توضیح می‌دهد: «معمولاً سلولیت زمانی ایجاد می‌شود که ترک یا شکستگی در پوست به باکتری‌ها اجازه ورود به آن را می‌دهد.» Edidiong C. Kaminska، MD ، یک متخصص پوست اهل شیکاگو.
معمولاً درم را تحت تأثیر قرار می دهد – لایه پوست در زیر لایه فوقانی، لایه بیرونی (اپیدرم). درم حاوی رگ های خونی، غدد چربی و عرق، اعصاب، فولیکول های مو و سایر ساختارها و همچنین بافت همبند زیر جلدی است. گاهی اوقات سلولیت به عضله و استخوان گسترش می یابد. (۱،۲ )
با سلولیت پوست متورم و قرمز به نظر می رسد. دکتر کامینسکا می‌گوید: لمس معمولاً دردناک و گرم است. شایع‌ترین محل برای سلولیت پایین پاها است، اما می‌تواند در هر قسمتی از بدن از جمله صورت رخ دهد. علاوه بر این، معمولاً یک طرف بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد، بنابراین به‌عنوان مثال، بسیار نادر است که سلولیت هر دو پا را درگیر کند.»
همچنین می‌تواند ناحیه اطراف چشم (سلولیت دور چشم یا پیش سپتال) یا پشت چشم (سلولیت مداری) را تحت تاثیر قرار دهد.
سایر علائم سلولیت می تواند شامل موارد زیر باشد:
زخم یا بثورات پوستی که به طور ناگهانی ظاهر می شود و در ۲۴ ساعت اول به سرعت بدتر می شود
ظاهری سفت، براق و کشیده به پوست
سفتی مفصل ناشی از تورم بافت روی مفصل آسیب دیده
تهوع و استفراغ
سلولیت چگونه درمان می شود؟ کامینسکا می‌گوید: «خط اول درمان سلولیت معمولاً شامل آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی تجویزی است. «معمولاً در سه روز اول پاسخی خواهید دید. باید توجه داشته باشید که قرمزی، تورم و حساسیت شروع به کاهش کرده است. برای بیماران مهم است که بدانند باید کل دوره درمان آنتی بیوتیک تجویز شده را کامل کنند، حتی اگر احساس بهتری داشته باشند.
به طور معمول، سلولیت با درمان آنتی بیوتیکی طی ۷ تا ۱۰ روز برطرف می شود.
عوارض سلولیت چیست؟ در حالی که درمان سلولیت معمولاً ساده است، در موارد نادر ممکن است عوارضی رخ دهد. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:
آبسه “گاهی اوقات باکتری ها در زیر پوست جمع می شوند و یک جیب را با چرک زرد پر می کنند که ما آن را “چرکی” می نامیم. زهکشی ممکن است بدبو باشد. اگر سلولیت با آبسه عارضه پیدا کند، درمان البته جراحی است که شامل برش و تخلیه است. آنها پوست را برش می دهند تا آن جیب آزاد شود و تمام چرک خارج شود.
قانقاریا قانقاریا یک بافت مرده یا در حال مرگ است و زمانی اتفاق می افتد که خون رسانی به بافت از بین برود. این ممکن است به دلایل مختلفی از جمله عفونت رخ دهد. محل آسیب دیده ممکن است سیاه یا آبی شود، چرک ترشح کند، درد داشته باشد یا بی حس شود.
گانگرن ناشی از عفونت یا همراه با آن یک اورژانس پزشکی است و باید فوراً برای آن کمک بگیرید.
درمان ممکن است شامل جراحی برای برداشتن بافت‌های مرده، آنتی‌بیوتیک‌های داخل وریدی برای درمان عفونت، و اکسیژن درمانی هیپرباریک برای افزایش میزان اکسیژن در خون و کند کردن رشد باکتری‌هایی باشد که در غیاب اکسیژن بهترین رشد را دارند. در موارد شدید قانقاریا، ممکن است نیاز به قطع عضو باشد. (۳ ،۴ )
فاشئیت نکروزان کامینسکا می‌گوید: «گاهی اوقات عفونت می‌تواند به لایه‌های عمیق‌تر بافت برود و باعث فاسییت نکروزان شود که یک اورژانس شدید است.
