هایپرگلیسمی یا قند خون بالا یک مشکل رایج در افراد مبتلا به دیابت است. افزایش ناگهانی قند خون می تواند منجر به عوارض فوری شود، در حالی که قند خون بالا مزمن می تواند عوارض طولانی مدت ایجاد کند.
هایپرگلیسمی زمانی اتفاق می افتد که سطح قند خون شما خیلی بالا باشد. همچنین ممکن است آن را به نام قند خون بالا یا قند خون بالا بشنوید.
سطح دقیق قند خون برای آنچه هیپرگلیسمی در نظر گرفته می شود می تواند متفاوت باشد. یک تعریف این است که هیپرگلیسمی زمانی است که قند خون شما بیش از ۱۲۵ میلی گرم در دسی لیتر در حالت ناشتا یا بیش از ۱۸۰ میلی گرم در دسی لیتر بعد از غذا باشد.
در حالی که هایپرگلیسمی یک مشکل رایج برای افراد مبتلا به دیابت است، اما می تواند در موقعیت های دیگر نیز رخ دهد. داشتن هیپرگلیسمی می تواند منجر به عوارض فوری و طولانی مدت شود.
هنگامی که سطح قند خون بالا می رود، منجر به علائمی مانند خستگی، تشنگی و تکرر ادرار می شود. با ادامه افزایش سطوح، می توانید علائم جدی تری مانند مشکلات بینایی و گیجی را تجربه کنید.
اگر سطح قند خون بسیار بالا باشد، می تواند منجر به دو عارضه بالقوه تهدید کننده زندگی شود: کتواسیدوز دیابتی و حالت هیپراسمولار هیپرگلیسمی. اینها می توانند منجر به کما و مرگ شوند.
کتواسیدوز دیابتی
انسولین هورمونی است که توسط پانکراس ساخته می شود. به طور معمول، لوزالمعده شما پس از خوردن انسولین ترشح می کند تا گلوکز را به سلول های شما منتقل کند تا به عنوان منبع انرژی استفاده شود.
با این حال، در دیابت، بدن یا انسولین تولید نمی کند یا به طور موثر از انسولین استفاده نمی کند. کتواسیدوز دیابتی (DKA) زمانی اتفاق می افتد که بدن شما انسولین کافی برای انتقال موثر گلوکز به داخل سلول ها را نداشته باشد.
هنگامی که این اتفاق می افتد، سطح قند خون بالا باقی می ماند و بدن شما در عوض چربی های کبد را برای انرژی تجزیه می کند. فرآیند تجزیه این چربی اسیدهایی به نام کتون می سازد. کتون ها می توانند در خون رسوب کنند و آن را اسیدی تر کنند.
DKA در افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ ممکن است به آرامی ایجاد شود، اما در صورت عدم درمان، علائم شدید می تواند ظاهر شود در عرض چند ساعت.
DKA می تواند علائمی مانند:
- تشنگی شدید
- ادرار کردن بیش از حد معمول
- خستگی مفرط
- درد شکم
- تهوع و استفراغ
- نفسی که بوی میوه می دهد
- تنفس سریع و عمیق
- پوست برافروخته یا خشک
- سردرد
- گیجی
حالت هیپرگلیسمی هیپراسمولار
وضعیت هیپرگلیسمی هیپراسمولار (HHS) یکی دیگر از عوارض احتمالی دیابت است. این شبیه DKA است اما شامل تولید کتون یا افزایش اسیدیته خون نمی شود. معمولاً فردی قبل از HHS یک بیماری یا عفونت دارد.
HHS با هیپرگلیسمی و کم آبی شدید مشخص می شود. این منجر به غلظت بیشتر خون می شود که اسمولاریته بالا نامیده می شود.
هنگامی که خون غلیظ تر می شود، آب از سایر اندام ها و بافت ها خارج می شود. این می تواند یک تاثیر عمیق به ویژه روی مغز
HHS است بیشتر رایج در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ و به طور معمول کندتر از DKA در طی چند روز یا چند هفته بروز می کند. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تشنگی شدید
- ادرار کردن بیش از حد معمول
- ضعف یا بی حالی
- احساس ناخوشی عمومی (ناراحتی)
- خشکی دهان یا پوست
- سردرد
- ضربان قلب سریع
- افت فشار خون ارتواستاتیک
- تاری دید
- گیجی
- هذیان
- تشنج
هیپرگلیسمی شدید یک اورژانس است
هیپرگلیسمی شدید، از جمله DKA و HHS، یک اورژانس پزشکی است که در صورت عدم درمان می تواند منجر به کما و مرگ احتمالی شود.
به همین دلیل، اگر شما یا شخص دیگری علائم یا علائم قند خون بسیار بالا را تجربه کردید، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
در حالی که افزایش شدید قند خون می تواند منجر به عوارض فوری و تهدید کننده زندگی شود، هیپرگلیسمی مزمن می تواند در درازمدت باعث سایر مشکلات سلامتی شود.
