کشش یک انقباض و شل شدن کوچک و غیرارادی یک عضله یا گروهی از عضلات است. عوارض جانبی داروها، فعالیت بدنی، خستگی و کافئین بیش از حد همگی می توانند باعث انقباض در انگشتان دست شوند.
افراد مبتلا به انقباض انگشتان ممکن است نگران باشند که دچار یک اختلال عصبی شده باشند. با این حال، زمانی که این انقباض با علائم دیگر همراه نباشد، معمولاً دلیلی برای نگرانی نیست.
در این مقاله به بررسی ۹ علت پرش انگشت و درمان آن می پردازیم. ما همچنین توصیه هایی در مورد زمان مراجعه به پزشک ارائه می دهیم.
اسپاسم و پرش عضلانی می تواند از عوارض جانبی برخی داروها باشد، از جمله :
- کورتیکواستروئیدها
- ایزونیازید، یک آنتی بیوتیک
- سوکسینیل کولین، شل کننده عضلات
- فلوناریزین، دارویی که حرکت کلسیم را قطع می کند
- توپیرامات، دارویی که به درمان صرع کمک می کند
- لیتیوم، یک داروی روانپزشکی
اگر فردی فکر می کند که دارویی باعث انقباض عضلانی می شود، باید قبل از قطع درمان با پزشک خود صحبت کند.
پزشک ممکن است در صورت امکان، کاهش دوز یا تغییر به یک داروی جایگزین را توصیه کند.
کمبود منیزیم می تواند باعث گرفتگی عضلات و لرزش شود. این موضوع در میان افراد سالم نادر است زیرا کلیه ها مقدار منیزیم دفع شده در ادرار را محدود می کنند.
با این حال، عوامل خاصی می توانند شانس ابتلا به کمبود منیزیم را افزایش دهند. این شامل:
- اختلال مصرف الکل
- برخی از شرایط پزشکی دیگر
- داروهای خاص
فردی که دچار کمبود منیزیم است ممکن است در ابتدا این موارد را تجربه کند:
- از دست دادن اشتها
- حالت تهوع
- استفراغ
- خستگی
- ضعف
اگر کمبود شدید شود، ممکن است فرد علائم دیگری را تجربه کند، مانند:
- بی حسی
- مور مور
- انقباضات و گرفتگی عضلات
- ضربان قلب نامنظم
- اسپاسم عروق کرونر
- تغییرات شخصیتی
- تشنج
کمبود منیزیم ممکن است بر سایر مواد معدنی بدن مانند کلسیم و پتاسیم تأثیر بگذارد. کمبود این مواد معدنی می تواند باعث علائم و عوارض اضافی شود.
رفتار
پزشک ممکن است مکمل های منیزیم را توصیه کند. با این حال، هر کسی که مشکوک به کمبود مواد مغذی است، باید قبل از استفاده از مکمل با پزشک صحبت کند.
در سال ۲۰۱۱ ، پزشکان موردی از مردی در اواسط ۲۰ سالگی گزارش کردند که کمبود ویتامین E داشت و در اندام فوقانی و تنه خود دچار لرزش شد. مرد همچنین تجربه کرد:
- تغییرات در راه رفتن و وضعیت بدن
- مشکل در بیان
- کاهش در شناخت
تیم پزشکی به این نتیجه رسیدند که لرزش ناشی از کمبود ویتامین E است، اما خاطرنشان کردند که این علامت کمبود نادر است.
رفتار
درمان حرکات غیر ارادی ناشی از کمبود ویتامین E، دوز بالای مکمل های خوراکی ویتامین E است.
هرکسی که مشکوک به کمبود مواد مغذی است باید با پزشک مشورت کند که می تواند دوز مناسب مکمل ها را توصیه کند.
افراد مبتلا به سندرم فاسیکولاسیون خوش خیم (BFS) دچار انقباضات غیرارادی عضلانی گسترده هستند.
علائم معمولاً برای سال‌ها وجود دارند و برخی از پزشکان تنها در صورتی BFS را تشخیص می‌دهند که علائم حداقل به مدت ۵ سال وجود داشته باشد .
پزشکان نمی دانند چه چیزی باعث BFS می شود. با این حال، یک مطالعه در سال ۲۰۱۳ ارتباط بین این سندرم و کاهش فعالیت عصبی در رشته های عصبی کوچک در پوست و غدد عرق را نشان داد. تایید این رابطه مستلزم تحقیقات بیشتری است.
رفتار
BFS به بیماری نورون حرکتی پیشرفت نمی کند و نیازی به درمان ندارد.
با این وجود، محققان با داروی گاباپنتین که روی سیستم عصبی اثر می‌گذارد، انقباض عضلانی را با موفقیت کنترل کردند.
همچنین، برخی از پزشکان دریافته اند که داروهای خاصی که صرع را درمان می کنند، مانند کاربامازپین و فنی توئین، می توانند انقباضات عضلانی را کاهش دهند.
