“فلج مغزی” یک اصطلاح کلی برای گروهی از اختلالات حرکتی است که در اثر آسیب مغزی در دوران نوزادی یا اوایل کودکی ایجاد می شود. فلج مغزی اغلب منجر به ناتوانی دائمی می شود که بر حرکات بدن و هماهنگی عضلات تأثیر می گذارد.

با توجه به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC)، فلج مغزی اسپاستیک شایع ترین نوع فلج مغزی است که حدود ۸۰% کودکان مبتلا به این اختلال

“Spastic” به معنای سفت شدن عضلات است. “مغزی” به معنای مربوط به مغز است. “فلج” به معنای ضعف یا مشکلات در استفاده از عضلات است.

فلج مغزی اسپاستیک چیست؟

علائم و نشانه های فلج مغزی اسپاستیک چیست؟

افرادی که مبتلا به فلج مغزی اسپاستیک هستند، تون عضلانی افزایش یافته است که باعث سفت شدن ماهیچه ها می شود که منجر به حرکات غیر معمول یا تند و سریع می شود.

علائم و نشانه ها بسته به اینکه کدام قسمت از بدن تحت تأثیر قرار می گیرد متفاوت است.

دیپلژی اسپاستیک شامل سفتی عضلات عمدتاً در پاها می شود. علائم یا نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • مشکلات راه رفتن
  • وضعیت غیر معمول یا ناتوانی در ایستادن یا نشستن
  • سفتی در زانو که باعث تغییر در وضعیت ایستادن می شود
  • سفتی در پاها که باعث می شود آنها به صورت قیچی حرکت کنند
  • رفلکس های بیش فعال در پاها

همی پلژی اسپاستیک شامل سفتی عضلانی در یک طرف بدن است که معمولاً بازوها را بیشتر از پاها درگیر می کند. علائم یا نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • کارهایی که از بازوها یا دست ها استفاده می کنند ممکن است دشوار باشد، مانند:
    • لباس پوشیدن
    • نوشتن
    • دستکاری اشیا
  • یک دست و پای کوتاهتر و نازکتر در یک طرف بدن
  • راه رفتن دیرتر از حد معمول یا روی نوک پا
  • اسکولیوز (خمیده ستون فقرات)
  • سخنرانی تاخیری
بیشتر بخوانید
تورتیکولی - درمان، علائم، علل و پیشگیری

کوادری پلژی اسپاستیک شدیدترین شکل فلج مغزی است و شامل سفتی عضلانی است که هر چهار اندام و همچنین تنه و صورت را درگیر می کند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • سفتی شدید در اندام ها
  • ناتوانی در راه رفتن
  • گفتار نامفهوم یا حرکات آهسته دهان
  • مشکل در خوردن یا نوشیدن

کوادری پلژی اسپاستیک همچنین با ناتوانی ذهنی متوسط ​​تا شدید، تشنج و مشکلات بینایی یا شنوایی مرتبط است.

برخی از متخصصان پزشکی نیز از اصطلاحات “دو طرفه” و “یک طرفه” برای توصیف فلج مغزی اسپاستیک استفاده می کنند. دو طرفه یعنی سفتی هر دو طرف بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. یک طرفه یعنی سفتی فقط یک طرف بدن را تحت تاثیر قرار می دهد.

در مقابل. فلج مغزی آتاکسیک

فلج مغزی آتاکسیک نوع نادری از فلج مغزی است که ۵-۱۰٪ کودکان تأثیر می گذارد.

کودکان مبتلا به فلج مغزی آتاکسیک ممکن است مشکلاتی در تعادل، هماهنگی و درک عمق داشته باشند. علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • حرکات غیر معمول مانند حرکات یا حرکات لرزان یا لرزان
  • راه رفتن نامتعادل با راه رفتن گسترده
  • هماهنگی محدود
  • حرکات آهسته و غیر دقیق
  • مشکل در مدیریت حرکات با دست ها یا بازوها، مانند هنگام دستیابی به اشیا

در حالی که فلج مغزی اسپاستیک ممکن است علائم مشابهی داشته باشد، مشکلات حرکتی ناشی از سفتی عضلات و مفاصل است تا چالش‌های تعادل و هماهنگی.

بیشتر بخوانید
کشش و درمان ساق پای سفت

علت فلج مغزی اسپاستیک چیست؟

فلج مغزی در اثر آسیب مغزی یا رشد غیرطبیعی مغز در دوران نوزادی یا اوایل کودکی ایجاد می شود.

علل احتمالی ممکن است در بربگیرد:

  • خونریزی در مغز نوزاد که معمولاً در اثر سکته مغزی جنین ایجاد می شود
  • کمبود شدید اکسیژن در مغز نوزاد
  • آسیب سر
  • جهش در ژن هایی که بر رشد مغز تأثیر می گذارد

در بسیاری از موارد، علت دقیق فلج مغزی نامشخص است.

برخی شرایط و رویدادهای پزشکی در دوران بارداری یا زایمان می تواند شانس را افزایش دهد تولد نوزادی با فلج مغزی این شرایط و رویدادها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • وزن کم هنگام تولد
  • تولد زودرس
  • چندین زایمان در یک زمان، مانند دوقلو و سه قلو
  • عفونت و تب در دوران بارداری
  • قرار گرفتن در معرض مواد سمی
  • والدین زن مبتلا به بیماری های مزمن به خصوص بیماری های خودایمنی

فلج مغزی اسپاستیک چگونه تشخیص داده می شود؟

به تشخیص فلج مغزیمتخصصان مراقبت های بهداشتی ممکن است با انجام یک معاینه فیزیکی از کودک شما و پرسیدن در مورد سابقه پزشکی کودک شما شروع کنند.

