علل و درمان اسهال ناگهانی

اسهال ناگهانی اغلب حاد است و طی چند روز با یا بدون درمان برطرف می شود. حتی ممکن است ندانید که چه چیزی باعث این تغییر در مدفوع شده یا باعث آن شده است.

اسهال ناگهانی معمولاً در اثر قرار گرفتن در معرض برخی از باکتری ها، انگل ها یا ویروس ها ایجاد می شود. برخی از داروها نیز می توانند باعث اسهال شوند.

اسهال مسافرتی

اگر تا به حال در سفر به شما گفته شده که آب ننوشید، دلیل خوبی دارد. ممکن است در برخی مناطق در معرض آب آشامیدنی یا غذای مضر قرار بگیرید.

آب یا غذا ممکن است حاوی انگل هایی مانند:

• کریپتوسپوریدیوم
• انتامبا هیستولیتیکا
• ژیاردیا

آنها همچنین ممکن است حاوی باکتری هایی مانند:

• کمپیلوباکتر
• E. coli
• سالمونلا
• شیگلا

گاستروانتریت ویروسی

گاستروانتریت ویروسی همان چیزی است که بسیاری از مردم از آن به عنوان “آنفولانزای معده” یاد می کنند. با وجود نامش، آنفولانزا نیست. و روده شما را تحت تاثیر قرار می دهد، نه معده شما.

برخی از ویروس هایی که باعث گاستروانتریت می شوند عبارتند از:

• آدنوویروس
• آستروویروس
• سیتومگالوویروس (CMV)
• نورویروس
• روتاویروس
• هپاتیت ویروسی

علاوه بر اسهال، ممکن است موارد زیر را نیز تجربه کنید:

• درد شکم
• استفراغ
• تب

دارو

برخی از داروها  می توانند باعث  اسهال شوند. به عنوان مثال، آنتی بیوتیک ها چندین نوع باکتری را از بین می برند – خوب و بد. این می تواند یک عدم تعادل ایجاد کند که باعث اسهال می شود.

سایر داروهایی که می توانند باعث اسهال شوند عبارتند از:

• آنتی اسیدهای حاوی منیزیم
• ملین ها یا نرم کننده های مدفوع در صورت استفاده بیش از حد
• داروهای خاصی که برای درمان سرطان استفاده می شود

حدود  ۵٪ از جمعیت   اسهال مزمن یا اسهالی را تجربه می کنند که بیش از ۴ هفته طول می کشد.

اسهال مزمن اغلب نتیجه یک بیماری زمینه ای است. اگرچه برخی از علل مانند عفونت را می توان با درمان برطرف کرد، اما بیشتر آنها مادام العمر هستند و نیاز به مدیریت طولانی مدت دارند.

عفونت

برخی از عفونت های انگلی و باکتریایی تنها با درمان برطرف می شوند.

به دنبال عفونت، ممکن است در هضم شیر یا محصولات سویا مشکل داشته باشید که منجر به اسهال می شود.

نارسایی اگزوکرین پانکراس (EPI)

EPI زمانی اتفاق می‌افتد که لوزالمعده نتواند آنزیم کافی برای تجزیه غذا بسازد. این امر جذب مواد مغذی لازم را برای بدن شما دشوار می کند.

همچنین ممکن است علائم گوارشی دیگری را نیز تجربه کنید، از جمله:

• گاز
• نفخ
• معده درد
• مدفوع روغنی و بدبو
• کاهش وزن غیر قابل توضیح
• سوء تغذیه

بیماری سلیاک

بیماری سلیاک یک اختلال خود ایمنی است که بر نحوه پردازش گلوتن توسط بدن شما تأثیر می گذارد. بدن شما به پروتئین های گلوتن حمله می کند و در نتیجه به روده کوچک آسیب می رساند.

بیماری سلیاک علائمی مانند:

• ناراحتی شکمی
• نفخ
• کهیر
• کاهش وزن ناخواسته

در برخی موارد، بیماری سلیاک ممکن است به جای اسهال مزمن باعث یبوست شود.

سندرم روده تحریک پذیر (IBS)

IBS یک اختلال عملکردی گوارشی (GI) است، به این معنی که دستگاه گوارش آنطور که باید کار نمی کند. نام های دیگر IBS عبارتند از:

• کولون اسپاستیک
• روده اسپاستیک
• کولیت IBS

انواع مختلفی از IBS وجود دارد. نوعی که در درجه اول باعث اسهال می شود IBS-D نامیده می شود.

اگر IBS-D دارید، ممکن است در برخی روزها حرکات روده منظم و در برخی دیگر حرکات غیر طبیعی داشته باشید. در روزهای غیرعادی، حرکات روده شما بیشتر شل یا آبکی است تا سفت یا توده ای.

IBS-mixed (IBS-M) می تواند باعث اسهال مزمن نیز شود. این نوع همچنین به عنوان IBS-Alternating (IBS-A) شناخته می شود زیرا در طول زمان باعث اسهال و یبوست می شود.

