پره اکلامپسی یک بیماری جدی بارداری است که نیاز به مداخله پزشکی اولیه دارد. داروهایی مانند لابتالول و سولفات منیزیم می توانند با مدیریت فشار خون و جلوگیری از تشنج، به کاهش خطر عوارض کمک کنند.
پره اکلامپسی یک عارضه جدی بارداری است که باعث فشار خون بالا و آسیب اندام می شود و اغلب بر کبد و کلیه ها تأثیر می گذارد.
تنها راه درمان پره اکلامپسی زایمان است. برخی از داروها، مانند داروهای ضد فشار خون، می توانند به کاهش فشار خون و کاهش خطر عوارض تا زمان زایمان کمک کنند.
درباره داروهای موجود برای مدیریت پره اکلامپسی، از جمله موارد استفاده، دوز، فواید، عوارض جانبی احتمالی و غیره بیشتر بیاموزید.
لابتالول
پزشکان لابتالول (Trandate) را برای کاهش فشار خون بالا در افراد مبتلا به پره اکلامپسی تجویز می کنند . این به جلوگیری از عوارض جدی مانند سکته مغزی و آسیب اندام کمک می کند.
لابتالول متعلق به گروه دارویی به نام بتا بلوکرها است که با مسدود کردن هورمون های استرس که رگ های خونی را سفت می کنند، عمل می کنند. در نتیجه رگ های خونی شل می شوند و فشار خون کاهش می یابد.
پزشکان ممکن است لابتالول را به عنوان یک قرص خوراکی یا انفوزیون داخل وریدی (IV) تجویز کنند. دوز شروع معمول ۱۰۰ میلی گرم (میلی گرم) دو بار در روز است، اما ممکن است در صورت نیاز افزایش یابد.
تحقیقات نشان داد که لابتالول یک درمان خط اول برای پره اکلامپسی است زیرا در دوران بارداری هم موثر و هم بی خطر است. این به کاهش سریع فشار خون کمک می کند و خطر سکته مغزی را کاهش می دهد و در عین حال جریان خون سالم به جفت را حفظ می کند.
عوارض جانبی احتمالی ممکن است شامل موارد زیر باشد :
- سرگیجه
- خستگی
- حالت تهوع
- فشار خون پایین (هیپوتانسیون)
نیفدیپین
نیفدیپین (پروکاردیا) یک مسدود کننده کانال کلسیم است که به شل شدن عروق خونی کمک می کند و جریان خون را بهبود می بخشد. این باعث کاهش فشار خون، کاهش استرس بر روی قلب و بهبود گردش خون می شود.
پزشکان معمولاً نیفدیپین را به عنوان یک قرص خوراکی تجویز می کنند که به شکل های رهش فوری یا طولانی رهش موجود است. دوز معمولی از ۱۰ میلی گرم منبع مطمئن هر ۶ تا ۸ ساعت (با رهش فوری) تا ۳۰ تا ۶۰ میلی گرم یک بار در روز (با رهش طولانی) متغیر است.
یک کارآزمایی بالینی در سال ۲۰۲۳ نشان داد که نیفدیپین برای کنترل فشار خون در پره اکلامپسی بسیار موثر است و عوارض جانبی کمتری نسبت به سایر داروهای فشار خون دارد.
عوارض جانبی شایع گزارش شده عبارتند از :
- سردرد
- حالت تهوع
- گرگرفتگی
- سرگیجه
- تورم در پاها
متیل دوپا
پزشکان ممکن است متیل دوپا (آلدومت) را برای کاهش فشار خون تجویز کنند. این برای استفاده در دوران بارداری بی خطر است و یک گزینه درمانی خط دوم برای مدیریت فشار خون بالا است.
متیل دوپا متعلق به دسته ای از داروها به نام آلفا آگونیست مرکزی است. با کاهش سیگنال های عصبی که باعث سفت شدن رگ های خونی می شوند، عمل می کند . در نتیجه رگ های خونی شل می شوند و فشار خون به تدریج کاهش می یابد.
پزشکان متیل دوپا را به عنوان قرص خوراکی تجویز می کنند. دوز شروع معمول ۲۵۰ میلی گرم 2 تا ۳ بار در روز است، اما ممکن است بسته به پاسخ فرد آن را تنظیم کنند.
عوارض جانبی رایج عبارتند از:
- حالت تهوع
- سرگیجه
- خشکی دهان
- سردرد
متیل دوپا ممکن است باعث مشکلات کبدی یا کم خونی شود، بنابراین پزشکان عملکرد کبد و شمارش خون را در طول درمان کنترل خواهند کرد.
هیدرالازین
پزشکان اغلب هیدرالازین را برای کاهش سریع فشار خون بالا در افراد مبتلا به پره اکلامپسی شدید تجویز می کنند. این به پیشگیری از عوارضی مانند سکته مغزی، نارسایی قلبی و آسیب اندام در مواقع اضطراری کمک می کند.
هیدرالازین یک گشادکننده عروق است، به این معنی که با شل کردن و گشاد کردن عروق خونی عمل می کند. این باعث می‌شود خون راحت‌تر جریان پیدا کند و فشار روی قلب کاهش یابد و فشار خون به سرعت کاهش یابد.