آنها به دنبال هر گونه علائم و نشانه های اختلال دائمی و غیر پیشرونده عملکرد حرکتی (حرکت) خواهند بود. آنها همچنین ممکن است آزمایش هایی را برای ارزیابی مهارت های حرکتی فرزند شما درخواست کنند.

در طول بازدیدهای منظم، متخصصان مراقبت های بهداشتی ممکن است فرزند شما را ردیابی و بررسی کنند:

  • توسعه
  • رشد
  • تون عضلانی
  • مهارت های حرکتی
  • وضعیت بدن
  • هماهنگی

تیم مراقبت های بهداشتی همچنین ممکن است آزمایش های اضافی را برای جستجوی علائم فلج مغزی یا رد سایر شرایط تجویز کند. این تست ها می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • اسکن سونوگرافی جمجمه
  • اسکن ام آر آی یا سی تی اسکن
  • الکتروانسفالوگرام
  • الکترومیوگرام
  • آزمایش خون
بیشتر بخوانید
عضلات ارادی چیست؟

اگر پزشک متخصص فلج مغزی را تشخیص دهد، نوع فلج مغزی را بر اساس ماهیت اختلال حرکتی طبقه‌بندی می‌کند:

  • فلج مغزی اسپاستیک در صورتی که عضلات سفت درگیر باشند
  • فلج مغزی دیسکینتیک در صورت مشاهده حرکات غیرقابل کنترل
  • فلج مغزی آتاکسیک اگر هماهنگی غیر معمول مشهود باشد
  • انواع مختلط بسته به علائم

اکثر کودکان فلج مغزی خود را توسط تشخیص داده می شود ۲ سال در سنین بالا، اما کودکان با علائم خفیف ممکن است تا ۴ یا ۵ سالگی بیماری آنها تشخیص داده نشود.

فلج مغزی اسپاستیک چگونه مدیریت می شود؟

درمان فلج مغزی بستگی به علائمی دارد که کودک تجربه می کند. اهداف ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • افزایش تحرک
  • کاهش درد
  • کاهش اسپاسم عضلانی
  • بهبود دامنه حرکتی

گزینه های درمان می تواند شامل:

  • داروها مانند شل کننده های عضلانی و مسکن ها
  • فیزیوتراپی
  • کار درمانی
  • تفریح ​​درمانی
  • گفتار و زبان درمانی
  • مکمل های غذایی
  • مشاوره سلامت روان
  • عمل جراحی
  • دستگاه های کمکی
  • مدیریت شرایط مرتبط مانند:
    • زخم های فشاری
    • پوکی استخوان
    • بی اختیاری

تیمی از متخصصان می توانند به مدیریت انواع مراقبت ها و ایجاد یک برنامه درمانی متناسب با علائم کودک شما کمک کنند.

متخصصان ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • متخصصان مغز و اعصاب
  • متخصصان اطفال رشدی
  • متخصصان جراحی
  • چشم پزشکان
  • متخصص گوش
  • دیگران

درمان اسپاستیسیته

کودکانی که فلج مغزی اسپاستیک دارند به درمان هدفمندی برای اسپاستیسیته نیاز دارند، همانطور که به بهترین شکل در یک توضیح داده شده است مقاله از سال ۲۰۱۴. “اسپاستیسیته” به افزایش تون ماهیچه ای اشاره دارد که منجر به سفت شدن عضلات می شود.

هدف از درمان اسپاستیسیتی پیشگیری و اصلاح تغییرات ساختاری استخوان و مفاصل، مدیریت درد و حفظ عملکرد است.

بیشتر بخوانید
هیپرتروفی عضلانی: راهنمای مبتدیان

پزشکان مراقبت های اولیه معمولاً کودکان مبتلا به فلج مغزی اسپاستیک را به یک متخصص جراحی ارجاع می دهند که می تواند به انتخاب درمان های مناسب کمک کند.

درمان اسپاستیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • بلوک های عصبی
  • افزایش طول بافت نرم
  • انتقال تاندون
  • تثبیت مفصل
  • اونابوتولینوم توکسینA (بوتاکس)
  • داروهای ضد اسپاسم سیستمیک، مانند باکلوفن (Gablofen، Lioresal) و دیازپام (Diastat AcuDial، Diazepam)
  • ریزوتومی انتخابی پشتی

چشم انداز کودکان فلج مغزی چیست؟

چشم انداز کودکان مبتلا به فلج مغزی به شدت بیماری و شرایط پزشکی مرتبط بستگی دارد.

همانطور که تشخیص و درمان فلج مغزی بهبود یافته است، کودکانی که به این اختلال مبتلا هستند زندگی طولانی‌تر و مستقل‌تری دارند.

اکثر کودکان مبتلا به فلج مغزی یک امید به زندگی تقریباً معمولی دارند. طبق یک مقاله در سال ۲۰۱۶، تقریباً همه کودکان مبتلا به این اختلال، تا بزرگسالی به خوبی زنده بمانند.

با مراقبت و حمایت کافی، کودکان مبتلا به انواع فلج مغزی می توانند زندگی فعال و رضایت بخشی داشته باشند.

خلاصه

فلج مغزی اسپاستیک یک اختلال حرکتی است که باعث سفتی عضلات و حرکات غیر معمول می شود.

کودکان مبتلا به این اختلال ممکن است سطوح مختلفی از ناتوانی را تجربه کنند که می تواند پایین تنه، بالاتنه، یک طرف بدن یا کل بدن را تحت تاثیر قرار دهد.

درمان و حمایت مداوم می تواند به بهبود تحرک، کاهش درد و داشتن یک زندگی فعال و رضایت بخش به کودکان کمک کند.