هیپرگلیسمی مزمن به طور کلی با دیابت مدیریت ناکافی همراه است. می تواند به اندام ها و بافت های مختلف در سراسر بدن شما آسیب برساند.
عوارض طولانی مدت بالقوه هیپرگلیسمی عبارتند از:
- فشار خون بالا
- بیماری قلبی که خطر حمله قلبی و سکته را افزایش می دهد
- نوروپاتی محیطی
- بیماری مزمن کلیوی
- مشکلات چشمی که می تواند شامل از دست دادن بینایی باشد
- مشکلات پا به دلیل آسیب به اعصاب و عروق خونی، که می تواند منجر به زخم، عفونت و مشکلات حرکتی شود.
- مشکلات استخوان و مفاصل، مانند پوکی استخوان و آرتروز
- بیماری لثه و دندان
- سیستم ایمنی ضعیف، که خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد
محققان بین هیپرگلیسمی و افزایش خطر زوال عقل مشاهده کردند. پژوهش ها نشان می دهد که حتی هایپرگلیسمی خفیف نیز می تواند این خطر را افزایش دهد.
اگر دیابت دارید، مدیریت سطح قند خون می تواند خطر عوارض طولانی مدت ناشی از هیپرگلیسمی را کاهش دهد. با این حال، هر فردی متفاوت است.
اگر دیابت دارید، راهکارهایی وجود دارد که به شما کمک می کند قند خون خود را در محدوده سالم نگه دارید:
- برنامه غذایی دیابت خود را دنبال کنید، که معمولاً بر روی میوه ها و سبزیجات تازه، غلات کامل، و پروتئین سالم، لبنیات و گزینه های چربی تمرکز می کند. محدود کردن:
- غذاهای سرشار از چربی های اشباع، چربی های ترانس و سدیم
- اقلامی که حاوی قندهای افزوده هستند
- شیرینی، آب نبات و محصولات پخته شده
- فعالیت بدنی منظم داشته باشید.
- راههای موثری برای کاهش استرس پیدا کنید، مانند تنفس عمیق، پیادهروی یا سرگرمی.
- اگر چاقی یا اضافه وزن دارید، برای مدیریت وزن خود اقدامات لازم را انجام دهید.
- اگر سیگار می کشید، سیگار را ترک کنید.
- قند خون خود را به طور منظم کنترل کنید.
- تمام داروها را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
- برای معاینات منظم سلامت به پزشک مراجعه کنید.
اگر هنگام بررسی متوجه شدید که سطح قند خون شما اغلب بالاست، به پزشک خود اطلاع دهید. این امکان وجود دارد که برنامه درمانی دیابت شما برای مدیریت بهینه تر سطح قند خون شما نیاز به تنظیم داشته باشد.
آیا می توان بدون دیابت دچار هیپرگلیسمی شد؟
آره. چند نمونه از علل بالقوه دیگر هیپرگلیسمی عبارتند از:
- بیماری پانکراس
- برخی اختلالات هورمونی مانند سندرم کوشینگ
- عوارض جانبی دارو، مانند کورتیکواستروئیدها
- استرس شدید، مانند جراحی، تروما، یا یک بیماری جدی
آیا در صورت درمان هایپرگلیسمی همچنان ممکن است عوارضی رخ دهد؟
آره. با این حال، با مدیریت هیپرگلیسمی، خطر عوارض کاهش می یابد.
علائم اولیه هیپرگلیسمی چیست؟
سه علامت کلاسیک هیپرگلیسمی اغلب “۳ P” نامیده می شوند. اینها هستند:
- پلی دیپسی (تشنگی شدید)
- پلی اوری (تکرر ادرار)
- پلی فاژی (افزایش گرسنگی)
بحران هیپرگلیسمی چیست؟
بحران هیپرگلیسمی یک اصطلاح کلی است که به DKA و HHS، عوارض فوری و تهدید کننده زندگی هیپرگلیسمی اشاره دارد.
هایپرگلیسمی می تواند منجر به عوارض فوری و تهدید کننده زندگی مانند DKA و HHS شود. با گذشت زمان، هیپرگلیسمی کنترل نشده همچنین می تواند به اندام ها و بافت های بدن آسیب برساند و باعث ایجاد طیف گسترده ای از عوارض طولانی مدت شود.
انجام اقدامات کوچک برای مدیریت سطوح قند خون در هر روز می تواند به شما در کاهش خطر عوارض ناشی از هیپرگلیسمی کمک کند. اگر متوجه شدید که سطح قند خون شما مرتباً بالا است، با یک پزشک ملاقات کنید تا در مورد راهکارهای کاهش آن صحبت کنید.