فشار خون مقاوم: آنچه باید بدانید

تحقیقات نشان می دهد که در مورد ۱۰% از مردم کشورهای غربی که فشار خون بالا دارند، فشار خون بالا مقاوم هستند.

فشار خون مقاوم به فشار خون بالا گفته می شود که حتی با مصرف سه داروی مرتبط با فشار خون بالا، از جمله یک دیورتیک، در بالاترین دوزهای قابل تحمل به مدت ۶ ماه، بالای ۱۴۰/۹۰ میلی متر جیوه (میلی متر جیوه) باقی می ماند.

بیشتر تفاوت بین فشار خون مقاوم، مقاوم، مقاوم و کنترل نشده مربوط به نحوه استفاده (یا عدم استفاده از داروها) برای درمان فشار خون بالا است:

• فشار خون کنترل نشده یک نوع فشار خون بالا است ۱۴۰/۹۰ میلی متر جیوه. اگر فشار خون بالا کنترل نشده دارید، ممکن است درمان آن را دریافت نکنید، یا ممکن است وضعیت شما به درمان پاسخ ندهد.
• فشار خون مقاوم به درمان نوعی فشار خون بالا است که حتی زمانی که حداقل مصرف می کنید کنترل نشده باقی می ماند پنج داروی مرتبط با فشار خون بالا در بالاترین دوزهای قابل تحمل سعی کنید آن را درمان کنید.

فشار خون بالا می تواند به دلایل اولیه یا ثانویه باشد. علل اولیه فشار خون بالا شامل افزایش سن و عوامل سبک زندگی است. علل ثانویه فشار خون بالا شامل داروهای مختلف و شرایط پزشکی است که باعث افزایش فشار خون می شود.

ممکن است فشار خون بالا با دلایل اولیه و ثانویه تجربه شود. عوامل اولیه و ثانویه اضافی ممکن است در طول زمان رخ دهند و باعث شوند فشار خون بالا کنترل نشده یا به حدی افزایش یابد که با تعریف سایر انواع فشار خون بالا مطابقت داشته باشد.

برخی از موارد فشار خون مقاوم به شرایط پزشکی و داروها مرتبط است. نمونه هایی از شرایط پزشکی که می تواند منجر به فشار خون بالا شود عبارتند از:

• بیماری کلیوی
• سطوح غیر معمول هورمون
• آپنه خواب و سایر شرایط مرتبط با خواب

اکثر موارد مقاوم در برابر فشار خون بالا علل ناشناخته دارند آنها احتمالاً نتیجه عوامل متعددی هستند، از جمله:

• ژنتیک
• سیگار کشیدن
• مصرف بیش از حد الکل یا غذاهای پر نمک
• چاقی
• شیوه زندگی کم تحرک

مواردی از فشار خون بالا “شبه مقاوم” نیز وجود دارد. این به این معنی است که شما ممکن است به نظر می رسد فشار خون مقاوم است، اما عوامل دیگری در واقع بر این تشخیص تأثیر می گذارند.

به عنوان مثال، اگر داروهای فشار خون خود را طبق دستور پزشک مصرف نمی کنید، ممکن است به نظر برسد که فشار خون شما به داروها پاسخ نمی دهد. اگر داروها را در دوزهای مناسب و در زمان مناسب مصرف نکنید، داروها ممکن است اثر کمتری داشته باشند و منجر به پرفشاری خون مقاوم ظاهری شوند.

علاوه بر این، اگر یک متخصص مراقبت های بهداشتی فشار خون شما را به درستی اندازه گیری نکند، یک قرائت نادرست می تواند نشان دهد که فشار خون شما مقاوم است، حتی اگر این کار را نکنید.

همچنین مواقعی وجود دارد که فشار خون شما ممکن است بالاتر از حد معمول باشد. یکی از نمونه های آن فشار خون بالا در کت سفید در مطب است.

در حالی که بسیاری از افراد مبتلا به فشار خون بالا علائمی را تجربه نمی کنند، ممکن است علائم فشار خون بالا عبارتند از:

• سردرد
• درد قفسه سینه
• ریتم غیر طبیعی قلب
• اضطراب و سردرگمی
• سرگیجه
• استفراغ و حالت تهوع
• مشکل در تنفس
• خونریزی بینی
• بینایی تغییر می کند
• در گوش هایت وزوز می کند

پژوهش از استفاده از اسپیرونولاکتون به عنوان چهارمین دارو برای فشار خون بالا مقاوم است.

اگر واکنش منفی به اسپیرونولاکتون دارید یا دلیل دیگری برای استفاده نکردن از آن وجود دارد، پزشک ممکن است آمیلوراید، دوکسازوسین، بیسوپرولول یا کلونیدین را به عنوان جایگزین توصیه کند.

علاوه بر تجویز داروهای بیشتر، پزشکان ممکن است فشار خون مقاوم در برابر فشار خون را با موارد زیر برطرف کنند:

• توصیه یک رژیم غذایی با نمک و الکل کمتر
• تشویق به فعالیت بدنی
• ارائه مشاوره در مورد حفظ وزن سالم
• بررسی اینکه آیا داروهای فشار خون را به درستی مصرف می کنید
• بررسی و درمان هر گونه بیماری مرتبط با سلامتی، مانند بیماری کلیوی، آپنه خواب، و سطوح نامنظم هورمونی

پرفشاری خون مقاوم به فشار خون بالا گفته می شود که حتی زمانی که حداقل سه دارو برای کاهش آن مصرف می کنید، از جمله یک دیورتیک، بالای ۱۴۰/۹۰ میلی متر جیوه باقی می ماند. این ممکن است به دلیل سایر شرایط پزشکی یا استفاده نادرست از داروها باشد.

اگر فشار خون مقاوم را تجربه می کنید، مهم است که مطمئن شوید که تمام داروهای تجویز شده را به درستی مصرف می کنید، هر گونه تغییر در سبک زندگی توصیه شده توسط پزشک را ایجاد می کنید و با پزشک خود در مورد اینکه آیا داروهای اضافی مانند اسپیرونولاکتون ضروری هستند یا خیر، صحبت کنید.
Source link