این بیماری که به عنوان “بیماری گوشتخوار” نیز شناخته می شود، در اثر عفونت باکتریایی به سرعت در حال گسترش فاسیا (بافت همبند) و بافت نرم اطراف آن ایجاد می شود که باعث مرگ بافت و احتمالاً از دست دادن اندام ها یا حتی مرگ می شود. درمان با جراحی برداشتن بافت مرده و تجویز آنتی بیوتیک داخل وریدی است.
کارشناسان بهداشت عمومی بر این باورند که باکتری های استرپتوکوک گروه A (استرپتوکوک گروه A) شایع ترین علت فاسیای نکروزان هستند. (۵ )
MRSA در ایالات متحده، بستری شدن برای سلولیت در بیمارستان بین سال‌های ۱۹۹۸ تا ۲۰۱۳ تقریباً دو برابر شد و به حدود ۵۳۷۰۰۰ نفر رسید. افزایش حوادث ممکن است تا حدی به افزایش همزمان مقاومت در برابر متی سیلین نسبت داده شود. استافیلوکوکوس اورئوس عفونت های (MRSA) که در برابر بسیاری از آنتی بیوتیک های مورد استفاده برای درمان عفونت های معمولی استاف مقاوم هستند. (۶ ،۷ )
دکتر ریچل بیستریتسکی متخصص بیماری‌های عفونی و استادیار پزشکی در دانشگاه کالیفرنیا در سانفرانسیسکو، می‌گوید که MRSA می‌تواند نگران‌کننده باشد «به‌ویژه برای سلولیت که شامل آبسه یا چرک می‌شود یا اگر عوامل خطر دیگری مانند مصرف داروی تزریقی وجود داشته باشد.»
اگر باکتری عامل سلولیت واقعا MRSA باشد، او می گوید: «شما باید از داروهایی استفاده کنید که MRSA را پوشش می دهند، مانند تری متوپریم سولفامتوکسازول و کلیندامایسین یا داکسی سایکلین. یا در صورت بستری شدن در بیمارستان، وانکومایسین اصلی ترین دارویی است که ما استفاده می کنیم.
سلولیت اربیتال سلولیت اربیتال چربی و ماهیچه اطراف چشم را درگیر می کند و پلک ها، ابروها و گونه ها را درگیر می کند.
کامینسکا می گوید: «این یک وضعیت اضطراری است. این می تواند حرکت چشم را محدود کند، باعث برآمدگی چشم، درد و از دست دادن بینایی شود.
تغییر رنگ پلک ها و تب از دیگر علائم است و اگر درمان نشود، همچنین می تواند منجر به سپتی سمی (باکتری در جریان خون، که باکتریمی نیز نامیده می شود)، ترومبوز سینوس کاورنوس (لخته شدن خون در سینوس غار، حفره در مغز)، کاهش شنوایی شود. ، مننژیت و نابینایی.
در کودکان سلولیت اربیتال می تواند ناشی از عفونت سینوسی ناشی از هموفیلوس آنفولانزا ، نوعی باکتری که باعث انواع عفونت ها می شود که بیشتر در نوزادان و کودکان ایجاد می شود. (۸ )
به گفته کامینسکا، سلولیت اربیتال را نباید با بیماری کمتر سلولیت دور چشمی (یا پیش سپتال) اشتباه گرفت. این بیماری پوست اطراف چشم و پلک ها را درگیر می کند و به صورت تورم، قرمزی و ترشح از چشم ظاهر می شود.
کامینسکا می‌گوید: «در سلولیت دور چشم، درمان آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی است، اما افراد مبتلا به سلولیت اربیتال به آنتی‌بیوتیک IV نیاز دارند». همچنین ممکن است برای تخلیه آبسه یا کاهش فشار اطراف چشم به جراحی نیاز باشد.
سلولیت استرپتوکوک پری آنال این شکل از سلولیت که معمولا در کودکان رخ می دهد، مقعد و رکتوم را تحت تاثیر قرار می دهد. عفونت می تواند در نتیجه گلودرد استرپتوکوکی، سرماخوردگی یا عفونت پوستی استرپتوکوک (ایپتیگو) باشد. علائم شامل تب، درد، خارش، قرمزی اطراف مقعد یا خون در حرکات روده است. درمان ها شامل آنتی بیوتیک های خوراکی مانند پنی سیلین و آنتی بیوتیک های موضعی مانند موپیروسین (باکتروبان) است. (۹ )
حتی در غیاب سلولیت، اگر کودک حملات مکرر گلودرد استرپتوکوکی یا عفونت‌های پوستی استرپتوکوکی را تجربه کند، پوست اطراف مقعد می‌تواند منبع باکتری‌های استرپتوکوکی باشد.
