیده شده با پارچه روی ناحیه آسیب دیده هر بار به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه نیز می تواند کمک کننده باشد.
داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن و ناپروکسن، می توانند درد و تورم ناشی از این آسیب های عضلانی را کاهش دهند.
اگر این درمان ها علائم را کاهش ندهند، آسیب ممکن است جدی تر باشد، به عنوان مثال، پارگی عضله. در این صورت فرد باید به پزشک خود مراجعه کند.
خم کننده های باسن تنگ
فلکسورهای لگن ماهیچه هایی هستند که از باسن تا زانو امتداد دارند. آنها مسئول دامنه حرکت در پاها و باسن هستند. اگر این ماهیچه ها سفت و سفت باشند، اغلب به دلیل ماندن در وضعیت نشسته برای مدت طولانی، ممکن است فرد درد کمر و لگن را تجربه کند.
کشیدگی های خم کننده ران، که کشش هایی در عضلات خم کننده ران هستند، همچنین می توانند باعث درد شدید در پشت و باسن شوند.
علائم سفت شدن عضلات فلکسور لگن عبارتند از:
- حساسیت در قسمت بالایی ساق
- اسپاسم عضلانی در باسن یا ران
- درد در باسن و ران
برخی از افراد ممکن است هنگام تلاش برای لگد زدن به پا یا بلند کردن زانو به سمت قفسه سینه، احساس ضعف کنند.
۱۰ کشش برای باسن سفت را اینجا بخوانید.
درمان
تمرینات فیزیوتراپی و کشش می تواند به تسکین خم کننده های مفصل ران و کاهش ناراحتی کمک کند. مثلاً کشیدن زانو به سمت قفسه سینه یا حرکت دادن یک پا به سمت جلو از حالت زانو زدن برای ایجاد کشش در باسن.
اجتناب از فعالیت‌هایی که می‌توانند سفتی فلکسور لگن را افزایش دهند، مانند نشستن بیش از حد طولانی پشت میز یا پوشیدن کفش‌های پاشنه بلند برای مدت طولانی نیز می‌تواند کمک کند.
فتق دیسک
فتق دیسک زمانی اتفاق می افتد که یکی از دیسک های بالشتک بین مهره ها از جای خود خارج شود. دیسک می تواند به عصب مجاور فشار وارد کند که ممکن است باعث سوزن سوزن شدن و درد سوزش در ناحیه کمر شود که تا باسن و پاها گسترش می یابد.
افراد مسن به دلیل ساییدگی و پارگی طبیعی ستون فقرات که در طول زمان رخ می دهد، مستعد فتق دیسک هستند. دیسک ها نیز با افزایش سن کمتر انعطاف پذیر می شوند.
علل شایع فتق دیسک عبارتند از:
- بلند کردن یا چرخاندن نامناسب هنگام بلند کردن
- سقوط یا ضربه
- اضافه وزن داشتن
- فشار مکرر روی کمر
- رانندگی برای مدت طولانی
- سیگار کشیدن
علائم فتق دیسک عبارتند از:
- سیاتیک یا درد شدید و شدید از باسن تا پشت یک پا
- بی حسی در پا یا پا
- ضعف عضلانی در ساق یا پا
در موارد شدید، افراد ممکن است از دست دادن عملکرد روده و مثانه را تجربه کنند. اگر این اتفاق افتاد، باید فوراً به بیمارستان بروند یا با ۹۱۱ تماس بگیرند.
درمان
درمان فتق دیسک شامل تسکین درد و ناراحتی در حین بهبود است. استراحت در رختخواب معمولاً به تسکین درد نیز کمک می کند.
سایر گزینه های درمانی عبارتند از:
- تمرینات فیزیوتراپی
- مصرف NSAID ها برای تسکین درد و التهاب
- تزریق استروئید اپیدورال، که شامل تزریق کورتیکواستروئیدها به فضای اپیدورال حاوی اعصاب ملتهب است.
در موارد شدید، پزشک ممکن است جراحی را برای اصلاح فتق دیسک توصیه کند.
اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک
مفاصل ساکروایلیاک (SI) قسمت پایینی ستون فقرات را به لگن متصل می کنند. اگر این مفاصل بیش از حد یا خیلی کم حرکت کنند، افراد ممکن است در ناحیه کمر و باسن احساس درد کنند.
علائم اختلال عملکرد مفصل SI شامل درد در ناحیه کمر است که یافتن موقعیت راحت را برای فرد دشوار می کند. درد معمولاً با فعالیت بدنی، مانند دویدن یا بالا رفتن از پله ها بدتر می شود.
فتق دیسک و آرتریت می توانند علائمی مشابه علائم اختلال عملکرد مفصل SI ایجاد کنند.
درمان
گزینه های درمانی برای اختلال عملکرد مفصل SI عبارتند از:
- NSAID ها برای تسکین درد و التهاب
- تمرینات فیزیوتراپی برای تقویت عضلات مرکزی و لگن
- کشش و استفاده از یخ در مناطق آسیب دیده
- تزریق یک استروئید به مفصل SI
پزشک ممکن است به فرد پیشنهاد کند که برای کاهش التهاب ستون فقرات، تزریق کورتیکواستروئید انجام دهد. در موارد نادر، ممکن است جراحی را برای جوش دادن مفاصل توصیه کنند.