با این حال، شایان ذکر است که استفاده از داروهای فوق برای درمان انقباض به منزله استفاده خارج از برچسب است. “مصرف خارج از برچسب” به پزشکی اشاره دارد که یک بیماری را با دارویی درمان می کند که سازمان غذا و دارو (FDA) برای درمان یک بیماری دیگر تایید کرده است.
لرزش اساسی حرکت مکرر و غیر ارادی یک عضو بدن است. در فردی که دچار لرزش اساسی است، حرکات با فرکانس و نیروی ثابت رخ می دهد.
لرزش اساسی شایع ترین علت عصبی لرزش است، اما پزشکان نمی دانند که چه چیزی باعث این عارضه می شود.
افراد معمولاً لرزش اساسی را در دستان خود تجربه می کنند. در برخی از افراد، لرزش به بازوها یا سر نیز کشیده می‌شود و می‌تواند بر صدای فرد نیز تأثیر بگذارد.
لرزش اساسی امید به زندگی فرد را تغییر نمی دهد. با این حال، می تواند کیفیت زندگی فرد را تحت تاثیر قرار دهد و باعث ناتوانی شود.
رفتار
برخی از افراد به دنبال درمان برای لرزش اساسی هستند و مداخلات پزشکی و غیرپزشکی می تواند کمک کننده باشد.
در مورد دارو، پزشکان از آزمون و خطا برای یافتن مناسب ترین دارو و دوز برای هر فرد استفاده می کنند. جدول زیر خطوط اول، دوم و سوم درمان لرزش اساسی را فهرست می کند.
| خط اول درمان | خط دوم درمان | خط سوم درمان |
| پروپرانولول | گاباپنتین | نیمودیپین |
| پریمیدون | پرگابالین | کلوزاپین |
| ترکیبی از پروپرانولول و پریمیدون | توپیرامات | |
| کلونازپام، آلپرازولام | ||
| آتنولول، متوپرولول | ||
| زونیزامید |
این داروها تاییدیه FDA را برای درمان رعشه ضروری دریافت نکرده اند، اما برخی از پزشکان آنها را برای این منظور به صورت خارج از برچسب تجویز می کنند.
همچنین، فرد ممکن است متوجه شود که وزن کردن ناحیه آسیب دیده به کنترل لرزش کمک می کند. به عنوان مثال، یک مچ بند وزن دار ممکن است به لرزش اساسی دست کمک کند.
به‌علاوه، پزشکان ممکن است تکنیک‌های آرام‌سازی را برای افرادی که لرزش‌شان در اثر اضطراب بدتر می‌شود، توصیه کنند. آنها همچنین ممکن است اجتناب از کافئین را توصیه کنند، زیرا این می تواند لرزش را افزایش دهد.
چهار غده پاراتیروئید وجود دارد. آنها کوچک هستند، داخل گردن می نشینند و هورمون پاراتیروئید تولید می کنند که به افزایش سطح کلسیم در خون کمک می کند.
اصطلاح “پرکاری پاراتیروئید” به فعالیت بیش از حد یک یا چند غده پاراتیروئید اشاره دارد. این فعالیت بیش از حد باعث عدم تعادل در کلسیم و پتاسیم در بدن می شود که ممکن است منجر به انقباض عضلات شود.
سایر علائم هیپرپاراتیروئیدیسم عبارتند از:
- دردهای عضلانی
- ضعف عضلانی
- درد مفاصل و استخوان
- مشکلات گوارشی
- خستگی
- افسردگی
- تحریک پذیری
- مشکلات حافظه و تمرکز
- مشکلات کلیوی
رفتار
تنها درمان شناخته شده برای پرکاری پاراتیروئید، جراحی برای برداشتن غدد پاراتیروئید آسیب دیده است.
برخی داروها، مانند بیس فسفونات ها و استروژن مصنوعی، ممکن است سطح کلسیم یا هورمون پاراتیروئید را کاهش دهند و علائم مرتبط با استخوان را بهبود بخشند. با این حال، آنها نمی توانند پرکاری پاراتیروئید را درمان کنند.
سندرم تورت یک اختلال عصبی است که با حرکات و صداهای غیرارادی و تکراری مشخص می شود. پزشکان از این اتفاقات به عنوان “تیک” یاد می کنند.
افراد مبتلا به سندرم تورت دارای تیک های متعددی هستند که در دوران کودکی شروع می شود. تیک های حرکتی یا حرکتی ناگهانی و عود کننده هستند. آنها معمولاً توسط یک اصرار تحریک می شوند و می توانند هر قسمتی از بدن را تحت تأثیر قرار دهند.
برای تشخیص سندرم تورت، فرد باید موارد زیر را تجربه کند:
- تیک های حرکتی متعدد و یک یا چند تیک صوتی در طول بیماری، اگرچه ممکن است با هم رخ ندهند
- تیک هایی که بیش از ۱ سال باقی می مانند
- علائمی که قبل از ۱۸ سالگی شروع می شود
- علائمی که به مواد یا سایر شرایط پزشکی مرتبط نیستند
رفتار
پزشکان معمولاً برای درمان سندرم تورت دارویی تجویز نمی کنند. با این حال، کودکان تمایل دارند به مداخلات رفتاری برای تیک ها پاسخ خوبی بدهند.