سپتی سمی کامینسکا می‌گوید سلولیتی که درمان نمی‌شود «می‌تواند به داخل بدن برود، به جریان خون گسترش یابد و تهدیدکننده زندگی شود، هرچند که بسیار غیرمعمول است».
سپتی سمی یا عفونت جریان خون می تواند منجر به سپسیس شود که یک پاسخ التهابی شدید به عفونت است. سپسیس به نوبه خود می تواند منجر به شوک سپتیک شود که در آن فشار خون کاهش می یابد و عملکرد اندام های اصلی از کار می افتد.
درمان سپتی سمی معمولاً نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد و ممکن است شامل آنتی بیوتیک IV، دارو برای افزایش فشار خون، سایر داروها، اکسیژن، مایعات داخل وریدی، دیالیز کلیه و احتمالا قرار دادن روی دستگاه تنفس باشد. (۱۰ )
لنف ادم لنف ادم، یا تورم در بازو یا پا به دلیل انسداد در سیستم لنفاوی، می تواند یک عامل خطر برای سلولیت باشد، اما همچنین می تواند ناشی از سلولیت باشد. به طور خاص، سلولیت مکرر می تواند به سیستم تخلیه لنفاوی شما آسیب برساند و منجر به تورم مزمن بازوها و پاها شود.
سلولیت عودکننده را می توان با یک دوره پیشگیرانه (پیشگیرانه) آنتی بیوتیک برای پایان دادن به چرخه عفونت ها درمان کرد. (۱۱ )
چگونه می توان از سلولیت و عوارض آن جلوگیری کرد؟ هر کاری که می توانید برای جلوگیری از شکستگی پوست خود انجام دهید، خطر سلولیت و در نتیجه عوارض سلولیت را کاهش می دهد.
هر کاری که می توانید برای جلوگیری از آسیب انجام دهید همه باید برای کاهش خطر آسیب پوستی اقدامات عقلانی انجام دهند، اما اگر دیابت دارید، ممکن است حس در اندام های خود را از دست بدهید، بنابراین ممکن است حتی متوجه زخم های کوچک نشوید. بنابراین افراد مبتلا به دیابت باید نسبت به بررسی پاها، دست ها، پاها و بازوهای خود از نظر خراشیدگی، بریدگی، ترک خوردگی پوست یا جراحات هوشیار باشند.
دیابت همچنین ممکن است منجر به خشکی و ترک خوردگی پوست، به ویژه در پاهای شما شود. (۱۲ ) این می تواند نقطه ورود باکتری ها به پوست شما و ایجاد سلولیت باشد. دکتر بیستریتسکی توصیه می کند که اگر دیابت دارید، مطمئن شوید که به طور منظم به متخصص پا مراجعه می کنید.
هر زخمی را فوراً درمان کنید زخم های جزئی را با آب و صابون بشویید، پماد آنتی بیوتیک بزنید و محل را با بانداژی بپوشانید که هر روز آن را عوض می کنید (یا هر دفعه که پزشکتان توصیه می کند). باندها و محل آسیب دیده را تا زمان بهبودی تمیز نگه دارید. (۱۳ )
برای زخم های شدید یا زخم هایی که به طور طبیعی بهبود نمی یابند، به پزشک مراجعه کنید.
هر گونه عفونت یا بیماری زمینه ای که ممکن است به سلولیت شما کمک کرده باشد را مدیریت کنید دیابت، سرطان، اچ آی وی/ایدز، ادم لنفاوی، بیماری عروق محیطی، چاقی و بیماری های پوستی مزمن مانند اگزما همگی خطر ابتلا به سلولیت را افزایش می دهند. بیستریتسکی می گوید در مورد سلولیت مکرر، این امر به ویژه مهم است که در بالای آن باقی بمانید. او می‌گوید: «مطمئن شوید که پوست شما در شرایط خوبی قرار دارد. “عفونت قارچی ناخن یا عفونت قارچی بین انگشتان پا را درمان کنید.”
پوست خود را تمیز و مرطوب نگه دارید و ناخن های خود را به خوبی مانیکور کنید مرطوب کننده به جلوگیری از ترک خوردن پوست کمک می کند و در نتیجه راهی برای ورود باکتری ها به پوست فراهم می کند. نگه داشتن شورت ناخن، احتمال خاراندن خود را کاهش می دهد.