پزشکان ممکن است هیدرالازین را به عنوان قرص خوراکی یا انفوزیون داخل وریدی (IV) تجویز کنند. دوز IV معمولاً ۲۰ تا ۴۰ میلی گرم است که در صورت نیاز تکرار می شود، در حالی که دوز خوراکی از ۱۰ تا ۵۰ میلی گرم تا ۴ بار در روز متغیر است.
عوارض جانبی احتمالی عبارتند از :
- سردرد
- درد قفسه سینه
- دردهای مفصلی
- افزایش ضربان قلب
- احتباس مایع
سولفات منیزیم
پزشکان سولفات منیزیم را برای جلوگیری از تشنج در افراد مبتلا به پره اکلامپسی شدید تجویز می کنند. این به محافظت از مغز کمک می کند و خطر اکلامپسی را کاهش می دهد که یک وضعیت تهدید کننده زندگی است.
سولفات منیزیم یک داروی ضد تشنج است که در درمان اکلامپسی استفاده می شود. با تثبیت فعالیت عصبی برای جلوگیری از تشنج عمل می کند. پزشکان سولفات منیزیم را از طریق انفوزیون داخل وریدی (IV) تجویز می کنند. دوز بسته به علائم و نیازهای فردی شما می تواند متفاوت باشد.
تحقیقات نشان می دهد که در حالی که سولفات منیزیم در پیشگیری و درمان تشنج در پره اکلامپسی موثر است، از عملکرد مغز نیز محافظت می کند و ممکن است محافظت عصبی برای کودک فراهم کند.
عوارض جانبی شایع گزارش شده عبارتند از :
- گرگرفتگی
- ضعف عضلانی
- فشار خون پایین
سایر گزینه های درمانی برای پره اکلامپسی
در حالی که داروها به مدیریت علائم کمک می کنند، ممکن است درمان های اضافی لازم باشد. اینها عبارتند از :
- زایمان: تنها درمان قطعی پره اکلامپسی، زایمان است. اگر وضعیت بدتر شود، پزشکان ممکن است زایمان را تحریک کنند یا سزارین را توصیه کنند .
- استراحت در بستر: برخی از افراد ممکن است برای کمک به تثبیت فشار خون و جلوگیری از عوارض، به کاهش فعالیت و استرس نیاز داشته باشند.
- نظارت بر بیمارستان: در موارد شدید ممکن است نیاز به بستری شدن باشد، جایی که پزشکان فشار خون، سطح پروتئین ادرار و سلامت جنین را به دقت کنترل می کنند.
- اقدامات سبک زندگی: خوردن یک رژیم غذایی متعادل ، محدود کردن مصرف نمک، هیدراته ماندن و مدیریت استرس می تواند از کنترل فشار خون حمایت کند.
عوامل خطر پره اکلامپسی
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) اشاره می کند که چندین عامل ممکن است خطر ابتلا به پره اکلامپسی را افزایش دهد.
این موارد عبارتند از:
- داشتن چاقی
- برای اولین بار باردار شدن
- داشتن سابقه پره اکلامپسی در بارداری قبلی
- داشتن فشار خون بالا قبل از بارداری
- داشتن چند قلویی مثل دوقلو
- داشتن بیماری های زمینه ای مانند دیابت یا بیماری کلیوی
- زیر ۲۵ سال یا بالای ۴۰ سال
- داشتن سابقه خانوادگی پره اکلامپسی
چشم انداز
با تشخیص زودهنگام و مراقبت های پزشکی مناسب، اکثر افراد مبتلا به پره اکلامپسی می توانند بارداری سالمی داشته باشند و فشار خون آنها پس از زایمان به حالت عادی بازگردد.
مدیریت فشار خون و پیشگیری از عوارض از طریق داروها، نظارت و تنظیم شیوه زندگی به طور قابل توجهی نتایج را بهبود می بخشد .
با این حال، پره اکلامپسی خطر مشکلات سلامتی طولانی مدت، از جمله فشار خون بالا، بیماری قلبی و مشکلات کلیوی را افزایش می دهد.
افرادی که پره اکلامپسی داشته اند نیز ۷ برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به پره اکلامپسی در بارداری های بعدی هستند.
چه زمانی با پزشک صحبت کنیم
در صورت مشاهده علائم بدتر شدن پره اکلامپسی، فوراً با پزشک صحبت کنید، زیرا ممکن است نشان دهنده عوارض جدی باشد.
در صورت مشاهده موارد زیر در دوران بارداری به پزشک مراجعه کنید:
- سردردهای شدید
- تغییرات بینایی، مانند تاری یا دیدن لکه ها
- درد شدید بالای شکم
- تورم ناگهانی در دست ها، صورت یا پاها
- تنگی نفس
- کاهش حرکت جنین
خلاصه
پره اکلامپسی یک بیماری جدی بارداری است که نیاز به مداخله پزشکی اولیه دارد. داروهایی مانند لابتالول، نیفدیپین و سولفات منیزیم به مدیریت فشار خون و جلوگیری از تشنج کمک می کنند.
گزینه های درمانی اضافی و اقدامات سبک زندگی نیز ممکن است برای مدیریت موثر پره اکلامپسی ضروری باشد.
اگر در دوران بارداری علائم فشار خون بالا را تجربه می کنید، مهم است که با یک متخصص مراقبت های بهداشتی صحبت کنید.