سایر علائم IBS ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ناراحتی شکمی
• نفخ
• مخاط در مدفوع

بیماری التهابی روده (IBD)

IBD یک اصطلاح چتر برای شرایطی مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو است که هر دو باعث التهاب مزمن دستگاه گوارش می شوند.

بیماری کرون می تواند هر بخشی از دستگاه گوارش را درگیر کند. کولیت اولسراتیو به روده بزرگ محدود می شود. اگرچه علائم مشابه هستند.

علاوه بر اسهال مزمن، ممکن است موارد زیر را نیز داشته باشید:

• اسهال در شب (اسهال شبانه)
• مدفوع خونی
• درد شکم
• کاهش وزن ناخواسته

کولیت میکروسکوپی نوع کمتر شایع IBD است. این شامل التهاب روده بزرگ است.

اگرچه علامت اولیه اسهال مزمن است، کولیت میکروسکوپی نیز می تواند باعث ایجاد موارد زیر شود:

• اسهال شبانه
• درد شکم
• خستگی

افرادی که مبتلا به کولیت میکروسکوپی تشخیص داده می شوند، نسبت به افرادی که به بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو تشخیص داده شده اند، مسن تر هستند.

سایر علل احتمالی

اسهال مزمن  گاهی اوقات می تواند  نتیجه جراحی شکم باشد که شامل موارد زیر است:

• ضمیمه
• کیسه صفرا
• روده ها
• کبد
• پانکراس
• طحال
• معده

اسهال مزمن همچنین می تواند نشانه ای از اختلالات غدد درون ریز باشد مانند:

• بیماری آدیسون، یک  اختلال نادر  در غدد فوق کلیوی
• تومور کارسینوئید،  نوع نادر  سرطان که معمولاً به کندی رشد می کند
• سندرم زولینگر-الیسون، یک  اختلال نادر که باعث تجمع اسید معده و در نتیجه ایجاد زخم یا تومور می شود.

حساسیت یا آلرژی به محصولاتی مانند سویا، تخم مرغ یا غذاهای دریایی می تواند باعث اسهال شود.

سایر محرک های غذایی عبارتند از:

• لاکتوز:  ممکن است پس از مصرف شیر و سایر محصولات لبنی دچار اسهال شوید.
• فروکتوز و شربت ذرت با فروکتوز بالا:  ممکن است پس از مصرف غذاها یا نوشابه های حاوی میوه یا عسل دچار اسهال شوید.
• شیرین کننده های مصنوعی :  الکل های قندی که معمولاً به محصولات بدون قند اضافه می شوند می توانند باعث اسهال شوند. اینها عبارتند از سوربیتول، مانیتول و زایلیتول.
• گلوتن :  اگر بیماری سلیاک یا سایر اختلالات مرتبط با گلوتن دارید، بدن شما به پروتئین گلوتن حساس است. گلوتن در غذاهای حاوی غلات خاصی مانند گندم یا چاودار یافت می شود.

الکل زیاد یا نوشیدنی های کافئین دار مانند قهوه نیز می تواند باعث اسهال شود.

اگر علائم شما به اندازه کافی جدی است که مجبور هستید در خانه بمانید یا از محل کار مرخصی بگیرید، ممکن است زمان تماس با پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی فرا رسیده باشد. همچنین پر کردن مایعات برای جلوگیری از کم آبی ضروری است.

اگر اسهال شما نتیجه یک بیماری زمینه ای باشد، هر چه زودتر بتوانید تشخیص داده شده و درمان را شروع کنید، بهتر است.

در صورت داشتن اسهال شدید همراه با موارد زیر به پزشک مراجعه کنید:

• تب ۱۰۲ درجه فارنهایت (۳۸.۹ درجه سانتیگراد) یا بالاتر
• استفراغ
• درد شکم یا رکتوم
• مدفوع حاوی خون یا چرک
• کاهش وزن ناخواسته

همچنین در صورت بروز علائم کم آبی بدن باید به پزشک مراجعه کنید. این شامل:

• گیجی
• سرگیجه
• تشنگی شدید
• ادرار تیره تر از حد معمول

اگر مکرراً اسهال را تجربه می کنید یا مزمن شده است، تشخیص آن مهم است.

حتماً به پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی در مورد علائم خود، دفعات بروز آنها و مدت زمان ادامه آنها بگویید.

همچنین مهم است که تاریخچه پزشکی خود را به اشتراک بگذارید، از جمله هر گونه بیماری قبلی و اینکه آیا بستگان شما سابقه اختلالات گوارشی دارند یا خیر.

اگر در معاینه اولیه دلیلی پیدا نشد، پزشک ممکن است شما را برای آزمایش های تشخیصی بیشتر به متخصص گوارش ارجاع دهد. اختلالات دستگاه گوارش را می توان با موفقیت درمان و مدیریت کرد.