کودکان مبتلا به سندرم تورت ممکن است اختلالات روانپزشکی همراهی داشته باشند که نیاز به درمان مناسب دارند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- اختلال کمبود توجه بیش فعالی یا ADHD
- اختلال وسواس فکری جبری یا OCD
- اختلال اضطراب
- اختلال نافرمانی مقابله ای یا ODD
با گذشت زمان، تیک ها می توانند ناپدید شوند، اما علائم هر اختلال روانپزشکی ممکن است باقی بماند.
بیماری پارکینسون یک اختلال در مغز است که معمولا در بزرگسالان بالای ۵۰ سال رخ می دهد .
فرد مبتلا به پارکینسون ممکن است دچار لرزش شود. این معمولاً از یک طرف بدن شروع می شود و با گذشت زمان بدتر می شود.
برخی دیگر از علائم بیماری پارکینسون عبارتند از:
- وضعیت ناپایدار
- مشکل در راه رفتن
- حرکات آهسته
بیماری پارکینسون باعث از بین رفتن سلول های بخشی از مغز به نام ماده سیاه می شود. این ناحیه دوپامین را می سازد، یک ماده شیمیایی عصبی که به کنترل و هماهنگی حرکات بدن کمک می کند.
رفتار
پزشکان در ابتدا بیماری پارکینسون را با داروی لوودوپا درمان می کنند. این یک نسخه مصنوعی از یک اسید آمینه است که بدن آن را به دوپامین تبدیل می کند.
مصرف مکمل لوودوپا به کنترل برخی از علائم کمبود دوپامین کمک می کند.
با پیشرفت بیماری، افراد به درمان های اضافی نیاز دارند. پزشکان ممکن است داروهای زیر را علاوه بر لوودوپا تجویز کنند:
- مهارکننده‌های کاتکول-O-متیل ترانسفراز و مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز: اینها به کاهش کاهش دوپامین و افزایش در دسترس بودن لوودوپا کمک می‌کنند.
- داروهایی که روی گیرنده های استیل کولین اثر می گذارند: این داروها به کاهش انقباض و سفتی عضلات کمک می کنند.
همچنین ممکن است پزشک برای فعال کردن بیشتر گیرنده های دوپامین در مغز، روپینیرول یا پرامیپکسول را تجویز کند.
ALS یا بیماری لو گهریگ یک بیماری پیشرونده نورون حرکتی است و علائم آن به مرور زمان بدتر می شود.
در مراحل اولیه، ALS می تواند باعث انقباض عضلانی در دست یا بازو شود. با گذشت زمان، فرد ممکن است دچار ضعف عضلانی شود که می تواند به سایر قسمت های بدن سرایت کند.
با ادامه پیشرفت بیماری، مشکلات بلع، گفتار و تنفس ممکن است رخ دهد.
برخی از علائم رایج ALS عبارتند از:
- انقباضات عضلانی
- گرفتگی عضلات
- سفتی و سفتی عضلات
- ضعف عضلانی
- گفتار نامفهوم، بینی
- مشکل در جویدن یا بلعیدن
رفتار
در حال حاضر هیچ درمانی برای ALS وجود ندارد. با این حال، درمان های خاص می تواند به کنترل علائم، جلوگیری از عوارض و بهبود کیفیت زندگی کمک کند.
FDA تاکنون داروهای زیر را برای درمان ALS تایید کرده است:
- ریلوزول: این دارو آسیب به نورون های درگیر در حرکت را کاهش می دهد، اگرچه نمی تواند آسیب را جبران کند.
- Edaravone: این دارو کاهش عملکرد روزانه را کاهش می دهد.
در افراد جوان و سالم، انقباض انگشت احتمالاً علامتی از فشار بیش از حد است. اغلب، این ناشی از استفاده بیش از حد از تلفن های همراه، رایانه و بازی های ویدیویی است.
اگر انقباض بدون علت واضح ادامه یافت، با پزشک مشورت کنید. آنها احتمالاً معاینه ای را برای رد یک اختلال عصبی انجام می دهند.
اگر تکان دادن انگشت بر فعالیت های روزانه یا کیفیت زندگی تأثیر می گذارد، به پزشک مراجعه کنید. برخی از علل را می توان با استراحت یا مکمل های ویتامین درمان کرد، در حالی که برخی دیگر نیاز به مداخله پزشکی بیشتری دارند.
افرادی که دچار انقباض انگشت می شوند ممکن است نگران باشند که دچار اختلال عصبی هستند. با این حال، دلایل نسبتاً بی ضرر زیادی برای این موضوع وجود دارد، از جمله فعالیت بیش از حد، خستگی و مصرف بیش از حد کافئین.
اگر انقباض انگشت ناشی از یک بیماری عصبی باشد، فرد معمولاً علائم و نشانه‌های دیگری را تجربه می‌کند.
اگر علت مشخصی برای انقباض انگشت وجود ندارد یا اگر حرکات ادامه پیدا کرد یا بدتر شد به پزشک مراجعه کنید.