آرتروز
استئوآرتریت پشت می تواند منجر به شکسته شدن غضروف محافظ و بالشتک ستون فقرات شود. این از دست دادن بالشتک می‌تواند باعث ساییدگی استخوان‌های ستون فقرات به هم شود و فشار بیشتری بر اعصاب، از جمله اعصابی که به کمر و باسن می‌رود، وارد کند.
آرتریت در پشت و باسن باعث سفتی و درد مفاصل می شود. همچنین ممکن است فرد دچار ضعف در پاها و باسن شود که می تواند در فعالیت های روزمره او اختلال ایجاد کند.
درمان
پزشکان درمانی برای آرتریت ندارند، اما افراد می توانند علائم خود را با استفاده از دارو و روش های سبک زندگی کنترل کنند. این شامل:
- تمریناتی که عضلات پشت و باسن را تقویت می کند تا انعطاف پذیری و دامنه حرکتی را بهبود بخشد
- سعی کنید درمان های خانگی برای آرتریت
- درمان های جایگزین مانند ماساژ، طب سوزنی و مکمل های غذایی
- جراحی، اگر آرتریت باعث باریک شدن قابل توجه کانال نخاعی شود
- NSAID ها
اسپوندیلیت آنکیلوزان
اسپوندیلیت آنکیلوزان نوعی آرتریت است که در درجه اول بر ستون فقرات تأثیر می گذارد و باعث التهاب مزمن در مفاصل ستون فقرات می شود. درد کمر و لگن اغلب از اولین علائمی هستند که فرد مبتلا به اسپوندیلیت آنکیلوزان تجربه می کند.
علائم شامل درد و سفتی عضلانی است که معمولاً در صبح بدتر می شود. علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تب با درجه پایین
- از دست دادن اشتها
- کسالت، که یک احساس عمومی ناراحتی است
درمان
پزشکان درمانی برای اسپوندیلیت آنکیلوزان ندارند، اما مانند سایر اشکال آرتریت، افراد می‌توانند این بیماری را با طیف وسیعی از درمان‌های پزشکی و خانگی کنترل کنند.
داروهای تجویزی، مانند مسدود کننده های فاکتور نکروز تومور (TNF) و NSAID ها، می توانند کمک کنند. برخی اقدامات سبک زندگی، از جمله انجام فعالیت بدنی منظم، یخ زدن مناطق آسیب دیده، و سیگار نکشیدن نیز می تواند مفید باشد.
بیماری پاژه
بیماری استخوان پاژه یک اختلال نادر است که بر اساس گزارش های منتشر شده، حدود ۱ درصد از افراد در ایالات متحده را تحت تاثیر قرار می دهد. کالج آمریکایی روماتولوژی.
این وضعیت باعث می‌شود که استخوان‌های فرد به‌طور غیرطبیعی بازسازی شوند، که منجر به نرم شدن استخوان می‌شود که می‌تواند روی لگن، کمر، باسن و بازوها تأثیر بگذارد. خطر ابتلا به درد استخوان و شکستگی در فرد مبتلا به بیماری پاژه بیشتر است.
علائم بیماری پاژه عبارتند از:
- درد لگن
- از دست دادن شنوایی
- پاهای خمیده، جایی که زانوها بیشتر از حد معمول از هم فاصله دارند
- سردرد
- سوزن سوزن شدن و بی حسی در پاها
درمان
درمان بیماری پاژه شامل داروهایی برای کاهش احتمال شکستگی استخوان است. پزشکان معمولا این داروها را برای درمان پوکی استخوان تجویز می کنند. در موارد نادر، پزشک ممکن است جراحی را برای ترمیم استخوان ها و بازگرداندن تراز توصیه کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
افراد در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر در کنار درد کمر و لگن باید به دنبال مراقبت اورژانسی باشند:
- از دست دادن عملکرد روده و مثانه
- ناتوانی در حرکت یک یا هر دو پا
- از دست دادن حس در یک یا هر دو پا
- تغییر شکل قابل مشاهده در پاها یا پشت، مانند ناتوانی در ایستادن مستقیم
اگر فردی علائم کمتر شدیدی را تجربه کرد که با استراحت و درمان‌های بدون نسخه بهبود نمی‌یابد، باید با پزشک خود قرار ملاقات بگذارد. پزشک می تواند علائم آنها را ارزیابی کند، تشخیص دهد و موثرترین درمان ها را توصیه کند.
خلاصه
هنگامی که فرد درد کمر و لگن را به طور همزمان تجربه می کند، ممکن است یک آسیب زمینه ای یا بیماری وجود داشته باشد که هر دوی این علائم را ایجاد کند. در موارد دیگر، علل ممکن است متمایز باشد.
کمردرد و درد لگن می تواند انجام فعالیت های روزانه را دشوار کند. اگر این علائم برطرف نشد یا به طور ناگهانی بدتر شد، فرد باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشد.
صرف نظر از علت، درمان زودهنگام به بهبود دیدگاه فرد مبتلا به کمردرد و لگن کمک می کند. بدون درمان، برخی از علل درد می توانند بدتر شوند و در نهایت بر تحرک و کیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارند.